ANNEXES - Canceraquitaine€¦ · et mise en place de RCP Dermatologie dans la région ... Types de...

Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes 31 mars 2014

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ANNEXES


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Annexe 1

Liste des membres adhérents au GCS RCA en 2013


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Secteur privé Nb de sièges 3C AG Bureau

Bordeaux Libourne Etablissements de santé

Clinique d’Arcachon Arcachon 1

Clinique St Augustin Bordeaux 1

Clinique Tivoli Bordeaux 5 1

Polyclinique Bordeaux Nord Bordeaux 6 1

Polyclinique Bordeaux Rive droite Bordeaux 1

Polyclinique Bordeaux Caudéran Bordeaux 1

Clinique chirurgicale Bel Air Bordeaux 1

Clinique St Antoine de Padoue Bordeaux 1

Clinique Tourny Bordeaux 1

Polyclinique Jean-Villar Aquitaine Santé Bruges 1

CRLCC Institut Bergonié (ESPIC) Bordeaux 8 2

Hôpital Suburbain (ESPIC) Le Bouscat 2

Centre médico-chirurgical Wallerstein (ESPIC) Bordeaux 1

Maison de Santé protestante Bagatelle (ESPIC) Talence 1

Clinique Mutualiste Pessac (ESPIC) Pessac 2

Hôpital privé St Martin Pessac 1

Clinique du Libournais Libourne 1

Clinique St Anne Langon 1

Clinique mutualiste du Médoc Lesparre (ESPIC) Lesparre 2

Dordogne Clinique Pasteur Bergerac 2

Clinique du Parc Périgueux 1

Polyclinique Francheville Périgueux 4 1

Landes Clinique des Landes Mt de Marsan 1

Clinique St Vincent Dax 1

Polyclinique des Chênes Aire sur Adour 1

Lot et Garonne Clinique Esquirol/St Hilaire Agen 1

Clinique Calabet Agen 1

Clinique de Villeneuve Villeneuve/Lot 2

Béarn et Soule Clinique Navarre Pau 3

Clinique Marzet Pau 3

Clinique Labat Pau 1

Bayonne Capio Clinique Paulmy Bayonne 1

Capio Clinique Lafourcade Bayonne 2

Capio Clinique Lafargue Bayonne 1

Capio Clinique St Etienne Bayonne 1

Polyclinique d’Aguilera Biarritz 1

Centre Médical Annie Enia Cambo les Bains 1

La Maison basque Cambo les Bains 1

Polyclinique de la Côte Basque St Jean de Luz 1

Polyclinique Sokkori Bayonne 1

Centre Toki Eder Cambo les Bains 1

Sociétés d’exercice libéral, associations soins à domicile, Union régionales, Ligue régionale Contre le Cancer

L’Institut d’Histo-Cyto-Pathologie Le Bouscat 1

Le Cabinet d’Histo-Cyto-Pathologie Le Bouscat 1

Centre d’Oncologie médicale et de radiothérapie de Tivoli Bordeaux 1

Groupe de radiothérapie et d’Oncologie des Pyrénées Pau 1 1

Centre de Radiothérapie et d’Oncologie de Moyenne Garonne Agen 1 1

Centre d’Oncologie du Pays Basque Bayonne 2 1

Association Santé service Bayonne 1

Union Régionale Professionnels de Santé Aquitaine 2 2

Association Parentraide Cancer Bordeaux 1

Ligue Contre le Cancer Gironde 2 1

Ligue Contre le Cancer Landes 1

Ligue Contre le Cancer Pyr Atlantiques 1


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Secteur public Nb de sièges 3C AG Bureau

Bordeaux Libourne Etablissements de santé

Centre Hospitalier Universitaire Bordeaux 9 3

Centre Hospitalier Libourne 5 1

Centre Hospitalier Arcachon 2

Centre Hospitalier Blaye 2

Centre Hospitalier Langon 2

Hôpital d’Instruction des Armées Robert Piqué Villenave

d’Ornon

2

Dordogne Centre Hospitalier Samuel Pozzi Bergerac 2

Centre Hospitalier Périgueux 5 1

Centre Hospitalier Lanmary Antone 2

Centre Hospitalier Sarlat La

Caneda

2

Landes Centre Hospitalier Dax 3

Centre Hospitalier Mt de Marsan 3 1

Lot et Garonne Centre Hospitalier Agen 3

Centre Hospitalier Villeneuve/lot 2 1

Centre Hospitalier Marmande 1

Béarn et Soule Centre Hospitalier Pau 5 1

Centre Hospitalier Oloron Ste

Marie

2

Bayonne Centre Hospitalier de la Cote Basque Bayonne 8 1

Représentation des 3C aquitains 1

TOTAL 71 Membres adhérents Nb sièges 145 21


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50

Annexe 2

Groupes Thématiques Régionaux Etat d’avancement des travaux


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52

GTR Nb réunions de

travail en 2013 Actions 2013 Objectifs 2014

Anatomopathologie 0 - -

Dermatologie 2

Poursuite des visites des 3C pour structuration

et mise en place de RCP Dermatologie dans la

région

Mise à jour des référentiels régionaux

Lymphomes cutanés et Carcinomes cutanés

Gastro-entérologie 0

Participation à l’étude interrégionale

d’évaluation de la prise en charge des cancers

colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrénées

Fin de l’étude interrégionale d’évaluation de

la prise en charge des cancers colorectaux en

Aquitaine et Midi-Pyrénées

Gynécologie 0 - Mise à jour du référentiel régional Col de

l’utérus

Hématologie 0 - -

Médecine nucléaire 1

Veille bibliographique et formation sur

l’utilisation de la TEP en cancérologie

Poursuite de la veille bibliographique et de la

formation sur l’utilisation de la TEP en

cancérologie

Neuro-oncologie 1 - Mise à jour du référentiel régional Gliomes

Oncogériatrie 0 - -

Oncologie médicale Travail par mail

Sollicitation pour la constitution d'un groupe de

travail pour la mise à jour des recommandations

de l’INCa sur la prise en charge du cancer du

sein in situ

-

Pharmacie 3

Validation de la charte de bonne dispensation

des médicaments en officine

Choix des fiches protocoles pour les patients et

les professionnels

Mise à disposition de fiches protocoles pour

les patients et les professionnels

Elaboration d’un carnet de suivi du patient

Radiothérapie Travail par mail




sein in situ

-

Sarcomes 0 - -

Sein 1

Participation au projet de surveillance alternée

des cancers du sein




sein in situ

Mise à jour du référentiel régional Sein

Soins de support 5 (AFSOS)

Participation aux groupes de travail

interrégionaux pilotés par l’AFSOS

Soirée Soins de support régionale en

collaboration avec l’AFSOS

Poursuite de la participation aux groupes

interrégionaux

Soirée Soins de support régionale en

collaboration avec l’AFSOS

Tête et cou 0 - -

Thorax 0 - -

Urologie 3

Diffusion du référentiel régional Rein

Mise en place de l’audit clinique sur la prise en

charge des cancers du testicule

Fin de l’audit clinique sur la prise en charge

des cancers du testicule


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54

Annexe 3

Création d’un GTR Pharmacie au sein du RCA Poster présenté au 4 ème Congrès national des Réseaux Régionaux de Cancérologie à Paris


55

Rapport d’activité GCS RCA 2013 - Annexes

Annexes

31 mars 2014

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57


58

Annexe 4

Protocole d’auto-évaluation de l’exhaustivité de présentation en RCP des nouveaux cas de cancer

Poster présenté au 4 ème Congrès national des Réseaux Régionaux de Cancérologie à Paris


59


Annexes

31 mars 2014

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61


62

Annexe 5

Dispositif de surveillance alternée des cancers du sein

Lettre d’information électronique du 20 juin 2013


Annexes

31 mars 2014

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Annexes

31 mars 2014

64


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66

Annexe 6

Tumorothèque régionale sanitaire et Plateforme de Génétique Moléculaire des Cancers


