Biol Des Prog y Guía 1S-2014

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    DEPARTAMENTO DE MORFOLOGA

    S E D E B O G O T FACULTAD DE MEDICINA

    ASIGNATURA: EMBRIOLOGA - Cdigo: 2017988

    DEPARTAMENTO DE MORFOLOGAFACULTAD DE MEDICINA

    MDULO DE BIOLOGA DEL DESARROLLO

    GUA DE TRABAJO

    Perodo I-S 2014

    Profesor: Luis Enrique Caro Henao, Profesor Titular

    INTRODUCCIN

    El estudio del desarrollo del ser humano, permite conocer los procesosmediante los cuales una clulael cigoto-, producto de la unin de un vulo yun espermatozoide fecundacin-, se transforma en un organismo multicelularque adquiere las caractersticas de la especie humana. En dicho proceso seadvierte el establecimiento de las clulas, los tejidos, los rganos y el cuerpo,

    los cuales van adquiriendo madurez morfolgica y las funciones caractersticas.La biologa del desarrollo permite correlacionar el organismo prenatal -embriny feto- con el organismo postnatal, lo cual facilita y ampla el conocimiento enlas reas de la anatoma microscpica, anatoma macroscpica, fisiologa,gentica y patologa, y por ende su aplicacin en las disciplinas mdico-quirrgicas.

    La biologa del desarrollo (general) estudia el proceso del desarrolloembrionario y fetal, desde la fecundacin (la gametognesis incluida) hasta elnacimiento, haciendo nfasis en los cambios principales del embrin y el feto ylas membranas fetales que le permiten sobrevivir en el tero materno. Noestudia en detalle el desarrollo de los distintos sistemas, los cuales sernrevisados conjuntamente con la anatoma de ellos.

    OBJETIVO GENERAL

    El estudiante, una vez terminada la revisin terica, deber estar en capacidadde describir los principales eventos del desarrollo prenatal, su secuenciatemporal, los cambios principales que ocurren en el embrin y el feto, y lasconsecuencias generales que podran resultar de su alteracin.

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    OBJETIVOS PARTICULARES

    El estudiante, una vez termine la revisin de la teora, deber estar encapacidad de describir (verbalmente o por escrito) y ser evaluado sobre lasprincipales caractersticas de los siguientes procesos:

    1. Crecimiento y desarrollo generales de los seres vivos; conceptos generalesacerca de las definiciones generales de la embriologa.

    2. Caractersticas del crecimiento y desarrollo humanos: perodos, crecimientoy desarrollo humanos.

    3. Proceso de la gametognesis femenina y masculina: meiosis,caractersticas, gametos.

    4. Fecundacin: fases, procesos de fusin celular, combinacin de

    cromosomas, inicio del desarrollo.

    5. Segmentacin y formacin del blastocistoprimera semana del desarrollo-.

    6. Implantacin y modificacin del blastocistosegunda semana -.

    7. Gastrulacin y neurulacin: tercera y cuarta semana. Formacin del embrintrilaminar y aparicin de los rudimentos de los sistemas orgnicos.

    8. Perodo embrionario: duracin, cambios morfolgicos generales del embrin,crecimiento y desarrollo del embrin.

    9. Perodo fetal: duracin, cambios morfolgicos generales del feto, crecimientoy desarrollo del feto.

    10. Placenta: formacin, cambios estructurales generales y funcin.

    EVALUACIN

    14 puntos el contenido del mdulo.

    CONTENIDO DEL MDULO

    Sesin 1: Perspectiva histrica, conceptos generales

    Duracin: 3 horas.

    Temas:

    1. Perspectiva histrica1.1. La embriologa clsica: de Aristteles hasta el Renacimiento.1.2. Los anatomistas y la bsqueda del huevo.

    1.3. El microscopio y el debate entre preformistas y epigenetistas1.4. El siglo 19 y el establecimiento de la embriologa como ciencia.1.5. La embriologa experimental.

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    1.6. La embriologa y la gentica.1.7. Siglo 20 y 21

    1.7.1. La gentica moderna1.7.2. La biologa molecular1.7.3. La biologa del desarrollo

    2. Definiciones generales

    2.1. Biologa del desarrollo: disciplina biolgica que estudia la formacin,transformacin y adquisicin de la madurez de un organismo vivo,mediante la aplicacin de conceptos y tcnicas de la biologamolecular, la gentica, la embriologa y las ciencias biolgicas engeneral.

