Argumentaire

interne Automne 2019

Table des matières

Soins 1-2

Recherche 3

Enseignement 4

Pathologies fœtomaternelles et

néonatales 5

Cerveau et développement de

l’enfant 6-7

Maladies immunitaires et cancers

8-9

Santé musculosquelettique,

réadaptation et technologies

médicales 10-11

Maladies infectieuses et soins

aigus 12

Santé métabolique et

cardiovasculaire 13

Multidisciplinarité et référence à

l’international 14

LE CHU SAINTE-JUSTINE Un environnement ultramoderne unique qui abrite une équipe de calibre international

En 2017, l’inauguration du Bâtiment des unités spécialisées et du nouveau Centre de recherche a confirmé le leadership incontestable du CHU Sainte-Justine en matière de santé mère-enfant. Cet agrandissement, c’est entre autres :

• Une augmentation de 65 % par rapport à la superficie d’origine de l’hôpital;

• Un bloc opératoire de 14 salles comprenant 11 salles de chirurgie;

• Une capacité totale de 419 lits;

• Des installations physiques conçues pour faciliter la collaboration des différentes unités de soins et accompagner le patient de façon structurée et personnalisée;

• De l’équipement de pointe attirant les meilleurs talents et permettant le développement d’une pratique évoluant au rythme des avancées scientifiques.

Le CHU Sainte-Justine, de surcroît :

• demeure le plus grand centre hospitalier universitaire mère-enfant au Canada et l’un des centres pédiatriques parmi les plus importants en Amérique du Nord;

• comprend la plus importante communauté de chercheurs, de médecins, d’enseignants et de professionnels de la santé regroupés sous un même toit – un modèle unique au Canada;

• abrite le Centre de réadaptation Marie-Enfant, un chef de file national reconnu comme étant le seul centre exclusivement dédié à la réadaptation pédiatrique au Canada;

• est l’un des membres fondateurs du Réseau mère-enfant de la Francophonie, dont la mission est d’améliorer la prise en charge des mères et des enfants grâce à un partage des connaissances à travers toute la francophonie;

• est agréé par l’Organisation mondiale de la santé comme établissement promoteur

de la santé.

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Les meilleurs SOINS

Le CHU Sainte-Justine jouit d’une réputation d’excellence clinique en santé maternelle et infantile et ce, dans tous les domaines de la prise en charge de la mère et de l’enfant. Chaque année, en moyenne :

• il traite plus de 200 000 patients en cliniques externes; • il admet 82 000 patients à l’urgence; • il admet 18 000 patients en hospitalisation de courte durée.

Dans la dernière année seulement :

• il a vu naître 3392 bébés, dont plus de 50 % étaient issus de grossesses à risque élevé et près du tiers transférés vers les soins intensifs de la néonatalogie;

• il a opéré plus de 10 000 patients; • il a pratiqué 13 greffes d’organes (cœur, foie, reins notamment) et 47 greffes de

moelle osseuse.

Aussi :

• Il est un centre désigné pour les soins tertiaires et quartenaires (soins les plus avancés qui ne peuvent pas être pris en charge par tous les hôpitaux). Ces soins regroupent :

➢ toutes les spécialités de la chirurgie pédiatrique (chirurgie cardiaque, vasculaires et neurochirurgie);

➢ toutes les spécialités pédiatriques; ➢ la transplantation d’organes; ➢ l’oncologie; ➢ l’hématologie; ➢ la pédopsychiatrie.

• Il est un centre de traumatologie de premier niveau et reçoit 75 % des cas de

traumatismes graves depuis l’ensemble de la province de Québec;

• Il est reconnu comme centre de référence provincial en greffe de moelle osseuse et de sang de cordon;

• Il accueille le premier Centre de formulations pédiatriques au Canada, afin d’offrir aux enfants des médicaments efficaces et sécuritaires disponibles sous une formulation ou une forme pharmaceutique adaptée spécifiquement à leurs besoins. Parce que les enfants ne sont pas des adultes en miniature;

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• Il est un centre de référence pour la détection de la surdité et la prise en charge de la douleur chronique;

• Il est un centre désigné pour les troubles du développement de l’enfant;

• Son approche globale en humanisation des soins et services teinte quotidiennement chacune des interventions de ses professionnels de la santé auprès des mères et des enfants.

