ANNEXE G CENTRE D’ACTIVITÉS D’IMAGERIE...

ANNEXE G

CENTRE D’ACTIVITÉS D’IMAGERIE MÉDICALE 6830

- 1 - 2012-04-01

LISTE DES VALEURS UNITAIRES

PRÉAMBULE

Définitions La valeur unitaire représente le temps moyen de salle qu’il faut au technologue en imagerie pour exécuter une procédure une fois, peu importe le nombre de technologues dans la salle. La valeur unitaire a été établie en tenant compte des activités suivantes :

Préparation de l’équipement

Mise en place de l’usager

Application de la procédure

Transfert vers le PACS et vérification des images

Remise en état de la salle

Le temps moyen correspond à un nombre d’unités techniques provinciales. Chaque unité équivaut à une minute de temps continu. La compilation des valeurs unitaires est conditionnelle à l’imputation des heures de travail du technologue et des salaires dans les sous-centres d’activités 6831 à 6837 du centre Imagerie médicale (6830). Par conséquent, les procédures effectuées par un médecin sans assistance du technologue ne peuvent faire l’objet d’un décompte d’unités. L’unité de mesure est une donnée compilée dans le but de fournir une indication des activités d’imagerie et non de toutes les activités du centre d’activités. Elle permet au gestionnaire d’examiner le niveau d’activités génératrices d’unités soit dans le temps, soit par rapport à l’ensemble des activités du personnel réalisées dans ce centre d’activités. Les valeurs unitaires ne tiennent donc pas compte des activités suivantes :

Fonctions administratives générales : gestion du personnel, secrétariat, etc.

Développement des ressources humaines : mise à jour, perfectionnement, etc.

Contrôle de la qualité des équipements

Périodes d’attente

Appréciation de la qualité

Temps affecté à l’entrée de données et au montage de dossiers

Temps consacré à la composition de documents techniques

Temps consacré aux stagiaires en technologie de l’imagerie médicale

La présence de deux technologues au cours d’un examen ou d’une intervention

Rédaction d’un rapport par un médecin

ANNEXE G


- 2 - 2013-04-01

Remarques supplémentaires :

1- Interruption d’une procédure : Lorsque le technologue débute une procédure et qu’il doit, sur indications médicales (émission d’un rapport médical à l’appui), y mettre fin, il y a décompte d’unités comme si l’examen avait été complété.

2- Centres hospitaliers de soins psychiatriques : Les centres hospitaliers de soins psychiatriques pourront être comparés aux centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés en majorant leur nombre d’unités techniques provinciales, l’unité A, déclarées de 20 % (non applicable pour les établissements exploitant une mission de soins généraux et spécialisés).

3- Pédiatrie : Il y a ajout de 10 unités techniques pour chacune des procédures effectuées sur un enfant de moins de 5 ans.

4- Table de correspondance : un tableau de correspondance entre les codes de l’annexe G (codes administratifs) et les codes internes de l’établissement devra être facilement disponible pour des fins de vérification.

5- Téléradiologie : Aucune valeur unitaire n’est attribuée pour ce service.

6- Nombre de codes de procédures déclarés au rapport statistique annuel (AS-478) : lors d’ajouts aux valeurs unitaires, il est important de s’assurer qu’il n’y ait pas un double décompte de procédures par votre système de collecte. Si tel est le cas, vous devez soustraire ce nombre de votre déclaration au rapport statistique annuel (AS-478).

7- Nombre de procédures déclarées au rapport financier (AS-471) : équivaut au nombre de codes de procédure d’examen et d’intervention. Ce nombre ne comprend pas le nombre de codes de manipulation d’images ni le nombre d’ajouts aux valeurs unitaires.

8- Procédures effectuées au bloc opératoire : Si requis, lorsqu’il y a production d’images pour interprétation, le code d’examen correspondant doit être utilisé, l’ajout aux valeurs unitaires de fluoroscopie sera alors appliqué pour le temps supplémentaire requis par la procédure.

Ex. : Réalisation d’une image de la cheville pour interprétation durant la séance de fluoroscopie d’une durée d’une heure : code 8086 + AVU de contrôle fluoroscopique x 3 (45 min.), soit une seule procédure. Fluoroscopie d’une heure sans image pour interprétation : code 8175 + AVU de contrôle fluoroscopique x 3 (45 min.), soit une seule procédure.

9- Procédures réalisées dans un sous-centre d’activités différent

Afin de faciliter la compilation de procédures pouvant être réalisées dans un sous-centre d’activités différent de celui où elles sont présentées dans l’annexe G, nous vous suggérons d’utiliser la codification à cinq chiffres où le corps du code (les 4 premiers chiffres) est le même pour tous les sous-centres alors que le cinquième chiffre correspond au dernier chiffre du code du sous-centre.

Ex. : 05842 Ponction de kyste thyroïdien réalisée dans le sous-centre 6832 – Ultrasonographie 5841 Ponction de kyste thyroïdien réalisée dans le sous-centre 6831 – Radiologie générale

Note : attention, l’équipement utilisé en diagnostic détermine tout de même l’appartenance au s-c/a, ex. : échographie diagnostique du sein s-c/a 6832

10- Ratio : étant donné que certaines activités ne sont pas comprises dans les activités génératrices d’unités techniques, le ratio nombre d’unités techniques (excluant les unités techniques achetées) par heure travaillée doit normalement être inférieur à 60.

ANNEXE G


- 3 - 2012-04-01

11- Images fusionnées : Le résultat d’images fusionnées compte pour une seule incidence/usager. 1 incidence = 1 positionnement d’usager.

Sous-centres d’activités

L’imagerie médicale comprend un s-c/a de support à l’imagerie médicale (6839) et sept s-c/a directement liés à la production d’images, ces derniers regroupent des examens et des interventions, ainsi que leurs valeurs unitaires. Liste des sous-centres d’activités qui génèrent des valeurs unitaires CODE SOUS-CENTRE 6831 Radiologie générale

Examens : Tête et cou Colonne et bassin Membres supérieurs et inférieurs incluant les études du squelette Thorax et abdomen Voies gastro-intestinales et biliaires incluant la fluoroscopie Voies génito-urinaires incluant les examens gynécologiques et obstétriques Examens spéciaux Contrôle fluoroscopique Interventions

6832 Ultrasonographie

Examens Interventions

6833 Mammographie

Examens Interventions

6834 Tomodensitométrie

Examens Manipulation d’images postexamen Interventions

6835 Résonance magnétique

Examens Manipulations d’images postexamen Interventions

6836 Angioradiologie

Examens Manipulations d’images postexamen Interventions

6837 Lithotripsie

Note : Considérant que d’autres examens ou interventions peuvent être accomplis dans l’un ou dans l’autre de ces sous-centres d’activités, la valeur unitaire et les coûts doivent être imputés au sous-centre d’activités où la procédure a été effectuée.

ANNEXE G


- 4 - 2012-04-01

Modifications apportées à la liste des valeurs unitaires Légende des notes Nous vous invitons à prendre connaissance des éléments ajoutés et/ou modifiés afin d’effectuer la formation des employés et les mises à jour des fichiers nécessaires. A : Ajout d’une nouvelle procédure

M : Un ou plusieurs éléments suivants :

Modification du libellé ou du code de la procédure Transfert de la procédure d’un sous-centre d’activités à un autre Augmentation ou diminution de la valeur unitaire

Trait dans la marge : Donne une indication des modifications apportées sur la page. Date en bas de page : Correspond au jour d’entrée en vigueur des dernières modifications sur cette page. Ces dates

peuvent être antérieures à l’exercice financier en cours s’il n’y a pas eu de modifications subséquentes. En résumé, il faut retenir qu’une annexe en vigueur peut comporter des dates différentes du début de l’exercice en cours.

Unité de compte : À moins d’avis contraire dans cette colonne ou dans la description de la procédure, l’unité de compte est l’usager, ce qui indique un examen par usager par visite au département d’imagerie médicale.

