Brochure - L'urostomie
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L’urostomie Conseils à l’intention des personnes concernées et de leurs proches
Transcript of Brochure - L'urostomie
L’urostomie
Conseils à l’intention des personnes concernéeset de leurs proches
� L’urostomie �L’urostomie
Avant-propos 5
Lastomie 6De quoi s’agit-il? 6
L’éliminationdel’urineetlastomie 7Le système urinaire 7L’urostomie 8
Vivreavecunestomie 9Avant l’opération 9Tous les débuts sont difficiles 9Garder confiance et persévérer 10Après l’opération 10
Lessoinsdel’urostomie 12Les différents types d’appareillage 1�Comment changer de poche 14 Desconseilspourfacilitervotrequotidien 16Quelques précautions utiles 16
Mangeretboire 19Les recommandations alimentaires �0
Quandfaut-ilvousadresseràvotrestomathérapeute? 22
Famille,vieprofessionnelle,viesociale 26En parler ou se taire? �6Retour à la vie professionnelle �6En déplacement et en voyage �7Loisirs et activités sportives �9Votre habillement �0
Amour,tendresse,sexualité 31Les problèmes organiques chez la femme �1Les problèmes organiques chez l’homme ��Votre patience sera récompensée ��A la recherche de solutions ��
ilcoSuisse 35
Annexes 37
Table des matières
Impressum
_EditriceLigue suisse contre le cancer LSCEffingerstrasse 40case postale 8�19�001 Bernetél. 0�1 �89 91 00fax 0�1 �89 91 [email protected]
_AuteuresTuulikki Brand, Käthi Chiara, Yvonne Fent, Monica Jampen, Therese Manco, Franziska Müller, Katja Röthlisberger, Monica Stöckli (toutes membres de l’Association suisse des stoma- thérapeutes);Susanne Lanz (LSC); Anna Sterchi, Sonja Roesch (diététiciennes)
_IllustrationsWilly R. Hess, dessinateur scientifique, Berne
_RédactionClaudine Godat Saladin, LSC
_TraductionDominique Gross
_DesignK‘S‘K Kommunikation AG, Berne
_Photoscouverture, Brand-New Living Pictures,Münsigen,p. 4, �4/�5, Driss Manchoube,atelier de photos, Berne,p. 18, �6, Peter Schneider,photographe, Thoune
_ImpressionHautle Druck AG, St-Gall
Cette brochure est également disponible en allemand et en italien.
© �00�Ligue suisse contre le cancer, Berne
LSC / 1�.�004/ �500 F / �e édition / �500
4 L’urostomie 5L’urostomie
Quelles conséquences la stomie aura-t-elle sur ma vie quotidien-ne, professionnelle, amoureuse? Pourrai-je encore manger norma-lement, travailler, sortir, faire du sport? Comment changer de po-che? A qui m’adresser en cas de problème? Si vous devez pro-chainement être opéré ou venez de l’être, vous vous posez pro-bablement ces questions, et bien d’autres encore. Notre objectif est de vous aider à trouver des ré-ponses et des solutions. Nous es-pérons que cette brochure vous fournira non seulement des ren-seignements et des adresses uti-les, mais qu’elle contribuera aus-si à vous redonner confiance en vous et en vos capacités à vivre – presque – comme avant.
Comment s’accommoder d’une poche de recueil, voilà le genre de questions que les bien-portants n’ont pas trop envie de se poser. La maladie et ses conséquences restent largement taboues dans une société qui a le culte de la jeu-
Chère lectrice, cher lecteur
Remarque d’ordre rédactionnel: pour éviter d’alourdir le
texte, le féminin ou le masculin sont
utilisés indifférem-ment pour désigner
des personnes (sauf si le contexte
le spécifie claire-ment).
nesse et de la force. On s’imagi-ne en outre qu’un tel appareillage doit être particulièrement gênant pour celui ou celle qui le porte. Or ce qu’on oublie souvent, c’est que la dérivation urinaire permet de sauver des vies et de soulager des maux graves, donc d’amélio-rer notablement la qualité de vie des personnes concernées. Nous ne voulons pas nier les problè-mes posés par une stomie. Au dé-but surtout, vous serez sans dou-te désemparé et aurez besoin de toute votre énergie pour faire face à votre nouvelle situation. Mais, une fois passées les difficultés ini-tiales, avec l’habitude et un peu d’organisation, vous constaterez que les désagréments liés à votre dérivation urinaire peuvent être réduits au minimum – les poches modernes sont quasiment invisi-bles et imperceptibles – et qu’il est possible de mener une vie norma-le. C’est ce que nous vous souhai-tons de tout cœur!
Votre Ligue contre le cancer
6 L’urostomie 7L’urostomie
Suivant l’emplacement de la déri-vation, les définitions se font plus précises. Ainsi, une dérivation des voies urinaires est> uneurostomie,
une dérivation de l’intestin grêle se nomme > uneiléostomie,
et celle du gros intestin s’appelle> unecolostomie.
La stomie
De quoi s’agit-il?
Lemotstomievientdugrec«stoma»,quisignifie«bouche»ou«orifice».C’estletermegénéraldonnéàdifférentesdérivationsartificielles.
La brochure que vous avez entre les mains est consacrée à l’uro-stomie. La Ligue contre le cancer a aussi publié des brochures sur l’iléostomie et sur la colostomie (voir en annexe).
Concrètement, la stomie est une dérivation de l’intestin qui per-met l’élimination des selles ou de l’urine à travers une incision pra-tiquée dans la paroi abdominale. Une partie de l’intestin est abou-chée à la peau selon différentes techniques. Sur la peau, la sto-mie prend l’aspect d’une rosace de couleur rouge, insensible.
L’élimination de l’urine et la stomie
Le système urinaire
Les deux reins (1) produisent de l’urine en permanence. La quan-tité d’urine fabriquée varie selon les moments du jour ou de la nuit. Ce liquide contient de nombreu-ses substances qui doivent être évacuées par l’organisme, sans quoi une affection appelée «uré-mie» risque de se développer. L’urine est amenée dans la vessie (�) en passant par les deux bas-
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�
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sinets situés à la sortie des reins puis par les deux canaux excré-teurs appelés «uretères». A l’ex-trémité inférieure de chaque ure-tère, une sorte de valve empêche l’urine de refluer vers les reins de-puis la vessie.
La vessie est un réservoir d’une contenance de � à 5 décilitres. Quand la vessie se remplit, nous ressentons le besoin d’uriner et d’évacuer le trop-plein de liquide.
8 L’urostomie 9L’urostomie
L’urostomie
En vous opérant, le chirurgien a dérivé l’évacuation naturelle des urines. Un nouvel orifice a été créé que l’on appelle urostomie, placé sur l’abdomen par lequel l’uri-ne s’écoule spontanément. Cet-te opération est pratiquée lors-que le système rénal et la vessie sont endommagés – par une ma-ladie comme le cancer ou par un accident – et ne permettent plus d’évacuer l’urine par la voie na-turelle. On l’appelle aussi «l’inter-vention de Bricker».
Les canaux urinaires (uretères) qui sortent des reins sont abou-chés à un segment d’intestin grê-le qui a été isolé dans ce but et qui est bien irrigué par le sang; il est alors utilisé comme canal de pas-sage (conduit iléal).
L’extrémité ouverte du segment d’intestin débouche ensuite vers l’extérieur (urostomie) à travers la paroi abdominale, à un emplace-ment approprié; l’urine est alors recueillie dans une poche d’uro-stomie.
Un autre type d’urostomie consis-te à faire dériver directement les urétères à travers la paroi abdo-minale; il s’agit alors d’une urété-rostomie cutanée.
Vivre avec une stomie
La stomathérapeute, elle, pourra vous donner des renseignements et des conseils sur les soins à ap-porter à votre stomie. Elle pourra aussi, si vous le désirez, vous fai-re rencontrer une personne déjà stomisée qui pourra vous donner des conseils.
Il est important que l’emplace-ment de la stomie sur la peau soit minutieusement choisi et marqué avant l’opération. Il doit être bien visible et loin des plis cutanés, pour vous faciliter les soins. C’est pourquoi votre chirurgien ou vo-tre stomathérapeute doivent re-pérer l’emplacement futur de la stomie en position couchée, de-bout et assise.