    2.2. Embriologa: disciplina biolgica que durante el siglo XIX describi loscambios estructurales, microscpicos y macroscpicos, del desarrollode los organismos vivos, y que durante el siglo XX incluy en su

    programa cientfico la experimentacin y aplicacin de algunastcnicas provenientes de la gentica, bioqumica, etc. A partir delsurgimiento de la biologa molecular, y el incremento extraordinariode la investigacin en gentica desde la mitad del siglo XX, laembriologa se fue integrando a esas disciplinas, y hoy hace parte dela biologa del desarrollo, y su papel es la correlacin de los cambiosestructurales (descriptivos) con los funcionales, moleculares, etc.

    2.3. Crecimiento y desarrollo: la formacin y transformacin de unorganismo vivo implica: i) crecimiento: adquisicin de estructuras eincremento del tamao; ii) desarrollo: adquisicin de funciones hastaalcanzar la madurez.

    2.4. Ciclo vital: es el conjunto de procesos desde la formacin de un nuevoser (uni o multicelular, planta, animal, etc.), sus cambios a travs deltiempo, la adquisicin de madurez reproductiva (ser capaz deproducir otro ser vivo) y la muerte.

    2.5. Embriognesis: es la etapa inicial del ciclo vital mediante la cual, en losorganismos multicelulares como nosotros, una clula (cigoto)resultado de la fecundacin va a transformarse en un embrin yluego en un feto; implica: citognesis (formacin de clulas condistintas funciones), histognesis (formacin de distintos tejidos apartir de organizacin celular especfica) y, organognesis (formacin

    de rganos por la interrelacin de distintas clulas y tejidos).3. Ciclo vital humano

    3.1. Etapa prenatal (hasta el nacimiento)3.1.1. Perodo embrionario (0-56 das): desde la fecundacin hasta el

    final de la semana 8 del desarrollo.3.1.2. Perodo fetal (9 a 38 semanas): hasta el parto.

    3.2. Etapa postnatal (desde el nacimiento hasta la muerte)3.2.1. Perodo perinatal del recin nacido-: primer mes desde el

    nacimiento.

    3.2.2. Perodo de la infancia o lactancia: variable; infante depende de lamadre (o adultos) para sobrevivir.

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    3.2.3. Perodo de la niez: hasta la salida del primer molar permanente(alrededor de los 6 aos). Puede alimentarse solo pero dependede su medio social para sobrevivir.

    3.2.4. Perodo juvenil: puede vivir relativamente independiente, pero anno puede reproducirse.

    3.2.5. Pubertad: adquiere la madurez para reproducirse.3.2.6. Adulto: es capaz de reproducirse y vive independiente.

    Sesin 2: Gametognesis

    Duracin: 3 horas.

    Temas:

    1. Conceptos generales1.1.Gametos (del griego que significa espos@s): son clulas haploides (23

    cromosomas) con caractersticas especializadas para cada sexo. vulo

    (femenino), espermatozoide (masculino).1.2. Las clulas somticas son diploides (46 cromosomas, que forman 23pares de cromosomas homlogos -excepto en clulas masculinas enque los cromosomas sexuales son diferentes-).

    1.3. Meiosis: divisin celular propia de las clulas germinativas para formarclulas haploides; hay duplicacin de ADN, seguida de dos divisionesconsecutivas. Meiosis I: se reduce el nmero de cromosomasduplicados a la mitad, hay recombinacin. Meiosis II: cada cromosomaduplicado se divide en dos cromtides cada una de las cuales va a unaclula.

    2. Gametognesis en la mujer2.1. Ovario (gnada): produccin de los gametos y las hormonasesteroideas femeninas, progesterona y estrgeno. Ciclo ovrico:desarrollo de las clulas germinativas y los folculos. Las hormonas dela hipfisis: FSH (hormona folculo estimulante) y LH (hormonaluteinizante) controlan el ciclo.

    2.2. Clulas germinativas primordiales (CGP): migran desde el epiblasto apared saco vitelino, pared intestino primitivo, mesenterio y alcanzan lagnada. CGP: por mitosis producen las oogonias (46 (XX) c.) y stasdan origen a los oocitos 1os. (46 c.)aproximadamente 7 millones en lavida fetal- despus del nacimiento no se producen ms oocitos.

