COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours...

45
!" # $ % # &’ $ % ()(( * + , - .. , & ) .. / - .. , & ) . 0$ 1 2 3 $ 1" $ " 1 / $ " 455 0$ // 1" $ " 1

Transcript of COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours...

Page 1: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

��

��� � ���� �� � ��� �� � ������������ � ������� ����� � �������� �� ��������������

�� ��� �� �� �� �� �� �� ���� � �

�����������������

��� ���� � !" ������# ��$ �%�������# ��� ���&'������ �� ���� ��$ ���%�() ((��� ��* �����+�, �

�����- ..�,�&� ��)� � �..�/�������- ..�,�&� ��)� ��.�

�� ��0�$ 1���� 2 3 �$ 1" $ " 1�����/���$ " 455�� ��0�$ /���/� � ��1" $ " 1����

Page 2: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

2

������������������������������������

�������� ������ ����� ������ ����� ������ ����� ������ � 666666666666666666666666666666666666666666666666666611���� ....����

� �� �� � ��7�� �!��0�666666666666666666666666666666666666666� .�

� � ����� �������������� ��66666666666666666666666666666666666666� .�

� �3 ��!!�7�� ����!� ��!�8 �����7" �� �� � 6666666666666666666666611� .�

� �� ��� �� 6666666666666666666666666666666666666666666666611� &�

1 9�!����!�7�73 ��!6666666666666666666666666666666666666661� &�1 �� � ���� � 66666666666666666666666666666666666666666666� &�1 # ����6666666666666666666666666666666666666666666666611� &�

� �: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !666666666666666666666666666666666666666666666666666666661���� ))))����

� ��!!� ����!�$ �7�� �!�" ����" � ��+�7�!!�� � !66666666666666666666611� )�

� : � ;�� !�7�����!�7�!�< ���!" � !��� � �" � �������� � ��� � � �7�� 666666666666611� '�

� � ���!���0��� " " �!6666666666666666666666666666666666666666661� (�

� �� � 0�� �� � !�!� � ��!��� ����3 ��!!�7�� �" � ������ � � �!�� � �����!�7� ;�� !6611� (�

� �� ������!������ � ��� � � �7�� 6666666666666666666666666666666661� �

� �� ��0����� � � ��0����� � � ��0����� � � ��0����� � 66666666666666666666666666666666666666666666666666661���� ,,,,,,,,����

� : �!!�� � ������ � ���� �� � ���!�����!666666666666666666666666666661� ,,�

� : �!!�� � ���7���� ��� � ������= ������������!������������" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !>����0���� � ������" ��!���� ��$ � ������$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!611�

�,��

� � � �;!����!��� � � ��!�7����� /�" ���7�� �� �= ��!6666666666666666666666� ,)�

� ���� �77������0����� � ?��� �77������0����� � ?��� �77������0����� � ?��� �77������0����� � ? 666666666666666666666666666666666666666666���� , , , , ����� ��� � ���!�� ��� � ���!�� ��� � ���!�� ��� � ���!�� � 6666666666666666666666666666666666666666666666666666661���� �'�'�'�'����� �� � � �+�!� � � �+�!� � � �+�!� � � �+�!66666666666666666666666666666666666666666666666666666666���� �(�(�(�(����

� � � � �+��,�4���@ ��� A�� � (/,? .)�������< �����7" � !��� � ������ ��� �� 6666666� �(�

� � � � �+����4�7� �8 �������� � 0�� �� � 666666666666666666666666666666611� .,�

� � � � �+��.�4�" �� �77�!���!����� �� � !�$ �7�= ��!6666666666666666666� .&�

� � � � �+��&�4��" " � �!�!" �����= ��!�466666666666666666666666666666661� .'�

� # ��� �����0 ��������B � ����!�����C � �: D�%�� E " 1�* 1�� ����6666666666666611� .'�

� # ��� ���7" ��7�� ��������0������* : �� DD��# ��$ �%�������# ��� ���666611� &��

�DC � �: �4�C �� �" ��� � !" ��������3 � � � ��: � � 7� ��� �;�DD�* : �� �4�* ��0������!�: ����!��� ������!�!���� �� " ����!�

Page 3: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

3

� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ����

��

�� �� � ��7�� �!��0��� �� � ��7�� �!��0��� �� � ��7�� �!��0��� �� � ��7�� �!��0������������F �� ���G� �����

� ����� �������������� ��� ����� �������������� ��� ����� �������������� ��� ����� �������������� ����������������������� �������������������������������������������� � � � !" �#�$ � � �%�& ' $ " ����( �) ' *�

� ���!�4�,'�>�,(�>�, ����,? ����� � ��!!�7�� !�

� � ����� �������!� ��? )/,D���+��" ��� � �� ����>�# �H� � !>��� �7�����/�� /���!�!���* � � � �!��

� � ����� �������!� ��? )/.DD�

� ����$ ;��? ���

� 9�0��� �!/�������? ���

� G�����;�!���* ��� ���? ��1��D� ? )D� ? )D� ? )D� ? )////,,,,����4444� � � ����;>� # ���$ 7" >� # �!!� �� ��>� # �$ �7� � /�/F � �@ >� # � ����7� � >��$ �0�;>��� �7�����!/�� /���!�!>� F ��" ���� � >� 9� F ���/!��/* ��� �>� C �� !�;>� � ����/�/# ���>� � � 7� � >���3 � � � �>� �� $ ��� /��!/# �� !>� ��7� � >�F �� �� � 0 ����>�� ��3 �;>�: � �� �;>�: � �!!����!>�: � � � � ;/�8 !/�� �7�����!>�: � � �� � � � >�: � � 7 � ;>�: � � 7� ��� �;>���!�� " >�9�����!!�!/# � ��$ ��>�* �� /# ����/!� �!/F � �@ >�* �� /C ���� >�* �� /9��/�/F � �@ >�* �� /���+>�* � �!;/!� �!/: � � 7� ��� �;>�� 0��� ; 1��DD�? )DD�? )DD�? )DD�? )////....����4444�� 3 ��� �!>�� �� �� ��>�� 73 ��0����>�� 7�� ��� ��>�� ��� � 0����>�� �$ ��!>�� !� �8 ��!/!��/� �!�>�� �0��!/!��/� �!�>�� 0��� �!>�# ����/�� /F �� ��>�# � $ ���>�# ��7� � /!��/� �!�>�# ���;/�� /� �+�� >�# ���� ;/�� /F �� ��>�# ��� �!/!��/� �!�>� # ��0����>� # � �!�7� � >� # � �!!;/��� �������>� # �;/�/9I >� # ��� J � � >� # �� � � �� ��>� # ��;8 ��!/!��/� �!�>� # �$ ;�>� # ��;/!��/� �!�>���� ;>��$ 7" � �/!��/� �!�>�9��$ " ����/�� /� �+�� >��$ �7� � >��$ �!>��$ �!!;>��$ ���� ��>�����;/�� /� �+�� >��� 77�� ;>��� � ���� ��>��� �7�����!/�� /� �+�� >��� �������!/!��/� �� !� �>��� ����7� �$ �>��� � ��;>��" ��!/�$ �!>��� � ;>�F ��7�� 0����>�F ��7��� ��>�F �� �0����>� C �� �� ��>�C �� �� 0����>�C �� ��� ��>� C � �H� ��H>�C ��!;/��!/��K ��!>�C ���;/�� /� �+�� >�� �0������!>�� ��/�!��>�� ���7�>�� ��� �0����>�� ��� �0����>�� � ��� >�9��!��/� �7>�L � ;/!� �!/# � �!>�L � �;/��/: � ����>�93 3 �0����>�9�0 ������!>�9� � ��!!�>�: ������!>�: � ;/�� /� �+�� >�: ��� �!>�: ���� ��/�� /� �+�� >� : �� � �0����>�: �� ��� ��>�: �����>� : ��;/!��/� �!�>� : � � ��� ��>�: � � �����/!��/�" �>�: � � !� ��>� : � ��!>� : � �!!;>�G��0����/�/F � �@ >�G�!��/�/� ����>�G�����;/�� /� �+�� >�G��0����/!��/� �!�>�G� �� ��>�G� �!;/!��/� �!�>�G��� ��>�� 7��0 ����>� � !� ;>���7�� >�����$ ;>����!� >��������;�>��� � � �!�>����!��!>����!��+/�� � � �!�>�9��� �$ �/C �;� � >��� � = ���� ���!>� * ;>�* �� /����/!��/�" �>� * �� /�;�/�� /� �$ ��!>�* �� /C ��0�!>� * �� /: ��� /��/� ����>� * �� /� ��� /��� �7E � �>� * � ����>� * ���� �� ��>� * �� ;>� � $ �7����� ��>� � $ ��0����>� B !>� � ��� � �M��>� � �7� � �� �!>� � ����>� � �$ ����>� � ��7�!>� � ��� � �/�� /� �$ ��!>� � � � ;>� � ����� �!/!� �!/# � �!>� � �����!/�� /� �$ ��!>�� ������!/� �7>�N ;/��/L � ��/� ��� �1�

��

�3 ��!!�7�� �3 ��!!�7�� �3 ��!!�7�� �3 ��!!�7�� ����!� �����!� �����!� �����!� ��!�8 ��!�8 ��!�8 ��!�8 �����7" �� �� �����7" �� �� �����7" �� �� �����7" �� �� � �������� ���� � !" ������# ��$ �%�������# ��� ��>�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�� ���4�- ..�,�&� ��)� � �..�/�F +�4�- ..�,�&� ��)� ��.�� ���!!�������� � �= ���4��� ��0�$ 1���� 2 3 �$ 1" $ " 1���* ����� ��� ��4�$ " 455�� ��0�$ /���/� � ��1" $ " 1���G�7��� �F �G�* * �4�()� �,� � ��.���

Page 4: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

4

��

�� ��� ���� ��� ���� ��� ���� ��� �� ������9�!����!�7�73 ��!�4���1�� � �+��,����@ ��� A�� � (/,? .)�������< ����� 7" � !��� � ������ ��� �� �1����� � ���� � �4�� �� � 0�73 ����� � (�0��������� � ���!�7�73 ��!����# ����1���# �����4�

� ����O �P �� �>����!���� >��$ ������* ��0������!�: ����!��� ������!�!���� �� " ����!>���� ���� � !" ������# ��$ �%�������# ��� ��>�&'������ �� ���� ��$ ��>�() ((����!�����+�, �

� 9���� �# ��7>�� ���/���!���� >�� E " ������ ��� �3 � !>�* ��0�������� ��7� �� ��>�'�0�� ����������F �� ��>�? ).� � ��� � � �!��

� L �� /�������� �3 ��>���!������* � �����!/G� ��>�./)��������: �H>�()� ,� ����!�

� L �� /: ���# �$ � �� >�� ��� � !�� ���7�� !>�,? � �3 ������$ �� � � �>�()� �� ����!�

� � � 8 !������ >��$ �7���� >���� ���� � !" ������# ��$ �%�������# ��� ��>�&'������ �� ���� ��$ ��>�() ((����!�����+�, �

� �$ ���" " ��F ��$ ��>�C ;� ��� �� ��>���� ���� � !" ������# ��$ �%�������# ��� ��>�&'������ �� ���� ��$ ��>�() ((����!�����+�, �

� � � � ����������>�* ����� �� �* ��0���>�,? � �3 ������$ �� � � �>�()� �� ����!�

� * �;� 3 � ��G��;�>�� ���= ���� 0�� ��>��������� ��$ �0�!>�()� � &����!�

� # ��� �����= ���>�� �����������" E ���9� �� ��>�,'�!= �����������$ �= ����>�? ) � � ���� ;�* ��$ ��!� " $ ��

��

Page 5: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

5

� � � � �� � � � �� � � � �� � � � �����

���

� 3 ����,� 3 ����,� 3 ����,� 3 ����,1111������!!� ����!�$ �7�� �!�" ���!!� ����!�$ �7�� �!�" ���!!� ����!�$ �7�� �!�" ���!!� ����!�$ �7�� �!�" ����" � ��+�7�!!�� � !���" � ��+�7�!!�� � !���" � ��+�7�!!�� � !���" � ��+�7�!!�� � !������

