Aids 2012 vih sida en prisons de la région mena

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  • 1. VIH SIDA EN PRISONS EN AFRIQUE DUNORD ET MOYEN ORIENT AIDS 2012, Washington DCNetworking Zone MENA25 July 2012Dr Fabienne Hariga,Conseiller PrincipalSection VIH SIDA, ONUDC, Vienne, Autriche

2. VIH et SIDA dans les prisonsChaque anne plus de30 millions depersonnes sjournentplus ou moinslongtemps en prison2 3. 600 000 dtenus dans la rgion2 millions chaque anne TauxPays Population totale% detention preventive % femmes taux occupation incarcerationLibya750045 95,7%3.2% ?Yemen 113134854% 2%Syria (2004)105995851% 7%66%Qatar11506044% 15%Oman 1403616%5%Egypt 660008010% 3.7%?Jordan 60669547% 3%69%Iraq31645 1011.6%60%Lebanon5189 12263% 4% 121%Bahrain1100 13616% 19% 91%Kuwait 4179 13710% 5% 131%Algeria 56000 156 12,4%1.8% 152%Saudi Arabia45000 16059% 6%Tunisia 21000 19850% 1.9%?Morocco 65279 19945% 3.2% 158%E.A.U 11193 23846% 11%159% 3Iran 250000 33326% 4% 294% 4. Taux d incarcrationNombre de personnes incarcres / 100 000 habitants4 5. Prvalence du VIH en prison plus leve que dans lacommunaut5 6. Prvalence du VIHdans les prisonspour femmes esttoujours plusleve que chezles hommes.6 7. Historique VulnrabilitDans les prisons, les principaux comportements risque sont: Les relations sexuelles non protges Le partage de seringues contamines entre usagers dedrogues par injection Le partage de lensemble du matriel dinjection (eau,cuillres, filtres) le tatouage, piercing rituels dchange de sang (fraternit)7 8. Comportements sexuels a risque )8002( Assessment in prisons in Jordan Sexual relations in prisons % %4.76 5.85 8.2 7.12 9. 9 10. Tatouage 10 11. Comportements risques en prison11 12. VIH, Tuberculose, Hpatites C : facteurs1. Surreprsentation des groupes de population les plus vulnrables pour le sida2. Tous les modes transmission : sexuelle (consensuel, forc) sang (injections de drogues, tatouages, and infections nosocomialesinfections, bagarres) verticale : mre-enfant1. Mauvaises conditions demprisonnement : surpopulation, malnutrition, mauvaise ventilation, peu de lumire, mauvaises conditions dhygine2. Mauvaise gestion pnitentiaire: violence, gangs, corruption3. Faible accs aux soins de sant prventifs, curatifs, reproductifs and palliatifs et la continuit des soins4. Des services de soins isols des services de sant publique et communautaires5. Dni, stigma et discriminations Prisons are a breeding ground for HIV and TB epidemics12 13. A multi factorial issue requiring a multidisciplinary responseSant Publique et communautaireGestion pnitentiaire Mdecine du travailDroits de l HommeJustice criminellePolitique dgalit des sexes13 14. Le paquet intgr : 15 interventions cls 1.Information, education et communication 2.Dpistage du VIH et counselling 3.Traitement, soins et soutien 4.Prvention, diagnostic & traitement de la tuberculose 5.Prvention de la transmission mre-enfant 6.Programmes daccs aux prservatifs 7.Prvention & traitement des infections sexuellement transmissibles 8.Prvention de la violence sexuelle 9.Traitement de la dpendance aux drogues y compris les traitements de substituion aux opiacs 10. Programmes dchanges de seringues 11. Vaccination, diagnostic & traitement des hpatites virales 12. Prophylaxie post exposition 13. Prvention de la transmission par les services mdicaux et dentaires 14. Prvention de la transmission par le matriel de tatouage, piercing et autres formes the pntration cutane 15. Protection du staff des risques sanitaires professionels. 15. Increase of HIV in Lithuanian prisons in the absence of prevention services New HIV Infections in Lithuanian prisons InterventionAvailability3028 New HIV Infections in Prisons (#) 25 NSP No 20 OST No 1510 HIV TestingYes105 31 ARV Therapy18%0 Harm Reduction 2006 2007 2008 2009 20102011 5 pilot projects EducationSource: UNODC S. Rotberga, Tallinn, 2011Decrease of HIV in Spanish prisons in the presence of prevention services New HIV Infections in Spanish prisons InterventionAvailability0.8%0.70% 0.7% 0.60% HIV Prevalence in Spanish Prisons (%) NSP Yes, 30 Prisons 0.6%10.2% of inmates 0.5% OST (6,429 in 2010) 0.4% 0.3% HIV Testing76.10% 0.15% 0.17% 0.16% 0.2%0.15% 0.09%64.6% 0.14% ARV Therapy(2,668 in 2010) 0.1%0%0.06%0.08%in 2010 0.0% Peer Health2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010100% EducationSource: Enrique Acn Garca, M.D., Head of Public Health Department. General Secretariat of Penitentiary Institutions. Ministry of Interior. Spain.15 16. Merci Les prisonniers et dtenus on droit une protection de leur sant physique et mentalede mme qualit et aux mmes normes que ce qui est offert ceux qui ne sont ni prisonniers ni dtenus . Les Rgles Minimum pour le Traitement des Prisonniers16(ONU 1955)Rsolution de lAssemble Gnrale des Nations Unies 37/194 of 18 dcembre 1982).