    2.3. Meiosis I: se inicia en la edad fetal y se detiene en la profase I hasta lapubertad, la mayora mueren durante la prepubertad.

    2.4. Pubertad: se establece el ciclo ovrico y cada mes se reinicia en uno opocos oocitos 1os. la meiosis.

    2.5. Ovulacin: 14 das del ciclo termina meiosis I y se produce oocito 2(23(X) c.) -vulo- y el primer cuerpo polar. vulo es expulsado delovario y comienza meiosis II hasta la metafase; la II meiosis termina sihay fecundacin y se produce el 2. cuerpo polar..

    2.6. vulo: gameto femenino; clula gigante (100 m).

    3. Gametognesis masculina

    3.1. Testculo (gnada): produce los espermatozoides y la hormonasexuales masculina, la testosterona.

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    3.2. Desarrollo de las clulas germinativas edad fetal: espermatogonias (46(XY) c.) y permanecen latentes hasta pubertad.

    3.3. Pubertad las espermatogonias por mitosis dan origen a losespermatocitos primarios (46 c. (XY)) y continuamente inician la meiosisI. Los espermatocitos 2os. (23 c. (X o Y)), continan a la meiosis II para

    producir las espermtides (23 c. (X o )); cada uno de las cuales sediferencia en un espermatozoide.3.4. Espermatozoide: cabeza, cola.

    4. Diferencias gametognesis femenina y masculina (Tabla No. 1)

    5. Alteraciones del proceso de la gametognesis

    5.1. No disyuncin: polipoploidia, monosomas, trisomas5.1.1. Cromosomas homlogos o cromtides no se separan a clulas

    distintas.5.1.2. Gametos producidos tienen nmero anormal de cromosomas; 22

    o 24 (u otro nmero si alteracin es mltiple -poliploidia).5.1.3. Si estos gametos participan en fecundacin darn cigotos con

    nmeros anormales: monosomas (45 c. y uno de los parescarece de un cromosoma); trisomas (47 c. y uno de los parestiene tres cromosomas).

    5.2. Mutaciones: que pueden ocurrir en el proceso de la meiosis, encualquiera de sus etapas.

    5.3. Alteraciones estructurales de los cromosomas5.3.1. Inversiones

    5.3.2. Deleciones5.3.3. Duplicaciones5.3.4. Otros

    Tabla No. 1Diferencias gametognesis femenina y masculina

    Oognesis EspermatognesisCaractersticas

    Gameto 1 vulo por cada oocitoprimario que inicia meiosis.

    4 espermatozoides por cadaespermatocito primario queinicia meiosis.

    Inicio de la meiosis Solamente se inicia en la

    edad fetal, no en la postnatal.

    En la pubertad.

    Meiosis Solamente termina si hayfecundacin.

    Se completa a los 60 das dehaber comenzado.

    Formacin gametos Desde la pubertad 1 o pocosen cada ciclo ovrico

    Desde la pubertad escontinuo y se producenmillones de espermatozoides

    Fin de la formacin degametos

    Menopausia ( 50 aos) Toda la vida

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    Sesin 3: Fecundacin, primeras dos semanas del desarrollo

    Duracin: 3 horas.

    Temas:

    1. Fecundacin

    1.1. Caractersticas

    Es el proceso mediante el cual un vulo se fusiona con un espermatozoidede la misma especie. Tiene dos fines: i) combinar el material genticoprocedente de dos individuos distintos (sexo); ii) formar un nuevo ser(reproduccin). Caractersticas: gametos de la misma especie (1 de cadasexo), que no hayan pasado 24 horas despus de la ovulacin y laeyaculacin, capacitacin espermatozoide, reaccin espermatozoide.

    1.2. Eventos Relacin sexual y depsito de espermatozoides en la vagina. Capacitacin: modificaciones bioqumicas de la membrana celular del

    espermatozoide; prepara la reaccin acrosomal e incrementa lamovilidad de la cola.