�� � �� � �� � �� � �� � �7" !��� � !������� ���

� !!�!� ��7�� �!���� ,�" � !��� ���" ��!���,���� � ���� ��$ � ����� !�������!����� �= ��!� L � /M��� �4�'�" � !�!�� ���" �!�5� ���� � ��!D�

L �����/� I �4�&�" � !�!�� ���" �!�5� ���� � ��!D�* �" /����4�)�" � !�!�� ���" �!�5� ���� � ��!D�

��D9�!�" � !�!�� � � �� ���" �!�!� � ��� ��� ��!����������7�� 1�9�!����������!���� � �� �< ���!" ������������" �� �������" � !����< ����7" � �� ��������� ����1��

Page 6: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

6

� 3 ������ 3 ������ 3 ������ 3 �����1111����: � ;�� !�7�����!�7�!�< ���!" � !��� � �" � �������� � ��� � � �7�� : � ;�� !�7�����!�7�!�< ���!" � !��� � �" � �������� � ��� � � �7�� : � ;�� !�7�����!�7�!�< ���!" � !��� � �" � �������� � ��� � � �7�� : � ;�� !�7�����!�7�!�< ���!" � !��� � �" � �������� � ��� � � �7�� ������3 ��!!�7�� �!�8 ��4�# ��� �F �� � ������� � ������!��!�����3 !����!���" �� !�!���������!���.,5,�5� ��

�MONTANT MONTANT

Groupe I

248721,70

Sous-total 248721,70 50 000,00200 653,17

Groupe II2,15

Sous-total 2,15

Groupe III169,78295,03202,51134,95

1127,050,00

1929,32

250653,17 250 653,17

(Moyenne mensuelle de 20726,81�)

Fournitures informatiques

TOTAL GENERAL TOTAL GENERAL

Mesures nouvelles fléchées COREVIHSocle de base (16 375 286�)

Consommables de laboratoire

Achats à caractère hôtelier et généralFournitures de bureau

Equipement hôtelier

Sous-total

RedevancesFrais postaux-Téléphone (CHU)

Linge-produits d'entretien

DEPENSES RECETTES

Enlèvement de déchets Transport de souches et prélèvements

Rémunération du personnel médical

Achats à caractère médical

Frais de personnel (Charges comprises)

Rémunération du personnel non médical

Dotation MIGAC

Page 7: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

7

� 3 ����.1�� 3 ����.1�� 3 ����.1�� 3 ����.1�� ���!���0��� " " �!� ���!���0��� " " �!� ���!���0��� " " �!� ���!���0��� " " �!�����* ����� ��� ��4�� B �� � ���!!�����!���4�$ " 455�� ��0�$ /���/

� � ��1" $ �1���G�73 �������� � � �+�� � !�4��� �� � � ��

����� � ����� �����!!�������� � �= ����� � ��� � � �����4�� B ��

� ���!!�������3 � ���4��� ��0�$ 1���� 2 3 �$ 1" $ " 1��� �

# ������ ����� �� �7�� � �5�9����������!� � �4���7" ����" �����!����� ��� ��

G�73 ���4�////� : � ����!���������!�� � �4�////�

F ��$ ���������!!�!������ ���!" � � �� !�4�� B �� G�73 ���4�,? ? � G�73 ������� 0� �!�4�" ��!����!�" ��7� �!�" ��0� ��������� � �= ��1�

: � ������������������!��� � � ��!��" �8 !���!��������� !�����!���3 ��!!�7�� !����!� �>��3 ��!!�7�� !�7����� /!� ���+>���!��+6��

�� ������!��+��� � �!�" ��� ��" �+��Q �� �: ��" � ������������������0���- �7�!��< ���!" � !��� � ����� ���" � ����������������!��� � � ��!�� : ��1�

� ������+1��$ � �����7�!!�� � 6�� � �

� 3 ���� 3 ���� 3 ���� 3 �������&1�&1�&1�&1��� � 0�� �� ��� � 0�� �� ��� � 0�� �� ��� � 0�� �� � !!!!�!� � ��!��� ����3 ��!!�7�� !�!� � ��!��� ����3 ��!!�7�� !�!� � ��!��� ����3 ��!!�7�� !�!� � ��!��� ����3 ��!!�7�� !�" � ������ � � �!�� � �����!�7� ;�� !�" � ������ � � �!�� � �����!�7� ;�� !�" � ������ � � �!�� � �����!�7� ;�� !�" � ������ � � �!�� � �����!�7� ;�� !�����

�� � 0�� �� � !�!� � ��!�� � 0�� �� � !�!� � ��!�� � 0�� �� � !�!� � ��!�� � 0�� �� � !�!� � ��!���� �� � �� � �� � �� � ����

� 3 M��4� : �!��< ���!" � !��� � ����� ��� �����7" !�" ������C � �: �%�� E " ���* �7� � ��� ���>�� ��������� �1��� �+>�? )'� � ���3 � � � �1�

* � � ���!� 1��� � 0�� �� � �4�� ��������� E " ���# ��$ �- �� ��������C � �: �%�� E " ���* �7� � ��� ����- ����!���� �������� ��� �� �1�� � � �!�� � �����" ���� � ���!�$ � ����!�����0���4��$ ������!��0����� ��7������ ��� � ���� ����- ����!���� �������� ��� �� �- �� ���

� 3 M��4� : �!��< ���!" � !��� � ����� ��� �����7" !�" ��������� ���� � !" ������������ ����>�������������F � � �� ������ ;>�? )�(� �* �� /: ��� ����� �����

* � � ���!� 1��� � 0�� �� � �4�� ��������� E " ���# ��$ �- �� �������������� ���� � !" ������������ �����- ����!���� �������� ��� �� �1�� � � �!�� � �����" ���� � ���!�$ � ����!�����0���4��$ ������!��0����� ��7������ ��� � ���� ����- ����!���� �������� ��� �� �- �� ���

� 3 M��4� : �!��< ���!" � !��� � ����� ��� �����7" !�" ������� E " ������ ��� �3 � !>�'�0�� ����������F �� ��>�? ).� � ��� � � �!��

* � � ���!� 1��� � 0�� �� � �4�� ��������� E " ���# ��$ �- �� �������������� E " ������ ��� �3 � !�- ����!���� �������� ��� �� �1�� � � �!�� � �����" ���� � ���!�$ � ����!�����0���4��$ ������!��0����� ��7������ ��� � ���� ����- ����!���� �������� ��� �� �- �� ���

��1�� � � �+����4�7� �8 �������� � 0�� �� � 1�

Page 8: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

8

��

� 3 ����)1��� ������!������ � ��� � � �7�� � 3 ����)1��� ������!������ � ��� � � �7�� � 3 ����)1��� ������!������ � ��� � � �7�� � 3 ����)1��� ������!������ � ��� � � �7�� ����

� ���� �� � !���� �� � !���� �� � !���� �� � !���������"�����"�����"�����" � !� !� !� !������ �73 ����

� ��������M� ��� ��������M� ��� ��������M� ��� ��������M� �������� ��5� � � ��

��7" ����� ����7" ����� ����7" ����� ����7" ����� �������� ��5� � � ��

&&&&����4444���� ,.(,.(,.(,.(����4444���� &5&&5&&5&&5&���� &5&&5&&5&&5&����� �� � 0�� (� &� � � ��� � ���

,��7�!�� � .� � � ��� � ���

, �M��� �� � .)� � ��� � ���

* �� ��!�" ��� �8 ��!* �� ��!�" ��� �8 ��!* �� ��!�" ��� �8 ��!* �� ��!�" ��� �8 ��!������ � ���� ����4�����O �P �� �>�� E " ���# ��$ >�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�� ���4�� ,�&� ��)�( �� (��7���4�" ���O 1;�� �2 3 �$ 1" $ " 1��� ,��� � 0�� � .�� � ��� � ���

((((����4444���� )�)�)�)� ����4444���� (5((5((5((5(���� (5((5((5((5(����

(�M� 0����� � � � ��� � ���,� �7�!�� � (� � ��� � ���

)�7��� � (� � ��� � ���

��M��� �� � '� � ��� � ���

.� �M��� �� � � � ��� � ���

�,�� �1�� � '� � ��� � ���

# ����# ����# ����# ���������� � ���� ����4�����O �P �� �>�� E " ���# ��$ >�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�� ���4�� ,�&� ��)�( �� (��7���4�" ���O 1;�� �2 3 �$ 1" $ " 1���

,(����1�� � � � ��� � ���

�C �� �" �!����� �0��C �� �" �!����� �0��C �� �" �!����� �0��C �� �" �!����� �0������ � � � �

,,,,����4444���� ,),),),)����4444���� ,5,,5,,5,,5,���� ,5,,5,,5,,5,������� ������ ���� ������ ���� ������ ���� ������ � ��� � ���� ����4�9���� �# ��7>�� E " ������ ��� �3 � !>�'�0�� ����������F �� ��>�? ).� � ��� � � �!��%�� ���4�� ,�.� �()�&(��&��7���4�3 ��72 " � � � �!�1���

,? �!�" 1�� � ,)� � ��� � ���

,,,,����4444���� �������� ,,,,5,5,5,5,���� ,,,,5,5,5,5,������� ������ � �5�� ���� ������ � �5�� ���� ������ � �5�� ���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!�7� � �!�� � ����0�1���!�7� � �!�� � ����0�1���!�7� � �!�� � ����0�1���!�" ��= ��!�5��� ����� � !�* �+�����7�� �" ��= ��!�5��� ����� � !�* �+�����7�� �" ��= ��!�5��� ����� � !�* �+�����7�� �" ��= ��!�5��� ����� � !�* �+�����7�� �� �� !7�!!�3 ��!���* � �� �� !7�!!�3 ��!���* � �� �� !7�!!�3 ��!���* � �� �� !7�!!�3 ��!���* � ������� � ���� ����4�F 3 �����# � �!��>�� ��7� �� ��>�� E " ���# ��$ >�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�%�� ���4�� ,&� �) (.���7���4��3 ����13 � �!��2 3 �$ 1" $ " 1���

.�� � 01�� � �� � ��� � ���

Page 9: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

9

,,,,���� &&&&���� ,5,,5,,5,,5,���� ,5,,5,,5,,5,������� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!�" ��= ��!�5�" ��= ��!�5�" ��= ��!�5�" ��= ��!�5�F �77�!F �77�!F �77�!F �77�!////�� �� !�� �� !�� �� !�� �� !////� �� ��!��� !� �� ��!��� !� �� ��!��� !� �� ��!��� !������ � ���� ����4��$ ���" " ��F ��$ ��>�C ;� ��� �� ��>�� E " ���# ��$ >�&'������ 1�� ��$ ��>�()� , ����!�%�� ���4�� ,�&� ��)�(.�&� ��7���4�" $ ���" " �1���$ ��2 3 �$ 1" $ " 1������

�(�� �1�� �(�� �1�� �(�� �1�� �(�� �1�� ���� &&&&���� � ��� ��� ��� ������ � ��� ��� ��� ������

&&&&����4�4�4�4����� ����&&&&����4�4�4�4����� &5&&5&&5&&5&���� &5&&5&&5&&5&����,? �!�" 1�� � (� � ��� � ���

.� �!�" 1� )� � ��� � ���

� &�� � 01�� � )� � ��� � ���

��� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!�" ��= ��!�5�" ��= ��!�5�" ��= ��!�5�" ��= ��!�5����0�� �� ����0�� �� ����0�� �� ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >�>�� �" �! �>�� �* >�>�� �" �! �>�� �* >�>�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ������� � �< ���* � ������� � �< ���* � ������� � �< ���* � ������� � ���� ����4��� ��� � ��� ��� � >�� ��� � >�? &��������# �H�� 0�>�()� �� ����!�� ���4�� ,�&&�? .��? �.� ��7���4��� ��� � �1��� � 2 7��1�� 7�

�&�� � 01�� � (� � ��� � ���

��������4444���� ,(,(,(,(����4444���� �5��5��5��5����� �5��5��5��5�����

.� �� �1�� � ,� � � ��� � ���

��� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5������� � �" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5������� � �" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5������� � �" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5������� � �$ ��" ���= ������ 3 !��0� ��$ ��" ���= ������ 3 !��0� ��$ ��" ���= ������ 3 !��0� ��$ ��" ���= ������ 3 !��0� ����� � ���� ����4�� � 8 !������ >��$ �7���>�� E " ���# ��$ >�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�%�� ���4�� ,�&� ��)� � �� ? ��7���4� � �!1����� 2 3 �$ 1" $ " 1���

,(����1�� � (� � ��� � ���

��������4444���� &&&&���� �5��5��5��5����� �5��5��5��5�����

�.�!�" 1�� � �� � ��� � ���

��� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�� ��� �� ��� ��� �� ��� ��� �� ��� ��� �� �������� � ���� ����4�� �� ��� �!�7" !>�� E " ���# ��$ >�� ��� �� ��>�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�%�� ���� ,�&� ��)�',�)&����

,.�� � 0�� � �� � ��� � ���

,,,,����4444���� �������� ,5,,5,,5,,5,���� ,5,,5,,5,,5,������� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!���� ������ � �5�� �7� � �!�� � ����0�1���!�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�" ��= ��!�5�� $ ��" ���= ��!�5�� �� �3 ��!�� �� �3 ��!�� �� �3 ��!�� �� �3 ��!�7�3 � ��= ��!7�3 � ��= ��!7�3 � ��= ��!7�3 � ��= ��!������ � ���� ����4��$ ���� ���7" �� � !>�� E " ������ ��� �3 � !>�� �3 �� �� ��>�'�0���������F �� ��>�? ).� � ��� � � �!��� ���4�� ,�.� �()�).�))��7���4��$ ���� �1�7" �� � !2 �$ /" � � � �!�1������

'1,,1� ��

�� � ��� � ���

��

Page 10: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

10

....����4444���� ,.,.,.,.����4444���� .5..5..5..5.���� �5.�5.�5.�5.����

,� �� �1�� � �� � ��� � ���

� (�� � 01�� � '� � ��� � ���

��� ������ � �5���� ������ � �5���� ������ � �5���� ������ � �5������������7������������7������������7������������7����� ////�" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= �������� � ���� ����4�G��� �!�C ��>��� ����� �+�� >�* * ����� �� �� ��>�. �������� � >�? )&�� �: � ;��� �� �+�� �%�� ���4�� ,�.&�(? �&.�� � ��7���4�� ��� �!1 ��2 �$ /0�+�� 1���

,? ����1�� � )� � ��� � ���

# �� ����# ��� �����0��# �� ����# ��� �����0��# �� ����# ��� �����0��# �� ����# ��� �����0�������� � ���� ����4�����O �P �� �>�� E " ���# ��$ >�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�� ���4�� ,�&� ��)�( �� (��7���4�" ���O 1;�� �2 3 �$ 1" $ " 1���

,,,,����4444����,(�� �1�� �

((((���� ,5,,5,,5,,5,���� ,5,,5,,5,,5,����

&&&&���� ������������ &5&&5&&5&&5&DDDD���� &5&&5&&5&&5&DDDDDDDD����

� �� �1�� � � � ��� � ���

,.�� � 01�� � .� � ��� � ���,? �� � 01�� � (� � ��� � ���

��771����� �� 1��771����� �� 1��771����� �� 1��771����� �� 1������ � ���� ����4�* �0���� ��F � ��� /����>�� ��� � !�� ���7�� !>�,? � �3 ������$ �� � � �>�()� �� ����!�%�� ���R�� ,�&.�'(�''�� � ��7���4�������� � 2 ��� � !/���7�� !1� � � ,� ����1�� � &� � ��� � ���

D� � ����� ��� M� ��� ��3 � ��� " �� ��� �� � ���� ���� �� �� 0� ;�� " �� 7��� 0� � �$ = ��� ���� �� � � " �� ��!!�!� ���7�� �!��0�1�DD� ��7" �!� ��� ��!� ��3 � ��!� " �� ��!!�!� �� �7�� �!��0�� �� ��0�!� " �� ��� �� � ���� ���� " ��!�7�!� �� � �� � ���� !����!" ���" �� ����!����� ��� ��" ����!!�!� ���7�� �!��0�1�

��������4444���� ,(�,(�,(�,(� ����4444���� �5��5��5��5����� ����5�5�5�5�DDDDDDDD����

�,�� �1�� � ? � � � ��� � ���

���� �� � !�$ �7�= ��!���� �� � !�$ �7�= ��!���� �� � !�$ �7�= ��!���� �� � !�$ �7�= ��!DDDD������ � ���� ����4�����O �P �� �>�� E " ���# ��$ >�&'������ �� ���� ��$ ��>�()� , ����!�� ���4�� ,�&� ��)�( �� (��7���4�" ���O 1;�� �2 3 �$ 1" $ " 1���

�'�� � 01�� � � � � ��� � ���

D�4�� � ���" �� �77�!���!����� �� � !�$ �7�= ��!��� �� � �+��.�DD���!�" ��!�� �� � !���!��� ��0�� � !��� � �� �����������7" �!���� ��!�

��

Page 11: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

11

��

� � � �� � �� � � �� � � �� � �� � � �� � � �� � �� � � �� � � �� � �� � � � ����

....1111,,,, : �!!�� � ������ � ���� �� � ���!�����!: �!!�� � ������ � ���� �� � ���!�����!: �!!�� � ������ � ���� �� � ���!�����!: �!!�� � ������ � ���� �� � ���!�����!�����

� 3 ����'1�� ��� � !������ � ���� �� �� 3 ����'1�� ��� � !������ � ���� �� �� 3 ����'1�� ��� � !������ � ���� �� �� 3 ����'1�� ��� � !������ � ���� �� � �����C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S�������0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � �����TTTT������ �7�� �������7" ��� ��� �7�� �������7" ��� ��� �7�� �������7" ��� ��� �7�� �������7" ��� ������ G���G���G���G������� � ����!� ����!� ����!� ����!����

������ � �< ���!� �1���� ��� ��!����7�!���� �" �����

� �0��� " " �7�� ������" ��0�� �� � �" ��7����� �� �5��* � �0�����!�" �� ��!!�� � � ��!����!� ����3 ���+��7������ !>�" $ �7���� !�1�

���!�� �� � �< ����� ��� �� ������" $ !��" ��� �����" �� M��� � �B � ��1�

��!��+����* � �����!�G� ��>�� !!� ���� � !>��$ �7���!�$ � !" ���8 ��!>��$ �7���!���� ������ �>�: ������ ����3 ����>�

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S����F �77�!F �77�!F �77�!F �77�!////�� �� !�� �� !�� �� !�� �� !////� �� ��!��� !� �� ��!��� !� �� ��!��� !� �� ��!��� !����TTTT������ �7�� �������7" ��� ��� �7�� �������7" ��� ��� �7�� �������7" ��� ��� �7�� �������7" ��� ������ G���G���G���G������� � ����!� ����!� ����!� ����!����

* � �� !� �������� � � � �!����������!������" ��!���� ��$ � ����!��� ��!��� !>��� �����" �����������7������ ������1�U: �!!�� � ��� ��� ��!�0� ����� � !���� � �������� ��� �� 1������+�� � !�!�����!�" �!�!���7���� ��� � V�

�!" ���* � ��L ��� ��� E ���� ����4��= ��" ��" ������!��" ��� ����0���,�" ������������� ��� �� ��� F �G� ���!" �����!���� !���" ��!���� ��$ � ����!��� �� !��� ����!�" ������ �� ���,��� ����� �� ���������� ��� �� ��� F �G� ���!" �����!������ �� 1�

Page 12: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

12

��

....1111���� : �!!�� � �: �!!�� � �: �!!�� � �: �!!�� � ���7���� ��� � ������= ������������!������������" ��!���� ��$ � ���7���� ��� � ������= ������������!������������" ��!���� ��$ � ���7���� ��� � ������= ������������!������������" ��!���� ��$ � ���7���� ��� � ������= ������������!������������" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !>����!�" ��� !>����!�" ��� !>����!�" ��� !>����0���� � ������" ��!���� ��$ � ����0���� � ������" ��!���� ��$ � ����0���� � ������" ��!���� ��$ � ����0���� � ������" ��!���� ��$ � ���������������$ �7� � �!�� � �����$ �7� � �!�� � �����$ �7� � �!�� � �����$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!!�" ��= ��!!�" ��= ��!!�" ��= ��!����

� 3 ����(1�� 3 ����(1�� 3 ����(1�� 3 ����(1� � 7���� ��� � ���� �� = ���������� ��!���������� ��" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !>����0���� � ���� �� " ��!���� ��$ � ����� 7���� ��� � ���� �� = ���������� ��!���������� ��" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !>����0���� � ���� �� " ��!���� ��$ � ����� 7���� ��� � ���� �� = ���������� ��!���������� ��" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !>����0���� � ���� �� " ��!���� ��$ � ����� 7���� ��� � ���� �� = ���������� ��!���������� ��" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !>����0���� � ���� �� " ��!���� ��$ � ������$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!�����C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S�����* ��* ��* ��* � ����TTTT�����

� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ������ � ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!��������77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !�����������������!!!!��!��!��!��!����

: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!����

�� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �����

���!���� ��$ � ����!��* � � �� ��� �� ��� �� �" ������0���S��* � �T�

* � �����F �� J �!������ ��7� �� ���

� ����!�� � ���!�����77� ��� � !�!������!����� ��� ���� ��� �� 1��

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S�������0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � �����TTTT�����

� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ������ � ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!��������77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !��������������!��!��!��!��!�!�!�!����

: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!����

�������� ������!�����!�!�" � ���������!�����!�!�" � ���������!�����!�!�" � ���������!�����!�!�" � ����0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �����

���!���� ��$ � ����!������� !����+" � !��� � ���!� ��� �* ���� !���!��3 ��!!�7�� !�������� ��� �� �

C ���* >�: ������ !�����0��>�* ��0���!���!�B � �� ��!>�* ��0���!����� �= ��!>�� !!� ���� � !6�

1��������������,.5� .5� >�1�������� ����* F 9* �" � ������0���� � ���!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!��� !�����������!�� �* >�1��" " � �����+" ��!��� � ���1�P �� ���4�S����!���� ��$ � ��7���������!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ �� �T1�

1�W ��!�� � � ����������!�����+>�1��� � ���� �� � �����0���0������C ���* ���0����� ������ ��� � �1�

� �* �" �� ��!!�� � � ��!�4�X���!��3 ��!!�7�� !��� ��� � �� �7���0������������������7�!��� � >�� �73 ������3 ��!!�7�� !�;� ����� ��!�< ��� ������3 ��!!�7�� ��� �!���� � ����3 �!� �� ������ �7�� � �!�����!�� �* ��� ��!�+���!������!�� �* �4��

Page 13: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

13

1�X���!��3 ��!!�7�� !��� ��� � �� �7���0��������������!����7�!��� � �1�� �73 ������" ��!� � � �!�0��!>�X���0��!�< �,�7� �!�����0���< ������ ����!��0������77� ����.�� ��&�7� �!��1�� �73 ������" ��!���" �� � !����� ��1�

�C �� �" �C �� �" �C �� �" �C �� �" ������0���S�����0���S�����0���S�����0���S���������� � �$ ��" ���= �������� � �$ ��" ���= �������� � �$ ��" ���= �������� � �$ ��" ���= ������ ������ ������ ������ ���5�� 3 !��0� ���5�� 3 !��0� ���5�� 3 !��0� ���5�� 3 !��0� ������TTTT�����

� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ������ � ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!��������77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !��������������!��!��!��!��!�!�!�!����

: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!����

�� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�7� ���7� ���7� ���7� ����!����� = �@ ��!����� = �@ ��!����� = �@ ��!����� = �@ �����

������ � �$ ��" ���= ���4�����!�����+�

C �� �" ������0����- �: !������!���� ��!�$ �7�� �!��

1�: �!!�� � !��� ��� �� ��������� A�� � )/,&�,����,)1,,1� )��1�����77� ��� � �� � * �1���� " � !��� � ����9� ��� �* � �

1������� � ����� �= ��!�� � � ���>�1��� � !���� � ����� ����$ ���������!�� ���!�

��" � � !�!���= ��!�� � � ���1�

� �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��� ��� ��

C �� �" ������0��>���0��� " " �7�� ����" ��� ��!��� ��/�� ��� �� >�!!� ���� � !�

1�: �!!�� � !��� ��� �� ��������� A�� � )/,&�,����,)1,,1� )��1�����77� ��� � �� � * �1���� " � !��� � ����9� ��� �* � �

��� �� � ��!�0�����!��= ��" �!������!��� ��� �� 1�

G�73 ���������� �� � !�5��� � �!�

�0���� � ��������0�������������� � �$ ��" ���= ���

* ��!�������� ��� �� ��� F �G� ���" �� " � !� ���!��� � !���� � !��������� � �$ ��" ���= ���

� ����!�� � ����� !7�!!�� � �< ���� � � * ����� ����$ �����������������!��� � � ��!�= ����0�!���= �� ��0�!�

1�G�73 �����������!�= ��!���!��� �7���!>�1��+�!�� ������� �" �� �77�>�1�G�73 ������" ��� !��� ���!�5��� �7�!������!�� ��!��� ��0�������!�5��� �����0�!1�

Page 14: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

14

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S������������7��������7��������7��������7�������������������� ////�" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ������TTTT�����

� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ��� $ �7�= ������ � ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!� ����!���" ��� ���!��������77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !�����77� ��� � !��������������!��!��!��!��!�!�!�!����

: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���: � ;�� !�����!�!�" � ���$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�$ �7� � �!�����!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!" �� ��!!�� � � ����!����

�� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����� ������!�����!�!�" � ����0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!��0�������!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�" �� ��!!�� � � ����!�5�7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �7� ����!����� = �@ �����

����!�����+���!��������� �!�7� ����!���$ �3 �� �7�� ���!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ �� �

� !!�!� �!�!� ����!>�� !!� ���� � !>���" ��!�� � ���� �� 1�

� ����� !�7�� ���!���� ��!��+�!� !1�

���������� �73 ������" ���!���!" � � �3 ��!1�

� ���7�� �� � ���!�3 �!� �� !��� �!���������$ �3 �� �7�� ����� �!� �� !����!���1��� 0�� ������!�7� ��!��������!��� !���!�* * ��

� !!�!� �!�!� ����!>�� !!� ���� � !>���" ��!�� � ���� �� 1�

�� � !��� �������� ���������� �" ���!���$ �3 �� �7�� !�< ���!� �������� ����$ � !" ���!�� � �� ������� �* * �1�

1���7" ��!� � �� ����5��7� ��>�1������������� �� �7�� � ���!�!!�!� �!�!� ����!1�

1��� ����� �������7� ��!�$ � � � ���!�� ������!��!>�1�: � ��!��������!1�

Page 15: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

15

��

....1111.... � � �;!����!��� � � ��!�7������ � �;!����!��� � � ��!�7������ � �;!����!��� � � ��!�7������ � �;!����!��� � � ��!�7����� ////�" ���7�� �� �= ��!�" ���7�� �� �= ��!�" ���7�� �� �= ��!�" ���7�� �� �= ��!������ 3 ���� 1�� � �;!�� �� 3 ���� � ��������!��� � � ��!� 3 ���� 1�� � �;!�� �� 3 ���� � ��������!��� � � ��!� 3 ���� 1�� � �;!�� �� 3 ���� � ��������!��� � � ��!� 3 ���� 1�� � �;!�� �� 3 ���� � ��������!��� � � ��!�����

G3 ����3 ��!!�7�� !�;� ��� !7�!���!��� � � ��!�� � � ;7�!��!�< ����3 ��!!�7�� �!�8 ������� ��� �� �4��

� �" ��������� ������� : ����5� �����G��!�4�1�# ��$ �4�� : ����5� ��G��!>�� �: �

� �" �������� ������!� �����4�1���!����!��3 ��!!�7�� !�4�� �: �

����1�3 ����" ��!��0� �����

Page 16: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

16

VIH

Totaldont

stade CNouveaux patients

tous séjours

BICHAT - Cl. BERNARD

SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33% 1887 586 31,05% 13,92 13,56 14,70

Autres consultations (OPH)(*) 15951 800 5,02%

Hôpital ND ND ND ND ND ND 21404 1641 7,67% 8885 112 1,26% 28707 928 3,23% 6,88 6,75 11,56

BEAUJONMédecine Interne 351 ND ND 2683 616 22,96% 8742 42 0,48% 4683 30 0,64% 17001 188 1,11% 6,36 6,33 9,12

ROBERT DEBREHémato / Pédatrie Générale(**) 460 ND 10 ND 1747 ND 10839 165 1,52% 6273 9 0,14% 16691 54 0,32% 7,72 ND 5,96

HÔPITAL SIMONE VEILE.S.C.A.L.E. 199 48 31 1060 892 84%U.M.I.T. 50 ND ND 461 149 32%TOTAL 249 ND ND 1521 1041 68% 9029 88 0,97% 4851 4 0,08% 18600 55 0,30% 6,12 6,12 12,03

HÔPITAL AMERICAINHôpital 140 10 30 162000 500 0,31% 1017 0 0,00% 2019 5 0,25% 6186 14 0,23% 6,50 6,50 3,43

HÔPITAL RENE DUBOS

Hopital 407 90 40 100040 1195 1,19% 23042 501 2,17% 9900 40 0,40% 25122 144 0,57% 7,00 7,00 8,80

Maison d'arrêt d'OsnyUCSA 10 0 0 5107 66 1,29%

CLINIQUE E. RISTHôpital 28 ND ND 390 45 11,54% 16000 2300 14,38% 18 0 0% 210 20 9,52% 33,00 33,00 32,00

CH de CARNELLEPôle SSR 117 117 111 3 2 66,67% 649 139 21,42% 51,18 51,11 51,43

Inst. Hospi. Franco-Brit.Hôpital 262 73 23 47305 789 1,67% 2823 545 19,31% 3112 11 0,35% 9793 59 0,60% 5,10 5,08 9,03

C.H. du VEXINSSR Aincourt

29 23 25 39 39 100% 59,00 sans objet 59,00

C.H. de NEUILLYHôpital 0 0 0 50000 0 sans objet 0 0 sans

objet 3706 2 0,05% 9149 8 0,09% 4,20 4,20 3,40

Fondation A. de RothschildHôpital

10732 116 1,08% 6214 250 4,02% 2,20 1,97 12,25

TOTAL VIH 5994 1377 815 21689 5282 331 1898

(*) : Bichat : la part VIH des consultations de l'hôpital, hors ophtalmologie, n'est pas connue (**) : Robert Debré : Consultations : concerne les enfants infectés et nés de mère séropositive

File active(nb patients VIH suivis) DMS(2)

Hospitalisation complète(source : PMSI)

Nb de séjours(1)

de 0 ou 1 jour (CM24)Nb de Consultations Nb de séjours(1) Nb de séjours(1)

���� 2 joursToutes

pathologies hors VIH

Toutes pathologiesTotal VIH % VIH% VIHVIHTotal% VIHTotal

ActivitéVIH / SIDA

2008VIHTotal% VIHVIH

Hospitalisation partielle(de jour) (source : PMSI)

Consultations(source : relevé manuel)

Page 17: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

17

�,��4�� 3 ����!�M� ��!�4�!�M� ��!�0����� � � !���" ��� ��" �>�������� ��!!� ������7" � �� ��� ���!��� ��!��� � � !�= ��!���: �,� ��Y�� ����� � �" ������ �� �� �����!��� " � !��0���!��0� !�4�

����������������������������������4�� : * �4���������< �" ���������!�7�!�!� ����!�!����!� ������* * ��" � ���� �!���!�!�M� ��!��Y$ � !" ���!�� � ���7" �8 �1�

Code Libellé B200 Maladie par VIH à l'origine d'une infection mycobactérienne B201 Maladie par VIH à l'origine d'autres infections bactériennes B202 Maladie par VIH à l'origine d'infections à cytomégalovirus B203 Maladie par VIH à l'origine d'autres infections virales B204 Maladie par VIH à l'origine de candidose B205 Maladie par VIH à l'origine d'autres mycoses B206 Maladie par VIH à l'origine de pneumopathie à Pneumocystis B207 Maladie par VIH à l'origine d'infections multiples B208 Maladie par VIH à l'origine d'autres maladies infectieuses et parasitaires B209 Maladie par VIH à l'origine d'une maladie infectieuse ou parasitaire non précisée B210 Maladie par VIH à l'origine d'un sarcome de Kaposi B211 Maladie par VIH à l'origine d'un lymphome de Burkitt B212 Maladie par VIH à l'origine d'autres lymphomes non hodgkiniens B213 Maladie par VIH à l'origine d'autres tumeurs malignes des tissus lymphoïde, hématopoïétique et

apparentés B217 Maladie par VIH à l'origine de tumeurs malignes multiples B218 Maladie par VIH à l'origine d'autres tumeurs malignes B219 Maladie par VIH à l'origine d'une tumeur maligne, sans précision B220 Maladie par VIH à l'origine d'une encéphalopathie B221 Maladie par VIH à l'origine d'une pneumopathie lymphoïde interstitielle B222 Maladie par VIH à l'origine d'un syndrome cachectique B227 Maladie par VIH à l'origine de maladies multiples classées ailleurs B230 Syndrome d'infection aiguë par VIH B231 Maladie par VIH à l'origine d'adénopathies généralisées (persistantes) B232 Maladie par VIH à l'origine d'anomalies hématologiques et immunologiques, non classées ailleurs B238 Maladie par VIH à l'origine d'autres états précisés B24 Immunodéficience humaine virale [VIH], sans précision B24+0 Pré-sida (ARC), sans précision B24+1 SIDA avéré sans précision B24+9 Infection par le VIH, sans précision Z21 Infection asymptomatique par le virus de l'immunodéficience humaine [VIH]

Page 18: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

18

���� � � � � � � � � � �� � �� � � �� �� � � � � � � � � �� � �� � � �� �� � � � � � � � � �� � �� � � �� �� � � � � � � � � �� � �� � � �� � �� � � ��� � � ��� � � ��� � � � ����

� 3 ����? 1�� ���7�� �� � ���!�� 3 M����!��� � ?� 3 ����? 1�� ���7�� �� � ���!�� 3 M����!��� � ?� 3 ����? 1�� ���7�� �� � ���!�� 3 M����!��� � ?� 3 ����? 1�� ���7�� �� � ���!�� 3 M����!��� � ? �����C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S�����* ��* ��* ��* � ����TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!��� +�!��� +�!��� +�!����" �� �8 !��� ��!��" �� �8 !��� ��!��" �� �8 !��� ��!��" �� �8 !��� ��!����

* � �����$ �7�= ����* � ��" �8 !���!�����!����!� �� !�!����������� ����������� ��� �� 1�

�87��!�7�!����� � ? � 1�� �!��!!�� � !��� ����� �� � >�1�� � � �!�� � �0�����!!�!� ���7�� �!��0�1�

: �!��< �M� �����!��� � � �!!� ��!���� �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!1�

��� �� ���7�� ������" �! ����!��* � ��$ �H����" ��� �� �� �

�� � ? /�� ,� � 1�W ��!�� � � �������!�� !�3 ���!�� � ��+��* � �< ���!�� �� � ����" ��� >�1�� �" �! ��S�,�M� ����� � � ��T�!������� !�73 ���������� ��� �� 1�

� 7���� ��� � ������" �! ����������7�� ���!��* � 1��

�C �� �"C �� �"C �� �"C �� �" ������0���S������0���S������0���S������0���S����F �77�!F �77�!F �77�!F �77�!////�� �� !�� �� !�� �� !�� �� !////� �� ��!��� !� �� ��!��� !� �� ��!��� !� �� ��!��� !����TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!����

����!�����+���!�!������!����������78 ����� �� �

�� � ? /�� ,� � W ��!�� � � ���� ��� �" $ �����!�!������!��������� ����Z��� �� �7�� � ���!�" ��� ���!����� ����!1�

����!�����+���!�!������!������������!��� ��!��� !��� ����!1�

�� � ? /�� ,� � W ��!�� � � ���� ��� �" $ �����!�!������!��������� ����Z��� �� �7�� � ���!�" ��� ���!����� ����!1�

� ����!�� � ���!�7� ����!����" ��!���� ��$ � ����!���77�!��� ���� �!�� ��!� �$ �� ���@ �������!��� � ��� � � ��!���!�������� !�

�� � ? /�� ,� � 1�* ��!��� ��� �>�1�� ����!�� � !����" �= ���!����� �� �7�� � >�1��� ������!6�

: �!��< �M� �����!��� � � �!!� ��!���7�!��< ���!" � !��� � ���!��� � ��� � � ��!���!�������� !�

Page 19: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

19

* �7����������" �! ��� �� ��� �!������ � !���� � !������ � ���" �� � ������� C �

�� � ? /�� ,� � 1������ !�7�� ���!���� ��!����� C ������" �� ������ � ��7�����>�1��� = �@ ��!�����!�7� ����!����" �� " � !��� � ������" �! ��� �� ��� !���!�!������!>�1����� ������ � ���!������ !�����" �! ��!;!�7�= ������� �� ��� �!���!��� � !���� � !�" � ����� ���� C �� ���� ���� � ���" �� � >�1���3 � ��� � ����" �� " � !��� � !�" � �0� �!�7��������������������" �! ��

1�� �7� � �!�� � ���!�" ��!�!��� ��$ � �!>�1�* ;!�7�!�� � ���!���" �! �!�� �� 1�

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S�������0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � ����0�� �� � >�� �" �! �>�� �* >������� � �< ���* � �����TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!����

� �* �4�" �� " � !�����!�!�" " � �!������ �7�� � !��+�" �� ��!!�� � � ��!�" � �����73 ������!��0�� ���!�3 �!� �� !1�

9�!�" ��7���!���!��!�������� = �@ ��C ���* �!� � ��� ��!�" � ������� 7� ���� � ? 1�

1�F � �7�� � !>�1�� �0��� " " �7�� ����!�" " � �!���$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��" �� � �� ��!�1�

1�� �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!�1��� ���� � ����� ����7��$ �����0���� � ���!�" ��= ��!�" �� ��!!�� � � ����!��� �7�8 ������ �* 1�

���0�� �� � �������� !7�!!�� � �!�+�������" �8 !���!�" ��!� � � �!�!��� " � !��0�!�4�$ �7� � �!�� � �" � ����� ���8 !� �����+�" ��!��0��!�5� ����� !�� �!���!��3 ��!!�7�� !�������� ��� �� ��� F �G� ����������� ���!�" ��!� � � �!�!��� " � !��0�!1�

��!��!�������� = �@ ��4�M��� ��� � ? ��� �7� � �!�� � �4�� �� 3 ����� � ? ��!��� ���!!�����

1�W ��!�� � � ����������!�����+�!�����7�!��< ���!" � !��� � ����" ��!��0��!��� ��!� ����7�� ���!��� ���!�!��0���!>�1�: �!���� ���77�� ���!�����8 ��!�����8 !��+�" ��!��0��!��� ��!�" � ���" ��7������ ���8 !� ����!����!� �< �� ��!���!�!������!>�

� 7���� ��� � ��������8 !��+�" ��!��0��!��� ��!�" � �����!�" ��!� � � �!�!��0��!��� !���!��3 ��!!�7�� !�������� ��� �� 1�

�� � � [�������0��� " " �����!��� ���0�!����" ��0�� �� � ������

9� ��7�� �������� = �@ ����� ��� � ? >�" !������!��!�

1��� = �@ �>�1���� �� � ��!�0�����!�����!�

1�* � ��� �������0��� " " �����!��� ���0�!�" � !��0�!>�

Page 20: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

20

�� !7�!!�� � ��" �8 !���!�" � " ���� � !�0��� ��3 ��!�4��� ;��!����7� �� !>��0������!����!�+�1�

�� ��!�0� ��� ,� 1� �7" ��= ��!1� 1�!�!��������� � �0����!��� ���0�!�!����!�3 �!� �� !�" " ��!!�� �� � � ��� �0��!1�

� 7���� �������� ���� � �����" �! ������ �� ��$ �H���!�7������ !����0�����

���!�� �� � ���!���!��!������������� �����4�M��� �� ? �

� �0��� " " �7�� ����� ����� � ����� ��!�������!�7�!����� � ? �

1�� �������!��� !�� � �7�� !������������� ����������* �� �# ��$ ��� ���7�!����!�� ��!����� ���� � �����" �! �������$ ���� �!�������� ��>�1�� �0��� " " �����!�!�� ��!�= ����� � ��� � � �� >�1���� " � !�����!�!�� ��!����� �0�!�!��� ���!!���1�

# � ��!�����!�" �� " � !��� � !������" �! ������ �� ��� �7������ �� �� ��������0�����

�� � C ������ ��!������" �! ��4������ ������ �����" � ����� ���73 ������!��0�� ���!�7� = ��!>������ ������������������� � � ��!�" � ���7���+����+" �� �������� �" �� " � !����0�� �����7�� ��� ��$ �7� � �!�� � ���� � ����77�� ��

9� ��7�� �������� = �@ ������ ������7�!����� � ? >�" ��7�8 ���" $ !�������!��!��� ��!�" � ����� � ? �

1��� = �@ �>�1���� �� � ��!���!���!" � � !3 ��!������� ��!6�

1�� 7���� �������� � � �!!� ��������� �����" ������ !�73 �����!�����!����� � ����!��! ��!�" � �� ���!>�

� 7���� �������� � � �!!� �����!�!���� � !�������� ��!�����" �! ���� !��������>�

1�* ��� ���!!���>�7�!���� ���= ��� � ������� �����0�����!�3 �!� �� !�� � � ��� �0��!�\�

��� M��� � �B � ���4��+�� !�� � �����������< ����� !�73 ����������� ������ ��� �� �

�� � ? /�� ,� � : �!��< ���!" � !��� � >��� !���!�!���!����� �>��3 �� �!>�� ������ �!>�" $ �7���!����3 ��!!�7�� !6������ ��7�� �� � !�!������� �� >���!��* � >���!�$ �" ��!6�$ 3 ������7�� ���!" � � �3 ��!��� �= ��7�� ��� !���!�!!� ���� � !�� ������+�!" �����!�!1�

� �0��� " " �7�� ������" ��0�� �� � �" ��7����� �� �5��* � �0�����!�" �� ��!!�� � � ��!����!� ���7������ !>�" $ �7���� !�1�

���

Page 21: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

21

C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S����� ��� �� ��� ��� �� ��� ��� �� ��� ��� �� ������TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!�����!��!��� ��!�����!��!��� ��!�����!��!��� ��!������ ��������� ��������� ��������� ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!����

����!�����+�����!�" ��= ��!��� !��$ = ���!���������� ��� �� ��� F �G� ���

�� � ? /�� ,� � �� = �@ �����" $ � � �= ����" �8 !���!���� ��!��

� �!���!�� � ���!�" ��= ��!�!������� !�73 ����������� ������$ �7� � �!�� � 1�

���!�� �� � ���!��� !!���!���!�������� B ����������� ���

� 1�� ���� ����� �M� �����3 ������� �����>�1��� 0�! ���������� � ������< �.�!��!������ ���!�!�" ��� 1�

1�� ��8 !���������+���7" ��� ��!���!�������� !>�1�� �7� � �!�� � �����$ � ��!�����!�" ��= ��!1�

B ���!�� � ����� ��� !!����;" ��" � ��������������" � �����" ��!�� �� � ���!�" ��� !�

�� � ? /�� ,� � � ���� ��� � ����� ��� !!����;" ���������!�� � ��" �8 !���!���� ��!�

� ����!�� � ���� ���!�����0�����$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!1�

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S����� �� �3 ��!�7�3 � ��= ��!� �� �3 ��!�7�3 � ��= ��!� �� �3 ��!�7�3 � ��= ��!� �� �3 ��!�7�3 � ��= ��!����TTTT�����

� 3 M����!������� 3 M����!������� 3 M����!������� 3 M����!������ �!�!�!�!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!����

����� !�����!���7" ��� ��!�!����������� ������ ��� �� ��� F �G� ���

�� � ? /�� ,� � �� = �@ �����" $ � � �= ��� 1����� ��������7� 3 ���!�����!�������� !�����!>�1�����!�� � ����� �� � �����

����!�����+���!�7� ����!�������!����" ��!���� ��$ � ���

�� � ? /�� ,� � W ��!�� � � ���� 1���� �" $ �����$ �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!>�1�����!�� � ����� �" �� � �� �����77�� ����" ��!���� ��$ � �>�1������ � ����� ������8 ������!� �� !��7������ !�" ������ !�� �� >������ �� ��!>��� �� ���� � �� ��!���� !��$ = ����3 ��!!�7�� �������� ��� �� ��� F �G� ��1�

� ����!�� � ���!�����77� ��� � !���� J �!�!��Q ��� ��� �� � ��!��

�� � ? � 1�* ����� ��� �>�1��� ������!������� � �= ��!>�1���= ���!����� �� �7�� � 1�

� ����!�� � ���!��� � � �!!� ��!1�

Page 22: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

22

�� ��3 � ��� � �0������ �� �" ��S������� � �� $ ��" ���= ������ ������ 3 !��0� ���T1�

�� � ? /�� ,� � 1�����!�� � ����" �= ���!����� �� �7�� � �" � �����!�" ��� !>�1�� ���7�� �����!�" ��������!��� � ���� � ����� ����!�" ��� !�� �� 1�

� 7���� ��� � ���!�" ��!�!��� ��$ � �����3 8 �>�� ����� � >�!" ���!� ��� ����������������� 3 !��0� ��1�

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S���������� � �� $ ��" ���= ������ ������ 3 !��0� �������� � �� $ ��" ���= ������ ������ 3 !��0� �������� � �� $ ��" ���= ������ ������ 3 !��0� �������� � �� $ ��" ���= ������ ������ 3 !��0� ������TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !�� +�!����" �� �8 !�� +�!����" �� �8 !�� +�!����" �� �8 !��� ��!�� ��!�� ��!�� ��!����

# ��� ������� �����$ ��" ���= ��� �� � ? � 1�� ����!�� � ����= ��!�� � � ��������!���� ��� � ��" �8 !������� ��!��������� ����������� ��� �� ��� F �G� ��>�1��� � ��3 ��� � ����� ��! �����: !�������� �* ���� ��!�� �7�� �!�" �� �� �.�7� �!1�

1����������+�!����������� ������ ��� �� ��� F �G� ��>�1�� �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!����� �1�

� �0��� " " �7�� ����� � �0����!�" " �� �$ �!�

�� � ? � 1�: �!���� �" ��������� ���"������0���0��������!������* � �����!/G���>�1���3 ����� �������������77���������!��!������7�������M������=��!���!/��"��!�!�<���!����� ���!�"��� !����!"�!���� ������"�� �77���"���0���������� �� ���1�

� �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��� ������� � �$ ��" ���= ��1�

: �!���� ���77�� ���!��� � � �!!� ��!�����!��� ��7�� !�������< ����� �1�

�� � ? /�� ,� � 1��� ����!��� ��7�� !��� �����!��������� !�!��!�" ����!�!��!��� ��� �>�1�� ����!�� � ����" �= ���!>�1������ � ����� ��� !!����" " �����5� ���� �� �7�= ����������7" �!���� ��!�!� ����!�!�

� �7� � �!�����!�" ��= ��!�������������" ��!���� ��$ � �1�

F � �7�� � ��� ��� �� �� ,� � �� !���" �� � !��+��� �7�� � !��+�!� �!�

���� � � �!!� �����!��� � � �!!� ��!���!�����!����� �1�

Page 23: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

23

�C �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���SC �� �" ������0���S������������7�������������7�������������7�������������7����� ////�" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ���" ���7�� �� �= ������TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!����

� �7� � �!����������������!��� � � ��!�7������!�

�� � ? /�� ,� � ,��� ����!�� � ������ �������/G��!��+�$ E " ��+�������� ��� �� ��� F �G� ��>����* � ���� ����� ��� ���!��������" ��7�� �? )1�

,��: ���������" ��!���� ��$ � ����!�" ��� !� �K ����+�� ���!��� �� �7�= ��!>����� ����������� !�7�� ��������0�����< ��� �!�� � ���������$ ���$ ������ �= ��1�

F ����������������8 ������!� �� !�* * �� �� ,� � ��7" �����������!�����+�< ��0��!���7����������� � � �!!� �����!�" �3 ���!��� � ���� �!1�

1�: ���+����������!����������!������� ���!�"����!�����!��������� >�1���� " �!�����!���� � !���7���� ��� � ��� �7�8������" ��0�� �� � ������" ��!���� ��$� �>�1�� !!���������0������7����� /!� �����

���� ���0������!������" !;�$ ���= ���

�� � ? � � ������ ��� : �����������77�� ���� � ����������������" ��!���� ��$ � �1�

�C �� �" ������ �0�C �� �" ������ �0�C �� �" ������ �0�C �� �" ������ �0���S��S��S��S������77�� ���� � �] ��� �� �7�� � !��77�� ���� � �] ��� �� �7�� � !��77�� ���� � �] ��� �� �7�� � !��77�� ���� � �] ��� �� �7�� � !����TTTT�����

� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!� 3 M����!������ �!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!�������� � !�" ��0��!>��� ������!����

��!��!���!��!���!��!���!��!�������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ��������!��!��� ��!������ ���������� : � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !: � ;�� !���� � +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!� +�!����" �� �8 !��� ��!����

: �!���� ��� � ������ � �0���!����� ��� ��4�1�0����� � �����$ ������!��$ � �!�" ����� E " ���# ��$ ��!��!��7�� �!���!�- ��� �� �7�= ���>�1��� ��7�� ������" " ������ ����>�1��$ � �+����� �" ��!���>�1�����!�� � ����!���

� �� 7� ���� � ? � 1��$ ������!��$ � �!>�1����!�����+�������

F ���������!���$ � �!��� �����!�7�73 ��!�������� ��� �� ��� F �G� ��1�

Page 24: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

24

� � � �!�� � �������� �� � !�< ����� �!�" $ ;!�= ��!������" $ � � �= ��!�4�1����$ ���$ ������ �" ��!����������� �� � !����" $ � � �= ��!������� �7��������= �>�1�����!�� � ����� ��� ��7�� ����� �� �7�� � �< ���!�� �� � ���!�7�73 ��!�" � ���������!�� � ����!��0���1�

���� �7" !��� � ? � �� � ����� ��!����" $ � � �= ��!�0���7" ������� � ����� ��� �!����������� �� � ��* : �� �# ��$ �1�

F 0� ��!�����" ����" �� � ��+� �� �" �!�����0��1��

����� � ����� ��3 !������� � � ��!���!�����!�!����������� ����4�1�����������!���!�!�" ����!�7�73 ��!���� �� �" ������0��>�1������ ��� � ������ � ���!�����0��!���!�����!>�1�7�!���� ���77�� ��������!���!�!>�1������!�� � ��+� �� �" �!�����0���������� ��� �� �

����� � ? � 1��� � �!�4�7��!>����" $ � � �>��� ������!>�1��� = �@ �!1�

F �����������0�����!� �� �" �!�����0���" �������� ������ � ���!�" ��� ��" �+��� ���� �����!�!����������� ����������� ��� �� 1�

�� � ���� �� � ���!���0��!�������� ��� �� ��� F �G� ���4�1������ ��� � ����3 �!� �� ������ � ���� �� � >�1������ ��� � ���!�7�!!�� � !������" � !�>�1�������7�� >�1��" �� � ���" � !�1�

���5�� ��7� ���� � ? � �� !������� � ���� ����5��$ � �����7�!!�� � 1�

1�: ���+��� � ��� � � �����!� �� �" �!�����0��>�1��� � ��0�����!��� ���� �����!��+��� �!>�1�� � � �!�� � ���!�3 ��� !�����0��>�1���1�

Page 25: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

25

� 3 ����,� 1��+�7" ��!����� ������!����������!��" �8 !���!�" ��� ���!� 3 ����,� 1��+�7" ��!����� ������!����������!��" �8 !���!�" ��� ���!� 3 ����,� 1��+�7" ��!����� ������!����������!��" �8 !���!�" ��� ���!� 3 ����,� 1��+�7" ��!����� ������!����������!��" �8 !���!�" ��� ���!�����

� �7� �7� �7� �7�� ������0���� ������0���� ������0���� ������0������ �� �������" �� " � !��� �������" �� " � !��� �������" �� " � !��� �������" �� " � !�����

� �" �! ���* � � G�73 ������" ��� !���" �!�!�S�,�M� ����� � � ��T�

� �" �! ��� �� ��� � ;� ��� �� ���5�� 3 !���= ��� G�73 ��������� ��!����� C ������" �� ������ � ��7������� �" �! ���� !���!��� � C � G�73 �������� � C �!����������� ����

X�����!!�

���!���� ��$ � ����!���77�!�0����� �� !��� ����!� G�73 ������!������!�!" �����!��!�

���!���� ��$ � ����!��� ��!��� !� G�73 ������!������!�!" �����!��!�

���!���� ��$ � ����!���77�!��� ���� �!�� ��!� �$ �� ���@ ��� G�73 ������!������!�!" �����!��!�

���0�� �� � ���!�� �* � X����3 ��!!�7�� !��� ��� � �� �7���0������������������7�!��� � �G�73 ������3 ��!!�7�� �;� ����� ��!�< ��� ������3 ��!!�7�� ��� �!���� � ����3 �!� �� ������ �7�� � �!�����!�� �* �G�73 ������" ��!� � � �!�0��!���� �73 ������" ��!���" �� � ����� ���

���0�� �� � � ��� �� �� !7�!!�� � � !�+������ �" �8 !� ��!� " ��!� � � �!�!��� " � !��0�!�

G�73 ������" ��!��0��!� �- � ����7�!�< ���!" � !��� � � ����7�� ��� !���!��������� !��3 ��!!�7�� !�

������ � �< ���* � ��%���� M��� � ��0����,� �7������ !>�,� �" $ �7���� !�� G�73 �������� ��7�� �� � !���!��3 ���!�

� �7� � �!�� � ���!�" ��= ��!��� �0��� �� ��� G�73 ������!��!��� !���!���� ��!�$ � !" �����!�X�������!�� � ������ !!���!�;" ��" � ���" ��!�� �����!�" ��� !�

���!���� ��$ � ����!��� �3 ��!�7�3 � ��= ��!� G�73 ������������� !�!����������� ����G�73 ������" �= ���!����� �� �7�� � ���!��3 ���!�

������ � �$ ��" ���= ��� G�73 �������� � !���� � !�G�73 ������" ��!� � � �!��� �7��!������� !���" �� � !��� ��� ��!�

���!���� ��$ � ����!�" ��� !��� �!� �� !����!���� G�73 ������" ���!���!" � � �3 ��!�G�73 ����������!�X����" ��!� � � ��!��� �7�!�< ���������������!� �� ���!�" ��� !�� �� �

��77�� ���� � �%�* ����� ��� �� G�73 ������� !���" �� � !��� !����!" ���" �� ��!!�� � � ���G�73 �������� � � �+�� � !�

��77�� ���� � �%��� � ����� ��!����" $ � � �= ��!� G�73 �������� � ����� ��!��� ����!�G�73 ������" ����" � !��� �!����������� �� � �- �� 3 ����" ����" � !������" $ � � ��

��77�� ���� � �%������ � ����� �� � ����� G�73 ������3 ��!!�7�� !������������� !�!����������� ����G�73 �������� � ���!�����0��!���!�����!��

Page 26: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

26

���� � �� � ��� ��� � ��� � �� �� � ��� ��� � ��� � �� �� � ��� ��� � ��� � �� �� � ��� ��� � ��� � � � � �� � � �� � � �� � � �� ����

�9�� " ��!�� � �" " � �� ����8 �� ���� !���� � � ��� ���� ��� �� � �� F �G� ��� �� ��� � >� � � 77�� � ��7�!�� �� � " ���� �� ��� � � �!�� � � ��!� �� �" �!� ����0��1� ���7� � ��� �� 0�������!� �0�+���������+ �� � ���!��������� !� �� �" �!���0� ���3 � ��$ ���!��� " ��!����!���� � !� = ���!��� !���0�� ��� !� ������ ��������!�7�!!�� � !���!��� ��� �� 1�9��3 ��� ��� � ? ���������" ��!�" ����!�7�� � ����0 �����!�7������ !����0����� �7" ��= ��!>� �����$ ���$ ������ �= ����� ��" ��!�� �� � ���!�!������!�!� ����!���!!� ���0�!1����� �!� < � � � ��� = ��� �� �� ��� �� � � 0�>� " �� �" " � �� �� ��* �� >� �� �� ��� �$ �� " �� ��!!�� � � ��� ����0��� " ������!��" ��� ���>� � � 77�� � �K ��� < ����� 0�!�!!�7�� �������!�!!� ���� � !��>�!��� ��� " �� � = �� ���>��� ��� 7�� �� � ���� �� �������0�� " !!������)� '? ��� ��� � )� < �)? ? &��� ��� � 1�������������

� 9�����!���� �������� ��� �� ��� F �G� �� �4�����O �P �G��������

Page 27: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

27

��

���� � � � � �� � � � �� � � � �� � � � �����

��

� � � �+��,� � � �+��,� � � �+��,� � � �+��,����4���@ ��� A�� � (4���@ ��� A�� � (4���@ ��� A�� � (4���@ ��� A�� � (////,? .)�,? .)�,? .)�,? .)�������< ���������< ���������< ���������< �����7" � !��� � ������ ��� �� 1��7" � !��� � ������ ��� �� 1��7" � !��� � ������ ��� �� 1��7" � !��� � ������ ��� �� 1����

��

Page 28: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

28

��

Page 29: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

29

��

Page 30: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

30

��

Page 31: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

31

� � � �+���� � � �+���� � � �+���� � � �+�������4�7� �8 �������� � 0�� �� �4�7� �8 �������� � 0�� �� �4�7� �8 �������� � 0�� �� �4�7� �8 �������� � 0�� �� � �����

C O N V E N T I O N

D E M I S E A D I S P O S I T I O N

ENTRE L'Hôpital Bichat-Claude Bernard, représenté par son Directeur, M……………….., sis, 46 rue Henri Huchard 75 877 Paris Cedex 18,

d’une part, ET

Le Centre Hospitalier………..

d’autre part, Il est convenu ce qui suit : ARTICLE 1 - OBJET : Les personnels de recherche clinique de l’AP-HP exerçant leurs fonctions au sein du Groupe Hospitalier Bichat-Claude Bernard dans le cadre de la Coordination Régionale de Lutte contre le Virus de l’Immunodéficience peuvent être mise à disposition du Centre Hospitalier de --------------, en vue d’y effectuer une partie de leur activité hospitalière. Le territoire de référence du COREVIH Ile de France-Nord regroupe les 16ème, 17ème, 18ème et 19ème arrondissements parisiens, le département du Val d’Oise (95) ainsi que les communes de Clichy, Levallois-Perret et Neuilly-sur-Seine. ARTICLE 2 - NATURE DE LA MISE A DISPOSITION : Durant cette mise à disposition prévue à l’article 1 de la présente convention, les personnels de recherche clinique de l’AP-HP acceptent de travailler sur le Centre Hospitalier de ------------- aux fonctions qu’ils occupent initialement au sein de l’AP-HP. Les jours de présence et horaires de travail effectués sur le Centre Hospialier de ----------- dans le cadre d’une mise à disposition sont détaillés dans un document «Organisation et répartition des horaires de travail effectués dans le cadre de la COREVIH Nord ». Ce document annexe est rédigé et complété pour chaque agent mis à disposition dans le cadre de la présente convention. Cette annexe 1 mentionne également les jours et horaires de travail effectués par l’agent mis à disposition au sein des autres établissements de la COREVIH. Le schéma de travail peut être modifié en fonction de l’évolution des besoins sur les différents sites de la COREVIH. Cette modification des jours de présence et horaires de travail est insérée au sein de l’annexe 1. ARTICLE 3 - MISSIONS CONFIEES : Les missions effectuées s’entendent à titre principal : - du recueil d’information en vue de décrire la prise en charge des patients infectés par le VIH dans les

différentes structures du territoire de la COREVIH, - du recueil d’activité en terme de file active VIH des structures en ambulatoire et hospitalisation par

l’utilisation de logiciels, de base de données et d’analyse statistique, - de la manipulation de dossiers hospitaliers de patients et du suivi des résultats biologiques, - de la mise en place des actions définies par la COREVIH