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Tableau 1. Prélèvements sanitaires réalisés hors CHU de Bordeaux et Institut Bergonié reçus à la

tumorothèque régionale du 1er

janvier 2013 au 31 décembre 2013

Site de cryoconservation

Nb prélèvements

Diagnostic 2010

Nb

prélèvements (%)

CHU Institut Bergonié

Tumeur lymphoïde 179 (57) 158 21

Tumeur cérébrale 76 (24) 76 0

Sarcome / GIST 3 (1) 1 2

Tumeur pédiatrique 4 (1) 2 2

Autre tumeur 52 (17) 36 16

Total 314 (100) 273 41

Figure 1. Types de prélèvements sanitaires effectués et cryoconservés au CHU en 2013

338

306

46

19

0

50

100

150

200

250

300

350

400

Tumeur cérébrale Tumeur lymphoïde Tumeur pédiatrique Sarcome / GIST


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Figure 2. Types de prélèvements sanitaires effectués et cryoconservés à l’Institut Bergonié en 2013

Tableau 2. Analyses de biologie moléculaire indemnisée par la PGMC Aquitaine en 2013

CHU IB Total Provenance bloc Indemnisation

n* (%) n* (%) n* PGMC Privé Public Hors

région

EGFR

poumon

1379 (82%) 313 (18%) 1 692 26% 43% 30% 1% 20 468 €

KRAS Côlon 357 (29%) 887 (71%) 1 244 14% 59% 25% 2% 20 272 €

MSI Côlon - 552 (100%) 552 21% 53% 23% 3% 2 884 €

Ckit-braf

mélanome

326 (93%) 25 (7%) 351 50% 25% 14% 11% 3 612 €

*en nombre de patients

119

77

10

0

20

40

60

80

100

120

140

Sarcome / GIST Tumeur lymphoïde Tumeur pédiatrique


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70

Annexe 7

Journée régionale du RCA Programme et évaluation


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78

Annexe 8 Communications, publications, posters

Réunions de travail RCA en 2013


79

Communications orales, posters, publications de l’équipe de coordination

régionale du RCA (9 communications)

Conférence régionale de Bordeaux du Cercle des tumeurs rares : Comment intégrer les Tumeurs

rares aux Plans régionaux de santé ? Mai 2013, Bordeaux, Communication orale :

« Rôle et actions du réseau » ; H Demeaux Journée de formation des attachés de recherche clinique de l’EMRC Juin 2013, Bordeaux, Communication orale :

« Bilan d’activité des ARCs EMRC » ; E Pinon Journée des Equipes Mobiles de Recherche Clinique Novembre 2013, Paris, Communication orale :

« Equipe Mobile de Recherche Clinique en Aquitaine (EMRCA) » ; H Demeaux 4

ème Congrès National des Réseaux de Cancérologie Novembre 2013, Paris

Posters : « Création d’un Groupe Thématique Régional Pharmacie dans le Réseau de Cancérologie d’Aquitaine » ; H Demeaux, I Cirilo Cassaigne, C Lanta, J Mangon « Protocole d’auto-évaluation de l’exhaustivité de présentation en RCP des nouveaux cas de cancer » ; E Pinon, C Bureau, O Duguey-Cachet, J Rongère, S Hoppe et le groupe régional d’évaluation Communications orales : « Auto-évaluation du dispositif d’annonce en Aquitaine » ; E Pinon, S Hoppe « Prise en charge des gliomes en Aquitaine : vers une amélioration des pratiques ? » ; H Demeaux « Mise en place du Réseau CaPLA - Prise en charge multidisciplinaire des personnes prédisposées héréditairement au cancer en Aquitaine et Limousin » ; S Hoppe, V Bubien

12

ème Journée Régionale du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine Novembre 2013, Artigues-près-

Bordeaux, Communication orale : « Actualités du RCA » ; H Demeaux, S Hoppe


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Participation équipe de coordination aux réunions d’instances, institutionnelles et autres partenaires (61 réunions)

INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013

ARS

. Financements Réseaux

Réunion de travail CPOM

Réunion budget

. Plan cancer et pesrpectives RRC

Discussion sur recommandations plan cancer 3

. Réunions de travail spécifiques

Plateforme recours anapath

E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA

H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA

H DEMEAUX, S HOPPE

H DEMEAUX, S HOPPE

21 mars

1er

juillet

18 octobre

8 juillet

INCa

Réunion interface INCa – RRC

EMRC réunion nationale

Groupe de travail tableaux de bord RRC et 3C

Séminaire INCa

H DEMEAUX, E VIMARD

H DEMEAUX

H DEMEAUX, E PINON

H DEMEAUX, S HOPPE

9 octobre

26 novembre

12 avril, 14 juin

9 octobre

CCECQA

Evaluation DA

Evaluation DA

Evaluation DA + DPC

DPC EVADA

S HOPPE, E PINON, E VIMARD

S HOPPE, E PINON

H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON,

H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON

10 janvier, 18 février, 14 mars

29 avril, 5 juin

17 juin, 5 septembre

16 octobre, 13 novembre

AGIDECA

Conseil d’administration

E VIMARD

24 janvier

Réunions instances RCA

Bureau

+ Assemblée générale

E VIMARD, H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA

H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA

25 janvier, 11 avril, 20 juin, 3 octobre

20 juin

Journée régionale RCA

Soirée Soins de support «Quand le Cancer entre à la maison »

Ensemble de l’équipe de coordination

H DEMEAUX, V DUMORA, N GIRAUDON, E PINON, S VEIGA

29 novembre

4 juillet

Travail avec autres réseaux

URPS : 9ème journée des Réseaux de Santé et associations de patients

4ème congrès national des réseaux de cancérologie (Paris)

Etudes d’évaluation projet EvaCCoR 1 et 2 (réunions téléphoniques)

I CIRILO-CASSAIGNE, N GIRAUDON, E VIMARD

H DEMEAUX, N GIRAUDON, S HOPPE, F LABORDE, E PINON, S VEIGA

I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, SHOPPE,

19 avril

21 et 22 novembre

25 mars, 25 avril, 3 et 27 juin, 9 septembre,

2 octobre, 19 et 20 décembre


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INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013

ACORESCA

Comité d’administration

Réunion de travail

Réunion responsables régionaux

E VIMARD

S HOPPE

S HOPPE

31 janvier, 11 février,

8 avril, 10 juin

16 octobre, 16 décembre

AFSOS

Réunion de travail préparation soirée du 4 juillet

Soirée du 4 juillet

H DEMEAUX, E VIMARD

H DEMEAUX, V DUMORA, N GIRAUDON, E PINON, S VEIGA

21 janvier, 12 et 25 février, 5 avril

4 juillet

Collège de gynécologie du Sud Ouest

Comité de pilotage du projet surveillance alternée cancer sein

I CIRILO, S VEIGA, E VIMARD,

4 et 22 janvier

CHU Bordeaux

Activité IB-CHU avis anapath

Projet protocoles pédiatriques

N BRAZZALOTTO, F LABORDE

F LABORDE

13 mai

24 octobre

Institut Bergonié

Projet oncogénétique CaPLA

Réunions mise en place projet

Réunion SISRA

H DEMEAUX, S HOPPE, L LABORDE, V DUMORA

V DUMORA, S HOPPE, F LABORDE

2 avril, 5 septembre

31 octobre

Cercle des tumeurs rares

Intervention : rôle et action du Réseau

H DEMEAUX

23 mai

Projet étude de la perception des soins par les patients atteints de

Cancer du colorectal en Aquitaine

I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE

24 juin, 12 septembre, 7 et 18 novembre

Registre général des cancers

Etude oncogériatrie

H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON

29 avril


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Réunions des GTR auxquelles le RCA a apporté son soutien en 2013 (9 réunions)

THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013

MEDECINE NUCLEAIRE

Réunion plénière du GTR Médecine Nucléaire

Participation logistique V DUMORA

25 mars

NEURO-ONCOLOGIE

Réunion plénière du GTR Neuro-oncologie

Participation logistique I CIRILO CASSAIGNE

7 décembre

PHARMACIE

Réunion plénière du GTR Pharmacie



I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX



28 février

4 juillet

24 octobre

SEIN

Réunion du groupe de travail Référentiel Sein


23 mai

UROLOGIE

Réunion du groupe de travail Audit Testicule



I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX, S. HOPPE


I. CIRILO CASSAIGNE, H. DEMEAUX, S. HOPPE

6 juin

1 juillet

16 septembre


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Réunions de travail avec les 3C en 2013 (13 réunions)

THEMATIQUES

PARTICIPANTS COORDINATION RCA 2013

Réunion dermatologie

Préparation réunion Gironde H DEMEAUX, E PINON, E VIMARD 25 janvier

Comité de coordination en cancérologie HIA Robert Picqué E PINON 19 février

Réunion des médecins coordonnateurs 3C

Echanges avec ARS (fonctionnement et missions 3C, SROS, autorisations,…), DCC, études

d’évaluation des pratiques, surveillance alternée cancer du sein

I CIRILO-CASSAIGNE, F LABORDE, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, E

VIMARD + 2 représentantes de l’ARS 21 février

Réunion dermatologie dans le 3C Bayonne

Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP

dermatologie

H DEMEAUX, E VIMARD 22 février

Groupe de travail évaluation DA et RCP I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, E VIMARD 28 mars

Réunion dermatologie

Préparation réunion Gironde H DEMEAUX, E PINON 24 mai

Réunion des ARCs EMRC Aquitaine H DEMEAUX, E PINON 13 juin

Réunion dermatologie pour les cinq 3C de Gironde

Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP

dermatologie

H DEMEAUX, E PINON 21 octobre

Journée des 3C (médecins, qualiticiens, IDE et secrétaires)

Projet oncogénétique (capla), DPC EVADA, présentation d’expérience d’un 3C, satisfaction

de patients, tableaux de bord INCa, surveillance alternée cancers du sein, DCC, EVACCoR,

audit cancer testicule

E PINON, S HOPPE, H DEMEAUX, I CIRILO-CASSAIGNE, V DUMORA, 12 décembre

3C Bordeaux Nord, rencontres professionnels – patients

Education thérapeutique E PINON 26 mars

Projet surveillance alternée du cancer du sein

Généralisation du projet : présentation dans les 3C des Landes, de Bordeaux Nord et de l’IB

I CIRILO CASSAIGNE, E VIMARD

14 janvier, 8 et

27 février


84

Réunions de travail DCC en 2013 (34 réunions)

THEMATIQUES


COPIL Projets TSA E. VIMARD 17 janvier

DCC/ Copil F. LABORDE 29 janvier

Test DPRC F. LABORDE / E. PINON 30 janvier

Comop DCC – DMP E. VIMARD, S. HOPPE, F. LABORDE, A. MALFILATRE,

N. GIRAUDON 4 février

Conception SNPG F. LABORDE 6 février

Consultation Editeur McKesson F. LABORDE 8 février

Réunion DCC avec TSA F. LABORDE, S. HOPPE 14 février

Information 3C F. LABORDE, E. PINON, S. HOPPE 21 février

Pilotage projet ASIP Santé F. LABORDE, E. VIMARD, S. HOPPE 25 février

Consultation Editeur McKesson F. LABORDE 26 février

DCC phase pilote- rencontre Mediware F. LABORDE, H. DEMEAUX, S. HOPPE, N.

GIRAUDON, A. MALFILATRE 7 mars

DCC Interrégional F. LABORDE 15 mars

SPEC Fiche RCP – Item Métier – Travaux UICC F. LABORDE, A. MALFILATRE 18 mars

Spécification – Annuaire RCP avec ASIP Santé F. LABORDE 20 mars

DCC COPIL F. LABORDE, S. HOPPE 26 mars

Journée CATEL Télémédecine F. LABORDE, N.GIRAUDON 28 mars

Multiprojets ENRS TSA F. LABORDE, S. HOPPE 04 avril

Relance 3C projet MSS F. LABORDE, S. HOPPE, H. DEMEAUX 11 avril

DCC Dossier Projet F. LABORDE 23 avril

DCC Dossier Projet F. LABORDE 02 mai

Revue démarche MSS F. LABORDE 13 juin

Présentation DCC Bureau S. HOPPE 20 juin

Partenariat Mutualisation Alsace Lorraine Aquitaine F. LABORDE, S. HOPPE 1 juillet


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THEMATIQUES


DCC COPIL F. LABORDE, S. HOPPE 4 juillet

DCC Dossier Projet F. LABORDE 7 août

Réponses Questions ASIP Acceptation Dossier projet F. LABORDE 22 août

DCC Alsace/ Aquitaine F. LABORDE, S. HOPPE 12 septembre

Mediware F. LABORDE 16 septembre

Webconférence Mutualisation F. LABORDE 20 septembre

Messagerie Sécurisée pour les 3C F. LABORDE, S. HOPPE, N. GIRAUDON, A.

MALFILATRE 26 septembre

Point methodo questionnaire INCa solutions informatiques F. LABORDE, E. PINON, A. MALFILATRE, N.

GIRAUDON 22 octobre

Connectivité CHIMIO CHU de BORDEAUX F. LABORDE 24 octobre

DMP au CHU de BORDEAUX pour la partie cancer F. LABORDE, S. HOPPE 29 octobre

DCC/ INCa/ ASIP F. LABORDE 18 décembre


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Réunions de travail Tumorothèque régionale en 2013 (26 réunions)

THEMATIQUES


PGMC

Réunion Informatique - CHU

Réunion Informatique - CHU

Financement PGMC - CHU

Comité de suivi PGMC

Mise à jour feuille de prescription PGMC

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

16 janvier

25 septembre

18 avril

04 juillet

03 avril

NORME 15189 - Qualité

Formation Ennov Cellule qualité - IB

Formation - PARIS

Réunion de service - IB

Réunion de service - IB

Réunion de validation de méthodes

Réunion norme qualité – IB (équipe pathologie moléculaire)





Réunion norme qualité – IB avec B Grizeau

Réunion norme qualité – IB avec B Grizeau

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

19 février

12 avril

24 septembre

17 octobre

14 novembre

12 février

18 février

15 avril

09 juillet

12 décembre

17 décembre

18 décembre

Tumorothèque

Réunion de service SBT CHU

Réunion SBT CHU

Réunion SBT CHU

Réunion SBT CHU

Audit blanc CRB CHU

Audit CRB CHU

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

01 juillet

04 septembre

09 octobre

13 novembre

18 et 19 mars

16 septembre

Protocole ACSé

Réunion explication projet ACSé (F. Colombani)

Réunion organisation et technique CHU

N. BRAZZALOTTO

N. BRAZZALOTTO

22 octobre

13 novembre


87


88

Annexe 9 La concertation pluridisciplinaire

Synthèse régionale de 2003 à 2012


89

Exceptionnellement pour l’année 2013, le bilan d’activité des RCP sera publié fin septembre 2014 (au lieu du 31 mars habituellement) dans un rapport complémentaire à celui-ci. En effet la personne en charge du traitement des données RCP est en congé maternité au moment de l’élaboration de ce rapport. Cette partie ne peut pas être faite par anticipation du fait qu’il est nécessaire aux 3C d’avoir enregistré les données RCP pour toute l’année écoulée soit jusqu’en décembre 2013 et que le traitement des données nécessite quatre à cinq semaines de travail effectif. Toutefois, nous présentons ici l’évolution de l’activité RCP entre 2003 et 2012.


