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Amliorer le systme de sant Une publication de la German Health Practice Collection
Publi par :
Acronymes et abrviations
AQ AssuranceQualitASAQ ApprocheSystmiquepourl'Amliorationdela Qualit(SystemicQualityImprovement)BMZ MinistrefdraldelaCooprationconomique etduDveloppement,AllemagneCDTMR CentresdeDiagnosticdelaTuberculoseetdes MaladiesRespiratoiresCQ ContrleQualitDHSA DirectiondesHpitauxetdesSoinsAmbulatoires, MinistredelasantEDS EnquteDmographiqueetdeSantEFQM FondationeuropennepourlaGestiondela Qualit(EuropeanFoundationforQuality Management)CAD CooprationAllemandeauDveloppement(y comprisBMZ,GIZetKfW)GIZ DeutscheGesellschaftfrInternationale ZusammenarbeitGmbH
GPHC GermanHealthPracticeCollectionGQT GestiondelaQualitTotaleGTZ DeutscheGesellschaftfrTechnische ZusammenarbeitGmbH(aujourdhuiGIZ)
HMRTI Institutdeformationetderecherchesurla gestiondelasant(HealthManagement ResearchandTrainingInstitute)INAS InstitutNationaldAdministrationSanitaireKfW KfWEntwicklungsbankMS Ministredelasant,RoyaumeduMarocMSPP MinistredelaSantpubliqueetdelaPopulation, RpubliqueduYmenNU NationsUniesOMD ObjectifduMillnairepourledveloppementOMS OrganisationMondialedelaSantPADRESS ProgrammevisantdcentraliserleSystmede SantetmettantlaccentsurlaSantReproduc- tivePAQ ProgrammedAmliorationdelaQualit(Quality ImprovementProgramme)PDCA Planifier-Mettreenuvre-Contrler-Agir(Plan- Do-Check-Act)UE UnionEuropenneYG-RHP ProgrammeGermano-YmnitedeSantRepro- ductive(Yemeni-GermanReproductiveHealth Programme)
Depuisle1erjanvier2011,laDeutscheGesellschaftfrInternationaleZusammenarbeit(GIZ)GmbHfdrelacomptenceetla
longueexpriencedesorganisationsquilontprcde:leDeutscherEntwicklungsdienst(DED)gGmbH(serviceallemanddedve-
loppement),laDeutscheGesellschaftfrTechnischeZusammenarbeit(GTZ)GmbH(cooprationtechniqueallemande)etInWEnt
InternationaleWeiterbildungundEntwicklunggGmbH(renforcementdescapacitsetdveloppementinternational).Pourdeplus
amplesinformations,veuillezvousrendreladressesuivante:www.giz.de.
Amliorer le systme de sant Approches au Maroc et au Ymen
Remerciements 4
La German Health Practice Collection 5
Rsum 6
Amliorer la qualit des systmes de sant 9
Concours Qualit au Maroc 13
Ralisations et dfis du Concours Qualit 26
Programme damlioration de la Qualit (PAQ) au Ymen 32
Ralisations et dfis du PAQ 37
Leons retenir du Maroc et du Ymen 38
valuation par des pairs 40
Rfrences 41
4
GermanHealthPracticeCollection
Le Ministre Fdral de la Coopration conomique
et du Dveloppement (BMZ) de lAllemagne tient
remercier le Ministre de la sant du Maroc (MS) ainsi
que le Ministre de la Sant publique et de la Popula-
tion du Ymen daccueillir la coopration allemande
dans la cadre de la conception et la mise en place
du Concours Qualit au Maroc et du Programme
dAmlioration de la Qualit (PAQ) au Ymen. Pour
leur contribution cette publication, le BMZ remer-
cie notamment :
Pour les sections du Concours Qualit : Dr Abdelali Belghiti Alaoui, Directeur de la
Direction des Hpitaux et des Soins Ambulatoires
(DHSA), Ministre de la sant ; Dr Meziane Bellefquih
Abdelkrim, Directeur Rgional des services de
sant, Tanger Ttouan; Dr Abdelwahab Cherradi,
Directeur Rgional des services de sant, Mekns
Tafilalet ; Dr Abdelilah Kasri, Direction Rgional In-
trimaire des services de sant, Grand Casablanca ;
Dr Nejoua Belkab, Coordinateur du Concours
Qualit ; Driss Bessar, statisticien Concours Qualit,
et tous les autres membres du personnel du Minis-
tre de la Sant Rabat et des bureaux rgionaux et
de district qui ont particip aux entretiens. Les Directeurs et les membres du personnel de
lHpital Baouafi (Grand Casablanca), lHpital
Mohammed V (Grand Casablanca) et lHpital
Mohammed VI (Ttouan), ainsi que les mdecins
chefs et le personnel du Centre de Sant Mers Sultan
(Casablanca), du Centre de Sant Moulay El Hassan
(Ttouan) et du Centre de Sant Riad (Mekns). Tilman Herberg, Directeur GIZ au Maroc ; per-
sonnel de la GTZ et le consultant qui ont apport
leur appui technique au Concours Qualit : Dr
Ulrich Knobloch, Dr Anselm Schneider, Friedeger
Stierle et Sati Sayah ; Prof Dr Bruno Dujardin, School
of Public Health, Universit Libre de Bruxelles Sabine Ablefoni, Rseau de lApproche Syst-
mique pour l'Amlioration de la Qualit (ASAQ)/
GIZ et Sadia Aglif, Conseiller technique charg
de coordonner les contributions et de soutenir la
mission de lcrivain au Maroc ; Jolanda Sattler,
agent de Communications, GIZ Maroc pour les
services de traduction.