• Le projet Docteur Clown est l’un des programmes-clé jouant un rôle crucial dans l’humanisation des soins au CHU Sainte-Justine. La présence de ces clowns thérapeutiques au chevet des enfants permet de rendre le séjour à l’hôpital plus agréable en réduisant de beaucoup le stress des jeunes patients et celui de leur famille;

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Une RECHERCHE de pointe

Le Centre de recherche du CHU Sainte-Justine est un établissement phare parmi les centres de recherche mère-enfant des quatre coins du monde.

• Il figure au 2e rang des centres de recherche pédiatrique en Amérique du Nord;

• Il comprend 211 chercheurs;

• Il accueille une relève scientifique provenant de partout au monde et s’impose en

recruteur compétitif, notamment grâce aux fonds de démarrage octroyés par les donateurs de la Fondation CHU Sainte-Justine et dont l’effet de levier est sans égal pour cette relève ainsi que pour l’avenir de la science.

Il détient une reconnaissance internationale pour son leadership :

En santé mère-enfant

• Il est le plus grand centre hospitalier universitaire mère-enfant au Canada En santé pédiatrique

• Il est l’un des quatre plus importants centres pédiatriques en Amérique du Nord En génétique et maladies rares

• 1er centre de génomique clinique au Canada • 1er centre sur les maladies rares dans l’est du Canada

En recherche clinique

• 1er en recherche clinique au Canada • Unité de recherche clinique appliquée soutenant des études multicentriques d'un

océan à l'autre En génomique

• Son Centre intégré de génomique clinique pédiatrique est le premier du genre au Canada. Il permet le décryptage de tout le génome d’un individu en quelques jours et à faible coût, la recherche de mutations dans tous les gènes à la fois et l’élaboration de stratégies de traitements fondées sur la connaissance du gène. Créé en partenariat avec Génome Québec, ce centre engendre une véritable révolution dans la recherche et est une source d’espoir décuplée pour les enfants atteints de maladies génétiques rares et leur famille.

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Un ENSEIGNEMENT de référence, chez nous et au-delà

Le CHU Sainte-Justine est l’un des plus importants et l’un des meilleurs sites d’enseignement au Canada. Leader provincial et international en pédiatrie et en obstétrique, il accueille chaque année 3500 étudiants et forme plus de 80 % des pédiatres québécois.

• Depuis cinq ans, les étudiants en pédiatrie qui y sont formés pour l’Université de Montréal se classent premiers à l’examen du Collège Royal;

• Le Centre d’enseignement du CHU Sainte-Justine forme également des étudiants en soins infirmiers, en inhalothérapie, en physiothérapie et en obstétrique pour toute la province;

• Pas moins de 450 étudiants de cycles supérieurs et postdoctorants y évoluent;

• Son Centre de simulation Mère-Enfant a permis de tenir depuis 2010 près de 1000 activités de simulations et de formations continues et d’accueillir près de 20 étudiants par jour;

• Le talent et les efforts de la relève de chez nous et de partout dans le monde sont soutenus par plus de 300 médecins qui donnent personnellement dans 28 fonds académiques soutenant leur champ d’expertise. Une initiative unique au Canada qui a permis depuis 1998 de remettre plus de 400 bourses de surspécialisation;

• L’existence d’un fonds de la relève permet de maintenir le haut calibre des équipes par l’octroi et le financement de bourses pour les pédiatres-cliniciens (fellows), les infirmières ainsi que les autres professionnels de la santé.

