Association « Santé France Burundi »

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Association « Santé Association « Santé France Burundi » France Burundi » Promotion et Promotion et développement de la santé développement de la santé au Burundi au Burundi Grégoire NIMBONA Grégoire NIMBONA CHR d’ Orléans CHR d’ Orléans

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Association « Santé France Burundi ». Promotion et développement de la santé au Burundi Grégoire NIMBONA CHR d’ Orléans. close window. Burundi. Superficie:28.734 Km ² Population: 8.691.005 habitants Densité: 265 habitants/ Km ². Atouts du développement:. - PowerPoint PPT Presentation

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Association « Santé Association « Santé France Burundi »France Burundi »

Promotion et développement Promotion et développement de la santé au Burundide la santé au Burundi

Grégoire NIMBONAGrégoire NIMBONA

CHR d’ OrléansCHR d’ Orléans

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BurundiBurundi

Superficie:28.734 KmSuperficie:28.734 Km²²Population: 8.691.005 habitantsPopulation: 8.691.005 habitantsDensité: 265 habitants/ KmDensité: 265 habitants/ Km²²

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Atouts du développement:Atouts du développement:

Lac Tanganyika: une diversité rare Lac Tanganyika: une diversité rare de poissonsde poissons

Richesses naturelles: Nickel, or, Richesses naturelles: Nickel, or, cassitéritecassitérite

Climat tropical humide: collines Climat tropical humide: collines verdoyantes tout au long de l’ année.verdoyantes tout au long de l’ année.

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Pauvreté:Pauvreté: 67% de la population < 1 67% de la population < 1 $$ / jour(33% avant / jour(33% avant

la guerre).la guerre). IDH:0.337 , Burundi =171 sur 175 classésIDH:0.337 , Burundi =171 sur 175 classés PIB en 2003 : 210PIB en 2003 : 210$$ Dépenses sanitaires globales: < 1$/hab./anDépenses sanitaires globales: < 1$/hab./an ( 2.4% du budget global de l’ Etat en 2004( 2.4% du budget global de l’ Etat en 2004 pour 15% préconisés par l’ OMS)pour 15% préconisés par l’ OMS)

rapport PNUD 2003rapport PNUD 2003

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Ressources d’ exportation:Ressources d’ exportation:

CaféCaféThéThéCotonCoton

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Profil sanitaireProfil sanitaire

80% de la population burundaise vit à 80% de la population burundaise vit à moins de 5 Km d’ un centre de santé.moins de 5 Km d’ un centre de santé.

mais, -disparité rural/urbainmais, -disparité rural/urbain

-destruction des infrastructures-destruction des infrastructures Demande de service et de soins très Demande de service et de soins très

inadéquat:inadéquat:

-coût des soins très cher-coût des soins très cher

-aucune couverture d’ assurance -aucune couverture d’ assurance

maladie pour plus de 90% des citoyensmaladie pour plus de 90% des citoyens

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Accessibilité aux soins:Accessibilité aux soins:

17.4 % des malades n’ ont pas accès 17.4 % des malades n’ ont pas accès aux soins de santé.aux soins de santé.

81.5% des patients doivent s’ 81.5% des patients doivent s’ endetter ou vendre leurs biens pour endetter ou vendre leurs biens pour faire face aux dépenses de santéfaire face aux dépenses de santé

Rapport d’ enquête MSF Belgique, Mars 2004Rapport d’ enquête MSF Belgique, Mars 2004

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Qualité du service de soins:Qualité du service de soins:

La plupart des hôpitaux sont sous La plupart des hôpitaux sont sous équipés et non fonctionnels.équipés et non fonctionnels.

Le secteur pharmaceutique accuse Le secteur pharmaceutique accuse de nombreux dysfonctionnements:de nombreux dysfonctionnements:

-répartition inéquitable des officines-répartition inéquitable des officines

-circuit parallèle du médicament-circuit parallèle du médicament

-automédication-automédication

-prescriptions irrationnelles.-prescriptions irrationnelles.

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Désert médical:Désert médical:

343 médecins; 80% dans la 343 médecins; 80% dans la capitalecapitale

20 nouveaux/an( Roi Khaled)20 nouveaux/an( Roi Khaled) spécialités= ????????spécialités= ????????

2100 infirmier(e)s2100 infirmier(e)s

68 pharmaciens.68 pharmaciens.

