Assistance au vêlage et soins au nouveau-né

Plan 1- Accouchement dirigé

Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales

2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

Accouchement dirigé : Préparation au vêlage Préparation

Box de vêlage 3 lacs Vêleuse Médicaments

Règles Surveillance discrète de la mise bas Propreté

Parturiente : local de vêlage Gants propres, blouses de vêlage Examen gynécologique : antisepsie

Plan 1- Accouchement dirigé

Préparation au vêlage Examen obstétrical

La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne

Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né

Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

Sacrum

Pubis

ilium

Trans

Femelle à terme

Nerfsciatique

Nerfobturateur

Détroit antérieur du bassin

Examen obstétrical

Propreté Douceur

Éviter de rompre la poche des eaux Couleur du liquide expulsé Examen du col

Degré de dilatation Degré d’élasticité Lubrification

Diagnostic de présentation, position et posture du foetus

Présentations•

Présentation antérieure Genou aplati dorso-

ventralement Articulation boulet et genou

Présentation postérieure Jarret aplati latéralement Articulation boulet et jarret

Présentation transverse

Présentations, positions, postures

Position du foetus par rapport au détroit antérieur lorsqu'il le franchit

Présentation antérieure : position dorso-sacrée ou dorso-iléo-sacrée

Présentation postérieure : position lombo-sacrée ou lombo-iléo-sacrée

Anormales Posture : attitude du fœtus au moment de la mise-

bas : état d'extension ou de flexion de la tête, de l'encolure et des membres

•

SACRUM

PUBIS

ILIUM

Iléo-sacré

Présentations, positions

Présentation antérieureposition dorso-sacrée

Présentation postérieureposition lombo-sacrée

Présentation transversalePrésentation transversale

Présentation antérieure et mécanisme d’accommodation

Sacrum

Pubis

Apophyses épineuses

SternumProgressiondu foetus

Accommodation des apophyses épineuses

Accommodationsterno-costale

Apophyses épineuses

Coudes

Hanches

Epaules

Grassets

1

3

2

4

Difficulté du franchissement du détroit antérieur

Bassin et articulationsincompressibles

Exemples de dystocies foetales en présentation antérieure : Tête et encolure

Encapuchonnement

Dystocies foetales en présentation antérieure: Membres postérieurs

Accrochement des grassets

Plan 1- Accouchement dirigé

Préparation au vêlage Examen obstétrical

La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne

Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né

Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

Viabilité foetale

Pincement de l’espace interdigité Réflexe de succion Pression sur le globe oculaire Présentation postérieure

Doigt dans l’anus

Foetus

Diamètre pelvien

1er degré 2ème degré 3ème degré 4ème degré

Disproportion foeto-pelvienne chez la vache

Bassin trop petit Excès de volume du fœtus Poids : 35-80 kg (40 kg en moyenne)

Césarienne

Plan 1- Accouchement dirigé

Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales

2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

Manœuvres obstétricales

Veau engagé Pose des lacs sur les membres

Membre

Manoeuvres obstétricales

Licol à têtière et muserolle à anse double

Manoeuvres obstétricales

Utilisation de la vêleuse : modèle en T

Manoeuvres obstétricales

Traction alternative sur chaque membre

Synchrone des contractions abdominales

Tractions modérées Traction horizontale (20°)

puis vers la mamelle

Manoeuvres obstétricales

Lubrification Dilatation Dégagement de la tête Orientation de la traction

Quand intervenir? Présentation postérieure Souffrance fœtale Absence de rupture de la poche

des eaux Expulsion du fœtus lente > 30

min Disproportion foeto-pelvienne

Plan 1- Accouchement dirigé

Préparation au vêlage L’examen obstétrical Manœuvres obstétricales

2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée

Soins au nouveau-né

Faciliter la respiration Désobstruction des voies respiratoires Stimuler la respiration

Eau froide Analeptique cardio-respiratoire FR=30 bpm FC=120 bpm

Désinfection du cordon : solution iodée

Soins au nouveau-né

Réchauffement Léchage par la mère Friction T=37.5°C

Tétée Colostrum : 7 à 10 % du PV

Vitalité Réflexe de succion Relever de la tête Position