• Les connaissances de nos équipes sont transférées et profitent à l’ensemble du réseau québécois de la santé grâce à la télémédecine;

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Des PROJETS et RÉALISATIONS d’avant-garde

Le leadership du CHU Sainte-Justine est avéré dans l’ensemble de ses champs d’expertise. Au cours des dernières années, des projets grandioses ont vu le jour grâce aux donateurs de la Fondation CHU Sainte-Justine, notamment : PATHOLOGIES FOETOMATERNELLES ET NÉONATALES

Notre leadership :

• Le plus grand centre de néonatalogie au Canada et le 2e en Amérique du Nord; • Le premier centre de référence au Québec pour le diagnostic prénatal; • L’unique centre en thérapie fœtale au Québec et le deuxième en importance au

Canada. • La périnatalogie est un domaine dans lequel le CHU Sainte-Justine s’illustre parmi

les centres hospitaliers universitaires les plus dynamiques au Canada. • Plus spécifiquement, nos chercheurs s’intéressent à divers aspects de la santé

fœtomaternelle tels que la rétinopathie du prématuré, le paradoxe cardiovasculaire de la grossesse, le flux dans l’isthme aortique et l’effet des antidépresseurs sur la grossesse.

Nos réalisations :

• Un Centre d’excellence en néonatalogie Afin d’accélérer la recherche et le développement de nouvelles approches de soins personnalisés et de suivis des bébés prématurés jusqu’à l’âge adulte, et ainsi leur assurer les meilleures conditions de développement et un avenir en pleine santé.

• Un Centre d’excellence en grossesse à risque et en diagnostic prénatal Afin de regrouper autour de la maman et du couple vivant une grossesse difficile les meilleurs spécialistes au monde en soins, en recherche scientifique de pointe, et afin de déployer les meilleurs programmes d’enseignement, de transfert des connaissances et de promotion de la santé.

• La toute première plateforme canadienne du cerveau néonatal

Parce que la paralysie cérébrale, l’autisme, l’hyperactivité sévère et le retard développemental prennent souvent leur origine dans les premières semaines de vie. Cette plateforme réunissant les forces multidisciplinaires de nos équipes permettra de prévenir les lésions au cerveau dès la naissance.

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CERVEAU ET DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT Notre leadership :

• Le CHU Sainte-Justine est le principal centre pédiatrique au Québec en matière d’évaluation clinique des troubles du neurodéveloppement, tels que la déficience intellectuelle, l’épilepsie et les troubles du spectre de l’autisme.

• Le CHU Sainte-Justine détient l’une des plus importantes concentrations de chercheurs en neurodéveloppement au Québec; en plus d’étudiants triés sur le volet, il regroupe 40 scientifiques réputés qui bénéficient d’une infrastructure ultramoderne en génomique et en neurobiologie;

Nos réalisations :

• Le Centre québécois de génomique clinique Afin d’obtenir, grâce à une plateforme permettant le séquençage génétique et l’analyse bio-informatique, un portrait génétique de l’enfant en vue de développer de nouvelles solutions face aux défis diagnostiques chez l’enfant qui souffre d’une maladie génétique. Cette initiative a pour objectif de transformer la qualité des soins offerts aux jeunes patients, en vue d’une meilleure prévention dès l’enfance.

• Un premier centre national en maladies génétiques rares dans l’est du Canada

Afin de soutenir quelque 50 000 enfants au Québec atteints de maladies génétiques rares et leur famille par une meilleure intégration des expertises cliniques, des activités de recherche, d’enseignement et de transfert de connaissances.

• Le Centre intégré du réseau en neurodéveloppement de l’enfant (CIRENE) Afin d’accélérer l’évaluation et la prise en charge des enfants présentant divers troubles neurodéveloppementaux, le tout dans une approche intégrée, multi et interdisciplinaire. Depuis deux ans, les délais d’attente sont passés de 15 mois à deux semaines et les enfants ont été dirigés vers les experts appropriés dans 100% des cas.