Tous les débuts sont difficiles
La création d’une stomie consti-tue une intervention relativement simple sur le plan médical mais, dans un premier temps du moins, difficile à assumer pour vous. Il est normal que les premiers jours et semaines après l’opéra-tion vous paraissent pénibles et que vous ressentiez une certai-ne fatigue physique et psychique. Vos pensées tournent sans doute toujours autour des mêmes ques-tions: Est-ce que je vais être ca-pable d’accepter ma nouvelle ap-parence physique? Comment va réagir ma famille, mon compa-gnon, ma compagne? A qui faut-il en parler? Est-ce que je pour-rai me sentir à l’aise en société? Et mon employeur? Et mes collè-gues? Seront-ils capables de com-prendre ma situation?
Selon votre âge et votre situation personnelle, selon votre maladie et les limites qu’elle vous impose, vous serez peut-être amené à re-mettre en question vos projets et vos priorités de vie et à en définir de nouveaux.
Avant l’opération
Vousvenezd’apprendrequevousallezsubiruneinterventionchirurgicale.N’hésitezpasàdemanderàvotrechirurgiendevousexpliquerl’opérationetsesconséquences.
10 L’urostomie 11L’urostomie
Garder confiance et persévérer
L’opération vous a peut-être sau-vé la vie, ou a amélioré votre qua-lité de vie. Si c’est le cas, cette pensée vous aidera en cette pé-riode difficile. Il vous faudra cer-tainement du temps et du coura-ge pour retrouver confiance en la vie et en vous-même. Mais vous ne devez pas rester seul avec vos questions, vos soucis et vos in-certitudes. Votre stomathérapeu-te est à votre service et vous aide-ra à trouver des solutions.
Après une période de récupéra-tion et d’adaptation, vous vous habituerez toujours mieux à votre stomie, les soins deviendront rou-tiniers et vous serez à nouveau en mesure de prendre en main l’or-ganisation de vos journées. Vous pourrez alors constater que vivre avec une stomie implique certes des limitations et requiert passa-blement d’organisation, mais que beaucoup d’activités restent pos-sibles. Quand vous aurez retrou-vé une certaine assurance, votre bien-être corporel augmentera aussi, ce qui renforcera encore votre confiance.
Après l’opération
Immédiatement après l’opération, vous ressentirez peut-être la sto-mie comme un corps étranger; vous aurez sans doute du mal à la regarder et plus encore à la tou-cher. Ce sentiment initial de rejet va se dissiper: vous vous aperce-vrez alors que la stomie n’est pas une plaie et qu’elle est insensible. Elle nécessite seulement une hy-giène et des soins corporels par-ticuliers.
Dans les premiers jours qui sui-vent l’opération, vous aurez un appareillage particulier. On pren-dra en effet des poches d’une contenance plus grande que cel-les que vous utiliserez ultérieu-rement.
Une sécrétion de mucus gris-blanc se produit en général peu après l’adaptation en stomie d’un segment d’intestin. La sécrétion de mucus est une fonction norma-le de l’intestin. Ainsi, on peut dé-celer plus tard aussi des traces de mucus dans l’urine, en très peti-tes quantités. En buvant assez, on peut les éliminer sans problème.
Des sortes de tubes d’écoulement, appelés «drains», seront indispen-sables au début (cathéter de l’ure-tère). Ils passeront par la stomie. Tout cela semble un peu compli-qué, mais ces drains seront en-levés dans les jours qui suivront l’opération. Les soins seront ainsi plus faciles et vous pourrez alors choisir le type de poche le mieux adapté à votre situation en com-pagnie de votre stomathérapeu-te.
Le choix du système de poche est fonction d’une part de la nature et de l’emplacement de votre déri-vation, et d’autre part de vos pos-sibilités et besoins personnels, de votre façon de vivre et du dérou-lement de vos journées.
Dans l’idéal, vous devriez dé-jà avoir reçu des informations et rencontré une stomathérapeute avant l’opération. Pendant votre séjour à l’hôpital, l’infirmière vous montrera peu à peu comment prendre soin de votre stomie, afin que vous soyez aussi autonome que possible à votre retour chez vous. Au début, vous aurez peut-être besoin d’assistance, que ce soit de la part de personnes pro-ches ou d’un service de soins à domicile. Notez bien que vous avez droit au soutien d’un tel ser-vice; demandez-le si on ne vous le propose pas d’emblée.
Selon la Charte sur les droits des porteurs de stomies, vous avez le droit «…de bénéficier d’un soutien médical expérimenté et profession-nel avant et après l’opération, aussi bien à l’hôpital qu’en dehors.»
(Association internationale des stomisés, IOA, 1997)
1� L’urostomie 1�L’urostomie
Les soins de l’urostomie
Les différents types d’appareillage
Il existe deux systèmes principaux d’appareillage, soit en une partie soit en deux parties.
Lesprincipalescaractéristiquesdespoches> Les poches d’urostomie disposent toujours d’une soupa-
pe d’écoulement munie d’un dispositif anti-reflux, c’est-à-dire d’un système empêchant l’urine de remonter dans le canal d’écoulement.
> Les poches peuvent être vidées à plusieurs reprises par la sou-pape d’écoulement avant d’être à nouveau refermée.
> Il est également possible de raccorder le système avec un long tuyau à une poche spéciale pour la nuit (voir illustration page 1�). La capacité de celle-ci est de � litres. Vous pourrez ainsi bénéficier d’un repos nocturne paisible.
L’urostomieévacueunegrandequantitéd’urine.Ilestimportantquecelle-cipuissecoulerlibre-mentetsansrefluer.Carlesystèmeurinaire,quinecontientnormalementaucungerme,aétéraccourcietcelaaugmentelerisqued’infection.Enplus,l’urinepassemaintenantparunsegmentd’intestinquiestcoloniséparlesbactéries.Pourminimiserlerisqued’infectionautantquepossible,ilfautquel’écoulementpuissesedéroulersansentrave.
Lessystèmes«unepièce»Poche d’urostomie et support de protection adhésif (plat ou profilé) sont fixés ensemble et forment une entité.
Lessystèmes«deuxpièces»Ils se composent d’un support de protection adhésif plat ou profilé mu-ni d’un anneau de fixation ainsi que d’une poche amovible. A moins que de l’urine ne se soit infiltrée sous la plaque de protection adhési-ve, celle-ci peut être laissée en place pendant � à 4 jours avant d’être changée.
PochedenuitavectuyauderaccordementVotre stomathérapeute vous fournira volontiers des informations com-plètes sur les gammes de produits proposées par les divers fabricants; elle vous dira aussi où et comment vous procurer le matériel nécessai-re (voir aussi annexes).N’hésitez pas à peser les avantages et les inconvénients de chaque sys-tème d’appareillage. Et n’oubliez pas que des innovations et des amé-liorations font périodiquement leur apparition sur le marché.La caisse-maladie prend en charge le coût du matériel d’appareillage et de soins (moins la participation de 10%) à concurrence d’un mon-tant maximum de CHF 7000.– par année.
14 L’urostomie 15L’urostomie
Comment changer de poche
Pour faciliter le changement de poche, il est préférable de l’effec-tuer à jeun, le matin par exemple. Comme vous ne buvez normale-ment que peu de liquide pendant la nuit, la quantité d’urine est plus faible le matin et les soins de la stomie seront ainsi plus faciles.
PréparationEn principe, le changement de po-che peut s’effectuer partout. Mais la plupart des personnes ayant su-bi une stomie procèdent aux soins devant un lavabo.
Préparez à l’avance le matériel nécessaire, de manière à pouvoir effectuer le changement rapide-ment, car il est toujours possible que de l’urine s’écoule et cela ris-que de compliquer le changement de poche. Pour que la poche adhè-re parfaitement, il faut que la peau soit bien propre et sèche.
L’orifice du protecteur cutané de la poche ou de la plaque adhésive doit être adapté au diamètre de la stomie, afin que la peau soit bien protégée.