ANNEXE G


- 5 - 2014-04-01

Mise à jour du 1er avril 2014 :

Code Note Libellé/Description Valeur Page

8094 A

Un nouveau code est créé à la page 8 au s-c/a 6831 :

Membre supérieur ou membre inférieur 2 incidences ou moins

15 8

26-11 A

Un AVU à la page 36 au s-c/a 6834 :

En TDM : synchroniation cardiaque (maximum un code par usager)

15 36

82854

M

Pour le s-c/a 6834 à la page 36, au scan, le code 82854 sera modifié et on ajoutera dans la description « cryoablation » :

Thermoablation ou cryoablation de tissu par radiofréquence

1re cible

90

36

82856

M

Pour le s-c/a 6836 à la page 51, en angio, le code 82856 sera modifié et on ajoutera dans la description « cryoablation » :

Thermoablation ou cryoablation par radiofréquence

1re cible

90

51

M

On supprimera « avec contraste » au point 6 dans EXAMEN à la page 31 du s-c/a 6834. La description deviendra :

6 – Pour « CT angio », utiliser le code correspondant à la région anatomique

31

Mise à jour ultérieure

Pour tout ajout, modification ou question touchant cette liste de valeurs unitaires, veuillez communiquer avec : Ministère de la Santé et des Services sociaux Service des pratiques de gestion financière - réseau Unités de mesure (Imagerie médicale) 1005, chemin Sainte-Foy, 5e étage Québec (Québec) G1S 4N4 Téléphone : 418 266-5186 Télécopieur : 418 266-5958 [email protected]

ANNEXE G IMAGERIE MÉDICALE

Radiologie générale 6831

- 6 - 2002-04-01

Code Note Description Valeur Unité de compte

EXAMENS

TÊTE ET COU

Crâne

8010 3 incidences ou moins 13 Usager

8013 4 incidences ou plus 16 Usager

8041 Selle turcique sans examen du crâne 11 Usager

Massif facial



8031 Nez (minimum de 2 incidences) 12 Usager

8023 Maxillaire inférieur unilatéral ou bilatéral (minimum de 3 incidences) 17 Usager

8024 Articulations temporo-maxillaires incluant les clichés en bouche ouverte et en bouche fermée Mininum de 3 incidences

17 Usager

Sinus



8076 Mastoïdes bilatérales (6 incidences ou plus) 33 Usager

8019 Conduit auditif interne sans examen du crâne 32 Usager

Œil

8030 Recherche de corps étrangers 17 Usager

8028 Recherche et localisation de corps étrangers 23 Usager

8011 Trous optiques 19 Usager

8038 Région des glandes salivaires 21 Usager

8037 Tissus mous du cou (minimum de 2 incidences) 12 Usager

8036 Étude panoramique des maxillaires (panorex) 12 Usager



- 7 - 2012-04-01


8034 Dents (1-2 régions dentaires) 11 Usager

8077 Céphalométrie avec mesure des angles 12 Usager

COLONNE ET BASSIN*

Colonne cervicale



8042 Colonne dorsale 13 Usager

8043 Colonne dorsolombaire associée à un examen d’ostéodensitométrie 10 Usager

Colonne lombaire ou lombo-sacrée



Colonne entière (série scoliotique) - Ne pas jumeler les deux codes



8101 Sacrum 11 Usager

8110 Coccyx 11 Usager

8057 Sacrum et coccyx 15 Usager

8058 Articulations sacro-iliaques 15 Usager

Bassin

8054 1 incidence 9 Usager

8056 2 incidences (ex. : bassin A.P. + 1 latérale de hanche) 18 Usager

8055 3 incidences ou plus (ex. : bassin + articulations sacro-iliaques ou bassin + 2 hanches)

Note : les articulations sacro-iliaques ou les hanches, ou les deux ne peuvent être chargées séparément en même temps que le bassin.

20 Usager

MEMBRES SUPÉRIEURS ET INFÉRIEURS Incluant études du squelette

8060 Clavicule 9 Unilatéral

8075 Articulations acromioclaviculaires 15 Usager

8118 Articulations sternoclaviculaires 15 Usager

8074 Omoplate 13 Unilatéral * Voir la note 11 page 03



- 8 - 2014-04-01


8062 Épaule 11 Unilatéral

8063 Humérus 10 Unilatéral

8064 Coude 10 Unilatéral

8065 Avant-bras 9 Unilatéral

8066 Poignet 9 Unilatéral

8067 Main 8 Unilatéral

8068 Poignet et main 9 Unilatéral

8069 Doigt ou pouce 8 Unilatéral

8080 Hanche unilatérale (2 incidences ou plus) Ne peut être ajouté aux codes 8054, 8055 et 8056

18 Unilatéral

8083 Fémur 14 Unilatéral

8084 Genou incluant la rotule ou rotule seule 12 Unilatéral

8085 Jambe 9 Unilatéral

8086 Cheville 9 Unilatéral

Pied 8087 Tarse, calcanéum ou talon 9 Unilatéral

8090 Orteil 8 Unilatéral

8091 Mesures des membres inférieurs (scanographie-goniométrie) 20 Usager

Étude du squelette pour âge osseux

8092 1 région (main) 9 Usager

8093 2 régions (main et autres) 13 Usager

Étude osseuse par incidence ou région (série rhumatoïde, métabolique ou métastatique)

8094 A Membre supérieur ou membre inférieur

2 incidences ou moins

15 Unilatéral


8281 9 ou 10 incidences 38 Usager


8121 Squelette - Scopie 15 Usager



- 9- 2011-04-01


THORAX ET ABDOMEN

Poumons


8106 3 incidences ou plus* 15 Usager

8102 Thorax - scopie 15 Usager

8108 Poumons - médiastin ou poumon-coeur ou les deux (3 incidences et plus)

Incluant l’opacification de l’oesophage

18 Usager

8113 Larynx - études spéciales - Phonation 28 Usager

8115 Hémithorax (1 incidences ou plus) 14 Usager

8117 Sternum 18 Usager

Abdomen 8150 Simple 8 Usager


8151 Abdomen - scopie 15 Usager

VOIES GASTRO-INTESTINALES ET BILIAIRES Incluant la fluoroscopie

8132 Étude palato-pharyngienne ou choanographie 30 Usager

8133 Étude du pharynx et de l’oesophage 20 Usager

8136 M Étude de déglutition nécessitant la présence d’un professionnel autre que le médecin (ex. : orthophoniste, ergothérapeute, etc.)

Ne pas utiliser avec le code 8133 et 8157

45 Usager

8157 Oesophage seul

Lorsque les codes 8133, 8158, 8159, ou 8162 ne sont pas utilisés

12 Usager

* À titre d’information, la RAMQ n’a pas ce code, le code 8100 est facturé pour deux ou plusieurs incidences.



- 10 - 2005-04-01


Tube digestif supérieur 8154 Incluant l’oesophage, l’estomac et le duodénum 18 Usager

8158 En double contraste. Incluant l’oesophage, l’estomac et le duodénum

18 Usager

8159 Et grêle. Incluant l’oesophage, l’estomac et le duodénum et le grêle

78 Usager

8162 En double contraste et grêle. Incluant l’oesophage, l’estomac et le duodénum et le grêle

78 Usager

8156 Étude du grêle seul Lorsque les codes 8154, 8157, 8158, 8159 ou 8162 ne sont pas utilisés

60 Usager

8164 Examen radiologique de l’intestin grêle seul, en double contraste Incluant l’intubation du grêle et l’entéroclyse

90 Usager

Colon - Lavement baryté Comprend les clichés préliminaires

8149 Simple contraste

Ce code ne doit pas être utilisé pour un lavement préalable à un examen de tomodensitométrie

30 Usager

8179 Pour réduction d’intussusception 90 Usager

8160 Double contraste

Comprend au moins 5 films pleine grandeur de l’abdomen

45 Usager

8155 Défécographie

Code utilisé pour la liste des valeurs unitaires seulement

30 Usager

8161 Cholécystographie orale 7 Usager

Cholangiographie

8171 Par tube en T, incluant l’injection 15 Usager

8163 Peropératoire

Ajouter les unités pour l’utilisation de l’appareil mobile en salle d’opération, s’il y a lieu

15 Usager

8165 Par infusion intraveineuse, incluant l’injection 60 Usager

8180 Pancréatographie peropératoire Ajouter les unités pour l’utilisation de l’appareil mobile en salle d’opération,s’il y a lieu

15 Usager



- 11 - 2006-04-01


VOIES GÉNITO-URINAIRES INCLUANT LES EXAMENS OBSTÉTRIQUES ET GYNÉCOLOGIQUES

Pyélographie

8181 M I.V. incluant l’injection, l’abdomen simple, les films postmictionnels et les films tardifs Incluant toutes les coupes tomographiques Ne pas utiliser avec le code 8232

40 Usager

8186 Rétrograde ou antégrade percutanée ou néphrostographie percutanée ou examen de vessie iléale incluant abdomen simple

35 Usager

8187 Urétrographie ou cystographie rétrograde ou les deux, incluant la scopie et l’insertion de chaînette le cas échéant

25 Usager

8190 Cysto-urétrographie, stress ou mictionnelle (cathéter) incluant scopie et l’insertion de chaînette le cas échéant

30 Usager

8189 Vasographie - Déférentographie 15 Usager

8191 Kystographie rénale 60 Usager

8198 Pneumographie abdominale, pelvigraphie ou herniographie 30 Usager

8192 Étude du foetus (âge foetale, mort foetale) 7 Usager

8193 Pelvimétrie 20 Usager

8197 Hystérosalpingographie, incluant la scopie 25 Usager



- 12 - 2012-04-01


EXAMENS SPÉCIAUX

Arthrographie, bursographie ou ténographie Incluant la ponction articulaire

Comprend les clichés préliminaires

8114 M Mise en images seulement 20 Usager

8116 M Fluoroscopie et/ou mise en images avec positionnement par le médecin

30 Usager

Bronchographie

8109 Unilatérale 30 Usager

8111 Bilatérale 35 Usager

8166 Cholangiographie percutanée transhépatique 60 Usager

8007 Cysternographie opaque 60 Usager

8027 Dacryocystographie 20 Usager

8098 Discographie, un niveau ou plus Ne pas coder si chémonucléolyse

45 Usager

8004 Encéphalographie 60 Usager

8214 Fistulographie 25 Usager

8119 Laryngogramme avec contraste opaque 30 Usager

8203 Mesure de la densité osseuse sur extrémités (ex. : phalange, poignet, etc.)

7 Usager

8204 Mesure de la densité osseuse avec un ostéodensitomètre – 2 plans 30 Usager

8122 Microradiographie des mains 7 Usager

81991 Radiographie d’une pièce biopsique 10 Usager

Myélographie incluant la ponction lombaire

8096 Contraste huileux 45 Usager

8097 Contraste non-ionique 45 Usager

8008 Myélographie gazeuse incluant pneumoencéphalographie 60 Usager

8061 Phlébographie périphérique par ponction directe et dissection veineuse incluant l’injection

40 Usager



- 13 - 2013-04-01


8025 Sialographie 30 Usager

8006 Stéréotaxie crânienne excluant toutes les autres procédures 45 Usager

8232 Tomographie conventionnelle 40 Usager

CONTRÔLE FLUOROSCOPIQUE

8175

M

Contrôle fluoroscopique de procédures cliniques en cours

Maximum un code ― utiliser l’ajout aux valeurs unitaires pour le temps supplémentaire.