• Un programme de dépistage des maladies mentales en milieu scolaire Afin de dépister et d’intervenir en amont de la maladie mentale chez les adolescents entre 12 et 18 ans, directement dans leur milieu de vie, et de réduire ainsi l’impact de la maladie à long terme. Un programme unique qui suscite déjà l’intérêt d’une centaine de professionnels à travers le Canada et qui est mené de main de maître par une équipe de renommée mondiale, ici même au CHU Sainte-Justine.

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• Le recrutement récent de deux chercheurs étoiles spécialisés dans les troubles du spectre de l’autisme, les docteurs Sébastien Jacquemont et Marc Lanovaz.

• Une Chaire de recherche en déficience intellectuelle, une première au Canada Afin de permettre d’identifier de nouveaux gènes, de mieux les comprendre et d’ainsi poser des diagnostics plus précis et plus rapidement, d’élaborer des traitements efficaces et peut-être même de prévenir cette condition.

• L’acquisition du tout premier laser neurochirurgical au Canada

Afin de permettre d'opérer les enfants atteints d'une épilepsie résistante au traitement médical et ceux qui souffrent de tumeurs cérébrales dans des régions difficiles d'accès par la chirurgie conventionnelle. Le CHU Sainte-Justine est la première institution pédiatrique canadienne à y avoir eu recours dans de tels contextes.

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MALADIES IMMUNITAIRES ET CANCERS Notre leadership :

• Les maladies immunitaires et les cancers sont parmi les plus sévères pathologies touchant les patients soignés au CHU Sainte-Justine.

• Le Centre de cancérologie Charles-Bruneau du CHU Sainte-Justine est un leader mondial en oncologie pédiatrique;

• En tant que centre oncologique suprarégional, le CHU Sainte-Justine est responsable du diagnostic et du traitement de plus de 65 % des tumeurs pédiatriques au Québec;

• Le CHU Sainte-Justine est le seul au Québec à réaliser tous les types de

transplantations d'organes solides;

• 75 % des enfants traités chez nous proviennent de l’extérieur de Montréal;

• Le CHU Sainte-Justine est leader de la recherche sur les thérapies ciblées et personnalisées;

• Il est l’un des 10 meilleurs centres de soins et de recherche au monde en maladies immunitaires congénitales;

• Il est reconnu comme seul centre détenteur d’un agrément pour la greffe de moelle osseuse.

Nos réalisations :

• Un Centre en thérapies ciblées Afin de développer des alternatives thérapeutiques pour les enfants atteints de cancer qui ne répondent pas aux traitements conventionnels, et permettre de proposer une thérapie ciblée et personnalisée en fonction du profil génétique spécifique à chaque patient.

• Un Centre d’excellence en oncologie psychosociale Afin de diminuer les répercussions psychosociales d’un diagnostic de cancer chez les enfants, à mieux repérer les besoins psychosociaux et à développer des interventions novatrices pour aider les familles.

• Une clinique de transition à la vie adulte pour les enfants atteints de cancer Afin d’offrir aux patients à risque de développer des séquelles à la suite de leurs traitements un suivi global, multidisciplinaire et personnalisé grâce à un dépistage précoce des complications possibles.

• Une toute première clinique d’immunothérapie orale au Canada Afin de traiter, par la désensibilisation, les allergies alimentaires graves chez les

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patients et la fratrie. Une innovation majeure dont les impacts seront inestimables pour les familles.

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SANTÉ MUSCULOSQUELETTIQUE, RÉADAPTATION ET TECHNOLOGIES MÉDICALES Notre leadership :

• L’expertise des chercheurs en santé musculosquelettique et réadaptation pédiatrique est reconnue mondialement. Le CHU Sainte-Justine est d'ailleurs un centre de référence.

• Le CHU Sainte-Justine compte une masse critique de 250 professionnels de la réadaptation et de 14 chercheurs en maladies musculosquelettiques et réadaptation. Ensemble, ils servent annuellement plus de 5000 enfants qui sont suivis au Centre de réadaptation Marie-Enfant (CRME);

• Le Centre de réadaptation Marie-Enfant, qui s’impose en point de repère de la

déficience physique et sensorielle au Québec :

➢ détient un mandat provincial et fournit des services spécialisés et surspécialisés en collaboration avec d’autres centres de réadaptation dans plusieurs régions de la province;

➢ est le seul centre au Québec ayant pour mission exclusive la réadaptation pédiatrique.