    Reaccin acrosomal: receptores de membrana del espermatozoidese unen a la protena ZP3 de la zona pelcida, incrementando elcalcio intracelular, lo cual produce la fusin de la membrana delacrosoma con la celular, exponiendo las enzimas del acrosoma queproducen la modificacin de la zona pelcida permitiendo la entrada

    del espermatozoide. Fusin gametos: el espermatozoide se une al vulo a travs de

    receptores ovulares tipo integrinas, y proyecciones de la membranaovular envuelven el espermatozoide y producen el ingreso de ste alcitoplasma ovular. La clula se denomina c igoto .

    Formacin proncleos: el ncleo del vulo termina su meiosis,expulsa el segundo cuerpo polar y los cromosomas de ambosgametos se acercan y pierden sus membranas nucleares(proncleos).

    1.3. Activacin del vulo Bloqueo rpido de la poliespermia: cuando se fusionan los dos

    gametos se produce una despolarizacin de la membrana celular (de 70 mV pasa a + 20 mV) lo cual impide la entrada de otroespermatozoide.

    Bloqueo lento de la poliespermia: los grnulos corticales del vulo,por incremento del calcio intracelular se fusionan con la membranadel cigoto y expulsan sus enzimas al espacio perivitelino, lo cualproduce una modificacin molecular de la zona pelcida hacindolaimpermeable a la entrada de otro gameto.

    Los cromosomas de los proncleos se duplican y comienza la

    primera divisin mittica del cigoto la cual durar 24 horas.

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    2. Segmentacin

    Divisiones mitticas rpidas sin incremento del tamao celular. El

    tamao de las clulas hijas -blastmeras- se reduce en lasdivisiones subsiguientes.

    Se forma una esfera slida de clulas: mrula. Posteriormente sellena de lquido y forma el blastocisto.

    Blastocisto: posee clulas en la superficie -masa celular externa otrofoblasto- y en el interior -masa celular interna o embrioblasto-.

    3. Implantacin

    El cigoto es impulsado por la trompa uterina hacia el tero, a dondellega alrededor del quinto da despus de la fecundacin.

    En el tero, el blastocisto se adosa al endometrio del tero ycomienza a invadirlo pared, por medio de las clulas del trofoblasto.

    Es necesario una adecuada concentracin de progesterona paramantener el endometrio receptivo al blastocisto.

    4. Segunda semana del desarrollo

    4.1. Diferenciacin masa celular internaEmbrioblasto

    Las clulas del interior se organizan en un disco plano, que poseen

    dos capas de clulas: i) epiblasto(superior) con clulas cilndrica, ii)hipoblasto(inferior) clulas planas. Por encima del disco se forma la cavidad amnitica a partir de

    clulas derivadas del epiblasto-amnioblastos-. Por debajo del disco la cavidad original del blastocisto es tapizada

    por clulas derivadas del hipoblasto (membrana exocelmica), yahora se denomina saco vitelino.

    4.2. Diferenciacin masa celular externaTrofoblasto

    Las clulas de la superficie proliferan rpidamente y se diferencianen dos tipos de tejido: i) sincitiotrofoblasto, que es poco organizadoe invade la pared del tero; ii) citotrofoblasto, bien organizado y susclulas muestran mitosis, produce el sincitiotrofoblasto.

    La invasin del endometrio tiene como consecuencia que elblastocisto va a quedar incluido totalmente dentro de la pared deltero y all va a desarrollarse hasta el parto -implantacin intersticial-.

    La implantacin termina el da 13 despus de la fecundacin. Esteproceso se acompaa de la formacin de la placenta, la cualpermitir al embrin intercambiar gases, nutrientes y productostxicos con la sangre materna.

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    Sesin 4: Gastrulacin Perodo embrionario

    Duracin: 3 horas.

    Temas:

    1. Gastrulacin

    1.1. Diferenciacin del epiblasto y establecimiento capas germinativas

    Durante la tercera semana aparece en el epiblasto en la lnea mediaposterior del disco bilaminar la lnea primitiva que se forma pormigracin de clulas del epiblasto hacia la parte inferior del disco.

    Esas clulas se disponen por debajo del epiblasto y van a formar elmesodermo, y otras pasan hacia el hipoblasto reemplazndolo yformando el endodermo. Las clulas del epiblasto que no migran sedenominan ectodermo.

    Estas tres capas (germinativas primitivas)darn origen por a todoslos tejidos del embrin.

