Améliorer la prise en charge médicamenteuse chez les résidents en EHPAD
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XX/XX/XX Améliorer la prise en charge médicamenteuse chez les résidents en EHPAD Réunion du juillet 2012 92 av de Paris 78 000 Versailles Ile-de- France
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Ile-de-France. Améliorer la prise en charge médicamenteuse chez les résidents en EHPAD. Réunion du juillet 2012 92 av de Paris 78 000 Versailles. APPROCHE NON MEDICAMENTEUSE AYANT PERMIS DE LIMITER LA PRESCRIPTION DES NEUROLPETIQUES. Dr THUBERT Dr YVER Dr FIOT Mme KLECZEK. - PowerPoint PPT Presentation
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XX/XX/XX
Améliorer la prise en charge médicamenteuse
chez les résidents en EHPAD
Réunion du juillet 201292 av de Paris 78 000 Versailles
Ile-de-France
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APPROCHE NON MEDICAMENTEUSE
AYANT PERMIS DE LIMITER
LA PRESCRIPTION DES NEUROLPETIQUES
Dr THUBERTDr THUBERTDr YVERDr YVERDr FIOTDr FIOTMme KLECZEK
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Présentation :
Etablissement de 170 lits Activités d’USLD 40 litsActivités d’EHPAD 76 litsActivités de MAS 54 litsActivités de SSIAD
Contexte :Jusqu’en janvier 2011
intervention 9 à 10 fois par ans d’un psychiatre une demi journéeJusqu‘en juin 2011
présence d’une psychologue à temps plein
De juin 2011 à décembre 2011 pas d’intervention de psychiatre ou de psychologue
Quel impact sur les prescription de psychotropes ?
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Quel impact sur les prescription de psychotropes ?
Une politique du médicament volontariste
Avec un attention au respect des bonnes pratiques
Un travail sur des protocoles utiliser par l’ensemble des prescripteurs
Une étroite collaboration pharmacien-prescripteur
Une réévaluation régulière des prescriptions avec une relecture pluriel plusieurs fois par an
Une EPP avec indicateurs sur les prescriptions
La recherche de limiter les lignes de prescriptionsavec un indicateur
A N lignes en juin 2011À N lignes en juin 2012
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Carence de psychologue et de psychiatre
Continuation effort de limiter le nombre de ligne de prescription
Pas d’impact sur les somnifères
Augmentation des psychotropes
Plus particulièrement en secteur EHPAD
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Présence de psychologue
Continuation effort de limiter le nombre de ligne de prescription
Diminution des psychotropes
Avec un retour à la situation antérieure 6 mois plus tard
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FLUCTATION PSYCHOTROPE
-25%
-20%
-15%
-10%
-5%
0%
5%
10%
15%
20%
carencepsy
arrivé psy ECART à1an
ordonnances avec unpsychotrope
ordonnances avec unsomnifere
lignes de traitement peros
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Discussion
L’utilisation de la NPI en équipe par la psychologue permet une meilleur appréhension des problèmes rencontrés
Les prises en charges individuelles et collectives apaise les tensions et modifie les situations émotionnelles
La présence d’une autre compétence permet d’élaborer différemment les projet de vie individualisé
L’écoute offerte aux familles se structure différemment
Autres éléments pouvant interférer le plus grand nombre de lit dit Alzheimer mis à dispositionla conception différente des animations et activités occupationnellesdes projets (Espace Snow zelen etc ..)
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En projet
Construction d’un partenariat avec le CMP du secteur pour offrir une offre adapté aux résidents
Participation à l’EPP de Charcot sur neuroleptique et personnes âgées
