Atelier 3 : Les Inégalités comme dimension

transversale centrale du nouveau cadre MDG

Un nouveau paradigme pour un développement équitable ?

6e Edition des Assises de

Bruxelles, Palais d’Egmont, mardi 7 mai 2013

Bruno Dujardin – ESP-ULBGroupes de Recherches en Appui à la Politique (GRAP)

Commission Universitaire pour le Développement (CUD) et DGD. www.cud.be

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Consensus pour les MDG post 2015 :

Une approche plus globale basée sur les droits

humains, l’équité et le développement durable

UN Task Team, UE, African Union Commission, WB

Exemple du Pérou, de la Turquie …

2

Une priorité sous estimée : les inéquitésliées à l’Inverse Care law

3

Quelles stratégies ?

1. Respect des principes de la déclaration de Paris (2005) : Appropriation, Harmonisation, Alignement, Résultats et Responsabilité partagée

2. Empowerment des populations bénéficiaires

3. Assurer un financement soutenu malgré la crise

4. Assurer l’équité des politiques internationales et des échanges commerciaux (OMC)

5. Simplification des procédures administratives !!!

6. …

4

… et pour quel partenariat ?

• Le Nord :

Toujours individualiste : Forteresse Europe, Restrictions budget coopération : 400 millions !, …

Toujours paternaliste : premiers MDG, Inspecteur des finances, …

Le Sud vu du Nord : mauvaise gouvernance, incompétent,…

• Le Sud :

Toujours assisté …Toujours exclu et marginalisé …Le Nord vu du Sud : Perte de valeurs (anciens), individualisme,

isolement social, gaspillage …

5

Comment sortir de ce cercle vicieux et construire un réel partenariat pour un

développement équitableau Nord comme au Sud ?

Equité : un enjeu pour le Nord (crise économique)

Equité : un enjeu pour le Sud (développement)

Equité : un enjeu pour les relations et le partenariat entre le Nord et le Sud

Concrètement : que faire ?

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L’Exemple des indiens Pima (USA)

• Étude d’intervention comportementale sur des indiens Pima à risque de diabète (obésité) n=95

• Suivi 12 mois de 2 groupes

1. « Action»: activités structurées, interventions nutrition, exercice physique

2. « Contrôle »: groupe de parole autour de la culture et leader local qui raconte histoires, folklore, poèmes, etc.

• Résultat : le groupe « contrôle » a de meilleursrésultats en termes de BMI, TAS et TAD, poids, test à l’hyperglycémie, tour de taille, activité physique, bien être et réseau social !!!

7

1. Améliorer l’estime de soi des patients = effets directs surla santé (mentale et somatique) mais aussi meilleurerelation (confiance, suivi…), compliance et auto-efficacitédes soins …

2. Améliorer l’estime de soi des prestataires : améliore larelation avec le patient, attitude d’empathie, prised’initiative et adaptabilité = meilleure qualité et efficacitédes soins

3. Cercle vertueux de l’estime de soi : individuel et associatif

Idem dans d’autres secteurs du développement : éducation, justice,…

Conséquences des interventions centrées sur l’amélioration de l’estime de soi

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Un Nouveau paradigme basé sur deux réalités méconnues

1. Importance de l’estime de soi comme déterminant du développement individuel et social

« L’estime de soi se réfère à la valeur que l’on se donne soi-même dans les différentes sphères de notre vie » D. LAPORTE (1997)Concept fondamental pour le développement individuel et communautaire, au Nord comme au Sud, et aussi pour les martiens !

2. Une communauté d’intérêt, un partenariat équitable entre Nord et Sud : Sous développement au Sud et Mal développement au Nord !

9

• Médicalisation du stress et de la souffrance sociale : somnifères – antidépressifs, calmants

• Mauvaise santé mentale : dépression - suicide

• Pollution, changement climatique, surconsommationbiens matériels,…

• Crises économiques, violence sociale, exclusions et iniquités croissantes

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Croissance du Mal développement au Nord !

Mal développement du NordConsommation d’antidépresseurs entre 2000 et 2009 dans l’OCDE :

+ 60% !

10,800

14,400

25,500

27,00

38,100

40,100

41,800

43,200

48,600

49,800

52,455

55,500

57,700

60,900

66,400

66,900

71,900

74,100

78,200

79,900

98,300

0 20 40 60 80 100

Korea

Estonia

Hungary

Slovak Republic

Czech Republic

Netherlands

Germany

Slovenia

Luxembourg

France

OECD

Norway

Spain

United Kingdom

Finland

Belgium

Portugal

Sweden

Denmark

Australia

Iceland

Defined daily dose, per 1 000 people per day

2000 2009

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Un nouveau paradigme pour un développement équitable et partagé :

Principe N°1 : Pour assurer son réel développement, le Nord a autant besoin du Sud que le Sud a besoin du Nord (mais dans des domaines différents)

Principe N°2 : Tant que le Sud se sentira assisté,

dépendant, non reconnu), il ne pourra pas enclencher

une dynamique endogène de développement équitable

Principe N°3 : Le manque d’estime de soi des sociétés du

Sud -aux niveaux individuel comme sociétal- est la raison

profonde de l’échec et/ou de l’inefficience de nos

politiques de CID.

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Un nouveau paradigme pour un développement équitable et partagé :

Conséquences :

Dans toutes ses interventions, la CB et la CID devraient :

• Se poser la question : qu’est ce que le Sud peut apporter au Nord ?

• Prévoir une stratégie spécifique du Sud vers le Nord

• Un financements adéquat (10 % du budget)

• Une évaluation – capitalisation des résultats obtenus (5 % du budget)

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Un nouveau paradigme pour pour un développement équitable et partagé

Condition : Ce nouveau paradigme implique un profond changement de mentalité et de comportement :

• Oser la complexité !

• Recentrer nos interventions sur la mise en pouvoir des acteurs

• Travailler sur le long terme

• Se laisser interpeller par la différence

• (Re)découvrir le plaisir d’apprendre de l’autre et par l’autre

Exemples : Savoirs du Sud, Programmes Erasmus et Erasmus Mundi, Recherche action, planification ascendante, ….

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15

Inverse care law : Skilled Birth Attendance Haiti2005-2006 WHO

Trends in the numbers of suicides and unemloympent

claimants in England 2000-2010, by sex

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+155 F et +846 H

Source: Suicides associated with the 2008-10 economic

recession in England: time trend analysis,

BMJ 2012;345

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Conséquences des approches spécifiques (Fond mondial): Redistribution du pouvoir réel A qui appartient quel bâtiment ?

A C

B 1. Comité technique - PNDSS

2. Programme d’appui - PTF

3. Comité National de lutte contre le Sida - Fonds mondial

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