    1.2. Formacin de la notocorda

    Proceso notocordal: en la parte anterior de la lnea primitiva hay unadepresin, el nodo primitivo, a partir del cual migran clulas haciadelante por la lnea media, para formar el proceso notocordal. stese extiende hacia delante, inicialmente como un tubo y luego como

    un cilindro slido de clulas, que se denomina notocorda. Ella serel eje alrededor del cual se va a formar la columna vertebral. Ser importante en la induccin de los tejidos adyacentes, entre otros

    de la aparicin del sistema nervioso.

    2. Neurulacin(desarrollo del sistema nervioso)

    2.1. Placa neural: las clulas del ectodermo situadas hacia el centro deldisco, por delante de la lnea primitiva, incrementan su altura y formanuna estructura en forma de pera, denominada la placa neural, que selevanta sobre el resto del ectodermo. Sobre la lnea media de la placa

    neural aparece un surco neural y los bordes de la placa se elevanformando los pliegues neurales; es el primer paso en la formacin deltubo neural.

    2.2.Tubo neural: los pliegues neurales se levantan sobre el disco y poco apoco el del lado izquierdo se acerca al del lado derecho en la lneamedia, y posteriormente se unen y fusionan, formando poco a poco unaestructura tubular. A partir del tubo neural se formar el sistemanervioso central.

    2.3.Cresta neural: las clulas del vrtice del pliegue neural se van a

    separar del tubo neural para formar la cresta neural, cuya diferenciacindar origen entre otras clulas a las neuronas sensoriales del sistema

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    nervioso perifrico, el esqueleto de la cara, clulas productoras depigmento y otras.

    2.4. El ectodermo que est a los lados del tubo lo va a cubrir por encima, detal manera que ahora el tubo queda incorporado en el interior del disco.

    3. Diferenciacin del mesodermo

    3.1. La capa del mesodermo, colocada entre ectodermo y endodermo, y alos lados de la notocorda, va a formar tres porciones.

    3.2.Somitas(mesodermo para-axial): el mesodermo que est localizado alos lados de la notocorda, se organiza en bloques de tejido quesobresalen sobre la superficie del disco, los somitas. A partir de ellos sevan a producir el esqueleto, el tejido conectivo y los msculos de lamayor parte del organismo.

    3.3.Mesodermo intermedio: es el mesodermo que est lateral a lossomitas, el cual cambia poco al principio, pero posteriormente darorigen al sistema renal y genital.

    3.4.Mesodermo lateral: son las clulas ms laterales en el disco; entreellas se va a formar una cavidad, denominada inicialmenteintraembrionaria, la cual va a establecer posteriormente las cavidadespericrdica (relacionada con el corazn), pleural (con el pulmn) yperitoneal (con los rganos digestivos), las cuales se encuentratapizadas por membranas: pericardio, pleura y peritoneorespectivamente. Del mesodermo tambin deriva el corazn y los vasossanguneos.

    4. Perodo embrionarioAdquisicin de la forma humana

    4.1. A partir del final de la tercera semana, y durante las semanassiguientes, el disco trilaminar plano, se va a transformar en un embrincon caractersticas humanas.

    4.2. Inicialmente el disco plano se va a plegar sobre s mismo para formar

    un cuerpo cilndrico, e incorporar el saco vitelino que va a formar elintestino primitivo.

    4.3.El disco se dobla hacia abajo, como abrazando al saco vitelino, por suextremo ceflico (anterior) donde se formar la cabeza, y por suextremo caudal (posterior) donde se formar la parte final del tronco.Este plegamiento se hace sobre el eje transversal del embrin.

    4.4. Los bordes laterales tambin se doblan hacia abajo, y poco a poco elborde del lado derecho se va a unir con el del lado izquierdo, mientrasque el saco vitelino queda incorporado en el interior del cuerpo as

    formado.

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    4.5. En estas semanas el sistema nervioso crece muy rpido, lo cual haceque la cabeza sea relativamente voluminosa con respecto al resto delcuerpo.

    4.6. Durante la cuarta y quinta semanas se forman el ojo y el odo lo mismo

    que las extremidades superiores e inferiores.

    4.7. Durante estas primeras ocho semanas el embrin crece de un tamaode unas 100 micrones a ms o menos 3 cm lo cual es un crecimientomuy acelerado.

