Bulletin Inscription Foulees Drouaises Dreux
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Les foulées drouaisesOrganisées par la Ville de Dreux et le D.A.C. Athlétisme
Dimanche 6 septembre 2015Pour ParticiPer
Renseignements et insCRiptiOns :
¨ [email protected]¨ Direction Jeunesse et sports¨ 02 37 38 87 81 / 06 14 61 03 86¨ www.dreux.comLes inscriptions sur internet sont prises en compte, après réception du règlement et de la photocopie des licences* ou du certificat médical de non contre indication à la pratique de la course à pied en compétition, datant de moins d’un an le jour de l’épreuve.* Licences F.F.Athlétisme, F.F.Triathlon, F.F.Course d'Orientation, F.F.Pentathlon Mo-derne.¨ Forum des Associations de Dreux le 5 septembre 2015¨ sur place le 6 septembre 2015 45 minutes avant chaque départ.
BuLLetiN D’iNScriPtioN
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Bulletin d'inscriptionRèglement
photocopie licence* ou certificat médical
obligatoire
pour les mineurs : J'autorise mon enfant à participer aux foulées drouaises 2015
Date :Signature :
Le(s) participant(s) autorise(nt) les organisateurs à utiliser les images fixes ou audio-visuelles sur lesquelles il pourrait apparaître, prises à l'occasion de sa participation à l'évènement, sur tous les supports.
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HORAiRes DépARts :
inscription sur place 45 minutes avant chaque départ
DÉPartS DeS courSeS :• Stade Jean Bruck pour les enfants.• Pont Jean Hieaux (face stade) pour les 5 Km et 10 KmarrivÉeS : piste 400m stade Jean Brucksur place, buvette, vestiaires, toilettes, parking
Enfant : 1€ - 5 Km : 6€ - 10 Km : 12€Privilégiez l'inscriPtion Par internet !
www.dreux.cominscriptions tardives du dimanche 6 septembre
Enfant : 1€ - 5 Km : 8€ - 10 Km : 15€
Nom :…………..............................…..............................………………......
Prénom :………........................................................….... Sexe o H o F
Né(e) en …….................................................................................….........
Adresse :………......................……..........……....................................……
Ville :……........………................…………Code Postal ……...............……
Tél. :……………...........................................................................…………
Email……………...........................................................................…………
Comité d'entreprise / Association.......................................................……
...................................................................................................................
remiSe DeS rÉcomPeNSeS au stade à partir de 12 h 00 : • CourSE N°1 et N°2 : Médailles aux 3 premiers de chaque catégorie.• CourSE N°3 : Coupes et lots aux 1ers de chaque catégorie (cadet à V4) • CourSE N°4 : Coupes aux 3 premiers de chaque catégorie (cadet à V4)
- Primes aux 1ers de chaque catégorie*- Primes au scratch*- Primes par équipe*- Challenge du nombre sur les courses 5 Km et 10 Km*
9 h 30 CourSE N°1 Poussins-Poussines 2003/2004 (1100 m)9 h 45 CourSE N°2 Benjamins-benjamines 2001/2002 (1900 m)10 h 00 CourSE N°3 5 Km (à partir de 2000)10 h 45 CourSE N°4 10 Km (à partir de 2000)o CourSE N°1 o CourSE N°2 o CourSE N°3 o CourSE N°4
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Les foulées drouaises Dimanche 6 septembre 2015BuLLetiN D’iNScriPtioN iNDiviDueL
programme
Pour les licenciés FFa, FFt, FFco, FFPm
Nom du club : …….........….............................................................………
N° de licence…………..............................................................…....………* Les primes ne sont pas cumulables.
dossard personnalisé pour toute inscription avant le 14 août 2015