Lematérielnécessaire> une poche adaptée à votre
stomie (ou une plaque adhé-sive et sa poche),
> de l’eau tiède,> du papier ménage doux ou
des compresses,> un sachet étanche pour jeter
l’ancienne poche,> éventuellement, des acces-
soires comme une pâte pour protéger la peau, un anneau d’étanchéite, un rasoir jetable,
> une paire de ciseaux, un cha-blon.
Commentchangerdepoche> Enlevez d’abord l’ancienne
poche.> Décollez la poche ou la plaque
adhésive en tirant soigneuse-ment de haut en bas avec une main, pendant que vous rete-nez la peau avec l’autre main et exercez ainsi une contre-pression.
> Avant de jeter l’ancienne poche dans le sachet jeta-ble, vérifiez si la partie adhé-sive de la poche ou la pla-que de protection est abîmée par l’urine. Cela vous permet d’estimer plus précisément à quelle fréquence la poche doit être changée.
> Lavez la stomie et la peau qui l’entoure avec de l’eau tiè-de, en effectuant des mouve-ments de l’intérieur vers l’ex-térieur.
> Séchez parfaitement la peau. Afin d’éliminer toute trace d’urine, couvrez la stomie ou épongez-la doucement avec une compresse ou un mini-tampon, avant de mettre en place la nouvelle poche.
> Ajustez la nouvelle poche. Dans le cas d’un système «une pièce», collez la plaque de protection avec la poche sur la peau en partant du bas; continuez ensuite vers le haut en évitant les plis et fixez soi-gneusement le tout en frot-tant légèrement sur la par-tie adhésive tout autour de la stomie. S’il s’agit d’un sys-tème «deux pièces», posez d’abord la plaque de protec-tion, puis faites-la adhérer à la peau en pressant dessus; fixez ensuite la poche sur la plaque et vérifiez que tout est bien fixé.
> Contrôlez bien si la soupape d’écoulement est fermée cor-rectement.
> Fermez le sachet jetable et mettez-le à la poubelle.
Si vous avez des problèmes ou des questions, n’hésitez pas à les confier à votre stomathérapeute, qui saura vous écouter et vous conseiller.
Important> N’utilisez pas de produits qui irritent la peau ou contiennent de
l’alcool. Ils dessèchent la peau et la rendent hypersensible.> Renoncez également aux savons ou aux lotions pour le corps,
ou, du moins, n’en faites pas usage avant d’avoir consulté votre stomathérapeute.
> N’oubliez pas de raser à intervalles réguliers les poils autour de la stomie. Cela rendra non seulement le changement de poche plus facile et plus agréable, mais préviendra aussi une inflam-mation possible au niveau de la racine des poils. L’adhérence de la poche sera aussi meilleure.
> Contrôlez régulièrement la taille de votre stomie. Elle peut varier avec le temps. Sa taille va ainsi diminuer au cours des premiers six mois après l’opération. Il faudra alors adapter le diamètre de l’ouverture de la poche et de la plaque adhésive qui protège votre peau. Votre stomathérapeute vous aidera volontiers à prendre la mesure de votre stomie et à adapter la taille de l’ouverture.
> Une poche hermétique ne dégage aucune odeur.
16 L’urostomie 17L’urostomie
Il est tout à fait normal qu’au dé-but, vous soyiez très sensible et que vous croyiez souvent sentir «quelque chose». Mais les per-sonnes qui vous entourent ne concentrent pas leur attention sur la même chose que vous. Si vous ne perdez pas votre sang-froid – et peut-être aussi votre humour! – en cas de «panne» possible, votre entourage restera tout aussi cal-me. Il serait en tout cas très dom-mage de renoncer à toute compa-gnie à cause de votre urostomie.
Quelques précautions utiles
> Contrôlez et videz votre poche avant de sortir de chez vous.
> Emportez toujours un kit com-plet de rechange quand vous sortez (voir page �8).
> Videz votre poche plusieurs fois par jour. Le poids de l’uri-ne peut en effet favoriser un décollement de la plaque adhésive qui protège la peau, ce qui peut provoquer des fui-tes.
> En cas de fuite, vous devez absolument changer votre poche dans les plus brefs délais, afin d’éviter des irrita-tions de votre peau.
> Vous pouvez vous doucher avec ou sans votre poche. En revanche, vous devriez toujours garder votre poche quand vous prenez un bain, car de l’urine s’écoule en per-manence.
Des conseils pour faciliter votre quotidien
Normalement,votreentouragenesentirapasd’odeurparticulière.Lespochesmodernessonteneffettotalementétanches.
> Si l’odeur de l’urine vous incommode, vous pouvez mettre un déodorant dans votre poche (gouttes spécia-les, capsules ou vinaigre). Veillez aussi à suivre un régi-me alimentaire approprié (voir page 19).
> Le vinaigre de table est effi-cace contre la prolifération des bactéries, la formation d’odeurs ou de cristaux d’uri-ne. Ci-dessous quelques pos-sibilités d’utilisation:_ mettez � à � ml de vinaigre
de table par �00 ml dans l’eau que vous utilisez lors d’un changement de poche;
_ injectez chaque matin 1 à � ml de vinaigre de table dans la poche d’urostomie;
_ injectez 1 à � ml de vi-naigre de table dans la poche de nuit via le cône d’écoulement. Demandez conseil à votre stoma- thérapeute.
> Changez votre poche cha-que jour, afin de prévenir une infection des voies urinaires (dans des conditions favora-bles, le nombre des germes présents dans l’urine peut en effet doubler toutes les �0 minutes).
> Buvez toujours suffisamment – même en l’absence d’infec-tion –, car les grandes quan-tités d’urine permettent aussi d’évacuer de nombreux germes.
> Le jus d’airelles rouges s’avè-re également un bon moyen de prévenir les infections des voies urinaires (voir page �0).
18 L’urostomie 19L’urostomie
Manger et boire
D’unemanièregénérale,unealimentationdiversi-fiéeetdequalitéestimportantepourvotrebien-êtreetvotresanté.
Après une urostomie, il n’est en général pas nécessaire de suivre un régime alimentaire particulier, sauf bien sûr si cela vous est déjà prescrit pour d’autres raisons de santé (p. ex. le diabète, la gout-te, etc.).
Il faudra toutefois un certain temps pour que votre alimentation et vo-tre digestion redeviennent à nou-veau normales. Commencez d’abord par une nourriture légè-re (ne provoquant pas de ballone-ments) et essayez ensuite d’aug-menter lentement la variété des aliments.
Avec le temps, vous saurez très bien déterminer le type de nourri-ture qui vous convient le mieux et qui est aussi la plus digeste.
Si vous avez des problèmes de di-gestion, il est préférable que vous vous adressiez à votre stomathé-rapeute ou à votre diététicienne. La caisse-maladie prend d’ailleurs en charge un certain nombre de consultations diététiques pour autant qu’elles aient été prescri-tes par votre médecin.
�0 L’urostomie �1L’urostomie
Problèmesd’alimentationliésaucancerLe cancer et les traitements anti-cancéreux peuvent entraîner un manque d’appétit, des nausées ou d’autres symptômes affaiblis-sant l’organisme et diminuant fortement le bien-être. Dans la bro-chure «Quand manger devient difficile», publiée par la Ligue contre le cancer, vous trouverez des conseils pour atténuer les désagré-ments liés à l’alimentation et à la digestion (voir en annexe).
Les recommandations alimentairesIl n’existe pas de régime spéciale-ment adapté à l’urostomie. En re-vanche, vous devriez respecter les points suivants:
> Buvez beaucoup (� à � litres par jour)! Cela prévient les infections des voies urinaires. Une quantité importante de liquide contribue à un bon rin-çage et réduit la présence de bactéries et de mucus. La cou-leur de l’urine doit être claire. Les boissons recommandées sont les suivantes: l’eau pla-te, l’eau minérale pauvre en gaz carbonique, les tisanes, le bouillon, les jus de fruits.