    5. Cambios morfolgicos durante el perodo embrionario (Ver Tabla No. 2)

    Tabla No. 2Perodo Embrionario

    Caractersticas Generales

    Edad(das) Longitudmm Caractersticas

    0-6 100 Fecundacin y formacin del cigoto. Segmentacin: mrula y blastocisto.Comienza implantacin.

    7-13 O,2 Formacin trofoblasto y disco embrionario bilaminar (epiblasto ehipoblasto). Aparicin de la cavidad amnitica y el saco vitelino. Elembrin est colocado en la cavidad corinica. Se inicia desarrollo de laplacenta.

    14-15 0,2 Inicio de la gastrulacin: lnea y nodo primitivos. Migracin celular ycomienzo de las capas germinativas primitivas.

    16-18 0,4 Formacin de la notocorda, desarrollo del mesodermo y el endodermo(que migra para reemplazar al hipoblasto). Disco trilaminar alargado.

    19-20 1-2 Mesodermo ampliamente distribuido; aparicin de la placa neural y lospliegues neurales. Primeros vasos sanguneos en pared saco vitelino ycomienza a formarse cordn umbilical.

    20-21 2-3 Comienza a formarse surco neural. El embrin crece aceleradamente ycomienza a plegarse (lateralmente y sobre el eje cfalo-caudal).

    22-25 3-4.5 Se inicia fusin de los pliegues neurales para formar el tubo neural.Extremos del mismo abiertos (neuroporos anterior y posterior). Aparecenlos arcos farngeos y se forma el tubo cardaco. Aparecen la vesculaptica (futura retina) y la placoda tica (odo interno). El da 25 debecerrarse el neuroporo anterior.

    26-30 3.5-6 Se cierra neuroporo posterior. Aparecen esbozos de las extremidadessuperiores y luego de las inferiores. Se forman los primordios del ojo y elodo.

    31-42 7-14 El embrin adquiere su doblamiento (en C) caracterstico. Se forman lasplacas de los dedos en manos y pies. Se forman las vesculas delencfalo (prosencfalo, mesencfalo y romboencfalo) y la orejaprimitiva. Comienza el crecimiento del intestino por fuera del embrin(hernia fisiolgica).

    43-49 13-22 Se separan las placas digitales en dedos. Se forman pezones, prpadosy las estructuras de la cara a partir de las prominencias faciales.

    50-56 21-31 Las extremidades se alargan y aparecen definidas las articulaciones delcodo y rodilla. La cara tiene aspecto ms humano. Desaparece la cola.Comienzan movimientos de las extremidades (no detectables por lamadre).

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    Sesin 5: Perodo fetal Placenta y membranas fetales.

    Duracin: 3 horas.

    Temas:

    1. Perodo fetal

    Durante este perodo el feto va a completar la formacin de los rganos quese inici en el perodo embrionario, y poco a poco va a adquirir lasfunciones que le permitirn sobrevivir luego del nacimiento (Tabla No. 3).

    1.1. Edad fetal: inmadurez, prematuro y a termino

    Para el final del perodo el feto pesar entre 2.800 gr. y 3.200gr. ymedir unos 50 cm.

    El nacimiento marca el fin de la gestacin. sta dura 38 semanas,contadas a partir del da de la fecundacin. Cuando el recin nacidoa cumplido 38, y hasta la semana 40, se dice que es un recin nacidoa trmino.

    Recin nacido prematuro: es el que ha nacido antes de habercumplido 38 semanas de gestacin; presenta mayor nmero deproblemas despus del nacimiento. Si nace despus de la semana40 se denomina post-trmino, y tambin presenta una mayorfrecuencia de complicaciones.

    Los recin nacidos que tienen entre 500 y 1.000 gr. se dice que son

    inmaduros, y su supervivencia es muy poco probable. En estos fetos,el sistema respiratorio debe funcionar para poder intercambiaroxgeno y bixido de carbono con el aire, porque si no, no puedesobrevivir.

    Los recin nacidos no-viables tienen menos de 500 gr. y nosobreviven.

