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Atelier sur les nouvelles

technologies de prévention du

VIH

Module 2: Les NTP en contexte

Politiques nationales

La prévention du VIH (y compris les NTP) est un élément central des cadres de politiques nationales suivants : Au premier plan : le Canada se mobilise contre le VIH/sida Initiative fédérale de lutte contre le VIH/sida au Canada Initiative canadienne de vaccin contre le VIH Plan canadien en matière de vaccins anti-VIH Plan d’action canadien en matière de microbicides

Pourcentage de personnes à risque qui ont accès aux moyens de prévention

0

Haussé à 45 % récemment

20 40 60 80 100

<20 % des travailleurs sexuels ont accès à des programmes de modification comportementale

11 % des femmes enceintes séropositives reçoivent un traitement contre la transmission périnatale

10–12 % des adultes en Afrique ont accès au test du VIH

9 % des HRSH ont accès à des programmes adéquats de modification comportementale

9 % des personnes sexuellement actives ont accès au condom féminin

8 % des utilisateurs de drogue par injection ont accès à des programmes de réduction des méfaits

Global HIV Prevention Working Group 2008; OMS/ONUSIDA/UNICEF 2007

Imaginons une gamme complète d’interventions

Changement comportemental centré sur les droits

Counselling et test volontaires Dépistage et traitement d’ITS Circoncision masculine

médicale Vaccins préventifs Prophylaxie pré-exposition

(PPrE)

Condoms masculin et féminin avec lubrifiant

Traitement pour la prévention de la transmission périnatale

Matériel d’injection stérile

Prophylaxie post-exposition (PPE)

Microbicides vaginaux et rectaux

Barrières cervicales

Traitement antirétroviral

Traitement d’infections opportunistes

Soins/nutrition élémentaires

Prévention pour personnes séropositives

Éducation et changement comportemental centréssur les droits

Vaccins thérapeutiques

Traitements fonctionnels

PPrE

Matériel d’injection stérile

Barrières cervicales : diaphragmes vaginaux

PTME

Vaccins

Counselling et test volontaires

Préventiondu VIH

Microbicides

Condoms masculins et féminins

Circoncision masculine

PPE

Protection dans les relations principales : difficile à appliquer

Les gens sont généralement disposés à utiliser le condom avec de nouveaux partenaires ou lors de rapports sexuels occasionnels ou commerciaux Mais dès que la « confiance » entre dans

l’équation, le condom est exclu Les rapports sexuels avec un partenaire

principal sont la principale voie d’infection par le VIH parmi les femmes, dans le monde

Pourquoi les condoms ne sont pas suffisants

L’ABC… pas si évident

ABC— abstinence, fidélité, condom Abstinence – ne s’applique pas pour ce

qui concerne le partenariat sexuel principal, et irréaliste pour la plupart des gens

Fidélité – la fidélité d’un partenaire ne relève pas de notre propre contrôle

Condom – ne s’applique pas pour ce qui concerne le partenariat sexuel principal; ne permet pas de concevoir un enfant; méthode contrôlée par l’homme

Efficacité partielle

Condoms et NTP

QUESTION DE DISCUSSION

Quelle est la première priorité : Demander un meilleur accès aux méthodes de prévention existantes? Demander d’autres méthodes de prévention? Les deux?

POURQUOI?