> Beaucoup de personnes ayant subi une urostomie ont fait de bonnes expérien-ces en prenant quotidienne-ment � verres de jus d’airel-les rouges (un le matin et un le soir, soit �00 ml au total). Ce sirop purifie en effet l’uri-ne et ralentit la prolifération des bactéries. Selon certaines études, il permettrait même de réduire de 80% les infec-tions des voies urinaires. Cependant, si une infection des voies urinaires s’est déjà déclarée, vous devriez con-sulter immédiatement votre médecin. Si vous n’aimez pas le goût du sirop d’airelles, vous trouvez des capsules de jus d’airelles en pharma-cie, en droguerie ou dans les magasins de produits diététi-ques.
> Certains aliments et médica-ments modifient l’odeur de l’urine:_ les asperges et l’ail pro-
voquent des odeurs désa-gréables;
_ le sirop d’airelles rouges et le persil suppriment en revanche les mauvaises odeurs.
> Installez-vous confortable-ment et prenez le temps de manger. Des menus variés, riches en vitamines ainsi qu’en sels minéraux, et com-portant principalement des produits d’origine végéta-le vous permettront de vous sentir bien. Vous pouvez bien évidemment aussi manger de la viande, mais plutôt en accompagnement qu’en plat principal.
> Ne vous privez pas des plai-sirs de la table! Continuez à les partager avec vos proches et vos amis, goûtez à de nou-veaux mets afin de décou-vrir ce qui vous convient le mieux.
> Contrôlez régulièrement votre poids et évitez autant que possible des variations rapi-des et importantes. Une pri-se de poids importante peut être gênante pour votre sto-mie. A l’inverse, une perte de poids inexpliquée peut-être le symptôme d’une maladie et il vous faudra absolument consulter rapidement votre médecin pour en trouver les causes.
�� L’urostomie ��L’urostomie
Mauxdeventreet/ourétentiond’urinePrenez immédiatement contact avec votre médecin de famille ou votre stomathérapeute si la quan-tité d’urine diminue sensiblement sans raison ou si vous n’urinez plus.
InfectiondesvoiesurinairesLes infections des voies urinaires peuvent se manifester par une odeur d’urine très forte, de la fiè-vre, de l’épuisement et des points de côté.
InflammationdelapeauLa peau autour de la stomie peut parfois devenir molle ou même enflammée et déclencher des dé-mangeaisons. Si cette inflamma-tion naissante n’est pas traitée à temps, elle peut dégénérer en une lésion très douloureuse de la peau. Les causes possibles sont les suivantes: 1. la peau est entrée en contact
avec de l’urine, par exemple si l’ouverture de la poche est trop grande. Le risque d’in-flammation est alors encore plus élevé si l’urine est alca-line ou qu’elle contient des bactéries;
�. des dépôt de cristaux d’urine se sont formés autour de la stomie.
MycoseDes brûlures, des démangeaisons et des rougeurs diffuses peuvent signifier la présence de mycoses dans la zone de la stomie.
AllergieUne allergie se reconnaît en pre-mier lieu à une rougeur bien loca-lisée provoquant démangeaisons et brûlures. Elle peut être causée par le matériel de la poche ou de la plaque de protection, mais aus-si par un produit de soin. Si vous êtes sujet aux allergies, il est con-seillé d’effectuer un test allergé-nique.
HernieComme l’opération a diminué la stabilité de votre paroi abdomina-le, le risque de hernie est accru lorsque vous soulevez des objets lourds. La hernie se manifeste par la formation d’une «bosse» con-tre la paroi abdominale dans la ré-gion de la dérivation. C’est pour-quoi il ne faut pas soulever de charges de plus de dix kilos.
RétractionDans certains cas, la stomie peut se rétracter en forme d’entonnoir, ce qui fait que la poche ne sera plus étanche. Une prise de poids peut être à l’origine d’une telle ré-traction.
Sténose(rétrécissement)Il peut arriver que l’ouverture de la stomie se rétrécisse. Cela peut perturber l’évacuation de l’urine ou même la rendre douloureuse.
ProlapsusOn parle de prolapsus lorsque l’intestin sort de la paroi abdomi-nale. Le prolapsus peut être plus ou moins important; il découle souvent du port de charges trop lourdes.
SaignementsLa muqueuse de la stomie est sensible et très bien irriguée, ce qui fait que le moindre frotte- ment mécanique peut provoquer de légers saignements. Si vous prenez des médicaments anti-coagulants, ou si vous suivez une chimiothérapie ou une radiothéra-pie, il peut arriver que la muqueu-se saigne plus abondamment.
PriseoupertedepoidsSuivant les cas, il peut devenir indispensable de procéder à une adaptation de votre poche.
Quand faut-il vous adresser à votre stomathérapeute?
Pour pouvoir réagir correctement, il est important que vous con-naissiez ces symptômes et que vous puissiez les identifier. Dans la plupart des cas, les problèmes peuvent être résolus de manière simple et rapide. N’hésitez pas à contacter immédiatement votre stomathérapeute si vous constatez de telles modifications ou si vous avez des questions ou des doutes.
Sil’unouplusieursdeschangementsoudessymptômessuivantsapparaissent,ilfautabsolumentprendrecontactavecvotrestoma-thérapeuteouavecvotremédecin:
�4 L’urostomie �5L’urostomie
Vous cherchez des tuyaux pour faire face aux problèmes courants liés à la stomie? Le mieux est de contacter des personnes vivant depuis longtemps avec une stomie. Pour les rencontrer, le plus simple est de s’adresser à l’association «ilco» (voir adres-ses page 41).
�6 L’urostomie �7L’urostomie
En parler ou se taire?
Vous éviterez de nombreux ma-lentendus en informant de votre situation les personnes que vous côtoyez régulièrement.
Bien sûr, c’est vous qui décidez à qui parler et ce que vous di-rez. Mais parler vaut certaine-ment mieux que se taire par pu-deur ou par volonté de ménager les autres. C’est vous qui en souf-fririez et cela ne vous aiderait pas à vous adapter à votre nouvelle si-tuation. Pensez avant tout à vous-même et à ce qui peut augmenter votre bien-être.
Si vous continuez à rechercher la compagnie comme avant, vous pourrez constater qu’on ne re-marque pratiquement rien, et vo-tre crainte que l’on puisse déceler la présence de la poche, sentir des odeurs ou percevoir des bruits s’estompera progressivement.
Votre situation ne doit pas non plus rester taboue pour votre fa-mille et vos amis les plus proches. Il est aussi important que vous en parliez avec votre compagnon ou votre compagne.
Retour à la vie professionnelleLa stomie en elle-même n’est pas une maladie qui vous empêche de travailler. Une éventuelle inca-pacité de travail dépend davanta-ge de la maladie qui a entraîné la dérivation ainsi que de la nature de vos activités professionnelles. Dans certaines situations, il vous sera peut-être même plus facile de travailler qu’avant, car certains problèmes de santé auront dispa-ru. Mais chaque cas est à considé-rer individuellement.
En cas de cancer, il faut souvent suivre des traitements complé-mentaires (radiothérapie, chimio-thérapie) qui peuvent provoquer des effets secondaires. Cela peut retarder la reprise d’une activité professionnelle.
> Selon votre maladie, votre âge et l’activité que vous exerciez auparavant, il peut être judicieux de recommen-cer à travailler à temps partiel ou par paliers.
> Si vous exercez une profes-sion physiquement astrei-gnante, une reconversion sera peut-être nécessaire. En effet, le port de charges, l’ex-position à la chaleur ou enco-re la nécessité de répéter fréquemment certains mou-vements, comme se pencher ou lever les bras au-dessus de la tête, sollicitent trop les muscles abdominaux et aug-mentent le risque de hernie.
> A votre lieu de travail, les conditions suivantes doivent être remplies:_ des toilettes à proximité,_ des pauses régulières (pour
manger et boire),_ la possibilité de faire des
pauses individuelles, si nécessaire (par exemple pour vider ou changer la poche).
> C’est à vous de décider si – et dans quelle mesure – vous voulez mettre vos collègues de travail au courant de votre situation. Toutefois, l’expé-rience montre que les absen-ces subites aux toilettes sont acceptées sans problème par les autres lorsqu’ils en connaissent les raisons. Et n’oubliez pas que la plupart des gens sauront aussi faire preuve de tact et de discré-tion à votre égard.