Page 32: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

32

A titre subsidiaire, il peut être demandé à l’agent par le Président de la COREVIH de participer à la mise en place d’essais cliniques dans le Centre Hospitalier de ------------- avec l’accord du médecin responsable du service au sein duquel se déroule l’étude nécessitant la réalisation des essais cliniques. Dans ce cas, une convention de surcoût impliquant l’hôpital Bichat-Claude Bernard en tant qu’employeur et la Direction de la recherche clinique de l’APHP devra être signée avec l’industriel et le Centre Hospitalier de ----------------. ARTICLE 4 – CONDITIONS FINANCIERES ET MATERIELLES : Pendant la durée de la mise à disposition prévue à l’article 1, l’Hôpital Bichat-Claude Bernard prend en charge la totalité des émoluments hospitaliers des personnels de recherche clinique concernés mis à disposition en fonction de leur grade et de leur échelon, ainsi que les charges sociales afférentes. Le Centre Hospitalier de …………… s’assure, quant à lui, des conditions matérielles de l’installation du personnel de recherche clinique mis à disposition dans ses locaux (mobilier, bureautique, etc.). ARTICLE 5 – DISPOSITIONS GENERALES : Conformément aux dispositions du statut général de la fonction publique hospitalière telles qu’issues de la loi 86-33 du 9 janvier 1982 et modifiées par la loi 2007-148 du 2 janvier 2007 (Article 49 et 49-1), la réparation des dommages relevant de la responsabilité civile causés ou subis par l’agent mis à disposition dans le cadre des fonctions qu’il/elle exerce pour le compte du Centre Hospitalier de ------------- sont à la charge de ce dernier, à l’exception des dommages détachables de ladite activité. L’agent de recherche clinique bénéficie en qualité de personnel de l’AP-HP de la législation sur les accidents de travail ou de déplacement. En cas d’accident lui survenant soit au cours du travail, soit au cours du trajet entre son domicile et le lieu de travail, le Centre Hospitalier de -------------- s’engage à faire parvenir toutes les déclarations le plus rapidement possible à l’Hôpital Bichat-Claude Bernard. .L’Hôpital Bichat-Claude Bernard obtiendra le remboursement des sommes éventuellement versées à l’agent au titre de la législation sur les accidents de travail. ARTICLE 6 : La présente convention entre en vigueur à la date de signature. Elle est conclue pour une durée de cinq ans. Elle peut être annulée par l’une des parties par courrier avec accusé de réception moyennant un préavis de trois mois. Toute modification substantielle de la présente convention est formalisée par un avenant. Fait à Paris, le ………., Pour le GH Bichat-Claude Bernard Pour le Centre Hospitalier Monsieur de ----------- Directeur Le Président du COREVIH

(pour visa)

Page 33: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

33

NOM (patronymique) : NOM (usuel) : PRENOM(S) : Fonction (Tec, Arc…) : Technicienne d’Etude Clinique Date de la prise de poste :

Etablissement Date prise de poste

Jour de travail Horaires Nom/Signature chef service ou médecin coord.

Signature du Président de la COREVIH Signature de l’intéressé(e) ��

Organisation et répartition des horaires de travail effectués dans le cadre de la COREVIH Nord.

Page 34: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

34

� � � �+��.� � � �+��.� � � �+��.� � � �+��.����4���� �77����!����� �� � !�$ �7�= ��!4���� �77����!����� �� � !�$ �7�= ��!4���� �77����!����� �� � !�$ �7�= ��!4���� �77����!����� �� � !�$ �7�= ��!������

,�,�,�,����� ���!���� ��$ � ����!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ �����!���� ��$ � ����!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ �����!���� ��$ � ����!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ �����!���� ��$ � ����!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ �� �����" " � ���� � ��" " � ���� � ��" " � ���� � ��" " � ���� � �%%%%�,�,�,�,8 ��8 ��8 ��8 ���" ����" ����" ����" �������

��

���

Page 35: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

35

��

������������ ���!���� ��$ � ����!���!���� ��$ � ����!���!���� ��$ � ����!���!���� ��$ � ����!�" ��!� � � �!�" ��!� � � �!�" ��!� � � �!�" ��!� � � �!��� �����!�" ������ ����� �����!�" ������ ����� �����!�" ������ ����� �����!�" ������ �� �����" " � ���� � ��" " � ���� � ��" " � ���� � ��" " � ���� � �%%%%��������8 7�87�87�87��" ����" ����" ����" �������

���

����

Page 36: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

36

� � � �+��&� � � �+��&� � � �+��&� � � �+��&����4��" " � �!�!" �����= ��!4��" " � �!�!" �����= ��!4��" " � �!�!" �����= ��!4��" " � �!�!" �����= ��!������

BILAN d’ACTIVITÉ 2008 de l’Unité ESCALE Groupe Hospitalier Eaubonne – Montmorency Hôpital Simone Veil

(Dr. Annie Leprêtre – 22.03.08)

Temps médical (en ETP) 0.9 0.9 0.9 0.9 1.05 1.05 1.05/0.9 0.9/0.8 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 FILE ACTIVE patients VIH+

135 153 167 179 193 208 200�7 199

Patients sous antirétroviraux au long cours

107 116 132

149

146

159 162 159

Nouveaux patients Dont diagnostic de l’infection par le VIH dans l’année

30 25

39 23

26 21

31 22

36 24

32 18

26 14

31 13

Déclarations SIDA 8 7 3 12 5 3 2 Décès 2 2 3 6 2 0 4 0 FILE ACTIVE patients suivis pour Accident Exposant au Sang (AES)

40 56 66 88 71 96 94 102

Consultations médicales (cs externes + cs HDJ) Dont consultations pour AES

915 978

155

1030

156

1019

137

1145

169

1107

204

1053

164

1060

188 Consultations psychiatre 101 103 106 87 92

61 71 62

Entretiens psychologue Groupes d’expression

49*1 118*2 64*3 140 180

189 108�5

8 113

2 Interventions Assistante Sociale

212 195 73*4 287

276 246 210�6 211

Actes infirmiers :AMI cs+HDJ Aérosols de pentamidine Estimation IDE séances d’ETP dernier trimestre (cs + HDJ)

501 653 825 756 807 24

941 34

875 24

790 4

88+14 Consultations de diététique 14 17

Hospitalisations de Jour 42 61 44 24 20 29 58 50 *1 : six mois de congé de maternité non remplacé *2 : deux mois de vacance de poste *3 : six mois de congé de maternité non remplacé *4 : sept mois de congé maladie et de vacance de poste �5 et �6 : un mois de vacance de poste �7 : départ du DR El Hajj en avril et Dr Khelil en juin

Page 37: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

37

L’ESCALE est l’unité spécialisée de prise en charge ambulatoire des personnes atteintes par la maladie VIH/SIDA de l’Hôpital Simone Veil. Mobile et pluridisciplinaire, elle fait partie du service Médecine et du pôle UMA.

1) LA PRISE EN CHARGE DES PERSONNES INFECTEES PAR LE VIH

a) Commentaires activité VIH On remarque que le nombre de consultation médicales VIH est d’une très grande stabilité depuis 2003 (+/- 880) alors que la file active des patients VIH+ suivis et traités a augmenté : les progrès thérapeutiques en terme d’efficacité, de tolérance et simplification des prises médicamenteuse font, que pour de nombreux patients traités, 3 à 4 consultations spécialisées associées à des entretiens infirmiers d’éducation thérapeutique par an suffisent à une bonne prise en charge de leur maladie VIH/SIDA, ce qui nous permet de prendre en charge plus de patients pour un même volume d’actes de consultation. Cependant, une quarantaine de patients, soit 20% de la file active, nécessitent une prise en charge plus importante et pluridisciplinaire: ce sont un bon nombre de nouveaux patients, les femmes enceintes, les patients co-infectés par le VHC en cours de traitement ou au stade de cirrhose et autres patients présentant une lourde co-morbidité (addictions, psychoses, cancers).

� activité de consultation : -le temps médical de l’unité est passé de 0.9 ETP à 0.8 ETP en mai 2008 :le Dr Gruat, nommé PH temps plein à l’hôpital de Magny, ne peut plus exercer que 2 demi journées en dehors de cet hôpital . Compte tenu de la démographie médicale, il est impossible de recruter un spécialiste du VIH pour une demi journée de travail à Eaubonne. -l’activité est donc stable par rapport à 2007 (1060 C versus 1053 C en 2007) mais en augmentation lorsqu’on la rapporte au temps médical. -La file active est stable ( mais en hausse si l’on tient compte du fait que la file active 2007 comptait 24 patients du Dr El Hajj ), de même que le nombre de patient sous traitement antirétroviral au long cours.

� Activité HDJ : en légère baisse/2007 (50 versus 58) : type de prise en charge beaucoup plus chronophage que les consultations pour le médecin comme pour les para-médicaux, et donc peu adapté au temps médical du Dr Gruat qui n’utilise donc pas ce mode de prise en charge. De plus, les HDJ sont seulement réalisables les lundis et jeudis, jours où un médecin est présent toute la journée dans l’unité, ce qui limite les recours possibles aux consultations spécialisées ou aux explorations complémentaires.

� Activité psychiatre : stable/2006 � Activité psychologue : stabilisation/2007 qui a été une année difficile pour les patients

du fait du départ d’Heidi Poyet qu’ils connaissaient bien pour remplacement par jeanne marie qui n’est restée que 3 mois pour cause de poste à plein temps qu’elle n’attendait plus en alcoologie. Plus++ de patients suivis au deuxième semestre 2008/ premier semestre 2008 + animation de 2 groupes d’expression au dernier trimestre.

Page 38: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

38

� Activité IDE en AMI : en nette baisse depuis 2006 (941 AMI versus 790) : les patients vont mieux et ils ont maintenant la possibilité de faire tous les prélèvements sanguins en ville, même très spécialisés (cf dosage des antirétroviraux et génotype VIH). réduction des plages horaires du soir(++) et du vendredi pour réception des bilans sanguins par le labo, alors qu’il existe deux consultations du soir (lundi et jeudi) dans l’unité : les patients, réticents parfois à faire leur bilan en ville, découvrent que c’est finalement bien pratique… inconvénient : pas d’entretien informel d’ETP avec l’IDE à l’occasion du bilan. D’où la nécessité de formaliser l’activité d’ETP de l’IDE pour la valoriser.

b)La file active 2008 des patients VIH+

Modes de transmission du VIH pour les patients suivis en 2008

13969%

3216%

32%

2513%

HétérosexuelHomosexuelTransfusionUDIV

Répartition des âges des patients suivis à l'ESCALE en 2008

2

52

70

41

2311

01020304050607080

18-25 25-35 35-45 45-55 55-65 65 et+

Tranches d'âge

No

mb

re d

e p

atie

nts

Nombre de patientspar tranches d'âge

La file active 2008 compte 109 hommes et 90 femmes ; le mode de contamination présumé est très majoritairement hétérosexuel. 17% des patients suivis ont plus de 55 ans.

� Parmi eux, 31 ont débuté une prise en charge dans l’unité en 2008 : -Il s’agit de 17 femmes et de 14 hommes, de nationalité étrangère pour 17 d’entre eux (Afrique-subsaharienne++). -Le mode de contamination présumé est hétérosexuel pour 22 personnes, homosexuel pour 7 et l’usage de drogues par voie intra-veineuse pour 2 personnes.

Page 39: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

39

-13 personnes ont été dépistées séropositive pour le VIH en 2008, 8 personnes étaient déjà suivies et en cours de traitement et 10 n’avaient pas, ou plus, de suivi spécialisé . -2 sont coinfectés VHC, aucune n’est coinfectée par le VHB. -Stade d’évolution de la maladie VIH à la prise en charge : 8 stade SIDA, 12 personnes présentaient une immunodépression sévère (CD4<200/mm3). -15 trithérapies antirétrovirales ont été initiées.

� 14% des patients suivis ont également une sérologie positive pour le VHC. Parmi ces 28 personnes :

- 9 sont guéries et ne sont donc plus, stricto sensu, coinfectés par le VHC, mais certains gardent pour séquelle une fibrose hépatique évoluée.

- 19 ont toujours une hépatite C chronique malgré au moins un traitement par bithérapie avec interferon pégylé pour 17 d’entre eux ; 5 présentent une cirrhose.