    1.2. Evaluacin e intervencin materno-fetal

    1.2.1. Evaluacin clnica de la madre y el feto Examen clnico fetal y materno Laboratorios Ecografa

    1.2.2. Intervencin fetal Amniocentesis Amnioscopia Ciruga fetal

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    Tabla No. 3Perodo Fetal

    Caractersticas GeneralesEdadsem

    Long. 1

    mmPeso

    grCaractersticas Generales

    9-12 50-90 8-45 Crecimiento de la cabeza muy acelerado (1/2 de la talla total).Se fusionan los prpados. Las extremidades superioresalcanzan sus proporciones relativas. A la semana 12 seestablecen los genitales externos. El hgado es el rgano queproduce las clulas sanguneas y el rin comienza a filtrarorina que es expulsada a la cavidad amnitica. Aparecen losprimeros esbozos de los huesos..

    13-16 90-140 50-200 El crecimiento corporal se hace bastante rpido. Se alarganlos miembros inferiores. Se diferencian los ovarios. Los ojos ylas orejas se localizan en sus posiciones definitivas. Haymovimientos oculares.

    17-20 140-190 200-460 El crecimiento longitudinal comienza a hacerse ms lento. Losmovimientos fetales son detectados por la madre. La piel se

    cubre de vermix caseosa. Aparece el vello fino denominadolanugo. Se deposita la grasa parda, necesaria en el pospartopara producir energa calrica. Comienza la formacin defolculos primordiales en el ovario y ocurre el descenso de lostestculos. Los fetos nacidos antes de la semana 20 seconsideran no-viables.

    21-25 200-240 460-1000 Comienza el incremento del peso por depsito subcutneo degrasa. Hay aumento de los movimientos oculares, parpadeo yreaccin de susto ante estmulo vibratorio. Hacia la semana24 los neumocitos tipo II comienzan a secretar sustanciastensoactiva (lo cual seala el momento en el cual el feto seracapaz de respirar si naciera). Aparecen las uas.

    26-29 250-270 1000-1600 Se considera que el feto ya puede respirar a la semana 26.

    Los prpados se separan. La grasa subcutnea se haceabundante. El bazo fetal es el sitio principal de produccin declulas sanguneas que hacia la semana 29 es tomada por lamdula sea.

    30-38 280-360 1700-3400 Ya existe el reflejo pupilar a la luz. La grasa subcutneaalcanza el 8% del peso corporal. Hay incremento de losreflejos y hay orientacin hacia la luz.

    1 Se mide desde el vrtice craneal a la regin coccgea.

    2. Placenta

    2.1. Generalidades

    Es el rgano que se forma por la unin de tejidos fetales, eltrofoblasto y tejidos maternos, la decidua.

    Sus funciones principales son: respiracin, nutricin y destoxificacindel embrin. Adems el sincitiotrofoblasto produce varias hormonas,entre ellas la gonadotropina corinica y la progesterona.

    El intercambio de gases y sustancias se hace por transporte desde lasangre fetal a la materna o viceversa, a travs de la llamada barreraplacentaria. Aunque dicha barrera no es completamenteimpermeable, ayuda a detener algunas bacterias y algunos virus,aunque de estos ltimos la mayora logran atravesarla.

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    2.2. Formacin y estructura de las vellosidades corinicas

    Durante la primera semana se establece el trofoblasto, el cual rodeala masa celular interna y la cavidad del blastocisto.

    En la segunda semana el trofoblasto se diferencia en una capa de

    clulas bien delimitadas, el citotrofoblasto, y una capa externa a sta,de clulas poco delimitadas, denominadas sincitiotrofoblasto. stasson las que permiten que el blastocisto penetre dentro de la pareddel tero.

    Posteriormente aparece el mesodermo extraembrionario (derivadoprobablemente del hipoblasto), por dentro del citotrofoblasto, y en suinterior aparecen espacios que luego van a formar la cavidadcorinica.

    Hacia el final de la segunda semana aparecen espacios en elsincitiotrofoblasto, los espacios intervellosos, que luego recibirn lasangre materna. Hacia el final de la tercera semana en elmesodermo aparecen los primeros vasos sanguneos de lo que serla placenta.

    Vellosidades corinicas: son las estructuras formadas por trofoblasto,mesodermo extraembrionario y los vasos sanguneos, las cualespenetran dentro del endometrio. Son de tres tipos segn los tejidosque las componen: i)Primarias: poseen citotrofoblasto ysincitiotrofoblasto; ii) Secundarias: a los dos trofoblastos se le agregael mesodermo; iii) Terciarias: aparecen los vasos sanguneos.