> Vous devez surtout avertir vos supérieurs hiérarchiques. Expliquez-leur les raisons médicales qui ont entraîné une dérivation ainsi que les répercussions de celle-ci sur votre vie quotidienne. Beau-coup de gens n’ont aucune idée de ce qu’est une stomie!
En déplacement et en voyage> Emportez toujours du maté-
riel de réserve avec vous, même si vous ne vous absen-tez que quelques heures.
> Lorsque vous partez en voya-ge, prévoyez deux fois du matériel de réserve, une fois dans votre valise et une fois dans votre bagage à main.
Famille, vie professionnelle, vie sociale
Si vous êtes confronté à des difficultés, des incertitudes, des problèmes financiers temporaires liés à votre maladie, des questi-ons d’assurance que vous ne parvenez pas à résoudre vous-même, n’hésitez surtout pas à prendre contact avec votre stoma-thérapeute, avec l’association «ilco», avec votre section cantonale de la Ligue contre le cancer ou avec «Cancer assistance» au 0800 55 4� 48 pour demander conseil (toutes les adresses se trouvent en annexe).
�8 L’urostomie �9L’urostomie
> Evitez de porter votre valise vous-même. Le fait de soule-ver et de porter des charges lourdes augmente le risque de développer une hernie ou un prolapsus. Préférez une valise à roulettes.
> Dans les pays chauds, vous devrez sans doute changer plus souvent de poche ou de plaque de protection de la peau. Veillez à emporter suffi-samment de poches et de pla-ques adhésives de rechange. Demandez conseil à votre sto-mathérapeute avant de partir en vacances dans un pays tro-pical.
> Votre centre de stomathérapie pourra vous fournir les adresses de centres analo-gues dans le pays où vous allez passer vos vacances.
> Renseignez-vous auprès de votre caisse-maladie pour savoir si vous êtes assuré à l’étranger et à quelles condi-tions.
> Emportez un certificat médi-cal.
> Ne buvez pas d’eau du robi-net à l’étranger.
> On trouve dans les groupes d’entraide des gens inventifs et pleins d’idées sur la façon de gérer au mieux les dépla-cements et les voyages. N’hésitez pas à profiter de leurs expériences!
> Il existe un forum de dis-cussion appelé «Global Dis-cussion Forum» («Post your questions and Response to others») sur le site www.ostomyinternational.org
(en anglais seulement).
Loisirs et activités sportives
Votre stomie ne doit pas vous fai-re renoncer à vos loisirs – ou en tous cas le moins possible. Au dé-but, vous serez peut-être un peu découragé par d’éventuels «ac-cidents» ou odeurs. Mais il vaut la peine de persévérer, car votre bien-être et votre confiance en se-ront augmentés.
Des incidents restent toujours possibles. Mais vous verrez sur-tout que vous allez vivre sans aucun problème des centaines de situations dans lesquelles person-ne ne remarquera que vous avez une dérivation. Cela pour autant évidemment que vous pensiez à vider votre poche chaque fois que cela est nécessaire. Il serait donc vraiment dommage de renoncer à aller au théâtre, au concert, au ci-néma, à des manifestations spor-tives ou à passer de bons mo-ments avec des amis.
En ce qui concerne vos activités sportives, vous allez devoir trou-ver vous-même les disciplines qui vous conviennent le mieux. Vous vous sentirez certainement plus à l’aise dans un sport que vous pra-tiquiez déjà auparavant. Il est clair que vous devez sentir vos propres
limites, en fonction du type et de l’emplacement de la stomie, de la maladie qui l’a rendue nécessai-re et des risques de blessure que présente une activité sportive.
> Il est recommandé de choisir une activité sportive qui vous permette à la fois d’augmen-ter votre force musculaire et de stimuler votre système cardio-vasculaire. La mar-che, la course à pied, le vélo, le ski, le tennis, la natation, la danse ou un programme de fitness personnalisé sont par-ticulièrement conseillés.
> La natation ne pose pas de problème! Essayez d’abord votre matériel dans la bai-gnoire, jusqu’à ce vous vous sentiez totalement sûr. Vous trouverez dans les maga-sins spécialisés des maillots et costumes de bains qui cachent très bien la stomie. Renseignez-vous auprès de votre stomathérapeute.
> Pas de problème non plus d’une manière générale pour aller au sauna, à con-dition que vous changiez la poche ou le système plaque adhésive/poche auparavant.
LenécessairedesoinsàavoirtoujoursàportéedemainPortez toujours sur vous un petit nécessaire avec le matériel sui-vant:> � à � poches de rechange ou plaques adhésives (prédécou-
pées) avec des poches;> des compresses non stériles, des serviettes de nettoyage; > des sachets jetables (pour les poches usagées);> � pinces à linge (pour fixer vos vêtements et éviter de les salir).
�0 L’urostomie �1L’urostomie
> Il vous faudra toutefois renon-cer aux sports de combat, comme la boxe, l’haltérophilie et la lutte, et éviter les exerci-ces de gymnastique violents; les étirements en douceur sont préférables.
> Si vous avez des hésitations, demandez conseil à un phy-siothérapeute. Les séances prescrites par un médecin chez un physiothérapeute reconnu sont remboursées par les caisses-maladie.
> Il existe des poches de taille plus petite qui sont parfaites pour les activités sportives. Renseignez-vous auprès de votre stomathérapeute.
Votre habillement
Il est peu probable que vous deviez changer grand-chose à vos habitudes vestimentaires. Aujourd’hui, tout ou presque est à la mode. Vous allez donc pou-voir conserver votre style particu-lier, tout en tenant compte de vo-tre nouvelle situation. Avant de vous faire des soucis et d’acheter une nouvelle garde-robe, faites le tour des vêtements que vous possédez et essayez-les en toute tranquillité chez vous, devant vo-tre miroir.
> Choisissez des coupes amples de manière à ce qu’on ne voie pas la poche, même si elle est pleine ou gonflée.
> Evitez les bandes élastiques et les ceintures trop serrées qui pourraient entraver l’écoule-ment de l’urine ou comprimer la stomie.
> Pour les hommes, des bretel-les sont parfois plus conforta-bles qu’une ceinture. Si vous portez une ceinture, la stomie ne devrait pas se trouver juste dessous.
> Les femmes devraient renon-cer aux sous-vêtements munis de baleines rigides. Mais si vous tenez beaucoup à votre corset, vous pouvez faire découper une ouvertu-re à l’endroit de la poche. Ici aussi, votre centre de stoma-thérapie peut vous aider.
Peut-être avez-vous l’impression d’avoir perdu tout pouvoir de sé-duction à cause de votre stomie. Peut-être même projetez-vous in-consciemment ce sentiment sur votre partenaire, c’est-à-dire que vous vous imaginez qu’il doit pen-ser cela, sans oser lui demander ce qu’il ressent vraiment. Dans ce cas, vous craignez probablement d’être rejeté par votre partenaire et de devoir renoncer à l’intimité physique et à la sexualité.
Il est indéniable qu’une stomie et surtout une maladie grave ont une grande influence sur notre vie et nos désirs sexuels. Au début, les douleurs, le mal-être, l’anxiété et tous les problèmes pratiques liés à la stomie entraîneront probable-ment une baisse de la libido. Mais il faut s’attendre à ce que ces be-soins se réveillent quand votre si-tuation se sera normalisée.
Les problèmes organi-ques chez la femme
> Si la vessie doit être enlevée en raison d’un cancer, on pro-cède le plus souvent aussi à l’ablation de l’utérus et d’une partie de la paroi antérieure du vagin. Cela peut provoquer des douleurs. Le vagin peut devenir plus court ou plus étroit. Dans la grande majori-té des cas, l’urostomie en soi ne provoque pas de troubles organiques importants. Mais il peut y avoir des problèmes d’ordre psychologique, à trai-ter avec précaution et délica-tesse. Au besoin n’hésitez pas à consulter un spécialiste (con-seiller conjugal, thérapeute). Votre médecin soignant ou votre Ligue cantonale pourra vous orienter.