Ce code ne doit pas être utilisé pour les procédures figurant dans la liste et pour lesquelles des valeurs unitaires ont été attribuées. Ex. : codes 8102, 8121, 8151.

Lorsque la procédure est effectuée à la salle d’opération avec un équipement fixe, on ne peut utiliser l’ajout aux valeurs unitaires « Utilisation d’appareil mobile à la salle d’opération excluant la salle de réveil ». Les autres ajouts aux valeurs unitaires ne sont pas applicables avec ce code, excepté celui pour le contrôle fluoroscopique.

Rappelons que les procédures effectuées par un médecin sans assistance du technologue ne peuvent faire l’objet d’un décompte d’unités.

Lorsque des examens sont effectués au bloc opératoire par des technologues sans la présence d’un radiologiste. Voir la page 2 (8e remarque) pour les conditions d’utilisation de ce code.

15 Premier quart

d’heure

Autres techniques d’imagerie Ophtalmologie

8601

Tomographie par cohérence optique (OCT) 15 Usager

8605

Angiographie rétinienne 60 Usager



- 14 - 2012-04-01


INTERVENTIONS

VOIES GASTRO-INTESTINALES ET BILIAIRES Incluant la fluoroscopie. (Ne pas utiliser ces codes avec le code 8175 ou son AVU)

8182 Pancréatographie et cholangiographie rétrograde par endoscopie (PCRE)

60 Usager

8183 A Extraction de bris calcaire 30 Usager

9337 Sphinctérotomie 30 Usager

07161 Installation d’endoprothèse autre que vasculaire incluant la dilatation 80 Usager

07162 Dilatation non vasculaire 60 Usager

0717 Réinflation/Désinflation de bande gastrique 45 Usager

BIOPSIES/CYTOLOGIE À L'AIGUILLE PAR VOIE TRANSCUTANÉE INCLUANT LES GUIDAGES/REPÉRAGES FLUOROSCOPIQUES

3001 Biopsies/cytologie à l'aiguille par voie transcutanée réalisée Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à fin diagnostique et est réalisé dans la même séance

40 Usager

EXÉRÈSE / MANIPULATION DE CALCULS (URETÈRE)

6005 Extraction de calcul coralliforme Incluant la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance par un urologue, la néphroscopie et les tubes de drainage, s’il y a lieu

200 Usager

6006 Extraction de calcul pyélique Incluant la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance par un urologue, la néphroscopie et les tubes de drainage, s’il y a lieu

100 Usager

6008 Extraction de calcul caliciel Incluant la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance par un urologue, la néphroscopie et les tubes de drainage, s’il y a lieu

200 Usager

6015 Exploration ou drainage ou extraction de calcul de l’uretère lombaire avec ou sans urétérolyse Incluant la néphroscopie, s’il y a lieu

200 Usager



- 15 - 2010-04-01


BLOCAGES NERVEUX DIAGNOSTIQUES OU THÉRAPEUTIQUES

Bloc facettaire incluant la scopie 0217 Un site

Ajouter le code 0218 si bloc bilatéral 30 Usager

0218 Site additionnel 15 Site

0255 Blocage d’un nerf somatique important (radial, cubital, etc.) Incluant la technique pour localiser le point moteur

30 Usager

02651 Bloc nerveux sous-scapulaire 30 Usager

Bloc foraminal

02921 A Une racine 45 Usager

02931 A Deux racines ou plus 60 Usager

AUTRES INTERVENTIONS NEURO- SQUELETTIQUES

Chémonucléolyse incluant la discographie 2329 Un niveau 60 Usager

2298 Deux niveaux ou plus 75 Usager

Injection(s) de substance thérapeutique incluant la fluoroscopie et les guidages échographiques

04311 Injection de médicament sous fluoroscopie dans une bourse séreuse ou articulation ou les deux Incluant l’aspiration préliminaire Peut s’ajouter à l’arthrographie si réalisée

15 Usager

04301 Infiltration musculaire ou injection de médicament dans les capsules, gaines, tendons ou fascia avec ou sans aspiration (bris calcaire) Incluant la fluoroscopie et/ou les guidages échographiques

30 Usager

Vertébroplastie percutanée incluant la ponction percutanée, l’injection de substances de contraste, la fluoroscopie et l’injection de ciment

08351 Premier niveau 90 Usager

08361 Chaque niveau additionnel 15 Niveau additionnel



- 16 - Révisé 2011-05-01


Cyphoplastie Incluant l’introduction d’un ballonnet gonflable pour la création d’une cavité afin de restaurer la hauteur vertébrale qui sera comblée par l’injection de ciment. Ces codes comprennent la biopsie osseuse réalisée pendant l’intervention, s’il y a lieu.

08451 Premier niveau 120 Usager

08452 Chaque niveau additionnel 45 Niveau additionnel

Ponction seulement Incluant les guidages fluoroscopiques

05821 Ponction abdominale pour fins diagnostiques 35 Usager

02531 Ponction articulaire ou bourse 35 Usager

05841 Ponction de kyste thyroïdien 35 Usager

05961 Ponction lombaire 35 Usager

94181 Ponction pleurale 35 Usager

02001 Autre ponction 35 Usager

Drainage Incluant la ponction et les guidages fluoroscopiques

03241 M Colonne / para-vertébral 60 Usager

94721 M Kyste ou abcès thoracique - un site ou plus 60 Usager

94731 M Kyste ou abcès abdominal - un site ou plus 60 Usager

05081 M Kyste ou abcès du médiastin 60 Usager

01241 M Kyste ou abcès profond d’un membre 60 Usager

94741 M Pseudokyste pancréatique par voie transgastrique 60 Usager

05901 M Autre drainage 60 Usager

94751 A Drainage d’ascite 90 Usager

03011 Manipulation ou exérèse de drain ou de cathéter permanent Incluant les guidages fluoroscopiques Ne peut être ajouté à un code de ponction ou de ponction et drainage

30 Usager

Thermoablation de tissu par radiofréquence

82851 1re cible 90 Usager

82861 Cible supplémentaire 60 Chaque cible supplémentaire



- 17 - 2011-04-01


AJOUT AUX VALEURS UNITAIRES (AVU)

01-11 M Procédure effectuée sur un enfant de moins de 5 ans 10 Examen

02-11 M Utilisation et déplacement, à l’extérieur du département d’imagerie, d‘appareil mobile pour tous les examens au chevet de l’usager ou à la salle de réveil

15 Usager

03-11 M Utilisation d‘appareil mobile à la salle d’opération excluant la salle de réveil Par conséquent, cet ajout ne peut être utilisé avec de l’équipement fixe

15 Usager

04-11 M Procédure effectuée sur un usager placé en isolement au chevet ou au département d’imagerie médicale

20 Usager

05-11 M Procédure effectuée sur un usager sous anesthésie générale réalisée dans le département d’imagerie Ne peut être utilisé avec l’AVU pour usager intubé

30 Usager

06-11 M Mise en charge sur articulation Utiliser cet ajout uniquement si des angles différents (vues additionnelles) sont nécessaires. Ne pas utiliser avec le code 8075 Si la procédure est faite d’emblée debout, cet ajout n’est pas applicable

5 Usager

07-11 M Contrôle fluoroscopique de procédure clinique*

15 minutes

30 minutes

45 minutes

60 minutes

120 minutes

180 minutes

15 Usager

08-11 M Protocole de sédation pratiqué dans la salle où la procédure a lieu en excluant la salle de préparation

15 Usager

09-11 M Procédure effectuée au département d’imagerie sur un usager intubé 20 Usager

10-11 M Installation de marqueurs de mesures orthopédiques (sphère) 10 Usager

* L’établissement peut utiliser ce modificateur par tranches de 15 minutes selon sa pratique. Il est donc possible d’ajouter des AVU

autres que ceux présentés afin de refléter le temps réel de procédure (voir page 2 pour information supplémentaire). Ex. : Fluoroscopie d’une durée 1 h 30 = code 8175 + AVU de contrôle fluoroscopique 60 min. + AVU contrôle fluoroscopique

15 min., ajout d’un AVU de 75 UT.


