Affiche : les indigents souffrant de limites fonctionnelles sont-ils bénéficiaires des soins...
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Au Burkina Faso, les soins de santé sont payants pour les usagers. Ceci constitue un obstacle à l’accès aux soins. Une initiative communautaire a été mise en place dans une région rural dans le but de sélectionner les indigents et de leur faire bénéficier des soins de santé gratuits. La sélection réalisée par des représentants de la communauté n’a pas été basée sur des critères clairement définis mais sur leur connaissance tacite.
Méthodologie Conclusions
Les indigents souffrant de limites fonctionnelles sont-ils bénéficiaires des soins gratuits au Burkina Faso?
Nicole ATCHESSI (étudiante PhD) Valéry RIDDE, PhD , Maria-Victoria ZUNZUNÉGUI, PhD
Université de Montréal, IRSPUM, CRCHUM/ Axe de Recherche en Santé Mondiale
Bibliographie
A partir d’une étude transversale menée en 2010, 1687 indigents ont été interrogés. Les variables recueillies sont celles qui déterminent l’utilisation des soins de santé du modèle d’Anderson et Newman(1969)1: Des analyses bivariées et une régression logistique ont été réalisées.
1. Andersen R, Newman JF. (1973). Societal and Individual determinants of medical care utilization in the united States. Fund Q. Health Soc, 51 (1): 95-124 2.Souares A, Savadogo G et al. (2010). Using community health ranking to identify the poor for subsidies: a case study of community-based health insurance in Nouna, Burkina Faso. Health & Social Care in the Community 18 (4): 363-368 3.Ridde V, Haddad S, Nikiema B (2010). Low coverage but few inclusion errors in Burkina Faso: a community based targeting approach to exempt the indigent from user fees. BMC Public Helath. 10 (1): 631
Résultats
Objectif
Analyser si le processus communautaire a permis de
choisir les personnes les plus démunies et souffrant de limites
fonctionnelles.
L’exemption du paiement des soins a été accordée aux indigents les plus démunis comme ailleurs2,3 et souffrants de limites fonctionnelles. Le caractère équitable de cette méthode de sélection communautaire devrait encourager les autorités sanitaires à adopter ce processus de sélection à l’échelle nationale.
Utilisation des
services de santé
Facteurs prédisposants
Facteurs favorisants
Besoins
Variables OR ajustés
IC 95%
Fact
eurs
pr
édis
posa
nts
Sexe Homme Ref
Femme 0,98 NS
Age <49 ans Ref 49-69 ans 1,14 NS >70 ans 1,02 NS
Situation matrimoniale
Non-veufs Ref
Veufs 1,40 * [1,10-1,70]
Fact
eurs
fa
voris
ants
Aide financière du ménage
Oui Ref Non 1,58 ** [1,26-1,97]
Aide instrumentale Pas besoin Ref Non 1,15 NS Oui 1,18 NS
Cohabitation avec Enfants Ref
Seul 1,28* [1,1-1,63] Membre famille $ 1,38 [0,93-2,01]
Époux/se 2,00** [1,35-2,96]
Bes
oins
Maladie Chronique Non Ref
Oui 1,12 NS Trouble de la vision Non Ref
Oui 1,45* [1,14-184] Mobilité et force musculaire
Bonne mobilité/bonne force
Ref
Faible mobilité 1,09 [0,80-1,50]
Bonne mobilité/faible force
1,73** [1,28-2,33]
Tableau: Facteurs associés à l’attribution de la carte de soins gratuits aux indigents
Figure: Les déterminants de l’utilisation des services de santé selon Andersen et
Newman
$ ; père ou mère ou frère ou soeur * p<0,5 **p<0,05 **p<0,001; NS=Non significatif