90

Les tableaux suivants présentent l’évolution de l’activité de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire

(RCP) des Unités de Coordination Pluridisciplinaire en Oncologie (UCPO) devenues Centres de Coordination

en Cancérologie (3C) entre 2003 et 2012.

Figure 1. Dossiers médicaux présentés en RCP entre 2003 et 2012 en Aquitaine (nombre de fiches RCP

enregistrées et nombre de patients présentés en RCP dans l’année)

Tableau 1. Nombre de dossiers médicaux présentés en RCP entre 2003 et 2012 en Aquitaine

Nombre de fiches RCP enregistrées

3C* Année

2003

Année

2004

Année

2005

Année

2006

Année

2007

Année

2008

Année

2009

Année

2010

Année

2011

Année

2012

Bayonne 1093 1828 1613 2468 2687 2733 3109 3661 3973 3541

Béarn et Soule 557 1206 1887 1961 3278 3687 3536 3864 4140 4653

Bordeaux

Nord 380 2169 1531 3696 3902 3913 4011 4204 4318 4167

CHU Bordeaux - 191 957 1094 3407 6133 7184 10432 12126 13128

Dordogne 1822 1919 2306 2432 2553 2585 2612 2714 3042 3272

Institut

Bergonié - 1091 1150 1127 4973 5689 5911 6406 7368 7793

Landes 486 660 1296 1862 1983 1883 1866 2018 2474 2735

Libourne 541 826 1049 1254 1275 1181 1097 1124 1060 1186

Lot et

Garonne 1993 2128 2324 2937 2634 3217 3496 3720 3819 3877

Tivoli 1302 1327 1453 1739 2001 2356 3022 3050 3408 3325

Total 8174 13345 15566 20570 28693 33377 35844 41193 45728 47677

* Centre de Coordination en Cancérologie

21519

36136

62070

77037

93405

16605

28100

46673

56204

66555

0

20000

40000

60000

80000

100000

2003-2004 2005-2006 2007-2008 2009-2010 2011-2012

Années

Nb fiches RCP

Nb patients


91

Tableau 2. Nouveaux patients présentés en RCP entre 2004 et 2012 en Aquitaine (nombre de patients

pour lesquels au moins une fiche RCP a été enregistrée)

Nombre de nouveaux patients enregistrés en RCP*

3C Année

2004

Année

2005

Année

2006

Année

2007

Année

2008

Année

2009

Année

2010

Année

2011

Année

2012

Bayonne 1221 1058 1044 1430 1280 1237 1646 1639 1742

Béarn et

Soule 419 877 1067 1575 1459 1275 1218 1138 1620

Bordeaux

Nord 1554 936 2327 2429 2469 2481 2487 2414 2152

CHU

Bordeaux 125 465 482 1269 2038 1991 3211 3757 3904

Dordogne 1246 1466 1593 1706 1674 1785 1744 1716 1965

Institut

Bergonié 814 787 771 2609 2710 2857 3279 3188 3385

Landes 185 881 600 586 589 620 740 525 699

Libourne 538 712 682 626 612 614 496 407 435

Lot et

Garonne 1087 1025 1512 1353 1582 1336 842 765 968

Tivoli 890 961 1148 1314 1361 1462 1133 1642 1686

Total* 8046 8401 11153 14572 15380 15194 16278 17191 18556

* Tout 3C confondu, l’information sur le statut de la maladie est manquante dans 13 % des cas en 2012 (16 % en 2011, 15 % en 2009

et 2010, 11 % en 2008, 9 % en 2007, 8 % en 2006, 10 % en 2005 et 7 % en 2004). Elle est manquante dans 41 % des cas en 2003,

nous n’avons donc pas fait figurer cette année dans ce tableau.

Note méthodologique tableau 2 : le nombre de « nouveaux » patients est obtenu grâce à deux

informations enregistrées dans les fiches RCP : le « statut de la maladie » et la « rechute ». Un patient « non

traité antérieurement » ou « en cours de traitement initial » est considéré comme « nouveau » (a contrario

des patients « déjà traités »). La proportion de données manquantes varie selon les 3C, elle est à prendre

en compte dans l’interprétation de ces résultats (cf. tableau 4 de chaque 3C annexe suivante). Les patients

en rechute ou en progression ne sont pas comptabilisés. Si le patient a été présenté plusieurs fois en RCP

dans l’année, il n’est bien sûr compté qu’une seule fois.

Tableau 3. Nombre de patients présentés en RCP depuis 2008 en Aquitaine pour les localisations de

cancer les plus fréquentes (parmi les patients dont au moins une fiche RCP a été enregistrée)

Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012

Nb

patients (%)

Nb

patients (%)

Nb

patients (%)

Nb

patients (%)

Nb

patients (%)

Sein 4129 (17) 4050 (15) 4249 (14) 4432 (14) 4372 (13)

Prostate 3066 (12) 3051 (12) 3170 (11) 3719 (11) 3443 (10)

Côlon /

rectum 2773 (11) 3401 (13) 3425 (12) 3426 (10) 3670 (11)

Poumon 2113 (9) 2347 (9) 2661 (9) 3010 (9) 3197 (9)


92

Annexe 10 Les données d’activité de RCP par 3C

de janvier à juin 2013


93

RCP dans le 3C BAYONNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Agnès MOTHES

Qualiticienne : Alexandra PESNEL

Secrétariat (1 ETP) : Leila TAHRAOUI

1 858 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen

de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des

dossiers de 1 500 patients dont 302 (20 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er

semestre. Ce sont 80

médecins différents qui les ont présentés.

La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas

utilisée.

Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour

lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Quarante cinq

dossiers (2 %) ont ainsi été enregistrés.

Tableau 1. Présentation des dossiers de patients de janvier à juin 2013 (nombre de fiches RCP

enregistrées)

Nombre (%)

Discussion pluridisciplinaire en RCP 1813 (98)

Présentation simple 45 (2)

Total 1858

Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de la RCP (janvier à juin 2013)

Discussion en RCP Présentation simple Total

Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)

Digestif 505 (28) 10 (22) 515 (28)

Sein 366 (20) 11 (24) 377 (20)

Thorax 341 (19) 3 (7) 344 (19)

Urologie 302 (17) 12 (27) 314 (17)

Tête et cou 91 (5) 8 (18) 99 (5)

Gynécologie 79 (4) 0 - 79 (4)

Tumeurs neurologiques 75 (4) 0 - 75 (4)

Dermatologie 23 (1) 0 - 23 (1)

Endocrinologie 22 (1) 1 (2) 23 (1)

Non précisé 9 (1) 0 - 9 (1)

Total 1813 45 1858


94

Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP (janvier à juin 2013)

Discussion en RCP Présentation simple

Nombre (%) Nombre (%)

Avis diagnostique 33 (2) 0 -

Décision de traitement 1458 (80) 27 (60)

Suivi de traitement 187 (10) 6 (13)

Surveillance 45 (3) 10 (22)

Autres 6 (0) 1 (2)

Non précisé 84 (5) 1 (2)

Total 1813 45

Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP

(janvier à juin 2013)



Non traité

antérieurement 613 (34) 6 (13)

En cours de traitement

initial 553 (30) 11 (25)

Déjà traité 489 (27) 19 (42)

Non précisé 158 (9) 9 (20)

Total 1813 45

Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP (janvier à juin 2013)



Rechute 176 (10) 5 (11)

Progression 1 (0) 0 -

Non en rechute 1227 (68) 23 (51)

Non précisé 409 (22) 17 (38)

Total 1813 45


95

Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge (janvier à juin 2013)



Mise en traitement 1331 (73) 20 (45)


Nécessité d'examens

complémentaires* 167 (9) 2 (4)

Décision reportée 27 (2) 0 -

Abstention thérapeutique 19 (1) 0 -


Total 1813 45

* à visée diagnostique ou pour préciser l'extension

Pour rappel, la figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système

d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2012.

Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP de 2004 à 2012

Informatisation de la gestion des RCP

Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de

Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 pour enregistrer de

façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants

et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son

type (digestif, sein, etc.).

Les informations chiffrées ne sont pas disponibles pour ce 3C au moment de l’élaboration de ce rapport.

18281613

24682687 2733

3109

36613973

3541

15631279

18252052

1754

2431

28463051

2703

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C Bayonne Nb fiches RCP

Nb patients


96

RCP dans le 3C BEARN ET SOULE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Delphine GOURCEROL

Qualiticienne : Anne CAMPISTRON

Secrétariat (2 ETP) : Cathy COTER et Hélène LAHON







utilisée en 2013.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Trente et un



enregistrées)

Nombre (%)



Total 2272




Digestif 562 (25) 0 - 562 (25)

Thorax 511 (23) 0 - 511 (22)

Sein 478 (21) 0 - 478 (21)

Urologie 338 (15) 0 - 338 (15)

Gynécologie 129 (6) 0 - 129 (6)

Tête et cou 62 (3) 30 (97) 92 (4)

Endocrinologie 60 (3) 0 - 60 (3)

Tumeur neurologique 51 (2) 0 - 51 (2)

Dermatologie 48 (2) 1 (3) 49 (2)

Non précisé 2 (0) 0 - 2 (0)

Total 2241 31 2272


97





Décision de traitement 803 (36) 0 -



Autres 1 (0) 0 -

Non précisé 4 (0) 0 -

Total 2241 31

Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP (janvier

à juin 2013)



Non traité

antérieurement 721 (32) 0 -


initial 545 (24) 5 (16)

Déjà traité 958 (43) 26 (84)


Total 2241 31




Rechute 97 (4) 0 -


Non en rechute 1251 (56) 5 (16)

Non précisé 792 (35) 26 (84)

Total 2241 31


98




Mise en traitement 1530 (68) 0 -



complémentaires* 279 (12) 0 -




Total 2241 31





1206

1887 1961

3278

3687 35363864

4140

4653

729

13241486

22722645 2537 2590 2727

3020

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C Béarn et Soule Nb fiches RCP

Nb patients


99



Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis juillet 2009 pour enregistrer de




Ainsi il a été enregistré 261 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C dont 7 (3 %) ont été

réalisées en visioconférence.

Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu de janvier à juin 2013

selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC)

Sans visioconférence En visioconférence

Nombre de

réunions

(%) Nombre de

réunions

(%)

Gynécologie – sein 64 (25) - -

Digestif 62 (24) 6 -

Thorax 44 (17) 1 -

Urologie 38 (15) - -

Tête et cou 19 (7) - -

Tumeurs neurologiques 13 (5) - -

Dermatologie 11 (4) - -

Endocrinologie 3 (1) - -

Total 254 7

Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type. En réalité, certaines réunions sont

« multi-types ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (voir agenda

des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrétariat du 3C).


100

RCP dans le 3C BORDEAUX NORD, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Caroline BUREAU

Secrétariat (1,5 ETP) : Annelyse ALSIRET-SOUGNOUX et Joséfa SANCHEZ






La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été

enregistrée pour 94 dossiers (4 %) inclus dans ce rapport.

Les dossiers présentés lors des RCP de type Hématologie / lymphome en visioconférence avec le CHU de

Bordeaux sont enregistrés dans le système d’information du 3C CHU de Bordeaux. Ainsi, 123 dossiers de

Bordeaux Nord sont concernés d’après les données transmises par le 3C CHU de Bordeaux (données

intégrées au bilan ci-après).


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Vingt trois



enregistrées)

Nombre (%)



Total 2498


101




Digestif 566 (23) 0 - 566 (23)

Urologie 610 (25) 0 - 610 (24)

Thorax 511 (21) 9 (39) 520 (21)

Tête et cou 265 (11) 14 (61) 279 (11)

Sein 189 (8) 0 - 189 (8)

Hémato./Lymphomes* 123 (5) 0 - 123 (5)

Gynécologie 103 (4) 0 - 103 (4)

Cyber knife 65 (3) 0 - 65 (3)

Soins palliatifs 38 (1) 0 - 38 (1)

Non précisé 5 (0) 0 - 5 (0)

Total 2475 23 2498

* 123 dossiers présentés par un médecin du 3C Bordeaux Nord dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (enregistrement

dans le 3C CHU Bordeaux, intégré ici)








Autres 19 (1) 0 -


Total 2475 23


à juin 2013)



Non traité



initial 752 (30) 5 (22)

Déjà traité 741 (30) 16 (70)


Total 2475 23


102




Rechute 310 (13) 2 (9)


Non en rechute 1858 (75) 21 (91)


Total 2475 23










Autres 1 (0) 0 -


Total 2475 23





2169

1531

36963902 3913 4011

4204 4318 4417

1848

1247

2987 3115 3099 3137 3256 3225 3272

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C Bordeaux NordNb fiches RCP

Nb patients


103



Cancérologie) est utilisé depuis janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C.

Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au

cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type.

Ainsi il a été enregistré 161 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C, dont 38 (24 %) réalisées en

visioconférence. Parmi ces réunions il y en a 24 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de

cancers ont été présentés. Par cette particularité, 201 « types » de RCP ont été enregistrés. Les tableaux

suivants comptabilisent le nombre de réunions physiques selon l’agenda (tableau 7) et selon les différents

types de dossiers (tableau 8).


selon l’unité physique des réunions (enregistrement standardisé dans le DPRC)

Nombre de réunions (%)

PBNA, hémato. lymphome en visioconf. avec le CHU 38 (24)

PBNA, thorax 23 (14)

PBNA, digestif 24 (15)

PBNA, gynéco. sein 21 (13)

PBNA / CUBA, urologie 11 (7)

PBNA, ORL 12 (7)

MSP Bagatelle, digestif 8 (5)

Pcl. Rive droite Lormont, thorax digestif ORL uro. 12 (7)

Pcl. Rive droite Lormont, gynéco. sein 3 (2)

Cl. Arcachon, digestif ORL gynéco. sein dermato. 9 (6)

Total 161


selon le type des localisations de cancers présentés (enregistrement standardisé dans le DPRC)


Digestif 52 (26)

Gynécologie - sein 35 (17)

Thorax 28 (14)

Tête et cou 26 (13)

Urologie 22 (11)

Hématologie/Lymphome 38* (19)

Total 201

* RCP en visioconférence avec le 3C CHU de Bordeaux


104

RCP dans le 3C CHU BORDEAUX, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Pr Alain RAVAUD

Médecin délégué : Dr Françoise COLOMBANI

Secrétariat 3C (4 ETP) : Caroline DA COSTA (Groupe hospitalier [GH] Sud), Laure FARBOS (GH Sud), Sandrine

LEGUE (GH Saint André), Christine LARRUE (GH Pellegrin)

Les secrétaires 3C gèrent 80% des données RCP pour le CHU. Les 20% restant sont gérés par des secrétariats de

service dédiés (notamment pour les collèges « tête et cou » et « pédiatrie ») ou des médecins eux-mêmes.


de la fiche RCP dans le Dossier Médical Commun du CHU de Bordeaux de janvier à juin 2013. Il s’agit des

dossiers de 5 638 patients dont 1 119 (20 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er

semestre. Ce sont

environ 350 médecins différents qui les ont présentés (estimation).

En outre, 557 dossiers ont été présentés en comité de greffe (du service d’hématologie) sur les 6 premiers

mois de l’année 2013. Ces 557 dossiers ne font pas partie des données présentées ci-dessous.