Nos réalisations :

• Technopôle en réadaptation pédiatrique Afin de mieux réunir en un seul lieu tous les acteurs de la recherche, de

l’enseignement et des services cliniques dédiés à la prise en charge des déficiences

physiques et sensorielles (génie mécanique, kinanthropologie, orthopédie,

physiothérapie, ergonomie, ergothérapie, orthophonie, linguistique, audiologie,

pédiatrie, génétique et neurosciences);

Afin de favoriser un partenariat avec différentes institutions de recherche et

d’enseignement ainsi que des compagnies biomédicales et de robotique et ainsi

réaliser des avancées majeures dans la correction de la déficience;

Afin de développer des collaborations de recherche en thérapie régénérative,

utilisant les cellules souches et la thérapie génique pour limiter, voire corriger, les

déficiencesphysiques et sensorielles.

• Centre d’excellence en imagerie et nouvelles technologies chirurgicales Un centre de calibre international dédié à la recherche, à l’innovation, à la formation

et au transfert de technologies relatives à l’imagerie médicale et à la chirurgie.

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Un centre comprenant notamment une salle de chirurgie d’avant-garde facilitant la

mise au point d’une nouvelle génération d’interventions chirurgicales minimalement

invasives, puisqu’elle permet une rétroaction en temps réel, notamment grâce à de

nouvelles modalités de navigation basées sur la radioscopie, l’imagerie

tridimensionnelle et l’endoscopie spectroscopique, le résultat final étant

l’optimisation de l’efficacité des traitements.

• TransMedTech et son effet levier Afin de développer et de mettre rapidement en œuvre des solutions novatrices pour

le diagnostic et le traitement portant sur trois grandes familles de maladies parmi les

plus menaçantes au Canada : les cancers, les maladies cardiovasculaires et les

maladies musculosquelettiques. Cela, rendu possible grâce au rassemblement

d’idées et d’expertises de chercheurs, médecins, patients, étudiants, fournisseurs

d’équipements et autres acteurs du réseau public.

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MALADIES INFECTIEUSES ET SOINS AIGUS Notre leadership :

• Le CHU Sainte-Justine est un centre de référence pour la prévention, le diagnostic et la prise en charge des maladies infectieuses qui touchent les patients pédiatriques et les femmes enceintes au Québec.

• Il s’agit également du principal centre de médecine d’urgence, de traumatologie et de soins intensifs en pédiatrie. Il traite 75 % des cas de traumas chez l’enfant au Québec;

Nos réalisations :

• Centre d’excellence en traumatologie Parce que les traumatismes constituent la première cause de mortalité chez les

moins de 18 ans et que chaque année au Québec, les accidents font des milliers de

jeunes victimes. Plusieurs y survivent, mais en conservent toute leur vie des

séquelles invalidantes et irréversibles.

• Première plateforme de recherche en cellules souches et médecine régénératrice pédiatrique au Québec Afin d’obtenir de meilleurs diagnostics et offrir des thérapies mieux ciblées,

notamment pour traiter les malformations cardiaques congénitales et les maladies

du foie.

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SANTÉ MÉTABOLIQUE ET CARDIOVASCULAIRE Notre leadership :

• Le CHU Sainte-Justine est la principale unité de recherche, au Québec, sur les

maladies génétiques de l’enfant, les maladies cardiométaboliques chroniques non transmissibles et plusieurs troubles de la nutrition. Le CHU Sainte-Justine a joué un rôle de premier plan dans la poursuite des recherches visant à repérer les déterminants génétiques de ces maladies et à mettre au point des traitements et des interventions efficaces. Il a aussi contribué grandement à appliquer ces nouvelles connaissances à la santé métabolique chez les enfants du Québec.