Ultrasonographie 6832

- 18 - 2012-04-01


EXAMENS Incluant l’analyse de fréquence et la caractérisation tissulaire

ÉCHOENCÉPHALOGRAPHIE

8300 Ligne médiane postérieure 25 Usager

8301 Ligne médiane postérieure, ligne médiane antérieure, troisième ventricule postérieur et ventricules latéraux

25 Usager

8302 Échographie cérébrale complète 15 Usager

ÉCHOGRAPHIE CARDIAQUE

Échographie cardiaque sans effort

8303 Étude de la morphologie cardiaque et évaluation de la fonction ventriculaire par modalité M et bidimensionnelle incluant l’analyse des flux intracardiaques par doppler continu ou pulsé ou les deux

45 Usager

8311 M Étude de la morphologie cardiaque foetale et évaluation de la fonction ventriculaire par modalité M et bidimensionnelle incluant l’analyse des flux intracardiaques fœtaux par doppler continu ou pulsé ou les deux Dans un centre de soins ultraspécialisés en pédiatrie

60 foetus

8307 Écho-doppler tissulaire myocardique Étude d’assynchronisme ventriculaire

45 Usager

8309 Écho-doppler transoesophagienne 60 Usager

Échographie cardiaque à l’effort Ne peut pas être ajouté au code 8303

8346 Étude de la morphologie cardiaque et évaluation de la fonction ventriculaire par modalité M et bidimensionnelle, incluant l’analyse de flux intracardiaques par doppler continu et pulsé ou les deux, lors d’une épreuve d’effort sur tapis roulant ou bicyclette ergométrique Incluant le monitoring continu de l’ECG et l’ECG au repos et à l’effort

45 Usager



- 19 - 2011-04-01


Échographie cardiaque avec injection(s) de médicament incluant l’échographie initiale et l’échographie postinjection(s) Ne peut pas être ajouté aux codes 8303 et 8311 Maximum 3 injections

8305 Échographie cardiaque avec injection de Persantin (dipyridamole), incluant la mise en place d’un soluté, les injections des médicaments, la supervision des paramètres hémodynamiques et l’échographie avant, pendant et après les injections Incluant tous les ECG nécessaires à l’examen

90 Usager

8304 M Échographie cardiaque avec injection de Dobutrex (dobutamine), incluant la mise en place d’un soluté, les injections des médicaments, la supervision des paramètres hémodynamiques et l’échographie avant, pendant et après les injections Incluant tous les ECG nécessaires à l’examen

90 Usager

ÉCHOGRAPHIE OBSTÉTRICALE

8373 A Échographie obstétricale limitée sans clarté nucale - 0 à 42 semaines de grossesse

Ex. : détermination de l’âge foetal, localisation placentaire, index de liquide amniotique seul, cœur fœtal, etc.)

Ne peut être utilisé en plus des codes 8312, 8317, 8318, 8321, 8322, 8323, , 8328, 8344, 8392, 8395 et 8396.

10 Usager

8308 M Endovaginale vessie vide, ajouter

S’ajoute uniquement aux échographies obstétricales

10 Usager

Échographie obstétricale comportant une étude avec documentation permanente de la morphologie et des mensurations foetales

Premier trimestre avec ou sans clarté nucale

8323 Par voie transvésicale ou endovaginale 25 Usager

8312 Pour étude d’une grossesse multiple 45 Usager

Deuxième ou troisième trimestre

Étude complète

8317 1 foetus 30 Usager

8318 2 foetus 60 Usager

8392 3 fœtus et plus 90 Usager

Ajouter le profil biophysique (code 8341, 8371 ou 8372) s’il y a lieu.



- 20 - 2011-04-01


Évaluation complète de retard de croissance intra-utérine

(comprend l’examen complet du 3e trimestre et/ou doppler du cordon et/ou des artères cérébrales moyennes, et/ou un index de liquide amniotique). Ne peut s’ajouter aux codes 8317, 8318, 8319, 8344, 8392, 8393, 8394, 8395 et 8396.

8314 M 1 fœtus 30 Usager

8390 M 2 fœtus 60 Usager

8391 M 3 fœtus et plus 90 Usager

Étude du profil biophysique – En complément d’examen

8341 A 1 foetus 15 Usager

8371 A 2 foetus 30 Usager

8372 A 3 fœtus et plus 45 Usager

Étude du profil biophysique- seul

Peut uniquement s’ajouter à l’étude doppler

8344 1 fœtus 30 Usager



Étude doppler

Étude doppler de la circulation du cordon ombilical et/ou des artères utérines et/ou des artères cérébrales moyennes

Uniquement au deuxième trimestre : Cette série de codes peut être jumelée avec les codes d’étude complète (8317, 8318, 8392)

Ne peut être utilisé en plus des codes 8314, 8390, 8391




8342 Échographie obstétricale multidimensionnelle (Incluant la reconstruction)

90 Usager

Ajouter le profil biophysique (code 8341, 8371 ou 8372) s’il y a lieu.



- 21 - 2011-04-01


ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE et PELVIENNE

8315 M Échographie pelvienne limitée (ex. : localisation d’un stérilet, etc.)

Ne peut être utilisé en plus des codes 8312, 8317, 8318, 8321, 8322, 8323, 8328, 8344, 8392, 8395 et 8396.

10 Usager

Échographie pelvienne complète :

8321 Par voie transvésicale ou endovaginale 20 Usager

8322 Par voie transvésicale vessie pleine et endovaginale vessie vide 35 Usager

8316 Échohystérographie avec injection de liquide intra-utérin 40 Usager

8343 M Échographie abdominale et pelvienne pour recherche d’appendicite et certaines recherches spécifiques

Inclut les échographies de surface Ne peut être utilisé en plus du code 8321, 8322, 8325 et 8326

50 Usager

8345 Échographie abdominale et pelvienne complète Ne peut être utilisé avec les codes 8321, 8322, 8325, 8326, 8343 et 8347.

40 Usager

8347 Échographie abdominale, pelvienne et endovaginale. Ne peut être utilisé avec les codes 8321, 8322, 8325, 8326, 8343 et 8345.

55 Usager

ÉCHOGRAPHIE ABDOMINALE

8325 Échographie abdominale limitée - un ou deux organes Ne peut être utilisé en plus du code 8326 Peut être utilisé pour la recherche de diverticulite

15 Usager

8326 Échographie abdominale complète - trois organes ou plus 25 Usager

ÉCHOGRAPHIE PROSTATIQUE

8327 Échographie prostatique transrectale 20 Usager

8328 Échographie transrectale autre que prostatique Ne peut être utilisé avec un autre code d’échographie pelvienne, abdominale ou prostatique

30 Usager

8329 Échographie prostatique transrectale avec doppler Ne peut être jumelé à un code de doppler

45 Usager



- 22 - 2011-04-01


ÉCHOGRAPHIE DE SURFACE

8330 Face et/ou cou Incluant l’échographie de la thyroïde, s’il y a lieu

15 Usager

8331 Épanchement pleural 10 Usager

8332 Membre supérieur ou inférieur 15 Membre

8333 Sein - un (incluant l’aisselle) 30 Usager

8337 Sein - deux (incluant l’aisselle) 40 Usager

8334 Testicule - une ou les deux 20 Usager

8336 Pénis 15 Usager

8335 Autre région 15 Usager

ÉCHOGRAPHIE OPHTALMOLOGIQUE

8320 Écho B de l’œil

Incluant l’étude comparative faite en mode A, s’il y a lieu

25 Usager

ÉCHOSCOPIE

8340 Contrôle échoscopique de procédures cliniques Ne doit pas être utilisé pour les examens ou les interventions figurant dans la liste et pour lesquels des valeurs unitaires ont été attribuées

15 Quart d’heure

81992 Échographie d’une pièce biopsique 10 Usager



- 23 - 2011-04-01


EXAMENS DOPPLER POUR FINS DIAGNOSTIQUES

LES EXAMENS DOPPLER INCLUENT L’ANALYSE DE FREQUENCE, LA

CARACTERISATION TISSULAIRE ET LE DUPLEX, S’IL Y A LIEU

Doppler cervico-encéphalique

8349 Étude des artères cérébrales proximales à l’aide d’une sonde pulsée de faible fréquence et haute intensité (doppler transcrânien).

Ce code est utilisé pour la liste des valeurs unitaires seulement.