Remarque 1

Sont comptées dans ce rapport les RCP de recours « pur » suivantes :

- RCP tumeurs orbito-palpébrales conjonctivales et oculaires (CHU - Institut Bergonié - Clinique Tourny)

- RCP oncogénétique gynécologie (CHU - Institut Bergonié)

- Réunion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques (CHU - Institut Bergonié)

- RCP endocrinologie RENATEN régionale

- RCP endocrinologie RENATEN nationale

Remarque 2

Ne sont pas comptées dans ce rapport les RCP de recours « pur » suivantes :

- RCP douleur chronique patients complexes (RCP de recours régionale en cours de mise en place)

- RCP nationale du Groupe français d'étude des lymphomes cutanés (GFELC) : présence systématique des Prs

M. Beylot-Barry et B. Vergier à cette RCP tous les 2 mois

- RCP nationale TUTHYREF - Cancers de la thyroïde (RCP saisies à Paris) : présence systématique du Pr B. Catargi

à cette RCP 2 fois par mois.

- RCP nationale Endocrinologie COMETE - cancers de la surrénale (RCP saisies à Paris) : présence systématique du

Pr A. Tabarin à cette RCP 2 fois par mois.

- RCP interrégionale Pédiatrie Neuro-oncologie : présence systématique du Pr Y. Pérel à cette RCP tous les mois

- RCP interrégionale Pédiatrie Tumeurs osseuses primitives : présence systématique du Pr Y. Pérel à cette RCP

tous les mois

- RCP Comité de greffe interrégionale : présence systématique du Pr Milpied à cette RCP tous les mois.

La plupart des cas présentés dans les RCP du CHU correspondent à des cas discutés. Les cas de "recours

hors CHU" (dossiers de patients pris en charge hors CHU mais dont l'avis est demandé en RCP au CHU)

peuvent être soient discutés au sein de RCP de "recours pur", soient discutés au sein de RCP dites "mixtes"

dans lesquelles des cas CHU et des cas hors CHU sont présentés dans le même temps.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Sept cent trois



105


enregistrées)

Nombre (%)



Total 7057




Hématologie dont

Lymphomes 1329 (21) 12 (2) 1341 (19)

Digestif 1054 (17) 121 (17) 1175 (17)

Thorax 764 (12) 156 (22) 920 (13)

Dermatologie 455 (7) 292 (41) 747 (11)

Tumeur neurologique 695 (11) 32 (5) 727 (10)

Urologie 645 (10) 1 (0) 646 (9)

Endocrinologie 512 (8) 14 (2) 526 (7)

Tête et cou 295 (5) 0 - 295 (4)

Cancérologie générale 148 (2) 63 (9) 211 (3)

Gynécologie 184 (3) 4 (1) 188 (3)

Pédiatrie 127 (2) 5 (1) 132 (2)

Sein 80 (1) 3 (0) 83 (1)

Os et tissus mous 66 (1) 0 - 66 (1)

Total 6354 703 7057




Avis diagnostique 1017 (16) 147 (21)




Autres 28 (1) 1 (0)


Total 6354 703


106


à juin 2013)



Non traité



initial 1081 (17) 269 (38)

Déjà traité 2603 (41) 211 (30)

Non précisé 596 (9) 106 (15)

Total 6354 703




Rechute 831 (13) 86 (12)

Progression 221 (4) 26 (4)

Non en rechute 3304 (52) 462 (66)

Non précisé 1998 (31) 129 (18)

Total 6354 703








Décision reportée 329 (5) 14 (2)

Abstention thérapeutique 221 (4) 7 (1)

Autres 322 (5) 32 (5)

Non précisé 297 (5) 34 (5)

Total 6354 703



107

Parmi les 7 057 dossiers vus en RCP dans ce 3C du pôle régional de janvier à juin 2013, 2 166 (31 %) sont

enregistrés comme recours régional (22 % en 2012, 19 % en 2011), description selon le type des RCP

tableau 7.

Tableau 7. Répartition des dossiers de recours régional* selon le type de RCP ou le type de tumeur

présenté de janvier à juin 2013 (pourcentages en ligne)

Recours régional Non recours Non précisé Total

Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Effectif

Hématologie dont

Lymphomes 807 (60) 526 (39) 8 (1) 1341

Dermatologie 487 (65) 171 (23) 89 (12) 747

Endocrinologie 232 (44) 31 (6) 263 (50) 526

Digestif 181 (15) 515 (44) 479 (41) 1175

Tumeur neurologique 105 (14) 462 (64) 160 (22) 727

Urologie 88 (14) 409 (63) 149 (23) 646

Tête et cou 63 (21) 215 (73) 17 (6) 295

Cancérologie générale 73 (35) 132 (62) 6 (3) 211

Gynécologie 52 (28) 101 (54) 35 (18) 188

Thorax 44 (5) 168 (18) 708 (77) 920

Sein 19 (23) 51 (61) 13 (16) 83

Os et tissus mous 12 (18) 42 (64) 12 (18) 66

Pédiatrie 3 (2) 108 (82) 21 (16) 132

Total 2166 (31) 2931 (41) 1960 (28) 7057

* enregistrement de cette information dans la fiche RCP mis en place en 2010




191957 1094

3407

61337184

10432

1212613128

163

723861

2757

46765339

7447

86919374

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C CHU BordeauxNb fiches RCP

Nb patients


108

RCP dans le 3C DORDOGNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Bruno HAMMEL

Secrétariat (1,5 ETP) : Chrystelle GRANIER-CLEDAT et Nathalie LAPORTE







utilisée en 2013.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent dix



enregistrées)

Nombre (%)



Total 1246




Urologie 239 (21) 79 (72) 318 (26)

Thorax 264 (23) 0 - 264 (21)

Digestif 250 (22) 1 (1) 251 (20)

Tête et cou 158 (14) 29 (26) 187 (15)

Sein 159 (14) 0 - 159 (13)

Gynécologie 54 (5) 0 - 54 (4)


Non précisé 0 - 1 (1) 1 (0)

Total 1136 110 1246


109








Autres 22 (2) 14 (13)


Total 1136 110


à juin 2013)



Non traité



initial 372 (33) 23 (21)

Déjà traité 197 (17) 25 (23)


Total 1136 110




Rechute 93 (8) 6 (6)


Non en rechute 808 (71) 95 (86)


Total 1136 110


110











Total 1136 110





1919

23062432

2553 2585 2612 2714

30423272

1586

1852

1996 2134 2063 2069 2127

24022658

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C DordogneNb fiches RCP

Nb patients


111



Cancérologie) a été installé fin 2008 dans ce 3C. Il a été utilisé à partir de janvier 2009 pour enregistrer de




Ainsi il a été enregistré 140 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C. Parmi ces RCP, 13 (9 %) ont

été réalisées en visioconférence avec le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans ce dernier 3C).




Tête et cou 41 (29)

Digestif 26 (19)

Gynécologie – sein 25 (18)

Thorax 25 (18)

Dermatologie 4 (3)

Urologie 6 (4)

Hémato. / lymphomes 13* (9)

Total 140

* en visioconférence (ou parfois sur site directement) avec le 3C Institut Bergonié


112

RCP dans le 3C INSTITUT BERGONIE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Odile DUGUEY-CACHET

Secrétariat 3C (1 ETP) : Patricia LAURENT

Secrétariat RCP (3,5 ETP) : Béatrice HARTXUBEHERE (jusqu’à juillet) puis Fabienne DARLAY (à partir d’août),

Jennifer GIL, Catherine DUBARRY, Laure LOUSTALOT


de la fiche RCP dans le Dossier Médical Informatisé de l’Institut Bergonié de janvier à juin 2013. Il s’agit des


semestre. Ce sont

110 médecins différents qui les ont présentés.

Parmi ces dossiers, 169 (4 %) ont été soumis à l’avis d’une RCP de l’Institut Bergonié avant diagnostic de

cancer confirmé (lésions suspectes ou tumeurs bénignes). Ces dossiers sont inclus dans ce rapport.

