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Antiseptiques et Antiseptiques et désinfectantsdésinfectants

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AntisepsieAntisepsie : :

• C’est une opération au résultat C’est une opération au résultat momentané permettant au niveau des momentané permettant au niveau des tissus vivants*tissus vivants*, dans la limite de leur , dans la limite de leur tolérance, d’ éliminer ou de tuer les tolérance, d’ éliminer ou de tuer les micro organismes et/ou d’inactiver les micro organismes et/ou d’inactiver les virus en fonction des objectifs fixés.virus en fonction des objectifs fixés.

*Milieu vivant: peau, muqueuses, *Milieu vivant: peau, muqueuses, plaies, cavités naturellesplaies, cavités naturelles

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• Le résultat de cette opération est Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes et/ou limité aux micro-organismes et/ou aux virus présents au moment de aux virus présents au moment de l’opération (définition AFNOR NF T l’opération (définition AFNOR NF T 72.101)72.101)

• la rémanence désigne l’effet anti la rémanence désigne l’effet anti microbien de l’antiseptique microbien de l’antiseptique persistant sur la peau.persistant sur la peau.

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DésinfectionDésinfection : : est une opération au résultat momentané est une opération au résultat momentané

permettant d’éliminer ou de tuer tous les permettant d’éliminer ou de tuer tous les micro organismes et/ou d’inactiver les virus micro organismes et/ou d’inactiver les virus indésirables portés par des indésirables portés par des milieux inertes*milieux inertes* contaminés, en fonction des objectifs fixés.contaminés, en fonction des objectifs fixés.

*Milieu inerte: surfaces, objets, milieu *Milieu inerte: surfaces, objets, milieu (eau, air)(eau, air)

Le résultat de cette opération est limité aux Le résultat de cette opération est limité aux micro organismes et/ou aux virus présents au micro organismes et/ou aux virus présents au moment de l’opération.moment de l’opération.

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Règles générales Règles générales d’usaged’usage• Ne pas mélanger les produitsNe pas mélanger les produits

• « on ne désinfecte bien que ce qui« on ne désinfecte bien que ce qui• est propre » est propre »

• Première étape: nettoyage avec unPremière étape: nettoyage avec un

Détergent Détergent • Deuxième étape: rinçage, évite lesDeuxième étape: rinçage, évite les

incompatibilitésincompatibilités• Troisième étape, désinfection ou antisepsieTroisième étape, désinfection ou antisepsie

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I. Les antiseptiquesI. Les antiseptiques• Les Biguanides : ChlorhexidineLes Biguanides : Chlorhexidine

• Les Halogénés :Les Halogénés :

- Dérivés iodés : polyvidone iodée - Dérivés iodés : polyvidone iodée (bétadine®)(bétadine®)

- Dérivés chlorés : eau de Javel, Dakin- Dérivés chlorés : eau de Javel, Dakin

• Les alcools:Les alcools:

ex: alcool à 70°ex: alcool à 70°

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Produits considérés à tort comme desProduits considérés à tort comme desantiseptiquesantiseptiques

• Peroxyde d’hydrogène : eau oxygénée, spectre Peroxyde d’hydrogène : eau oxygénée, spectre mauvais, action hémostatique et détergente mauvais, action hémostatique et détergente (moussant).(moussant).

• Les colorants : éosine, solution de Millian, Les colorants : éosine, solution de Millian, violet de gentiane : action violet de gentiane : action desséchante(tannante). Contamination desséchante(tannante). Contamination fréquentefréquente

• Ether : dégraissant mais non antiseptiqueEther : dégraissant mais non antiseptique

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Règles d’ utilisation des Règles d’ utilisation des antiseptiques:antiseptiques:

• Utilisation sur des tissus vivants : Utilisation sur des tissus vivants : interdits sur le matériel (sauf interdits sur le matériel (sauf désinfection flacons de perfusion..)désinfection flacons de perfusion..)