30 Usager

8350 Examen de base

Étude des deux carotides primitives externe et interne, des vertébrales, des sous-clavières et des artères ophtalmiques incluant l’enregistrement graphique de routine et les manoeuvres de compression jugées nécessaires

Incluant l’échographie de surface

45 Usager

Examen artériel périphérique

8352 Étude étagée au doppler des deux membres supérieurs ou inférieurs avec prise de tension artérielle incluant l’index cheville-bras et enregistrement graphique si nécessaire

Incluant l’échographie de surface

60 Usager

8353 Pour épreuve d’hyperthermie réactionnelle (Maladie de Raynaud)

Peut s’ajouter à 8352

25 Usager

8354 Pour épreuve après tapis roulant, avec présence du médecin, jusqu’au retour des pressions aux valeurs initiales

Peut s’ajouter à 8352

15 Usager

Pour évaluation digitale complète - un ou plusieurs doigts

Incluant manoeuvre d’Allen Peut s’ajouter à 8352

8355 Sans test de provocation au froid 25 Usager

8356 Avec test de provocation au froid 40 Usager

Examen veineux périphérique

8357 Étude étagée des systèmes veineux des deux membres supérieurs ou inférieurs avec manoeuvres requises et enregistrement Incluant l’échographie de surface

30 Usager



- 24- 2011-04-01


Doppler périphérique régional pour problème localisé

8358 Analyse de fréquence 20 Usager

8359 Prise de pression 30 Usager

Doppler pénien

8361 Analyse de fréquence, sélective 15 Usager

8362 Enregistrement des pressions (minimum de 2) 30 Usager

Doppler abdomino-pelvien

8364 Identification de la nature d’une ou plusieurs structures abdomino-pelviennes (ex. : varices pelviennes, anévrismes artériels, etc)

25 Usager

Doppler rénal et/ou d’un greffon rénal (uni ou bilatéral)

8368 M Examen doppler pulsé avec ou sans doppler couleur de l’aorte abdominale et des vaisseaux rénaux (artère rénale et veine rénale extra et/ou intraparenchymateuse)

Incluant l’analyse des spectres de résistance des vélocités et des courbes doppler

30 Usager

Doppler portal et/ou d’un greffon hépatique

8369 Doppler portal

Peut être utilisé avec le code 8325 ou 8326

10 Usager

8367 Examen doppler pulsé avec ou sans doppler couleur des branches du système porte (veine splénique, mésentérique supérieure et inférieure de la veine porte extra hépatique, des artères à destinée digestive dont l’artère hépatique et des veines sushépatiques ainsi que des branches collatérales porto-systémiques)

Incluant l’analyse des spectres de résistance des vélocités et des courbes doppler

50 Usager



- 25 - 2011-04-01


INTERVENTIONS Incluant les guidages échographiques

INTERVENTIONS - OBSTÉTRIQUES OU GYNÉCOLOGIQUES

6930 Transfusion foetale intra-utérine 60 Usager

3010 Amniocentèse 40 Usager

3011 Biopsie chorionique 40 Usager

3012 Version 40 Usager

6928 Ponction du cordon ombilical 45 Usager

6942 Stress test (vérification durant le troisième trimestre de l’état du fœtus, de sa tolérance, de ses réserves à la suite du déclenchement de contractions utérines)

10 Usager

BLOCAGES NERVEUX DIAGNOSTICS OU THÉRAPEUTIQUES INCLUANT LES GUIDAGES/REPÉRAGES ÉCHOGRAPHIQUES

02652 Bloc nerveux sus-scapulaire Ne pas coder l’échographie du membre

30 Usager

INJECTION DE SUBSTANCE THÉRAPEUTIQUE Incluant les guidages/repérages échographiques

04302 Injection de médicament dans les capsules, gaines, tendons ou fascia avec ou sans aspiration de calcium Ne pas coder l’échographie du membre

30 Usager

9355 Fermeture transcutanée de faux anévrisme artériel par injection ou par compression extrinsèque

45 Usager

9356 Étude de faux anévrisme ou de fisture artérioveineuse post-cathétérisme post-traumatique ou iatrogénique incluant les mensurations de la ou des logettes du faux anévrisme, identification de l’artère d’origine, origine du pertuis et l’enregistrement des vitesses.

20 Usager

BIOPSIES/CYTOLOGIE

3002 Biopsie/cytologie à l'aiguille par voie transcutanée Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à fin diagnostique et est réalisé dans la même séance Incluant les guidages/repérages échographiques

40 Usager

30132 Mise en place de harpon 20 Chaque harpon

30135 Mise en place de marqueurs intramammaires (un ou plusieurs) sans autre intervention

30 Usager



- 26 - 2011-04-01


PONCTION SEULEMENT Incluant les guidages échographiques



05902 Ponction de kyste pelvien 35 Usager



05972 Ponction péricardique 35 Usager



DRAINAGE Incluant les ponctions et les guidages échographiques

03242 M Colonne / paravertébral 60 Usager




01242 Kyste ou abcès profond d’un membre 30 Usager


94752 A Drainage d’ascite 90 Usager


03012 Manipulation ou exérèse de drain ou de cathéter permanent Ne peut être ajouté à un code de ponction ou de ponction et drainage

30 Usager

THERMOABLATION DE TISSU PAR RADIOFRÉQUENCE

82852 1re cible 90 Usager

82862 Cible supplémentaire

60 Chaque cible supplémentaire



- 27 - 2011-04-01


AJOUT AUX VALEURS UNITAIRES


02-11 M Utilisation et déplacement, à l’extérieur du département d’imagerie médicale, d’appareil mobile pour tous les examens au chevet de l’usager ou à la salle de réveil

15 Usager

03-11 M Utilisation d‘appareil mobile à la salle d’opération excluant la salle de réveil

15 Usager

04-11 M Procédure effectuée sur un usager placé en isolement au chevet ou au département d’imagerie médicale

20 Usager

08-11 M Protocole de sédation pratiqué dans la salle où a lieu la procédure en excluant la salle de préparation

15 Usager


11-11 M Injection de NaCI agité dans le but d’opacifier les cavités cardiaques droites

S’ajoute au code 8309, s’il y a lieu

15 Usager

12-11 M Injection d’un agent de rehaussement (contraste) pour étude échographique

15 Usager

13-11 M Mise en place de marqueurs intramammaires (un ou plusieurs) 10 Usager


Mammographie 6833

- 28 - 2011-04-01


EXAMENS

8201 Galactographie Incluant l’injection et la mammographie postexamen

40 Usager

8202 Kystographie mammaire incluant l’injection 40 Usager

Mammographie diagnostique sans examen clinique

Comprend une incidence craniocaudale et une incidence médiolatérale



Mammographie diagnostique avec examen clinique par le radiologiste et dont le sommaire est gardé au dossier radiologique



Mammographie de dépistage Comprend une incidence craniocaudale et une incidence médiolatérale



Examens complémentaires à la suite d’une mammographie diagnostique ou de dépistage :

80483 Image localisée, 1 ou 2 incidences Maximum 3

15 Chaque site

80484 Incidence complémentaire (profil, aisselle, etc.) Maximum 3

15 incidence

80485 Agrandissement, 1 ou 2 incidences Maximum 3

15 Chaque site

8099 Radiographie d’une pièce biopsique 15 Usager


Mammographie 6833

- 29 - 2011-04-01


INTERVENTIONS

Le guidage échographique et stéréotaxique est inclus, mais l’échographie de dépistage et la mammographie postintervention peuvent être ajoutées, s’il y a lieu

BIOPSIES MAMMAIRES

0561 Biopsie mammaire au trocart stéréoguidée Incluant la localisation et la radiographie de la pièce biopsique, s’il y a lieu

45 Chaque site

94713 Biopsie mammaire par technique d’aspiration sous vide ou par radiofréquence (ex. : mammotome). Incluant la mise en place d’un guide marqueur et la radiographie de pièce biopsique.

60 Chaque site

94712 Biopsie mammaire échoguidée – premier site (*) 35 Usager

94716 Biopsie mammaire échoguidée – site subséquent 20 Chaque site subséquent

05613 Cytoponction d’une masse avec analyse de prélèvement et parfois injection de substance de contraste Incluant le guidage échographique, mais pas l’échographie diagnostique

15 Chaque masse

30133 Mise en place de harpons 20 Chaque harpon

30134 Mise en place de marqueur intramammaire (un ou plusieurs) sans autre intervention Ne peut être utilisé avec un autre code, si nécessaire, utiliser l’ajout aux valeurs unitaires.

30 Usager

05943 Ponction de kyste mammaire Incluant les guidages échographiques

15 Chaque kyste

04443 Drainage échoguidé d’un abcès du sein 30 Chaque abcès

Ajout aux valeurs unitaires pour marqueur intramammaire, s’il y a lieu.


Mammographie 6833

- 30 - 2011-04-01



08-11 M Protocole de sédation pratiqué dans la salle où a lieu la procédure en excluant la salle de préparation

15 Usager

13-11 M Mise en place de marqueurs intramammaires (un ou plusieurs) Ne peut être utilisé avec les codes 94713, 94714 et 30134

10 Usager

14-11 M Prothèse(s) mammaire(s) (unilatérale ou bilatérale) dans le cadre d’un examen

10 Usager


Tomodensitométrie 6834

- 31 - 2014-04-01


EXAMENS

M

1- Coder examen avec contraste lorsqu’il y a injection d’un opacifiant dans une veine. Aucune unité n’est accordée pour l’administration d’un contraste oral.

2- Les valeurs unitaires ne changent pas si quelques coupes sont réalisées après modifications de la position de l’usager.

3- Les procédures de tomodensitométrie effectuées dans le département de radio-oncologie pour la planification des traitements de radiothérapie sont relevées au c/a 6840 – Radio-oncologie.