Activités de recours

RCP dédiées exclusivement au recours :

• RCP centre expert des cancers rares de l’ovaire

• RCP centre expert clinique régional et anatomopathologique régional et national des sarcomes des

tissus mous et des viscères : 372 patients ont eu leur dossier présenté au moins une fois dans ce

premier semestre (486 fiches RCP)

• RCP tumeurs orbito-palpébrales conjonctivales et oculaires CHU - Institut Bergonié -

ophtalmologistes Palais Gallien Bordeaux

• RCP oncogénétique à orientation sénologie-gynécologie

• RCP oncogénétique à orientation digestive

• RCP tomothérapie

• RCP rachis

• RCP radio-sénologie

• Réunion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques CHU- Institut Bergonié

A noter : au moment de l’élaboration de ce rapport 394 fiches RCP de dossiers présentés en RCP de type

digestif n’étaient pas enregistrées, donc non incluses dans les tableaux suivants (correspondant à l’activité

du 2ème

trimestre 2013).


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent cinquante

et un dossiers (4 %) ont ainsi été enregistrés.


enregistrées)

Nombre (%)



Total 3870


113




Urologie 877 (24) 118 (78) 995 (26)

Sein 718 (19) 6 (4) 724 (19)

Sarcome/Tumeur rare 469 (13) 17 (11) 486 (13)

Gynécologie 475 (13) 0 - 475 (12)

Digestif* 444 (12) 4 (3) 448* (12)

Hématologie/Lymphome 381 (10) 6 (4) 387 (10)

Endocrinologie 219 (6) 0 - 219 (6)

Thorax 136 (4) 0 - 136 (3)

Total 3719 151 3870

*394 fiches RCP non saisies au moment de l’élaboration de ce rapport








Autres 4 (0) 0 -


Total 3719 151


à juin 2013)



Non traité



initial 1609 (43) 125 (83)

Déjà traité 1162 (31) 16 (11)


Total 3719 151


114




Rechute 868 (23) 9 (6)

Non en rechute 2733 (74) 140 (93)


Total 3719 151











Total 3719 151





1091 1150 1127

4973

5689 59116406

7368

8148

887 876 885

37174151 4223

4565

53115630

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C Institut BergoniéNb fiches RCP

Nb patients


115


116

RCP dans le 3C DES LANDES, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Maïté BECERRO-HALLARD

Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C et 1,5 ETP RCP) : Véronique RABILLON et Aurore TAUZIN



dossiers de 936 patients dont 143 (15 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er



En plus de ces données concernant des patients avec un cancer confirmé histologiquement, il a été

enregistré 137 dossiers avec un « avis sur mammographie » (sans histologie). Ces dossiers ne sont pas

inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.


enregistrée pour 157 dossiers (14 %) inclus dans ce rapport.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Soixante

quatre dossiers (6 %) ont ainsi été enregistrés.


enregistrées)

Nombre (%)



Total 1107




Urologie 377 (36) 1 (2) 378 (34)

Digestif 350 (34) 6 (9) 356 (32)

Sein 123 (12) 45 (70) 168 (15)

Thorax 104 (10) 0 - 104 (10)

Gynécologie 49 (5) 2 (3) 51 (5)

Hématologie/Lymphome 12 (1) 9 (14) 21 (2)


Tête et cou 13 (1) 0 - 13 (1)

Sarcomes/tumeurs rares 1 (0) 0 - 1 (0)

Tumeurs neurologiques 0 - 1 (2) 1 (0)

Total 1043 64 1107


117







Surveillance 45 (4) 0 -

Autres 4 (1) 0 -

Non précisé 283 (27) 5 (8)

Total 1043 64


à juin 2013)



Non traité



initial 150 (14) 41 (64)

Déjà traité 134 (13) 4 (6)

Non précisé 569 (55) 8 (13)

Total 1043 64




Rechute 52 (5) 1 (2)


Non en rechute 428 (41) 52 (81)

Non précisé 552 (53) 10 (15)

Total 1043 64


118











Total 1043 64





660

1296

18621983

1883 18662018

2474

2735

538

1005

1525 16411517 1561

1691

20782278

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C LandesNb fiches RCP

Nb patients


119



Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 à Dax et juillet 2009 à

Mont de Marsan pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement

contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée

par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.).

Ainsi il a été enregistré 132 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C dont 70 (53 %) réalisées en

visioconférence.



Site CH Dax

Site CH Mont de Marsan en

visioconférence avec CH Dax

Nombre de

réunions (%)

Nombre de

réunions (%)

Digestif 13 (21) 23 (33)

Gynécologie/sein 12 (19) 13 (19)

Médecine interne 18 (28) - -

Tête et cou - - 11 (16)

Thorax 6 (10) 6 (9)

Urologie 13 (21) 12 (17)

Dermatologie 1* (1) 4 (6)

Total 63 69

* réunion en visioconférence


120

RCP dans le 3C LIBOURNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Marie SIRE

Secrétariat (1 ETP) : Prescillia BRUNEAU

578 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de

la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie de janvier à juin 2013. Il s’agit des dossiers

de 474 patients dont 91 (19 %) ont été présentés plusieurs fois dans ce 1er

semestre. Ce sont 40 médecins

différents qui les ont présentés.


enregistrée pour 66 dossiers (11 %), inclus dans ce rapport.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Vingt quatre



enregistrées)

Nombre (%)



Total 578




Urologie 162 (29) 0 - 162 (28)

Digestif 162 (29) 0 - 162 (28)

Thorax 75 (14) 0 - 75 (13)

Sein 68 (12) 0 - 68 (12)

Gynécologie 44 (8) 0 - 44 (8)

Tête et cou 41 (7) 0 - 41 (7)

Dermatologie 2 (1) 23 (96) 25 (4)

Hématologie 0 - 1 (4) 1 (0)

Total 554 24 578


121





Décision de traitement 356 (64) 0 -

Suivi de traitement 140 (25) 0 -


Autres 1 (0) 24 (100)


Total 554 24


à juin 2013)



Non traité



initial 85 (15) 0 -

Déjà traité 207 (37) 2 (8)

Non précisé 104 (19) 12 (50)

Total 554 24




Rechute 64 (12) 0 -


Non en rechute 268 (48) 11 (46)

Non précisé 218 (39) 13 (54)

Total 554 24


122











Total 554 24





826

1049

1254 12751181

1097 11241060

1186

670

820

972961 941 917 907 873 926

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C LibourneNb fiches RCP

Nb patients


123



Cancérologie) a été installé en décembre 2008 dans ce 3C. Il a été utilisé à partir de janvier 2009 pour

enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des

médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son

médecin référent et son type (digestif, sein, etc.).

Ainsi il a été enregistré 43 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C. La visioconférence n’est pas

utilisée pour ces RCP.




Thorax 11 (26)

Digestif 11 (26)

Tête et cou 9 (21)

Gynécologie - sein 6 (14)

Urologie 6 (14)

Total 43


124

RCP dans le 3C LOT ET GARONNE, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Marie-Laurence BERTHOUX

Secrétariat (1,25 ETP) : Stéphanie DEPIS et Emilie CATTOOR







enregistrée pour 8 dossiers (0,4 %), inclus dans ce rapport.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Quatre cent

quatre vingt quinze dossiers (25 %) ont ainsi été enregistrés.


enregistrées)

Nombre (%)



Total 1997




Digestif 443 (30) 48 (10) 491 (25)

Urologie 425 (28) 1 (0) 426 (21)

Dermatologie 58 (4) 324 (65) 382 (19)

Thorax 244 (16) 35 (7) 279 (14)

Sein 132 (9) 64 (13) 196 (10)

Hématologie/Lymphomes 105 (7) 8 (2) 113 (6)

Gynécologie 80 (5) 9 (2) 89 (4)

Tête et cou 13 (1) 5 (1) 18 (1)

Sarcomes/tumeurs rares 1 (0) 1 (0) 2 (0)

Non précisé 1 (0) 0 - 1 (0)

Total 1502 495 1997


125








Autres 10 (1) 3 (1)


Total 1502 495


à juin 2013)



Non traité



initial 487 (32) 57 (12)

Déjà traité 180 (12) 281 (57)

Non précisé 543 (36) 126 (25)

Total 1502 495




Rechute 76 (5) 7 (1)


Non en rechute 836 (56) 315 (64)

Non précisé 549 (36) 163 (33)

Total 1502 495


126











Total 1502 495





21282324

29372634

32173496

3720 3819 3877

1640 1674

21192000

24142642

2789 2852 2820

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C Lot et GaronneNb fiches RCP

Nb patients


127



Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 sur le site d’Agen et

depuis janvier 2011 sur le site de Villeneuve sur Lot pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP

du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés

au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.).