    Las vellosidades se ponen en contacto con el tejido del endometrioque se denomina decidua. Los vasos sanguneos del tero se abren

    en los espacios intervellosos, situados entre las vellosidades, ycirculan por all. El intercambio se hace sin que la sangre materna semezcle con la fetal.

    2.3. Decidua materna

    Cambios cclicos del endometrio y fase ltea. Establecimiento de la decidua una vez ocurre la fecundacin y su

    preparacin para la implantacin. Decidua basal: componente materno de la placenta. Deciduas capsulares y parietales: endometrio modificado y no

    relacionado ntimamente con la placenta.

    2.4. Circulacin materno-fetal

    Cambios de la circulacin materna y funciones. Circulacin fetal. Cortocircuitos arterio-venosos y su importancia

    durante la vida prenatal.

    2.5. Funciones de la placenta

    A travs de la barrera placentaria, formada por los tejidos quecomponen las vellosidades corinicas, se hace el paso de un lado al

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    otro de la placenta. El paso de gases o sustancias puede ser pordifusin simple, difusin facilitada o transporte activo.

    El oxgeno y el bixido de carbono cruzan rpidamente la barrera pordifusin simple. Lo mismo el principal producto de desecho, la urea.

    La glucosa que es la principal fuente de energa del feto cruza la

    barrera por difusin facilitada, mientras que los aminocidos, loscidos grasos y muchas vitaminas pasan por transporte activo quenecesita gasto de energa.

    La placenta produce la hormona denominada gonadotropinacorinica, que es la que se utiliza para diagnosticar la gestacin.Tambin produce otras hormonas, entre ellas la progesterona, ellactgeno placentario y estrgenos.

    Por ltimo, el trofoblasto es importante para la defensa inmunitariadel feto, el cual no posee un sistema de defensa funcional, ydepende de la defensa que le proporcionen los anticuerpos maternosy la barrera placentaria.

    3. Membranas fetales y cavidades fetales

    3.1. Cavidad corinica y corion3.2. Saco vitelino y alantoides3.3. Cavidad amnitica y lquido amnitico

    3.3.1. Formacin3.3.2. Lquido amnitico y sus trastornos

    3.4. Cordn umbilical y sus alteraciones

    4. Gestaciones mltiples y principios de teratologa

    4.1. Gestaciones gemelares

    Gemlos monocigticos Gemelos dicigticos

    4.2. Principios de Teratologa

    Introduccin y definiciones Malformaciones congnitas Causas de malformaciones congnitas

    o Genticaso Ambientaleso Desconocidas

    Principios de teratologaAgentes teratognicos

    Derivados de las Capas Germinativas

    Ectodermo

    1. Sistema Nervioso Central (encfalo y cordn espinal).2. Piel y anexos (pelo, uas, glndulas epidrmicas, etc.).

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    3. Neurohipfisis.4. Cresta neural: de ella deriva el sistema nervioso perifrico, el esqueleto de la

    bveda craneana y cara, tejidos conjuntivos de la cabeza y cuello, clulasproductoras de pigmento.

    Mesodermo

    1. Somitas: esqueleto, msculos voluntarios, dermis, articulaciones corporales.2. Intermedio: gnadas, conductos genitales y riones, vasos sanguneos, sangre.3. Lateral: tejidos musculares y conjuntivos de las vsceras, pleura, pericardio y

    peritoneo.

    Endodermo

    1. Clulas germinativas primordiales (futuros gametos).2. Epitelio de los sistemas digestivo, respiratorio, la uretra y la vejiga.3. Epitelio de glndulas tiroides, paratiroides, timo, glndulas digestivas.

    Sesin 6: Recapitulacin

    Tres horas.

    Sesin 7: Evaluacin

    Duracin: 1 hora.

    BIBLIOGRAFA

    1. Sadler T.W. 2012. Langman: Embriologa Mdica con orientacin clnica.

    12 Edicin. Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, BarcelonaEspaa..

    2. Moore K.L., Persaud T.V.N. 2013. Embriologa Clnica. 9 Edicin.ElsevierSaunders, Barcelona, Espaa.

    3. Gilbert S.F. Developmental Biology. 2010. Ninth Edition. SinauerAssociates, Inc., Sunderland.