4- Aucun ajout de code pour tout examen supplémentaire relié à la même région anatomique (ex. : films retard, reconstruction,…).

5- Lorsque vous réalisez un examen sans contraste d’un site et dans la foulée, un examen d’un autre site avec contraste, vous devez coder le plus généreux des deux codes « avec et sans contraste », ex. : scan thorax sans contraste et scan thorax-abdomen avec contraste, ne pas coder 8263 + 8255 mais plutôt le code 1256 – Thorax-abdomen sans et avec contraste. Autre exemple : scan thorax sans contraste puis scan abdomen-pelvis, vous devez coder le 1292 – Thorax-abdomen et pelvis sans et avec contraste.

6- Pour « CT angio », utiliser le code correspondant à la région anatomique.

Tête incluant coupes fines additionnelles Pour CT perfusion, utiliser le code 1258

8259 Sans contraste 15 Usager

8258 Avec contraste 20 Usager

1258 Sans et avec contraste 30 Usager

Massif facial incluant sinus, et/ou orbites et/ou oreille et/ou ATM* Peut s’ajouter à l’examen de la tête s’il y a lieu




Cou Incluant l’examen de la « gerbe aortique »




* ATM : articulation temporo-mandibulaire.



- 32 - 2011-04-01


Thorax Incluant des coupes en haute résolution, des coupes fines des

nodules, des coupes additionnelles pour inclure les surrénales

Utiliser ces codes pour l’ASC*

Pour les CT-coronaro, utiliser le code 8262




Abdomen Incluant protocole d’acquisition biphasique ou triphasique Ne peut être codé en sus des codes pour pelvis dans les cas

d’examen abdomino-pelvien Ne peut être codé en sus du code 8035




Thorax et abdomen

Ne peut être codé en sus des codes d’acte pour « thorax », « abdomen » ou « abdomen et pelvis »




Pelvis ou bassin

Si cystoscan, ajouter l’AVU « contraste rectal ou autre région via cathéter non intraveineux »

Ne peut être codé en sus des codes pour les examens abdomino-pelviens




Abdomen et pelvis




* ASC : Articulation sterno-claviculaire.



- 33 - 2012-04-01


8035 Coloscopie virtuelle (AP et PA) Ne pas utiliser avec l’ajout aux valeurs unitaires pour le contraste rectal

30 Usager

8270 A Entéroscan 45 Usager

Thorax – abdomen – pelvis Ne peut être codé en sus des codes d’acte pour « thorax », « adbomen », « pelvis », « thorax et abdomen » ou « abdomen et pelvis »




Rachis Pour étude de la colonne, quel que soit le nombre de segments. Incluant l’examen du sacrum. Un segment correspond à une région (cervicale, dorsale, lombaire).

8275 Sans contraste Utiliser si l’injection a été donnée pour une myélographie ou une arthrographie avant la tomodensitométrie

20 Usager

8274 Avec contraste Ne pas utiliser si l’injection a été donnée pour une myélographie ou une arthrographie avant la tomodensitométrie

25 Usager


Extrémités Utiliser ces codes pour les études osseuses ou les études angiographiques (sauf celles de la tête ou du rachis)

8277 Sans contraste Utiliser si l’injection a été donnée pour une arthrographie avant la tomodensitométrie

20 Usager

8276 Avec contraste Ne pas utiliser si l’injection a été donnée pour une arthrographie avant la tomodensitométrie

25 Usager


8297 Mesure des membres inférieurs sans contraste (scanographie) Ne pas utiliser avec les codes 8277 et 8276

10 Usager

Pancorporel




- 34 - 2012-04-01


MANIPULATIONS D’IMAGES Faites par un/une technologue Autre que la reconstruction de base réalisée par

l’appareillage

Exemples : Analyse vasculaire Reconstruction volumétrique multiprojectionnelle (MPVR) Cinématographie multifenêtre (multiwindow cine) Manipulations d’images à la salle d’opération (technique de Wan) Addition/soustraction d’images Analyse cardiaque Volume/surface rendering Ne comprend pas les manoeuvres routinières automatisées : photographie, magnification, etc.

8285 M Manipulations d’images postexamen non automatisées Maximum 6

10 Tranche de 10 minutes



- 35 - 2011-04-01


INTERVENTIONS Incluant les guidages fluoroscopiques ou conventionnels

PERFUSION ARTÉRIELLE MÉDICAMENTEUSE

94454 Repositionnement sous tomodensitométrie de cathéter de perfusion vasculaire

Maximum 2 par jour

Ex. : thrombolyse par streptokinase ou autre

40 Usager

BIOPSIES/CYTOLOGIE À L'AIGUILLE

3004 Biopsies/cytologie à l'aiguille par voie transcutanée réalisée

Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à fin diagnostique et est réalisé dans la même séance

55 Usager

INJECTION DE SUBSTANCE THÉRAPEUTIQUE

04314 Injection de médicament dans une bourse séreuse ou articulation ou les deux, incluant l’aspiration préliminaire

15 Usager

PONCTION SEULEMENT

Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à des fins diagnostiques et est réalisé dans la même séance









- 36 - 2014-04-01


DRAINAGE

Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à fin diagnostique et est réalisé dans la même séance Incluant la ponction et les guidages fluoroscopiques

03244 Colonne / paravertébral 60 Usager

94724 Kyste ou abcès thoracique - un site ou plus 60 Usager

94734 Kyste ou abcès abdominal - un site ou plus 60 Usager

05084 Kyste ou abcès du médiastin 60 Usager

01244 Kyste ou abcès profond d’un membre 60 Usager

94744 Pseudokyste pancréatique par voie transgastrique 60 Usager

93004 Autre drainage 60 Usager

94754 Drainage d’ascite 90 Usager

03014 Manipulation ou exérèse de drain ou de cathéter permanent Ne peut être ajouté à un code de ponction ou de ponction et drainage

30 Usager

Thermoablation ou cryoablation de tissu par radiofréquence 82854 M 1re cible 90 Usager


8295 Biopsie avec électrofulguration osseuse 120 Usager


01-11 Procédure effectuée sur un enfant de moins de 5 ans 10 Examen

04-11 Procédure effectuée sur un usager placé en isolement ou au département d’imagerie médicale

20 Usager

05-11 Procédure effectuée sur un usager sous anesthésie générale réalisée dans le département d’imagerie Ne peut être utilisé avec l’AVU pour usager intubé

30 Usager

08-11 Protocole de sédation dans la salle où a lieu la procédure en excluant la salle de préparation

15 Usager

09-11 Procédure effectuée au département d’imagerie sur un usager intubé

20 Usager

15-11 Acquisition de deux incidences (axiale et coronale) lors de la même séance si changement de position de l’usager

15 Usager

16-11 Opacification de fistule 15 Usager

17-11 Contraste rectal ou autre région via cathéter non intraveineux 15 Usager

18-11 Utilisation d‘appareil de tomodensitométrie mobile hors du département d’imagerie

30 Usager

26-11 A En TDM : synchronisation cardiaque (maximum un code par usager)

15 Usager


Résonance magnétique 6835

- 37 - 2011-04-01


EXAMENS

Tête incluant l’étude du conduit auditif interne (CAI) 8570 Sans contraste 40 Usager

8570A Avec contraste 40 Usager

8570B Sans et avec contraste 60 Usager

Cou 8571 Sans contraste 40 Usager



Thorax 8572 Sans contraste 55 Usager



Abdomen Si cholangiographie dans la foulée, se référer à la section

cholangiographie (code 8579)




Pelvis ou bassin Pour la/les hanche(s), utiliser les codes d’extrémité (8575)




Plexus brachial 8583 Sans contraste 55 Usager





- 38 - 2011-04-01


Extrémité : Utiliser un code soit :

par région anatomique

par changement d’antenne*

8575 Sans contraste

Si l’injection a été donnée en arthrographie, utiliser ce code

Maximum 2 codes

45 Région

8575A Avec contraste

Si l’injection a été donnée en arthrographie, ne pas utiliser ce code

Maximum 2 codes

45 Région

8575B Sans et avec contraste

Maximum 2 codes

65 Région

* Par région anatomique, on entend :

Pour les membres supérieurs : l’épaule, l’humérus, le coude, l’avant-bras, le poignet ou la main. Pour les membres inférieurs : la hanche, le fémur, le genou, la jambe, la cheville ou le pied.



- 39 - 2011-04-01


Colonne Un segment correspond à une région (cervicale, dorsale, lombaire)

Un segment



8576B Sans et avec contraste 60 Usager Deux segments




Trois segments 8578 Sans contraste 75 Usager



Pancorporel Ne peut être jumelé avec aucun autre code

8584 A Sans contraste 80 Usager

8584B A Sans et avec contraste 110 Usager

Seins 8580 Sans contraste 45 Usager



Cardiaque 8581 M Étude synchronisée sans contraste 60 Usager

8581A M Étude synchronisée avec contraste 70 Usager

8581B M Étude synchronisée sans et avec contraste 90 Usager

Cardiaque à l’effort (stimulation mécanique ou pharmacologique) 8582 Étude synchronisée à l’effort sans contraste 100 Usager

8582A M Étude synchronisée à l’effort avec contraste 110 Usager

8582B Étude synchronisée à l’effort sans et avec contraste 130 Usager



- 40 - 2011-04-01


ANGIOGRAPHIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE

Ne pas utiliser ces codes si l’angiographie-RM est réalisée après un examen par résonance magnétique. Utiliser alors l’ajout aux valeurs unitaires « angiographie-RM à la suite d’un examen ».