� 4% sont coinfectées par le VHB.

parmi ces 8 personnes, toutes ont une trithéprapie antirétrovirale qui coporte également 2 molécules actives sur le VHB. La recherche d’ADN du VHB dans le sang est négative pour 7 personnes aucune ne présente de fibrose hépatique évoluée.

� 13 des 90 femmes suivies ont été enceintes en 2008, dont une de jumeaux. -5 grossesses n’ont pas abouti (3 FC, 2 IVG). -7 enfants sont nés, aucun n’est contaminé par le VIH.

� 3 patients ont déclaré un cancer en 2008 (un lymphome, un cancer du poumon et un

cancer de l’utérus).

80% des patients suivis dans l’unité sont traités par antirétroviraux au long cours.

153 le sont depuis plus de 6 mois et sont donc évaluables quant à l’efficacité de leur traitement : -137 ont une charge virale < 50 copies/ml, soit 89% des patients. (82% en 2007) -146 ont une charge virale <500 copies/ml soit 95% des patients. (92% en 2007)

Page 40: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

40

2) la prise en charge des AES Cette procédure, mise en place en France en 1998 et encadrée par la circulaire , permet à toute personne exposée à un risque potentiel d’exposition au VIH récent (<48h) de bénéficier d’une Prophylaxie Post Exposition (PPE) par antirétroviraux pendant 4 semaines et d’un suivi sérologique concernant les virus VIH, VHB,et VHC. Selon le protocole de l’hôpital Simone Veil, validé par le CLIN le 20/11/2001, la première évaluation et l’éventuelle mise sous traitement est effectuée par le SAU. L’ESCALE reçoit dans les 96 heures, pour une deuxième évaluation toute personne mise sous trithérapie antirétrovirale et effectue son suivi durant au moins 6 semaines (4 semaines de traitement + bilan post-traitement) : Les personnes dont l’AES est d’origine professionnel sont ensuite suivies par leur service de médecine du travail pour les salariés. Les personnes non mises sous PPE et non personnel de l’hôpital sont reçues au moins une fois à l’ESCALE pour le rendu de leur bilan sérologique et la coordination du suivi ultérieur par le service de médecine du travail de l’établissement concerné. Nous assurons la totalité du suivi pour les AES des personnels de santé libéraux et des personnes ayant pris un risque sexuel. Par ailleurs l’ESCALE assure un rôle de veille quant à l’ensemble des prélèvements effectués au SAU et identifiés AES par le laboratoire de biologie qui nous adresse une copie de tous les résultats au fur et à mesure de leur traitement: dans le cas d’un dépistage positif pour un des trois virus chez le patient source (ou parfois la personne exposée), le médecin de l’unité présent, après avoir obtenu l’observation du SAU, vérifie qu‘une prise en charge adaptée est en cours ou la met en place. a) l’activité AES 2008 elle est stable depuis 2006 avec 188 consultations dédiées en 2008. b) la file active AES 2008 102 personnes reçues. Type d’AES : sexuel pour 55 personnes, professionnel pour 43 personnes (dont 37 professionnels hors GHEM), 4 autres. 60 personnes avaient bénéficié de l’initiation d’une PPE au SAU. La réévaluation précoce à l’ESCALE a permis d’interrompre, en toute sécurité, 15 traitements. Parmi les 45 personnes qui ont poursuivi le traitement 4 semaines, le statut sérologique de la personne source était connue positive pour le VIH pour 12 accidents et inconnue pour les 33 autres. Aucune séroconversion au VIH ou VHB ou VHB n’a été constatée au cours de l’ensemble des suivis.

3) les activités de formation, de prévention et de recherche

a) la formation � 15 heures de cours pour le module VIH des étudiants de 1ère année de l’IFSI. � 3 heures de cours dans le cadre de la formation des aides-soignantes. � stages pratiques des élèves infirmières : � la journée du 1er décembre 2008 (journée de lutte mondiale contre le SIDA) : actions d’information

et de sensibilisation au sein de l’hôpital menées par l’infirmière et la psychologue, réunion d’information du personnel du laboratoire de biologie autour des nouveaux outils de suivi biologique de l’infection par le VIH par le médecin responsable de l’unité et celui du service de biologie.

Page 41: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

41

b) la prévention

La protection systématique des rapports sexuels pour les personnes infectées par le VIH par l’usage de préservatifs est un enjeu majeur. Nous tentons d’aider nos patients à relever le défi :des préservatifs féminins donnés par le CODESS et des préservatifs masculins fournis par la pharmacie de l’hôpital et des laboratoires pharmaceutiques sont toujours à disposition dans le bureau médical et celui de l’infirmière. Des démonstrations autour de leur utilisation peuvent être initiées par l’infirmière ou le médecin. Les patients sont de plus en plus nombreux à prendre régulièrement des préservatifs, y compris, depuis cette année, des préservatifs féminins.

c) la recherche l’unité participe à des études de cohortes observationnelles promues par l’Agence Nationale de Recherche sur le Sida (cohorte ANRS PRIMO pour les patients suivis dés le stade de primo-infection par le VIH (3 patients), cohorte ANRS VIH2 (4 patients) pour les patients infectés par un VIH rare, le VIH2).

4) projets réalisées en 2008 l’année 2008 a permis la mise en œuvre de la restructuration du travail de l’équipe, concrétisée par :

� L’attribution, à temps plein, d’un bureau dédié à l’infirmière en janvier. elle a ainsi pu accroitre et commencer à formaliser son travail d’éducation thérapeutique auprès des patients et pu se dégager de tâches de secrétariat.

� La formalisation du travail de l’unité par la rédaction de plusieurs protocoles de fonctionnement : procédure de demande d’intervention de l’assistante social, procédure HDJ, gestion des fiches de circulation, gestion des traitements de dépannage.

� L’organisation de rencontres trimestrielles réunissant le personnel de l’ unité et ses partenaires (responsables du pôle, service social, service de diététique) : 3 réunions ont ainsi été organisées et un compte rendu a été établi à l’issu de chaque rencontre.

� Le médecin responsable de l’unité représente l’hôpital Simone Veil au sein de cette

coordination 5)Personnel de l’unité au 31/12/2008 - M. N. GRUAT: praticien attaché à la consultation (2 demi journées/semaine), - Mme M-A KOZA : infirmière plein temps, - Mme A. LEPRETRE : médecin responsable, praticien hospitalier mi-temps, - Melle A.NGUYEN: psychologue mi-temps, - Mme M. REY-CAMET: praticien attaché psychiatre, détaché du service du Dr BRUNET-

CHAUVINEAU (0,5 demi journée/semaine), - Melle A. ROUSSEAU : assistante sociale à mi-temps, - Melle P. TOMORSZKY: secrétaire médicale plein temps. �

Page 42: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

42

Bilan complémentaire d’activité 2008 du Service des Maladies Infectieuses et Tropicales (SMIT) - Bichat – Claude Bernard Le service de maladies infectieuses et tropicales (SMIT) de l’hôpital Bichat Claude Bernard a réalisé 14890 consultations VIH en 2008 pour une file active de 3941 patients. Son personnel médical se compose comme suit :

- 4 PUPH - 4 PH - 4 Chefs de clinique - 32 Praticiens attachés occupant 62 vacations dont 1,7 ETP sont Moniteurs d’Etudes

Cliniques (MEC) Dans le cadre de la prise en charge pluridisciplinaire, le service propose aux patients des consultations de :

- Hépatologie : 957 consultations (3 vacations) - Gynécologie : 223 consultations (1 vacation) - Proctologie : 228 consultations (1 vacation) - Endocrinologie : 78 consultations (1 vacation) - Psychologie : 129 consultations - Diététique : 40 consultations (1 vacation)

Les chiffres ci-dessus ne tiennent compte que de l’activité de la consultation. Les bilans pluridisciplinaires ainsi que la prise en charge des femmes enceintes infectées (90 accouchements à la maternité de Bichat Claude Bernard en 2008) sont préférentiellement réalisés en hôpital de jour. En 2008, le service a également réalisé 2076 consultations d’urgences infectieuses, 5097 consultations de vaccination et 510 consultations de retour tropique. Il participe activement à l’éducation thérapeutique et à l’aide à l’observance des patients (personnel paramédical et médical spécialisés)

Page 43: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

43

100,00%100,00%100,00%100,00%100,00%100,00%100,00%Total

3,20%0,00%0,44%0,48%2,45%1,96%16,26%3N

4,96%0,00%0,00%4,81%6,75%7,84%9,76%2N+1IP

33,96%21,21%29,96%32,69%39,26%41,83%30,08%2N+1NN

57,88%78,79%69,60%62,02%51,53%48,37%43,90%2N+1IPb

Total200820072006200520042003

100,00%100,00%100,00%100,00%100,00%100,00%100,00%Total

3,20%0,00%0,44%0,48%2,45%1,96%16,26%3N

4,96%0,00%0,00%4,81%6,75%7,84%9,76%2N+1IP

33,96%21,21%29,96%32,69%39,26%41,83%30,08%2N+1NN

57,88%78,79%69,60%62,02%51,53%48,37%43,90%2N+1IPb

Total200820072006200520042003

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

TRT Naif Arret

1) DESCRIPTION DE LA FILE ACTIVE DES PATIENTS DU SMIT (Analyse en mars 2008) a) File active, âge et sexe b) Stade CDC / patients

Stade CDC/ patients

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

A1 A2 A3 B1 B2 B3 C1 C2 C3

stade CDC

nom

bres

de

patie

nts

c) CD4 au dépistage d) Statut immuno-virologique des patients

au dernier bilan

0

100

200

300

400

500

200820072006200520042003200220012000

Année de dépistage

vale

ur d

es C

D4

au d

épis

tage

100,00%44,43%25,63%20,73%9,20%Total

3,31%0,13%0,43%1,08%1,68%>30K

1,76%0,13%0,30%0,82%0,52%10-30K

4,30%0,86%1,08%1,51%0,86%1K-10K

2,19%0,65%0,56%0,60%0,39%400-1000

11,40%3,96%3,27%3,18%0,99%51-400

77,03%38,71%20,00%13,55%4,77%? 50

Total>500350-500200-350<200

100,00%44,43%25,63%20,73%9,20%Total

3,31%0,13%0,43%1,08%1,68%>30K

1,76%0,13%0,30%0,82%0,52%10-30K

4,30%0,86%1,08%1,51%0,86%1K-10K

2,19%0,65%0,56%0,60%0,39%400-1000

11,40%3,96%3,27%3,18%0,99%51-400

77,03%38,71%20,00%13,55%4,77%? 50

Total>500350-500200-350<200

2) TRAITEMENT DES PATIENTS a) Statut du traitement b) Schéma ARV 2003-2008

Page 44: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

44

Dernière CV sous TT

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

? 50 51-400 400-1000 1K-10K 10-30K >30K

c) Résultats immuno-virologiques 3) RECHERCHE CLINIQUE

a) Nombre d’études cliniques

Evolution du nombre d'études cliniques

12 15 1913 8

66

87

9

1516

2224

19

0

10

20

30

40

50

60

2000 2002 2004 2006 2008

Nom

bre

d'ét

udes Essais thérapeutiques

non ANRSCohortes*

Essais thérapeutiquesANRS

* Hors Sérogest, EPF, Enquête ItinerAir

Succes immunologique à 6 mois ( CD4 > 350)

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

Echec Succes ND

Page 45: COREVIH.IDFN Bilan Activite 2008 - AEI...16 VIH Total dont stade C Nouveaux patients tous séjours BICHAT - Cl. BERNARD SMIT 3941 1016 545 16364 14890 91% 1877 1525 81,25% 75 37 49,33%

45

b) Nombre de patients

Evolution du nombre de patients inclus

73 114 14763 43

105141

199

180

359119

88

137

136

136

0

100

200

300

400

500

600

2000 2002 2004 2006 2008

Nom

bre

de p

atie

nts

Essais thérapeutiquesnon ANRSCohortes*

Essais thérapeutiquesANRS

Le nombre des essais thérapeutiques ANRS et non ANRS a connu une nette diminution entre 2006 et 2008. En revanche, le nombre de patients inclus dans le service a augmenté de 40% à cette même période. On constate, en effet, une forte proportion de patients inclus dans les cohortes (environ 1 patient sur 10).