> La chimiothérapie, la radio-thérapie ou encore une bles-sure des nerfs du bassin peuvent occasionner des troubles liés normalement à la ménopause, par exemple une sécheresse vaginale. Les lubrifiants spéciaux se révè-lent toujours très utiles dans de tels cas.
Amour, tendresse, sexualité
Uneviesexuelleépanouieesttoutàfaitpossibleavecunestomie.Vousaurezbesoind’unpeudetempsmaisavecdelapatience,vousparviendrezàretrouvervotrevieamoureuse.
�� L’urostomie ��L’urostomie
Les problèmes organi-ques chez l’homme
> Les nerfs responsables de l’érection passent par le petit bassin et traversent donc éga-lement la zone de l’opération. Ainsi, des lésions de ces nerfs ne peuvent pas toujours être évitées. Elles peuvent entraî-ner des troubles de l’érection. Votre désir ne diminuera pas forcément pour autant, mais des problèmes peuvent appa-raître lors de l’érection (dur-cissement du membre) ou de l’éjaculation (émission du sperme). Il se peut donc que vous ne puissiez pas – ou pas toujours – continuer à avoir des rapports sexuels de la même manière qu’avant.
> En cas d’érection insuffisante, il est possible de faire interve-nir divers moyens auxiliaires. Les centres de consultation des cliniques spécialisées dans l’urologie, votre urolo-gue ou votre stomathéra- peute pourront vous donner des conseils et vous apporter leur soutien.
> Les troubles organiques peu-vent très bien se normali-ser à nouveau. Il est cepen-dant quasiment impossible de prédire si cela va être le cas ou non, car il est très dif-ficle dans ce domaine de dis-tinguer les troubles d’origine organique de ceux qui sont d’origine psychique.
Votre patience sera récompensée
> Vous préféreriez peut-être renoncer aux relations sexuelles les premiers temps après l’opération, c’est-à-dire jusqu’au moment où les cica-trices de l’opération se seront totalement refermées.
> Prenez le temps de bien réflé-chir à ce que vous désirez vraiment. La maladie et l’in-tervention laissent en effet des séquelles et vont presque certainement vous obliger à revoir certains aspects de votre vie.
> N’ayez pas honte de parler de vos désirs, même si vous avez déjà atteint un certain âge. Il est normal que ce sujet nous accompagne et nous préoccupe à (presque) tous les âges de la vie.
> Pendant un certain temps, les remarques de votre partenai-re vous toucheront peut-être davantage que d’habitude, parce que vous serez fatigué ou que vous aurez moins con-fiance en vous. Essayez de faire malgré tout la part des choses. Votre partenaire n’est pas parfait lui non plus.
> Si des problèmes de couple apparaissent, ils vous éprou-veront probablement davan-tage qu’en temps normal. Il est cependant rare que de tels problèmes découlent directement de la maladie ou de la dérivation; celles-ci ont plutôt tendance à révéler ou à accélérer des évolutions latentes. Si vous êtes concer-nés par ce type de problèmes, vous pouvez, par exemple, chercher le soutien de grou-pes d’entraide ou de discus-sion (voir page �5) ou de l’aide professionelle (con-seiller, thérapeute).
A la recherche de solutions
> N’hésitez pas à prendre con-tact avec des spécialistes (chi-rurgien, stomathérapeute, médecin de famille, urologue, etc.) si votre vie amoureuse ne redevient pas satisfaisan-te. Il est bon d’associer votre partenaire à cette démarche. Votre médecin devrait vous avoir parlé avant l’opéra-tion des problèmes possibles dans ce domaine. S’il ne l’a pas fait, vous devrez prendre vous-même l’initiative d’abor-der ce sujet.
> D’ailleurs, même chez les per-sonnes qui n’ont pas de pro-blème de santé particulier, le désir sexuel connaît des fluc-tuations. D’une manière géné-rale, on pourrait même dire que les difficultés en tous genres sont plutôt la règle que l’exception en la matière.
> Parlez-vous à votre parte-naire de vos envies et de vos besoins? Très souvent, le problème principal se situe au niveau de la communica-tion: c’est le silence et la peur de la réaction de l’autre. Bri-ser le silence permet de faire la distinction entre les crain-tes infondées et les difficultés réelles, et de rechercher des solutions à celles-ci.
�4 L’urostomie �5L’urostomie
Personne ne sait et ne sent mieux que les gens directement concer-nés comment résoudre les pro-blèmes quotidiens posés par une dérivation intestinale. Toutes les personnes stomisées ont vécu les mêmes phases: d’abord peu à l’aise et maladroites, elles ont ac-quis de la routine dans les soins de leur stomie et ont constaté que leur confort ne cessait d’augmen-ter. Ce sont les précieux petits dé-tails, conseils et astuces, mais aussi les échanges avec d’autres personnes concernées qui vous feront peu à peu regagner con-fiance.
Pour mettre en commun et par-tager le plus efficacement possi-ble le savoir et les expériences, onze groupes régionaux autono-mes se sont constitués en Suisse sous l’appellation «ilco» (iléo et colostomie). Ils s’adressent bien évidemment aussi aux personnes ayant une urostomie ou une uré-térostomie.
«ilco Suisse» est le bureau central de coordination de ces groupes régionaux (voir les adresses en annexe). Il existe d’ailleurs aussi un grand nombre d’organisa-tions nationales et régionales de ce type dans le monde entier.
Vous pourrez vous en convaincre en visitant le site Internet www.ostomyinternational.org de la «International Ostomy Associa-tion» (IOA), dont «ilco-Suisse» est membre.
Quelle que soit la phase de la ma-ladie et du traitement dans laquel-le vous vous trouvez, «ilco» vous offrira une large palette de servi-ces et vous permet, si vous le sou-haitez, de vous engager en fonc-tion de vos possibilités et de vos capacités. Ci-dessous quelques-unes des prestations et activités proposées:> conseils individuels (service
de visite), si vous en exprimez formellement le désir, par un membre d’«ilco», sur toutes les questions pratiques de la vie quotidienne avec une sto-mie;
> conseils sur toutes les ques-tions d’assurance;
> participation à des groupes de discussion;
> excursions en groupe;> séances d’information sur les
progrès en matière de systè-mes d’appareillage;
> présentations de produits; > congrès spécialisés;> échange d’expériences (p. ex.
concernant les voyages);> contacts internationaux;> formation en tant que visi-
teur.
> Dans la même logique, c’est souvent la peur d’une défaillance qui provoque ou renforce les problèmes d’érection. Ne vous mettez pas vous-même sous pres-sion, prenez le temps d’ob-server vos réactions et vos sensations. Si vous avez, par exemple, toujours pris l’initia-tive par le passé, vous pouvez de temps en temps essayer d’intervertir les rôles avec votre partenaire.
> Parlez avec votre partenai-re de vos désirs et des siens, de vos limites et des siennes. Il serait triste, par exemple, que vous refusiez sa tendres-se parce que vous supposez qu’il veut forcément «aller jusqu’au bout» et que vous ne le souhaitez pas pour le moment.
> Le cancer n’est pas conta-gieux; une chimiothérapie ou une radiothérapie ne le sont pas non plus. Votre partenaire peut abandonner toute crainte à ce sujet.
> La poche vous semblera peut-être gênante ou peu érotique! Il existe cependant des mini-poches, des ceintures spécia-les ou des housses en tissu qui permettent d’oublier sa présence. En outre, vous pou-vez mettre des gouttes ou des capsules anti-odeurs dans votre nouvelle poche. N’hé-sitez pas à aborder ce point avec votre stomathérapeute.
> Prenez votre courage à deux mains et affrontez les difficul-tés! Ce n’est pas parce que vous avez une stomie que vous devez renoncer à une vie amoureuse satisfaisante.
ilco Suisse
L’associationdespersonnesayantunedérivationintestinaleouurinaire
�6 L’urostomie �7L’urostomie
Brochures
C’est bien souvent le cancer qui est à l’origine de la pose d’une dé-rivation urinaire. Des traitements supplémentaires sont la plupart du temps indispensables afin de s’assurer les meilleures chances de guérison ou de préserver la qualité de vie. Les brochures de conseil de la Ligue contre le can-cer peuvent vous aider à gérer vo-tre situation. Elles sont à votre dis-position gratuitement auprès des ligues cantonales. Un service possible grâce à la gé-nérosité de nos donatrices et de nos donateurs (CP �0-484�-9).