Un site *




Deux sites *




Trois sites *




CHOLANGIOGRAPHIE

Ne peut pas s’ajouter à 8573, 8573A, ou 8573B

Visualisation d’un organe complémentaire avec contraste I.V., utiliser seulement le code 8579B.




8592 SPECTROSCOPIE PAR LE TECHNOLOGUE Utiliser uniquement pour des séquences de spectroscopie et non pour des séquences à des fins cliniques Maximum 6

15 Quart d’heure

8593 RÉSONANCE MAGNÉTIQUE FONCTIONNELLE 75 Usager

* Un site = une région d’intérêt.



- 41 - 2012-04-01



l’appareillage

Exemples : Analyse vasculaire Reconstruction volumétrique multiprojectionnelle (MPVR) Cinématographie multifenêtre (multiwindow cine) Manipulations d’images à la salle d’opération (technique de Wan) Addition/soustraction d’images Analyse cardiaque Volume/surface rendering

Ne comprend pas les manoeuvres routinières automatisées : photographie, magnification, etc.

8595 M Manipulations d’images postexamen non automatisées Maximum 6




- 42 - 2011-04-01


INTERVENTIONS

BIOPSIES/CYTOLOGIE À L'AIGUILLE PAR VOIE TRANSCUTANÉE

3005 Biopsie/cytologie à l'aiguille par voie transcutanée Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à fin diagnostique et est réalisé dans la même séance

40 Usager

1600 Cryochirurgie de tumeurs du foie sous guidage IRM 180 Usager

1601 Cryochirurgie de tumeurs du sein sous guidage IRM 120 Usager

1602 Installation d’implants de brachythérapie sous guidage IRM 180 Usager

1603 Installation d’endoprothèses aortiques sous guidage IRM 120 Usager

1604 Cryochirurgie de tumeurs osseuses sous guidage IRM 180 Usager

1605 Cryochirurgie des facettes sous guidage IRM 45 Usager

1606 Bloc facettaire sous guidage IRM 30 Usager

1607 Discométrie sous guidage IRM 30 Usager

1608 Infiltration sacro-iliaque sous guidage IRM 30 Usager

1609 Angioplastie sous guidage IRM 60 Usager

1610 Cryothérapie de l’endométriose sous guidage IRM 120 Usager

1611 Biopsie osseuse sous guidage IRM 60 Usager

1612 M Biopsie du sein sous guidage IRM

incluant l’examen initial, la mise en place de marqueurs intramammaires

l’échographie ciblée post-IRM peut-être ajoutée, s’il y a lieu

70 Usager

1613 Biopsie abdominale sous guidage IRM 45 Usager

1614 Ponction articulaire sous guidage IRM 30 Usager

1615 Arthrographie sous guidage IRM 30 Usager

1616 Discoïdectomie percutanée sous guidage IRM 180 Usager



- 43 - 2011-04-01



20-11 M Angiographie-RM à la suite d’un examen (comme indiqué à la page 39)

20


04-11 M Procédure effectuée sur un usager placé en isolement ou au département d’imagerie médicale

20 Usager

05-11 M Procédure effectuée sur un usager sous anesthésie générale réalisée dans le département d’imagerie Ne peut être utilisé avec l’AVU pour usager intubé

30 Usager

08-11 M Protocole de sédation dans la salle où a lieu la procédure en excluant la salle de préparation

15 Usager


17-11 A Contraste rectal ou autre région via cathéter non intraveineux 15 Usager

19-11 A Biopsie mammaire - Masse additionnelle 20 Masse


Angioradiologie 6836

- 44 - 2012-04-01


EXAMENS

La valeur unitaire comprend : 1) le guidage échographique ou échoscopique, s’il y a lieu 2) la compression manuelle s’il y a lieu 3) la ponction d’un site additionnel

Angiographie par cathétérisation abdominale, thoracique, cervicale ou crânienne

8401 Insertion de cathéter, incluant dissection si nécessaire et injection si donnée Maximum un code par usager

75 Usager

8403 Cathétérisation sélective autre qu’une angiographie spinale par vaisseau Maximum 6

20 Vaisseau

8404 Cathétérisation sélective, angiographie spinale par vaisseau Maximum 8

20 Vaisseau

8407 Prélèvement ou injection de substance pour fins diagnostiques en salle (ex. : épreuve de wada; prélèvement de rénine, sinus pétreux)

Ce code ne doit pas être utilisé pour l’administration de médicaments connexes à l’examen comme : valium, héparine, nitro, buscopan, substance de contraste, etc.

Ce code comprend l’insertion de cathéter, la dissection et l’injection s’il y a lieu. Ne peut être utilisé avec les codes 8401, 8403 et 8404

75 Usager

8425 Installation d’un système de fermeture artérielle Maximum 2

1 Fermeture

8405 Artériographie périphérique par ponction directe unilatérale 75 Usager

8406 Lymphographie unilatérale ou bilatérale 150 Usager


l’appareillage

Exemples: Analyse vasculaire Reconstruction volumétrique multiprojectionnelle (MPVR) Cinématographie multifenêtre (multiwindow cine) Manipulations d’images à la salle d’opération (technique de Wan) Addition/soustraction d’images Analyse cardiaque Volume/surface rendering

Ne comprend pas les manoeuvres routinières automatisées : photographie, magnification, etc.

8685 Manipulations d’images postexamen non automatisées Maximum 6




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INTERVENTIONS

La valeur unitaire comprend :

l’angiographie pré, per ou post intervention si réalisée au cours de la même séance

le guidage échographique ou échoscopique la compression manuelle, s’il y a lieu

INTERVENTIONS PERCUTANÉES VASCULAIRES

ANGIOPLASTIE TRANSLUMINALE PERCUTANÉE NON CORONARIENNE D’UNE OU PLUSIEURS STÉNOSES OU OBSTRUCTION À UN OU PLUSIEURS SITES

9494 M Angioplastie effectuée seule sur un même vaisseau, au cours de la même séance, le même jour

Si plus d’un vaisseau, utiliser l’ajout aux valeurs unitaires

135 Usager

9432 M Installation d'une endoprothèse vasculaire à la suite ou au cours d'une procédure d'angioplastie transluminale percutanée

Si plus qu’une endoprothèse, utiliser l’ajout aux valeurs unitaires.

Ne peut pas être ajouté à 9482, 9494

165 Usager

9482 M Angioplastie et installation d’endoprothèse aortique (ex. : stent graff)

Incluant l’installation de toutes les prothèses nécessaires.

Ne peut être ajouté à 9494.

240 Usager



ATTENTION: les valeurs unitaires ci-dessous comprennent : l’angiographie pré, per ou post intervention si réalisée au cours de la même séance le guidage échographique ou échoscopique la compression manuelle, s’il y a lieu

- 46 - 2011-04-01


EMBOLISATION

Embolisation périphérique, abdominale, thoracique, viscère ou membre Utiliser l’ajout aux valeurs unitaires « injection de substance thérapeutique » pour les chimio-embolisations combinées à l’embolisation mécanique.

9436 M Premier vaisseau cathétérisé 180 Usager

9437 Vaisseau nourricier cathétérisé additionnel Maximum 4 sites additionnels

30 Usager

9438 Introduction et placement d'un ballonnet de protection dans une artère à destinée autre que cervico-encéphalique

30 Usager

Embolisation crânienne et spinale 9439 M Premier vaisseau cathétérisé 220 Usager

9440 Vaisseau nourricier cathétérisé additionnel Maximum 5 sites additionnels

30 Usager

9441 Introduction et placement d'un ballonnet de protection dans une artère à destinée cervico-encéphalique

30 Usager

CATHÉTÉRISMES POUR INJECTION THÉRAPEUTIQUE

9442 M Cathéterisme d’un vaisseau pour injection de substance thérapeutique seule. (ex. : chimiothérapie, etc.)

Ne peut être utilisé avec le code 8401

100 Usager

THROMBECTOMIE/ EXTRACTION DE CORPS ÉTRANGERS

9446 M Embolectomie par cathéter transcutané ou thrombectomie mécanique per angioplastie Incluant l’angioplastie et la thrombolyse. Coder l’installation d’endoprothèse avec l’ajout aux valeurs unitaires, s’il y a lieu.

180 Usager

9410 A Thrombolyse cérébrale 120 Usager

9411 A Thrombolyse périphérique 100 Usager

94456 M Repositionnement sous fluoroscopie de cathéter de perfusion vasculaire Ex. : Post thrombolyse par streptokinase ou autres

60 Usager

9447 M Extraction de corps étranger(s) intravasculaire(s), artériel ou veineux par cathéter percutané (ex. : cathéter brisé)

180 Usager

9406 M Extraction de fibrine 90 Usager

Thrombolyse: Dissolution du caillot de fibrine par utilisation d'agents fibrinolytiques (réf. : dictionnaire terminologique, 1990).