• Il est un leader international de la génétique cardiovasculaire;

• Il a à son actif plusieurs percées importantes et récentes en matière de cardiologie, dont une approche diagnostique qui explique 10 % des maladies aortiques chez les enfants ainsi que la découverte et la définition de plusieurs maladies rares.

• Sa clinique externe de cardiologie et de chirurgie cardiaque compte près de 9 000

visites annuelles, dont 3 000 nouveaux patients référés par leur médecin.

Nos réalisations :

• Création et essor d’une Chaire de recherche en génétique cardiovasculaire Dont le mandat est de comprendre, de prévenir et de traiter les malformations

cardiaques congénitales. Les découvertes phénoménales générées par cette chaire

positionnent le CHU Sainte-Justine comme leader international, mais plus encore :

elles sont synonymes de guérison pour des milliers d’enfants.

• Le programme CIRCUIT Unique en son genre au Canada, le Centre d’Intervention en prévention et en

Réadaptation CardiovascUlaIres pour Toute la famille (CIRCUIT) offre une

intervention personnalisée pour les enfants à risque de développer des maladies

cardiovasculaires et le diabète de type 2. À l’heure actuelle, 50 % de la population

générale souffre de surpoids et d’obésité, condition qui a presque triplé chez les

enfants en 30 ans. Au Québec, 30 % des enfants en sont touchés. Ils font partie de la

première génération dont l’espérance de vie est inférieure à celle de leurs parents.

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Le CHU SAINTE-JUSTINE, c’est aussi Une équipe multidisciplinaire de haut calibre

• Près de 5550 employés, dont +1500 infirmières et infirmières auxiliaires; • +500 médecins, dentistes et pharmaciens; • Une masse critique de quelque 200 chercheurs recrutés aux quatre coins du globe; • 3051 stagiaires et étudiants; • 350 bénévoles actifs.

Un partenaire leader du réseau de la santé et de l’enseignement

• Depuis de nombreuses années, le CHU Sainte-Justine est un acteur principal dans la transformation du système de santé québécois en raison de son rôle dans la formation des médecins et des professionnels dans le domaine de la pédiatrie et de l'obstétrique.

• Le CHU Sainte-Justine participe également aux travaux et réflexions des institutions gouvernementales, universitaires et autres institutions et organismes de recherche et d’enseignement nationaux et internationaux. Par le biais d’un Centre d’activité réseau, il peut apporter à tous les partenaires une collaboration continue dans les domaines des soins, des services surspécialisés, de réadaptation, de la promotion de la santé, de l'enseignement, de la recherche et de l'évaluation.

Une référence solide à l’international • Au niveau international, le CHU Sainte-Justine est une entreprise de santé

québécoise réputée. Ses relations internationales s'articulent autour de trois grands axes, soit l'institutionnel, l'humanitaire et le commercial.

• Dans le milieu francophone, la création en 2002 du Réseau mère-enfant de la

Francophonie a permis au CHU Sainte-Justine de créer une communauté de pratique et de partager ses connaissances avec 20 établissements universitaires spécialisés dans les soins des mères et des enfants à travers le monde.

• Dans le monde non-francophone, le CHU Sainte-Justine bénéficie de

collaborations avec des centres hospitaliers et des organismes humanitaires sur les cinq continents.

• Ses principaux programmes de soutien international – Sainte-Justine au Cœur du monde, Mission Sourires d’Afrique et Fonds Santé Haïti – ont mené ses médecins et professionnels aussi loin que la Tunisie, le Sénégal, Haïti, le Mali, le Cameroun, le Burkina Faso, l’Égypte, le Maroc et l’Éthiopie, entre autres. Leur mission prioritaire : apporter des soins accrus aux enfants et aux familles et transférer un maximum de connaissances aux médecins et aux professionnels de la santé afin qu’ils bénéficient d’outils et de méthodes actualisées leur permettant d’assurer un avenir en meilleure santé à leurs patients.

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