Letraitementmédicamenteuxdescancers(chimiothérapie)Explications et conseils destinés aux patients et à leurs proches
Laradio-oncologieExplications et conseils destinés aux patients et à leurs proches
L’iléostomieConseils à l’intention des person-nes concernées et de leurs pro-ches
LacolostomieConseils à l’intention des person-nes concernées et de leurs pro-ches
Annexes
Vivreaveclecancer,sansdouleurConseils pour gérer les douleurs provoquées par le cancer et ses traitements
Fatigue,ànousdeuxSuggestions pour faire face à la fa-tigue liée au cancer
QuandmangerdevientdifficileConseils pour surmonter les pro-blèmes d’appétit et de digestion en cas de cancer
AccompagnerunprocheatteintducancerConseils destinés aux proches et aux amis
Parallèles?Complémentaires?Risques et bénéfices des métho-des non vérifiées en oncologie
Vouspouvezcommandercesbro-churessoit:> auprès de la ligue contre le
cancer de votre région,> par téléphone au numéro
0844 85 00 00,> par courriel à l’adresse:
[email protected],> sur Internet à l’adresse:
www.swisscancer.ch.
Vous trouverez également sur In-ternet la liste complète des bro-chures de la Ligue contre le can-cer.
Souvent, après une opération du cancer, la stomie est la meil-leure solution pour améliorer la qualité de la vie. Cependant, pour endiguer la progression du cancer, d’autres traitements seront peut-être nécessaires après l’opération aussi. Si vous avez des questions au sujet du cancer et souhaitez en parler avec une personne compétente et neutre, appelez le numéro gratuit de Cancer assistance: 0800 55 4� 48 (voir annexes).
�8 L’urostomie �9L’urostomie
Si vous introduisez les mots-clés
«stoma», «stomie» ou pour être plus
précis «urostomie» ou «urétéro-
stomie» dans un moteur de recher-
che comme www.google.com, vous
verrez s’afficher sur votre écran les
adresses de très nombreux sites de
groupes d’entraide de divers pays,
d’associations de stomathérapeutes,
de fournisseurs de produits destinés
aux stomisés ainsi que de divers autres
groupes spécialisés dans les conseils
médicaux et généraux.
En Suisse, il vaut particulièrement la
peine d’aller consulter:
www.ilco.ch
(le site de l’organisation d’entraide)
www.stoma-ch.com
(le site de l’association des stomathé-
rapeutes)
et au niveau international:
www.uoa.org
(United Ostomy Association)
www.ostomyinternational.org
(International Ostomy Association)
Adresses Internet Centre de stomathérapie
Aargau
Kantonsspital
Stomaberatung
5001 Aarau
Tel. 06� 8�8 45 61
Fax 06� 8�8 49 81
SpitalZofingen
Stomaberatung
Mühlethalstrasse �7
4800 Zofingen
Tel. 06� 746 51 51
Basel
Kantonsspital Basel
Stomaberatung
Spitalstrasse ��
40�1 Basel
Tel. 061 �65 74 76
Fax 061 �65 71 9�
St. Claraspital
Stomaberatung
Kleinriebenstrasse �0
4058 Basel
Tel. 061 685 86 65
Fax 061 685 86 59
Kantonsspital Liestal
Chirurgie �. Stock
Rheinstrasse �6
4410 Liestal
Tel. 061 9�5 �9 ��
Fax 061 9�5 �9 8�
Bern
Inselspital, B 156
Stomaberatung
�010 Bern
Tel. 0�1 6�� �6 6�
Fax 0�1 6�� 85 �1
Inselspital
Urologische Poliklinik
Stomaberatung
Anna-Seiler-Haus
�010 Bern
Tel. 0�1 6�� �9 8�
Spitalzentrum Biel
Stomaberatung
Im Vogelsang 84
�500 Biel 9
Tel. 0�� ��4 41 70
Fax 0�� ��4 4� 87
Fribourg
Hôpital Cantonal
Chirurgie et orthopédie
Centre de stomathérapie
1700 Fribourg
tél. 0�6 4�6 80 50
fax 0�6 4�6 7� 14
Hôpital du sud Fribourgeois
Centre de stomathérapie
1681 Billens
tél. 0�6 65� 81 81
interne 410
fax 0�6 65� 1� 1�
Genève
Hôpital Cantonal
Policlinique de chirurgie
Centre de stomathérapie
1�11 Genève 4
tél. 0�� �7� 79 �1
fax 0�� �7� 70 09
Clinique Générale Beaulieu
Centre de stomathérapie
�ème étage
�0 chemin Beausoleil
1�06 Genève
tél. 0�� 8�9 5� 70
Hôpital de la Tour
� avenue J.-D.-Maillart
1�17 Meyrin/Genève
tél. 0�� 719 61 11
Bip 18�08
Glarus
Kantonsspital Glarus
Stomaberatung
8750 Glarus
Natel 079 �09 71 19
Graubünden
Kantonsspital
Wund- und Stomaberatung
Loestrasse 170
7000 Chur
Tel. 081 �56 6� 69
Fax 081 �56 6� 79
Spital Davos
Stomaberatung
Promenade 4
7�70 Davos Platz
Tel. 081 414 88 88
Regionalspital Surselva
Stomaberatung
71�0 Ilanz
Tel. 081 9�6 51 11
Jura
Hôpital du Jura
Consultation de stoma-
thérapie
5ème étage
�900 Porrentruy
tél. 0�� 465 60 49
fax 0�1 465 69 51
Luzern
Kantonspital
Stomaberatung
6000 Luzern
Tel. 041 �05 44 65
Neuchâtel
Centre de santé
Service de stomathérapie
6 Passage Max-Meuron
�000 Neuchâtel
tél. 0�� 7�� 1� ��
natel 079 744 5� 86
fax 0�� 7�� 1� �5
Schaffhausen
Kantonsspital
Chirurgie B�
Stomaberatung
8�00 Schaffhausen
Tel. 05� 6�4 �1 �0
St.Gallen
Krebsliga
St. Gallen-Appenzell
Beratungsstelle für
Stomaträger
Flurhofstrasse 7
9000 St. Gallen
Tel. 071 �4� 70 �0
Fax 071 �4� 70 �0
Thurgau
Thurgauische Krebsliga
Beratungsstelle für
Stomaträger
Bahnhostrasse 5
Postfach 16
8570 Weinfelden
Tel. 071 6�6 70 00
Fax 071 6�6 70 01
Ticino
Ospedale San Giovanni
Stomaterapia
6500 Bellinzona
Tel. 091 811 9� 08
Fax 091 8�5 59 5�
Ospedale Beata Virgine
Stomaterapia
6850 Mendrisio
tel. 091 811 �1 11
fax 091 646 5� 8�
Ospedale Civico
Stomaterapia
6900 Lugano
Natel 079 �40 41 94
Uri
Kantonsspital Uri
Stomaberatung
Spitalstrasse 1
6460 Altdorf
Tel. 041 875 5� 16
Valais/Wallis
Ligue Valaisanne contre le
cancer
Service de stomathérapie
Rue de la Dixence 19
1950 Sion
tél. 0�7 ��� 99 74
natel 079 469 �7 51
fax 0�7 ��� 99 75
40 L’urostomie 41L’urostomie
Associations ilco en SuisseFournisseurs d’articles destinés aux stomisés
Walliser Krebsliga
Stomaberatung
Spitalstrasse 5
�900 Brig
Tel. 0�7 9�� 9� �1
Fax 0�7 9�� 9� �5
Vaud/Waadt
CHUV
Centre de stomathérapie
Chirurgie Sud
1011 Lausanne
direct 0�1 �14 �� �0
digicall 0�1 805 �6 67
fax 0�1 �14 �� 60
Hôpital de Morges
Centre de stomathérapie
1110 Morges
tél. 0�1 804 �5 51
natel 079 �6� 99 50
fax 0�1 804 �5 04
Centre médico-social
Service de stomathérapie
19 Grand-rue
15�0 Payerne
tél. 0�6 66� 41 41
fax 0�6 66� 41 40
Hôpital Riviera
Centre de stomathérapie
Site Montreux
�5 avenue de Belmont
18�0 Montreux
tél. 0�1 966 64 7�
fax 0�1 966 65 98
Centre de stomathérapie
Entremont 11
1400 Yverdon-les-Bains
tél. 0�4 4�4 40 55
natel 079 689 4� 50
fax 0�4 4�4 4� 65
Zürich
Universitätsspital
Chirurgie
Stomaberatung
Rämistrasse 100
8091 Zürich
Tel. 01 �55 �4 55
Universitätsspital
Urologie
Stomaberatung
Frauenklinikstrasse 10
8091 Zürich
Tel. 01 �55 54 �4
Fax 01 �55 54 �4
Enterostomie
Beratungsstelle
Tiechestrasse 55
80�7 Zürich
Tel. 01 �61 �6 58
Fax 01 �61 �6 86
Spitexzentrum
Stomaberatungsstelle
Seestrasse 7
8610 Uster
Tel. 044 905 70 80
Fax 044 905 70 81
Kantonsspital
Stomaberatungstelle
Brauerstrasse 15
8401 Winterthur
Tel. 05� �66 �4 99
Fax 05� �66 �0 4�
Sousréservedemodifica-
tions.Veuillezconsulter
aussiwww.stoma-ch.com.