Pour les sections du PAQ : quipe de base du PAQ : Saleh Nagi, Manager
Composante 2 (PAQ) ; Dr Ali Jahhaf, ancien Mana-
ger Composante 1 (Rforme du secteur sant);
Rashad Mokbel, Conseiller technique en gestion
PAQ ; Mohammad Al-Jaberi, Conseiller tech-
nique en hygine PAQ ; Polina Steinborn, ancien
Conseiller technique en hygine PAQ ; Christiane
Gebhardt, Conseiller technique en obsttrique
PAQ; Soha Saqqaf et Reem Al-Ansi, Agents de
ladministration Composante 2 (PAQ) Les directeurs gnraux des Gouvernorats, Sadiqs
PAQ, valuateurs, formateurs en gestion, forma-
teurs en Sant Reproductive et formateurs en
hygine ayant particip aux entretiens Dr Jamila Al-Raiby, ministre adjoint, secteur
population du MSPP ; Rajaa Al-Masabi, Directeur,
Unit Qualit, Secteur Soins Curatifs du MSPP Dr Martin Kade, Conseiller en Politiques de Sant,
GTZ; Dr Bruno Dujardin, School of Public Health,
Universit Libre de Bruxelles Dr Kai Stietenroth, Coordinateur Programme,
YG-RHP (Programme Germano-Ymnite de Sant
Procrative); Dr Regine Meyer, ancienne Coordina-
trice Programme, YG-RHP, charge de coordonner
les contributions et de soutenir la mission des
crivains au Ymen.
Itziar Larizgoitia et Manfred Zahorka pour leurs
valuations indpendantes par des pairs.
Anna von Roenne, Rdactrice en chef de la German
Health Practice Collection, EPOS Health Management,
pour avoir coordonn la production de cette publica-
tion
Stuart Adams, Conseiller en sciences sociales, chercheur
en sant et auteur, pour ses recherches et la rdaction de
cette publication ; Andrew Wilson, Conseiller ditorial/
auteur, pour son aide rdactionnelle.
Remerciements
5
Santetprotectionsociale:approchespourledveloppement
Objectif
En 2004, des experts travaillant pour la Coopration
Allemande au Dveloppement (CAD) et ses insti-
tutions partenaires nationales et internationales
travers le monde ont lanc la German HIV Practice
Collection, pour llargir en 2010 la German Health
Practice Collection (GPHC). Ds le dbut, lobjectif
consistait partager les bonnes pratiques et les
leons retenir dinitiatives en matire de protection
sanitaire et sociale soutenues par le BMZ. Le processus
visant dfinir les bonnes pratiques, les documen-
ter et tirer un enseignement de lvaluation par
des pairs est considr comme quelque chose daussi
important que les publications qui en rsultent.
Processus
Les gestionnaires dinitiatives soutenues par la CAD
en proposent quelques-unes trs prometteuses la
rdactrice en chef de la GHPC ladresse suivante :
[email protected]. Un comit de rdaction dexperts en
matire de sant reprsentant les organisations de
la CAD la fois au niveau de leurs siges sociaux et
des pays partenaires slectionne celles quils jugent
comme tant les plus intressantes pour tre pu-
blies. Des crivains professionnels visitent alors des
sites slectionns pour le programme ou le projet et
travaillent en troite collaboration avec des parte-
naires nationaux, locaux et de la CAD principalement
responsables de llaboration et de la mise en uvre
des programmes ou projets. Des pairs valuateurs
indpendants et internationaux disposant de comp-
tences pertinentes jugent ensuite si cette approche
documente reprsente une bonne pratique ou une
pratique prometteuse base sur huit critres.
Seules les approches rpondant au plus grand nombre
de ces critres sont approuvs pour publication :
Efficacit
Reproductibilit
Approche participative et responsabilisante
Sensibilit au genre
Qualit du suivi et de lvaluation
Innovation
Rentabilit comparative
Durabilit
Publications
Toutes les publications de cette collection dcrivent
des approches de faon suffisamment dtaille pour
permettre leur reproduction ou adaptation dans diff-
rents contextes. Rdiges dans un langage simple,
elles visent plaire un large ventail de lecteurs
et pas seulement des spcialistes. Les publications
orientent les lecteurs vers des ressources plus d-
tailles et techniques, dont des outils destins des
praticiens. Elles sont disponibles en versions int-
grales et abrges quil est possible de lire en ligne, de
tlcharger ou de commander sous formes dexem-
plaires imprims.
Simpliquer
Connaissez-vous des pratiques prometteuses ? Si tel
est le cas, nous sommes toujours prts entendre des
collgues qui apportent des rponses aux dfis dans
les domaines de la sant et de la protection sociale.
Vous pouvez visiter notre site Internet pour commen-
ter, discuter et donner votre opinion sur lensemble