• Utilisation sur des tissus propresUtilisation sur des tissus propres• Respecter les dates de péremption, Respecter les dates de péremption,

indiquer les datesindiquer les dates

d’ouverture et conserver selon les d’ouverture et conserver selon les recommandations à l’abri de la lumière recommandations à l’abri de la lumière et de la chaleuret de la chaleur

• Ne pas toucher l’ouverture du flacon Ne pas toucher l’ouverture du flacon avec les doigts ou objets souillésavec les doigts ou objets souillés

• Respecter les contre-indicationsRespecter les contre-indicationsCB EAS 2011CB EAS 2011

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• Respecter le mode d’emploi et temps de Respecter le mode d’emploi et temps de contactcontact

• Repérer les incompatibilités entre les produits Repérer les incompatibilités entre les produits utilisésutilisés

• Ne jamais mélanger ou employer Ne jamais mélanger ou employer successivement 2 antiseptiques de famille successivement 2 antiseptiques de famille différente; utiliser le même couple savon/ différente; utiliser le même couple savon/ antiseptiqueantiseptique

• Surveiller la tolérance localeSurveiller la tolérance locale• Individualiser les antiseptiques utilisés chez Individualiser les antiseptiques utilisés chez

les patients en isolement (contact)les patients en isolement (contact)

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II. Les désinfectantsII. Les désinfectants• UTILISATION DES DESINFECTANTSUTILISATION DES DESINFECTANTS ::

ne désinfecter que ce qui est proprene désinfecter que ce qui est propre

ne jamais mélanger les produitsne jamais mélanger les produits

respecter les dilutions, les températures, et les respecter les dilutions, les températures, et les temps de contacttemps de contact

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respecter les règles de conservation et respecter les règles de conservation et les dates de péremption (noter date les dates de péremption (noter date d’ouverture)d’ouverture)

porter des gants au cours des porter des gants au cours des

manipulations et des lunettes pour les manipulations et des lunettes pour les risques de projectionrisques de projection

respecter les recommandations de respecter les recommandations de stockage (température, lumière)stockage (température, lumière)

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Eau de javelEau de javel

Eau de Javel concentrée à Eau de Javel concentrée à 9.6% : Péremption 3 mois9.6% : Péremption 3 mois

après fabrication d’usine en après fabrication d’usine en période froide, sinon 2 mois période froide, sinon 2 mois 1/21/2

Eau de Javel à 2.6% : Eau de Javel à 2.6% : Péremption 3 ans après Péremption 3 ans après fabrication d’usine, à t°‹ fabrication d’usine, à t°‹ 20°C , abri de la lumière, 20°C , abri de la lumière, ds flacon d’origineds flacon d’origine

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Eau de Javel à 2.6% :Eau de Javel à 2.6% :

• Péremption 1 moisPéremption 1 mois

après dilution (1 après dilution (1 berlingotberlingot

dans 1 litre)dans 1 litre)

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L’eau de Javel désinfecte, détache, blanchit, désodorise. Elle est bactéricide, fongicide, sporicide, virucide

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• Excellent désinfectant si respect mode Excellent désinfectant si respect mode d’utilisationd’utilisation

• Nettoyage préalable indispensableNettoyage préalable indispensable• Temps de contact 15 à 30 mnTemps de contact 15 à 30 mn• Solution concentrée (9.6%) moins stable que Solution concentrée (9.6%) moins stable que

solution à 2.6%solution à 2.6%• Dilution à l’eau froide du réseauDilution à l’eau froide du réseau• Flacons Flacons opaquesopaques identifiésidentifiés (jamais dans des (jamais dans des

bouteilles d’eau)bouteilles d’eau)• Pas de mélange à d’autres produitsPas de mélange à d’autres produits• Conservation à l ’abri de la lumièreConservation à l ’abri de la lumière• Risque de corrosion accru pour certains Risque de corrosion accru pour certains

matériauxmatériaux

au contact de l'eau de Javel (inox)au contact de l'eau de Javel (inox)CB EAS 2011CB EAS 2011

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Les détergentsLes détergents

• La détergence est l ’étape préliminaire La détergence est l ’étape préliminaire indispensable pour une bonne indispensable pour une bonne désinfectiondésinfection

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Détergents-désinfectantsDétergents-désinfectants

• Nombreuses solutions dans le Nombreuses solutions dans le commercecommerce

• Gain de tempsGain de temps

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BibliographieBibliographie

• Antiseptiques et désinfectants, Anne-Celine Antiseptiques et désinfectants, Anne-Celine Ballet, pharmacien hygiéniste, 2007Ballet, pharmacien hygiéniste, 2007

• Bon usage des antiseptiques et des Bon usage des antiseptiques et des désinfectants, E.O.H., C.H.S.A.désinfectants, E.O.H., C.H.S.A.

• Avis de la S.F.H.H. relatif à l’utilisation de l’eau Avis de la S.F.H.H. relatif à l’utilisation de l’eau de javel dans les établissements de soins, juin de javel dans les établissements de soins, juin 20062006

• Site internet: eaudejavel.frSite internet: eaudejavel.fr

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