DistributionpourtoutelaSuisse
PubliCare
Täfernstrasse �0
5405 Dättwil
Tel. 056 484 10 00
Fax 056 484 10 05
www.publicare.ch
GloboCare
Gewerbestrasse 1�
81�� Egg bei Zürich
Tel. 01 986 �1 61
Fax 01 986 �1 65
Gratis-Nr. 0800 81 08 08
www.globocare.ch
Centredestomathérapie
Magasin
Passage Max-Meuron 6
�000 Neuchâtel
tél. 0�� 7�� 1� �0
fax 0�� 7�� 1� �5
Autrespointsdevente
Pharmacies, magasins d‘articles
d‘orthopédie
ilcoSchweiz
Präsident
Bruno Leiseder
Rothenburgerstrasse 10
6�74 Eschenbach
Tel. P 041 448 �9 ��
Vizepräsident
Walter Signer
Im Neuacher �
5454 Bellikon
Tel. P 056 496 46 7�
Tel. G 056 484 10 00
ilcoAargau/Solothurn
Urs Mahni
Oststrasse 4
57�6 Unterkulm
Tel. P 06� 776 4� 65
ilcoBasel(BS,BL)
Andreas Tanner
Hegenheimermattweg �9
41�� Allschwil
Tel. P 061 481 �7 60
Tel. G 061 685 86 77
ilcoBern
Hans-Peter Schmied
Untere Oschwandstrasse ��
�414 Oberburg
Tel. P 0�4 4�� 8� �5
Tel. G 0�4 4�1 80 1�
ilcoFribourg
André-Jacques Meyer
rte Alexandre-Daguet 8
1700 Fribourg
tél. p 0�6 466 �6 50
ilcoGraubünden(GL)
Jakob F. Danuser
Unter Ruvria 5
74�0 Thusis
Tel. P 081 651 58 41
ilcoNeuchâtel,Jura,Jura
bernois
secrétariat:
�4, rue de l‘Orée
�000 Neuchâtel
tél. 0�� 7�5 7� 4�
ilcoSt.Gallen/Appenzell
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Krebsliga Aargau
Milchgasse 41
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Tel. 06� 8�4 08 86
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www.krebsliga-aargau.ch
PK 50-1�1�1-7
Krebsliga beider Basel
Engelgasse 77
405� Basel
Tel. 061 �19 99 88
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www.krebsliga-basel.ch
PK 40-�8150-6
Bernische Krebsliga
Ligue bernoise
contre le cancer
Marktgasse 55
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�000 Bern 7
Tel. 0�1 �1� �4 �4
Fax 0�1 �1� �4 �0
www.bernischekrebsliga.ch
PK �0-��695-4
Bündner Krebsliga
Alexanderstrasse �8
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Tel. 081 �5� 50 90
Fax 081 �5� 76 08
www.krebsliga-gr.ch
PK 70-144�-0
Ligue fribourgeoise
contre le cancer
Krebsliga Freiburg
Route des Daillettes 1
case postale 181
1709 Fribourg
tél. 0�6 4�6 0� 90
fax 0�6 4�6 0� 88
www.liguecancer-fr.ch
CCP 17-61�1-�
Ligue genevoise
contre le cancer
10, place des Philosophes
1�05 Genève
tél. 0�� ��� 1� ��
fax 0�� ��� 1� �9
www.lgc.ch
CCP 1�-�80-8
Krebsliga Glarus
Kantonsspital
8750 Glarus
Tel. 055 646 �� 47
Fax 055 646 4� 00
PK 87-�46�-9
Ligue jurassienne
contre le cancer
Rue de l’Hôpital 40
case postale ��10
�800 Delémont
tél. 0�� 4�� �0 �0
fax 0�� 4�� �6 10
CCP �5-7881-�
Ligue neuchâteloise
contre le cancer
Faubourg du Lac 17
case postale
�001 Neuchâtel
tél. 0�� 7�1 �� �5
CCP �0-6717-9
Krebsliga Schaffhausen
Kantonsspital
8�08 Schaffhausen
Tel. 05� 6�4 �9 ��
Fax 05� 6�4 �9 �4
PK 8�-�096-�
Krebsliga Solothurn
Dornacherstrasse ��
4500 Solothurn
Tel. 0�� 6�8 68 10
Fax 0�� 6�8 68 11
PK 45-1044-7
Krebsliga
St. Gallen-Appenzell
Flurhofstrasse 7
9000 St. Gallen
Tel. 071 �4� 70 00
Fax 071 �4� 70 �0
www.krebsliga-sg.ch
PK 90-15�90-1
Thurgauische Krebsliga
Bahnhofstrasse 5
8570 Weinfelden
Tel. 071 6�6 70 00
Fax 071 6�6 70 01
www.tgkl.ch
PK 85-4796-4
Lega ticinese
contro il cancro
Via Colombi 1
6500 Bellinzona 4
tel. 091 8�0 64 �0
fax 091 8�6 �� 68
www.legacancro.ch
CCP 65-1�6-6
Ligue valaisanne
contre le cancer
Walliser Liga
für Krebsbekämpfung
Siège central:
Rue de la Dixence 19
1950 Sion
tél. 0�7 ��� 99 74
fax 0�7 ��� 99 75
Beratungsbüro:
Spitalstrasse 5
�900 Brig
Tel. 0�7 9�� 9� �1
Mobile 079 644 80 18
Fax 0�7 9�� 9� �5
CCP/PK 19-�40-�
Ligue vaudoise
contre le cancer
Av. de Gratta-Paille �
case postale 411
1000 Lausanne �0 Grey
tél. 0�1 641 15 15
fax 0�1 641 15 40
www.lvc.ch
CCP 10-���60-0
Krebsliga Zentralschweiz
Hirschmattstrasse �9
600� Luzern
Tel. 041 �10 �5 50
Fax 041 �10 �6 50
www.krebsliga.info
PK 60-1����-5
Krebsliga Zug
Alpenstrasse 14
6�00 Zug
Tel. 041 7�0 �0 45
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www.krebsliga-zug.ch
PK 80-56�4�-6
Krebsliga Zürich
Klosbachstrasse �
80�� Zürich
Tel. 044 �88 55 00
Fax 044 �88 55 11
www.krebsliga-zh.ch
PK 80-868-5
Krebshilfe Liechtenstein
Im Malarsch 4
FL-9494 Schaan
Tel. 004�� ��� 18 45
Fax 004�� ��� 18 55
www.krebshilfe.li
PK 90-48�8-8
Ligue suisse
contre le cancer LSC
Effingerstrasse 40
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tél. 0�1 �89 91 00
fax 0�1 �89 91 60
www.swisscancer.ch
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Cancer assistance
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