Apports théoriques sur la démarche clinique infirmière par Thérèse PSIUKPSIUK Directrice...
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Apports théoriques sur la démarche clinique infirmière par Thérèse PSIUK Directrice pédagogique Césiform La démarche clinique : élément fédérateur de la collaboration AS/IDE GERACFAS BORDEAUX
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Apports théoriques sur la démarche clinique infirmière
par Thérèse PSIUKDirectrice pédagogique Césiform
La démarche clinique : élément
fédérateur de la collaboration AS/IDE
GERACFAS BORDEAUX
Collaboration IDE / AS
Finalité du référentiel infirmier
« Exercés au raisonnement clinique et à la réflexion critique, les professionnels ainsi formés seront compétents.Ils seront capables d’intégrer plus rapidement de nouveaux savoirs et de s’adapter à des situations variées ».
l’infirmière débutante est une infirmière clinicienne généralisteL’infirmière de pratique avancée est une spécialiste clinique
GERACFAS BORDEAUX
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ÉLÉMENTS DE LA COMPÉTENCE
Compétence 1: Compétence 1: évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Compétence 1: Compétence 1: évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique
1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique
2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)
2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)
3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
4. Conduire un entretien de recueil de données 4. Conduire un entretien de recueil de données
8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
Collaboration IDE / AS
le raisonnement clinique est la première habileté de la compétence clinique
Evaluer une situation clinique
les connaissances en sciences médicales et en sciences humaines
la méthodologie du raisonnement clinique
la maîtrise des niveaux de jugement clinique
les attitudes de la relation d’aide.
Etablir un diagnostic dans le domaine infirmier
La phase de diagnostic mobilise les mêmes ressources ainsi que la capacité de décision et d’argumentation
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Collaboration IDE / AS
Dans quels domaines l’infirmière peut elle exercer son raisonnement clinique et son jugement clinique?
Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
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Le champ de la clinique infirmière
Le modèle clinique tri focaldéveloppé par Marchal et Psiuk
(la démarche clinique de l’infirmièreéditions Séli Arslan 2002 et 2010L’apprentissage du raisonnement clinique Éditions De Boeck 2012)
La démarche clinique
PROBLEMATISATION
La démarche clinique
PROBLEMATISATION
Le projet de soins
Méthode de résolution
de problème
Le projet de soins
Méthode de résolution
de problème
Le soin personnalisé
Le soin personnalisé
Le raisonnement cliniqueLe raisonnement clinique
3 niveaux de projets
de soins3 niveaux de projets
de soins
Clarification des processus
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Le raisonnement clinique explicite par l’apprentissage
observation
Action
ILLUSTRATION
L’infirmière observe, formule des hypothèses,
conduit un recueil de données cliniques,
infirme ou confirme les hypothèses, émet un jugement
clinique, agit et évalue le résultat de
son action
Bas raisonnement cliniqueHaut raisonnement clinique
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Le raisonnement clinique est une habileté transversaleLe raisonnement clinique mobilise les
opérations mentales de questionnement, d’intuitions perceptives, d’induction , de déduction, de créativité. Il nous oblige à comprendre et analyser les éléments d’observation, à mobiliser les savoirs pour les transformer en connaissances intériorisées.
le palier transfert des connaissances dans d’autres analyses de situations cliniques est ainsi enclenché …
c’est une posture réflexive qui va progressivement s’intégrer dans notre habitus et l’implicite sera plus facilement explicité….
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Le raisonnement clinique est un conceptLa pertinence des connaissances en sciences médicales et en sciences humaines
Collaboration avec l’AS
La maîtrise d’une relation d’aide Counseling
Collaboration avec l’AS
l’utilisation d’une méthodologie de raisonnement
Collaboration avec l’AS
la maîtrise des niveaux de jugement clinique
Collaboration avec l’AS
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Quelles stratégies d’apprentissage?
Du raisonnement implicite au raisonnement expliciteChoix d’un courant de pensée: le modèle socioconstructiviste et interactif (Jonnaert)MSI + RC = le sens des intentions pédagogiques et de la posture des formateurs et des personnels d’encadrement
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Compétence « apprendre à Apprendre »
Quelles stratégies d’apprentissage?
MSI
l’expression en groupe des représentations individuelles des étudiants
le processus de transformation du savoir en connaissances intégrées à partir de l’analyse d’une situation clinique la présence des interactions verbales dans un réseau composé à la fois des pairs et du formateur.
RC
La pertinence des connaissances en sciences médicales et en sciences humaines
La maîtrise d’une relation d’aide Counseling
l’utilisation d’une méthodologie de raisonnement
la maîtrise des niveaux de jugement cliniqueGERACFAS BORDEAUX
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Plans de soins types
et chemins cliniques
Plans de soins types
et chemins cliniques
Cascades convergentes et
divergentesSimples et complexes
Cascades convergentes et
divergentesSimples et complexes
Exercices de bas et haut raisonnement clinique
Exercices de bas et haut raisonnement clinique
ILLUSTRATIONS / Séquences pédagogiquesILLUSTRATIONS / Séquences pédagogiques
Livre à paraître l’apprentissage du raisonnement clinique
T. PsiukEditions De
Boeck
Livre à paraître l’apprentissage du raisonnement clinique
T. PsiukEditions De
Boeck
Soins personnalisés à
partir du raisonnement
clinique
Soins personnalisés à
partir du raisonnement
clinique
La posture des formateurs
Accompagnateur
Médiateur
Guide
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Je suis à votre disposition pour les questions
