Bulletin d'inscription 2017-2018 - bu · PDF file$'5(66( '( )$&785$7,21 frxuv lqglylgxho frxuv...
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ADRESSE DE FACTURATION
cours individuel cours à la carte Instrument:
La présente inscription implique l'acceptation du règlement et des taxes de cours en vigueur(documents à consulter sur le site www.bussardmusicacademy.ch)
Eveil Eveil parent-enfant 45 min.
Nom, prénom
Professeur souhaité:
Lieu d'enseignement:
COURS
Nom Localité
Autre(s) membre(s) de votre famille déjà inscrit(s) à la bussardmusicacademy : oui non
Prénom Tél.
E-mail Mobile
Nom, prénom
Madame Monsieur NP
Tél.
E-mail Mobile
Prénom
REPRÉSENTANT LÉGAL
Tél.
Mobile
Localité
Adresse Idem représentant légal Idem élève
BULLETIN D'INSCRIPTIONAnnée scolaire 2017/2018
(Prière de compléter toutes les rubriques lisiblement)
Sexe masculin féminin
Madame Mademoiselle Monsieur Adresse
Nom Adresse
NP
Seules les inscriptions remplies à l'aide de ce formulaire seront prises en compte
Prénom
Date de naissance
NP LocalitéNom
ÉLÈVE
CP 260 - 1618 Châtel-St-Denis - 079 541 00 41 - [email protected]
Lieu et date: Signature (représentant légal pour les mineurs)
www.bussardmusicacademy.ch
Durée 30 min 45 min 60 min
cours d'été
Ateliers rock Ateliers acoustique 45 min. Châtel-St-Denis Bulle