En 2003En 2003

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Indicateurs de santé= rougeIndicateurs de santé= rouge

Taux de mortalité brute:1.2 à 1.9/10.000 Taux de mortalité brute:1.2 à 1.9/10.000 habitants/jour >>>situation d’ urgencehabitants/jour >>>situation d’ urgence

Taux de mortalité néonatale : 114/1000 Taux de mortalité néonatale : 114/1000 naissances vivantesnaissances vivantes Taux de mortalité maternelle: 800-1300/ Taux de mortalité maternelle: 800-1300/

100.000 naissances vivantes >>> aux 100.000 naissances vivantes >>> aux moyennes de la région Afriquemoyennes de la région Afrique

Séroprévalence nationale VIH/SIDA:3.6 %Séroprévalence nationale VIH/SIDA:3.6 %

OMS: Burundi health assessment and strategy 2005OMS: Burundi health assessment and strategy 2005

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Profil épidémiologiqueProfil épidémiologique

Paludisme:47% de mortalité et Paludisme:47% de mortalité et 40%des consultations des enfants < 40%des consultations des enfants < 5 ans5 ans

Infections respiratoiresInfections respiratoiresMaladies diarrhéiquesMaladies diarrhéiques précarité de l’ habitatprécarité de l’ habitat promiscuitépromiscuité mauvaises conditions d’hygiènemauvaises conditions d’hygiène difficultés d’ accès à l’eau potabledifficultés d’ accès à l’eau potable

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Ressources humaines:Ressources humaines:

Guerre civile 1993-2008 ??Guerre civile 1993-2008 ?? Conditions de travail précairesConditions de travail précaires Absence de politique de développement Absence de politique de développement

équitable en matière des ressources équitable en matière des ressources humaines:humaines:

->>>>médecins spécialistes œuvrant ->>>>médecins spécialistes œuvrant en France.en France. - Rwanda, Afrique du Sud- Rwanda, Afrique du Sud ->> pharmaciens œuvrant en ->> pharmaciens œuvrant en BelgiqueBelgique

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Santé France Burundi:Santé France Burundi:

Agrée le 02/07/2007Agrée le 02/07/2007Ressortissants burundaisRessortissants burundaisPersonnes de bonne volontéPersonnes de bonne volontéObjectif: promotion et développement Objectif: promotion et développement

de la santé au Burundide la santé au Burundiplusieurs missions d’ enseignement: plusieurs missions d’ enseignement:

université du Burundi, université de université du Burundi, université de NgoziNgozi

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Situation actuelleSituation actuelle

Médecine à 2 vitesses au Burundi.Médecine à 2 vitesses au Burundi.Peu de médecins dans le publicPeu de médecins dans le publicMatériel vétusteMatériel vétusteDiagnostic peu sûrDiagnostic peu sûrPrise en charge dérisoirePrise en charge dérisoireTransfert à l’ étranger très couteux, Transfert à l’ étranger très couteux,

inaccessibleinaccessible

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idée:idée:Renforcer les capacités locales:Renforcer les capacités locales: - apports individuels par des missions - apports individuels par des missions

de soins avec des médecins de la de soins avec des médecins de la diasporadiaspora

- apports en matériels médicaux et en - apports en matériels médicaux et en médicaments collectés en Europemédicaments collectés en Europe

- missions de formation continue dans - missions de formation continue dans les domaines non pourvus par les les domaines non pourvus par les spécialités locales.spécialités locales.

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objectifs:objectifs:

Garantir des soins de qualité par une Garantir des soins de qualité par une équipe bien formée.équipe bien formée.

Diminuer le coût des soins par la Diminuer le coût des soins par la récolte de dons de médicaments et récolte de dons de médicaments et de matériel en Europe.de matériel en Europe.

Consultations spécialisés par des Consultations spécialisés par des médecins de la diaspora à titre médecins de la diaspora à titre gratuit pour l’ hôpital. Ces malades gratuit pour l’ hôpital. Ces malades auront été présélectionnés par des auront été présélectionnés par des médecins locaux.médecins locaux.

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Action concrète:Action concrète:

Faire une convention renouvelable et Faire une convention renouvelable et tournante avec un hôpital du Burundi. Cet tournante avec un hôpital du Burundi. Cet hôpital bénéficiera de nos prestations et hôpital bénéficiera de nos prestations et de nos dons pendant la durée de la de nos dons pendant la durée de la convention.convention.

Faire la collecte et le transport de matériel Faire la collecte et le transport de matériel et de médicaments( dons des associations et de médicaments( dons des associations en Europe), par l’ association SFB, au en Europe), par l’ association SFB, au profit de l’ hôpital concerné pendant la profit de l’ hôpital concerné pendant la durée définie par la convention.durée définie par la convention.

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Action concrète :Action concrète :

Faire des missions de soins et de Faire des missions de soins et de diagnostic par les médecins spécialistes diagnostic par les médecins spécialistes de la diaspora dans chaque domaine ,de la diaspora dans chaque domaine ,

d’ une durée déterminée, gratuite ,au profit d’ une durée déterminée, gratuite ,au profit de l’ hôpital concerné.de l’ hôpital concerné.

Faire une sélection de malades Faire une sélection de malades nécessitant un transfert à l’ étranger pour nécessitant un transfert à l’ étranger pour des soins non disponibles sur place.des soins non disponibles sur place.