ATTENTION: les valeurs unitaires ci-dessous comprennent : l’angiographie pré, per ou post intervention si réalisée au cours de la même séance le guidage échographique ou échoscopique la compression manuelle, s’il y a lieu

- 47 - 2012-04-01


CATHÉTERS VASCULAIRES CENTRAUX ET PÉRIPHÉRIQUES

9400 Installation ou changement d'un cathéter périphérique veineux central (PICC Line) Incluant les contrôles fluoroscopiques et ou les guidages échographiques. Il n’y a pas lieu d’ajouter des codes d’angiographie

45 Usager

9401 Vérification du positionnement d'un cathéter vasculaire par injection de produit de contraste sans déplacement de cathéter.

30 Usager

9403 Installation ou changement d'un cathéter permanent tunnélisé 90 Usager

9404 Installation ou changement d'un cathéter temporaire non tunnélisé (insertion jugulaire ou fémorale)

50 Usager

0295 Installation d’un cathéter veineux central permanent par abord sous-clavier type infusaid ou Port-a-Cath

80 Usager

9415 M Installation d’une voie veineuse avec guide uniquement ou sans autre procédure, en salle d’angioradiologie

15 Usager

0296 Exérèse de Port-à-Cath 60 Usager

9416 Exérèse de cathéters autres que Port-à-Cath 30 Usager

Filtre endoveineux

9448 Installation d’un filtre endoveineux par cathétérisme transcutané 60 Usager

9461 Retrait de filtre endoveineux temporaire 90 Usager

Ce code doit être utilisé pour les l’Installations de voie veineuse :

o Ne peut être utilisé hors de la salle d’angioradiologie o avec guide uniquement ou o si l’usager doit aller en salle d’angioradiologie uniquement pour cette raison.



ATTENTION: les valeurs unitaires ci-dessous comprennent : le guidage échographique ou échoscopique la compression manuelle, s’il y a lieu

- 48- 2011-04-01


INTERVENTIONS PERCUTANÉES NON VASCULAIRES

9420 A Exérèse de cathéters non vasculaires (ex. : drains) Ne peut être ajouté à un code de ponction ou de ponction et drainage

30 Usager

9421 A Vérification du positionnement du cathéter non-vasculaire 30 Usager

07166 Installation d’endoprothèse autre que vasculaire (oesophagienne, trachéale...) incluant la dilatation Excluant : endoprothèse biliaire (code 9452) endoprothèse type double J (code 0708)

80 Usager

07165 Dilatation non vasculaire 60 Usager

INTERVENTIONS BILIAIRES 9449 Cholécystostomie percutanée pour drainage externe 60 Usager

9422 A Drainage percutané externe des voies biliaires 90 Usager

9450 M Drainage percutané transhépatique par cathéter de voies biliaires obstruées incluant la cholangiographie percutanée ainsi que la cathétérisation du duodénum Peut être ajouté au code 9451 et 9452

140 Usager

9451 M Dilatation percutanée par ballonnet de rétrécissement(s) des voies biliaires

30 Usager

9452 M Mise en place d'une endoprothèse biliaire Incluant la dilatation, ne peut être codé avec le code 9451

60 Usager

9453 Conversion d'un drainage externe en drainage interne (cathétérisme du duodénum dans une séance ultérieure)

60 Usager

9454 M Remplacement de cathéter biliaire 45 Usager

9455 Extraction/manipulation percutanée de calcul(s) biliaire(s) ou vésiculaire(s) par tube en T Incluant le remplacement de cathéter

150 Usager

INTERVENTIONS DIGESTIVES

9456 M Gastrostomie percutanée ou remplacement de tube de gastrostomie Incluant l'échographie et/ou la fluoroscopie Peut s’ajouter au 5807 lors de gastro-jéjunostomie

80 Usager

9457 Entérostomie percutanée (caecostomie) incluant l'échographie et/ou la fluoroscopie

100 Usager

5807 M Intubation du grêle avec ou sans scopie 40 Usager



ATTENTION : les valeurs unitaires ci-dessous comprennent : le guidage échographique ou échoscopique la compression manuelle, s’il y a lieu

- 49 - 2011-04-01


Cathétérisme sous-hépatique par voie transjugulaire avec enregistrement des pressions sushépatiques libres et bloquées incluant l’angiographie

0866 Avec biopsie hépatique transjugulaire 120 Usager

0868 Avec portographie transhépatique transjugulaire 120 Usager

0867 A Vérification de perméabilité de TIPS 60 Usager

0876 Shunt porto-cave intrahépatique (TIPS) avec ou sans portographie transhépatique transjugulaire

200 Usager

INTERVENTIONS URINAIRES OU ENDO-URINAIRES

9458 Néphrostomie percutanée unilatérale incluant l'injection de colorant et la dilatation progressive du trajet de néphrostomie percutanée pour manipulations subséquentes.

80 Usager

9459 A Néphrostomie percutanée bilatérale incluant l'injection de colorant et la dilatation progressive du trajet de néphrostomie percutanée pour manipulations subséquentes.

120 Usager

9460 M Remplacement de cathéter de néphrostomie 40 Site

9481 M Vérification de cathéter de néphrostomie Ne peut être codé en plus du 9460

30 Usager

0708 M Dilatation urétérale ou urétéropyélique unilatérale (toute technique) incluant l’installation d’un cathéter double J

Ne comprend pas la néphrostomie. Peut s'ajouter à 9458

60 Usager

9483 A Dilatation urétérale ou urétéropyélique bilatérale (toute technique) incluant l’installation d’un cathéter double J

Ne comprend pas la néphrostomie. Peut s'ajouter à 9458

90 Usager

IMAGERIE MÉDICALE



- 50 - 2011-04-01


INTERVENTIONS GYNÉCO-OBSTÉTRICALES

9490 Dilatation des trompes de fallopes 120 Usager

9491 Embolisation des trompes de fallopes Incluant la procédure d'angiographie

180 Usager

BIOPSIES/CYTOLOGIE À L'AIGUILLE PAR VOIE TRANSCUTANÉE INCLUANT LES GUIDAGES/REPÉRAGES FLUOROSCOPIQUES ET/OU ÉCHOGRAPHIQUES

3006 Biopsies/cytologie à l'aiguille par voie transcutanée réalisée dans une salle d’angioradiologie Ajouter le code de l’examen seulement si celui-ci est à fin diagnostique et est réalisé dans la même séance

55 Usager

PONCTION SEULEMENT







DRAINAGE Ne peut être utilisé avec un code de ponction

03246 M Colonne / paravertébral 60 Usager




01246 M Kyste ou abcès profond d’un membre 60 Usager



04456 Ponction-aspiration de kyste incluant tout type de sclérothérapie 100 Usager

94756 A Drainage d’ascite 90 usager

IMAGERIE MÉDICALE



- 51 - 2014-04-01


THERMOABLATION OU CRYOABLATION PAR RADIOFRÉQUENCE

82856 M 1re cible 90 Usager


AJOUTS AUX VALEURS UNITAIRES (AVU)

01-11 Procédure effectuée sur un enfant de moins de 5 ans 10 Examen

21-11 Angioplastie sur un vaisseau supplémentaire au cours de la même séance, ajouter

Ne peut être utilisé en même temps que l’AVU pour installation d’endoprothèse additionnelle

30 Vaisseau additionnel

04-11 Procédure effectuée sur un usager placé en isolement 20 Usager

05-11 Procédure effectuée sur un usager sous anesthésie générale réalisée dans le département d’imagerie Ne peut être utilisé avec l’AVU pour usager intubé

30 Usager

08-11 Protocole de sédation dans la salle où a lieu la procédure en excluant la salle de préparation

15 Usager

09-11 Procédure effectuée au département sur un usager intubé 20 Usager

22-11 Installation d’endoprothèse vasculaire ou non vasculaire additionnelle 30 Endoprothèse

23-11 Injection de substances thérapeutiques (ex. : lors de chimio-embolisation)

20 Injection

24-11 Prise de pression intra-artérielle 20 Usager

25-11 Extraction de corps étrangers 60 Usager

0198 Coronarographie (si non déjà comprise dans la procédure de base) 20 Usager

IMAGERIE MÉDICALE

LITHOTRIPSIE 6837

- 52 - 2011-04-01


LITHOTRIPSIE RÉNALE OU URÉTÉRALE

6000 Lithotripsie rénale ou urétérale unilatérale incluant deux clichés simples de l’abdomen, la fluoroscopie et le traitement

100 Usager

6001 Lithotripsie rénale ou urétérale bilatérale incluant quatre clichés simples de l’abdomen, la fluoroscopie et le traitement

150 Usager

LITHOTRIPSIE BILIAIRE OU DES VOIES BILIAIRES

6002 Lithotripsie biliaire ou des voies biliaires Incluant l’échographie ou la fluoroscopie et le traitement

100 Usager

ANNEXE G CENTRE D’ACTIVITÉS D’IMAGERIE...

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