Amélioration de l’offre de soins pour les jeunes

Effet des contrats de performance dans les

structures sur la prestation des soins aux jeunes

Réunion semestrielle 21-23 janvier 2009

Cameroun

Plan de présentation Contexte Définition opératoire des CP Objectifs Stratégies utilisées Effets des contrats de performance sur la

prestation des soins offerts aux jeunes Effet de la formation des prestataires en

SRAJ, droits en SR, accueil Amélioration de l’offre en terme de diversité

des méthodes contraceptives Leçons & enseignements

Contexte Les taux de couverture des groupes

cibles en services de santé essentiels toujours faibles

Situation des indicateurs de santé des jeunes adolescents en SRAJ/ VIH SIDA toujours préoccupante

Elaboration et mise en œuvre des stratégies pour l’amélioration des indicateurs avec obligation de résultats

Définitions opérationnelles

ContratObjectifs précisRésultatsResponsabilités définiesdisponibilité des ressources nécessaires

PerformanceQualité des servicesProduction de résultats

Objectifs

Général Contribuer à l’amélioration de la qualité des

soins de santé aux jeunes/Adolescents dans les structures

Spécifiques Augmenter le niveau des indicateurs Identifier les goulots d’étrangement (dans

le domaine de la disponibilité des intrants, l’accès aux services, l’utilisation, la couverture adéquate et la couverture effective)

Élaborer un micro plan pour relever les goulots d’étranglement

Stratégies utilisées (1)

Contrats entre parties prenantes

Commune & ASACO ASACO & personnel de santé ASACO & Relais

Stratégies utilisées (2)

Monitorage Organisation des sessions tous les 6

mois Dépouillement des supports

d’activités pour le calcul des indicateurs

Traçage des courbes de monitorage Participation de tous les acteurs pour

l’établissement des micro plans

Effet des contrats sur les prestations de soins offertes aux jeunes

Prise en compte des besoins des jeunes dans les plans opérationnels à tous les niveaux

Renforcement des activités de la SRAJ

Effet de la formation des prestataires en SRAJ

En santé de la reproduction Amélioration de la fréquentation des

structures de santé par les jeunes Augmentation de l’offre et de la

demande des soins de santé en faveur des jeunes et adolescents

Augmentation du niveau de connaissance des jeunes en santé de la reproduction

Droits en santé de la reproduction

Renforcement du niveau de connaissance des jeunes sur leurs droits en SR

Expression de plus en plus croissante de leur besoin de santé

Prise en compte des besoins de santé des jeunes et adolescents comme une priorité

Amélioration du niveau de connaissance des prestataires sur les droits des jeunes en matière de SR

Accueil Amélioration des structures d’accueil

des jeunes (équipement, formation des agents)

Intensification de la sensibilisation des jeunes sur le paquet d’activité des structures d’accueil

Création d’une radio voix des jeunes Mise en place d’un bulletin

d’information des jeunes

Amélioration de l’offre en termes de diversités des méthodes contraceptives

Ouverture d’un service de planification familiale à l’hôpital

Introduction des implants Introduction de la contraception

d’urgence (AMPPF) Relance des activités d’insertion du DIU

Leçons tirées Au plan individuel, le contrat de

performance pousse à agir avec constance à la poursuite des résultats

L’engagement personnel des acteurs La mobilisation individuelle et

collective des communautés

Leçons (suite et fin)

Nécessité de soutenir l’application des contrats de Performance par

La disponibilités permanente des

intrants et de la logistique

Le monitorage, la supervision, et

l’évaluation

Remarque

Le contrat de performance peut engendrer des effets pervers (Données exagérées dans le souci de présenter des résultats en accord avec les engagements)