Les malades les plus démunis paieraient Les malades les plus démunis paieraient un prix symbolique à l’ hôpital, ceux ayant un prix symbolique à l’ hôpital, ceux ayant les moyens paieraient sur base des tarifs les moyens paieraient sur base des tarifs du ministère de la santé publique.du ministère de la santé publique.

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Missions de soins et de Missions de soins et de formation formation

Les missions seraient organisées par l’ Les missions seraient organisées par l’ association SFB, qui assurera une sorte de association SFB, qui assurera une sorte de tournante pour les spécialités les plus tournante pour les spécialités les plus démunies au Burundi.démunies au Burundi.

Le médecin partira pendant sa période de Le médecin partira pendant sa période de congé et pourra bénéficier d’ un billet aller congé et pourra bénéficier d’ un billet aller retour Paris- Bujumbura et d’ une somme retour Paris- Bujumbura et d’ une somme forfaitaire de 250 euros pour ses dépenses forfaitaire de 250 euros pour ses dépenses au Burundi pendant son séjourau Burundi pendant son séjour

La mission devra durer 2 à 3 semaines pour La mission devra durer 2 à 3 semaines pour rentabiliser le billet et la présence du rentabiliser le billet et la présence du spécialistespécialiste

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Missions:Missions:

L’ hôpital concerné s’ engage à loger et L’ hôpital concerné s’ engage à loger et déplacer le médecin spécialiste de la déplacer le médecin spécialiste de la diaspora pendant son séjour au Burundi.diaspora pendant son séjour au Burundi.

Le médecin spécialiste concerné s’ engage Le médecin spécialiste concerné s’ engage à souscrire une assurance santé qui à souscrire une assurance santé qui couvrira son séjour au Burundi.couvrira son séjour au Burundi.

Le médecin de la diaspora s’ engage à Le médecin de la diaspora s’ engage à produire un rapport de sa mission à son produire un rapport de sa mission à son retour en France et à l’ adresser au retour en France et à l’ adresser au président de l’ association SFB en déans président de l’ association SFB en déans les 2 mois suivant son retour.les 2 mois suivant son retour.

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Partenaires:Partenaires:

Besoin de signatures de conventions avec Besoin de signatures de conventions avec des hôpitaux d'ici pour savoir si ils des hôpitaux d'ici pour savoir si ils peuvent pas nous donner de matériel, peuvent pas nous donner de matériel, organiser des missions dans des domaines organiser des missions dans des domaines de nos demandes.de nos demandes.

Collaboration avec les ASBL françaises qui Collaboration avec les ASBL françaises qui œuvrent dans l’ humanitaire:œuvrent dans l’ humanitaire:  chaîne de l’ chaîne de l’ espoir, mécénat chirurgie cardiaque, espoir, mécénat chirurgie cardiaque, gynécologie sans frontière, arbre du gynécologie sans frontière, arbre du voyageur…..voyageur…..

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Aspects financiers 1:Aspects financiers 1:

Estimation du nombre de missions de soins Estimation du nombre de missions de soins par an: une quinzainepar an: une quinzaine

Cardiologie pédiatrique: 2 missionsCardiologie pédiatrique: 2 missions

Chirurgie pédiatrique : 2 missionsChirurgie pédiatrique : 2 missions

Urologie : 2 missionsUrologie : 2 missions

Gynécologie : 2 missionsGynécologie : 2 missions

autres spécialités : 7 missionsautres spécialités : 7 missions

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Aspects financiers 2:Aspects financiers 2:

Achat de matériel : chaque spécialité Achat de matériel : chaque spécialité concernée doit indiquer ses besoins. concernée doit indiquer ses besoins.

Les hôpitaux signataires ont déjà un Les hôpitaux signataires ont déjà un plateau technique à évaluer. plateau technique à évaluer.

Un certain nombre de matériel de Un certain nombre de matériel de seconde main pourrait être récupéré seconde main pourrait être récupéré avec les hôpitaux français désireux avec les hôpitaux français désireux de nous aider.de nous aider.

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Pratique:Pratique:

ne pas nous éparpiller; on peut ne pas nous éparpiller; on peut commencer avec deux ou trois commencer avec deux ou trois hôpitaux dont un de la campagne et hôpitaux dont un de la campagne et faire un vrai projet chiffré.faire un vrai projet chiffré.

L’ hôpital bénéficiaire de notre action L’ hôpital bénéficiaire de notre action sera responsable du matériel acheté sera responsable du matériel acheté et devra en faire l’ état de la et devra en faire l’ état de la situation à la fin de notre convention.situation à la fin de notre convention.

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Avec vous nous pouvons Avec vous nous pouvons mieux fairemieux faire

Il manque plus que vousIl manque plus que vous

Alors ?????Alors ?????

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