Ainsi il a été enregistré 76 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C, dont 14 (18 %) réalisées en

visioconférence. Parmi ces réunions il y en a 55 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de

cancers ont été présentés. Par cette particularité, 207 « types » de RCP ont été enregistrés. Les tableaux

suivants comptabilisent le nombre de réunions physiques selon l’agenda (tableau 7) et selon les différents

types de dossiers (tableau 8).


selon l’unité physique des réunions (enregistrement standardisé dans le DPRC)


Cl. Calabet Agen, thorax, hématologie et autres 22* (29)

Cl. Calabet Agen, digestif gynécologie sein dermato. 22** (29)

CH Agen, digestif 15 (20)

Cl. Calabet Agen, urologie 6 (8)

CH Villeneuve sur Lot, toutes localisations, en

visioconférence 11

† (14)

Total 76 * dont 2 ont eu lieu en visioconférence

** dont 1 a eu lieu en visioconférence † Toutes ces RCP ont lieu en visioconférence avec la clinique Calabet


selon le type des localisations de cancers présentés (enregistrement standardisé dans le DPRC)


Nombre de

réunions (%)

Nombre de

réunions (%)

Dermatologie 38 (22) - -

Digestif 37 (21) 11 (31)

Thorax 22 (13) 5 (14)

Sein 21 (12) 11 (31)

Gynécologie 18 (11) 7 (20)

Hémato./Lymphomes 18 (11) - -

Tête et cou 10 (6) - -

Urologie 6 (3) 1 (3)

Sarcome / tumeurs rares 2 (1) - -

Total 172 35


128

RCP dans le 3C TIVOLI, janvier à juin 2013 [NB : le bilan de l’année entière sera diffusé ultérieurement]

Médecin coordonnateur : Dr Mathieu NGUYEN

Secrétariat (1,5 ETP) : Virginie SERRANO et Carole FLUET-LECERF







utilisée.


lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent trente

huit dossiers (8 %) ont ainsi été enregistrés.


enregistrées)

Nombre (%)



Total 1787




Digestif 565 (34) 2 (1) 567 (32)

Sein 513 (31) 0 - 513 (29)

Urologie 214 (13) 1 (1) 215 (12)

Gynécologie 196 (12) 0 - 196 (11)

Dermatologie 9 (1) 135 (98) 144 (8)

Thorax 79 (5) 0 - 79 (5)

Tête et cou 41 (3) 0 - 41 (2)

Hémato/Lymphomes 25 (1) 0 - 25 (1)

Sarcome/ tumeurs rares 1 (0) 0 - 1 (0)

Non précisé 6 (0) 0 - 6 (0)

Total 1649 138 1787


129







Surveillance 0 - 134 (97)


Total 1649 138


à juin 2013)



Non traité



initial 772 (47) 3 (2)

Déjà traité 360 (22) 132 (96)


Total 1649 138




Rechute 155 (9) 0 -


Non en rechute 1201 (73) 130 (94)


Total 1649 138


130




Mise en traitement 1351 (82) 0 -

Surveillance 223 (14) 138 (100)






Total 1649 138





13271453

17392001

2356

3022 3050

3408 3325

11491253

1470 16481905

2438 24752674 2602

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Années

3C TivoliNb fiches RCP

Nb patients


131



Cancérologie) est utilisé depuis fin avril 2010 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C.

Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au

cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type.

Ainsi il a été enregistré 155 RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2013 dans le 3C dont 94 (61 %) ont été

réalisées en visioconférence.




Nombre de

réunions

(%) Nombre de

réunions

(%)

Gynécologie – sein 11 (18) 23 (24)

Digestif 14 (23) 23 (24)

Thorax 7 (11) 16 (17)

Urologie 14 (23) 13 (14)

Hémato. / Lymphomes 6 (10) 10 (11)

Tête et cou 9 (15) 5 (5)

Dermatologie 0 - 4 (4)

Total 61 94

Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type dans le tableau précédent, toutefois,

en réalité, certaines réunions sont « multi-types ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est

indiqué dans le tableau (cf. agenda des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrétariat du 3C).


132

Annexe 11 Evaluation des pratiques des RCP

dans le RCA


133

Chaque année depuis 2003 les fiches RCP enregistrées dans chaque Centre de Coordination en Cancérologie

(3C) sont envoyées au pôle de coordination du RCA et constituent ainsi une base de données représentant

l’activité des RCP en Aquitaine.

Rapports particuliers selon les demandes des 3C ou d’autres organismes

La base de données concernant les RCP constituée par les données de chaque 3C permet à la technicienne

d’information médicale du RCA de répondre à des demandes ponctuelles des 3C ou d’autres organismes

éventuellement. Ces rapports sont bien sûr réalisés dans le respect des autorisations CNIL correspondantes

et des autorisations des différents acteurs lorsque cela est nécessaire.

Les descriptifs des RCP sont réalisés selon les critères fournis par le demandeur (3C ou autre organisme) et

selon les données disponibles dans les fiches RCP enregistrées (type des RCP, médecins présentateurs des

dossiers, lieux et périodes des RCP, âge des patients, localisation des tumeurs par exemple). Les résultats

sont fournis dans un document spécifique sous forme de texte et de tableaux en nombre de dossiers ou de

patients présentés en RCP.

Le nombre de ces évaluations particulières varie selon les années, entre 8 et 30 de 2006 à 2013. Le délai

moyen de réponse est de 7 jours (voir tableaux 1 et 2 ci-dessous).

Tableau 1. Nombre de demandes particulières faites au pôle de coordination du RCA concernant les

données des fiches RCP enregistrées, selon le 3C ou l’organisme demandeur

Nombre de demandes

Année

2006

Année

2007

Année

2008

Année

2009

Année

2010

Année

2011

Année

2012

Année

2013

3C Bayonne 3 3 3 3 1 1 1 4

3C Béarn et Soule - 1 1 5 1 2 2 -

3C Bordeaux Nord 6 6 1 5 7 2 4 6

3C CHU Bordeaux 2 3 - 1 3 1 - 1

3C Dordogne 4 1 2 3 - - - 1

3C Institut Bergonié - 1 1 - - 1 - 1

3C Landes 3 4 2 3 7 3 - 2

3C Libourne - 1 - 2 1 - - 1

3C Lot et Garonne - 1 2 4 2 5 1 1

3C Tivoli - 2 1 4 1 - - 4

ARS - - - - - - - 1

InVS - - - - - 1 - -

UPCOG Aquitaine - - - - - 2 - 1

Registre Dijon - - - - - - - 1

ORS Corse - - - - - - - 1

Total 18 23 13 30 23 18 8 25


134

Tableau 2. Nombre de demandes particulières faites en 2013 au pôle de coordination du RCA concernant

les données des fiches RCP enregistrées, selon le cadre de la demande

Nb demandes en 2013

Description de l’activité RCP pour un établissement, dans le cadre des

autorisations de l’ARS pour le traitement des cancers ou pour des bilans

ponctuels

15

Description d’une sous-population de patients présentés en RCP (selon une

localisation spécifiée de cancer ou selon l’âge par exemple) 10

Total 25


135

ANNEXES - Canceraquitaine€¦ · et mise en place de RCP Dermatologie dans la région ... Types de...

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