AEROSOL THERAPIE I Définition: Projection dans les voies respiratoires d'un brouillard de particules solides ou liquides en dispersion dans l'air ou dans un gaz et suffisamment fines pour y rester en suspension. II / INTERETS

Mettre en contacte direct le médicament avec les voies respiratoires => rapidité d'action et état chimique favorable (résultat clinique immédiat) => peu d'effets secondaires ou indésirables

III / INDICATIONS

1) Aérosol non médicamenteux : pour humidifier les voies respiratoires ( ORL)

2) Aérosol médicamenteux - Syndrome obstructif : crise d'asthme, ttt de fond - bronchite chronique - BPCO - insuffisance respiratoire chronique - Infection pulmonaire => aérosol ATB

IV / CONTRE INDICATIONS et EFFETS INDESIRABLES

CI : allergie au produit Effets secondaires: selon les produits:

risque d'irritation sécheresse buccale palpitations tachycardie tremblement des extrémités

Particularités: - Insuffisant respiratoire chronique

♦ Risque + + + si apport important d'O2 ♦ préconiser: => Aérosol à l'air

Aérosol transforme le produit en brouillard sans O2 V / Les PRODUITS Ne pas mélanger les produits

Béta 2 Mimétiques : BRICANYL => Bronchodilatateur Anticholinergique : ATROVENT => effets Bronchodilatateur moins puissant Anti Inflammatoire Stéroidien: SOLUDECADRON => corticoïde ATB: SOFRAMYCINE Fluidifiant: MUCOMYST => Fluidifie les sécrétions

VI / NEBULISATEURS 2 types:

1)Nébulisateur à générateur pneumatique ( prise murale O2 ou Air) 2)Nébulisateur à générateur Ultrasonique ( Ultrason) branché sur l'électricité

=> pas d'O2 (domicile , insuffisant respiratoire VII / MATERIEL

nébulisateur réservoir masque tuyau débitmètre sous aquapak appareil ultrasonique produit à nébuliser

VIII / DEROULEMENT DU SOIN ( art 4: + medts) et (art 3 : sans medts)

1)Vérifier la PM

2)Planifier les aérosol : loin des repas => cracher => vomissement

3)Prévenir le malade : expliquer le soin

4)Patient se mouche => dégage ses voies aériennes supérieures

5)installation : position ½ assise

6)Asthmatiques: Peak Flow avant et après l'aérosol => courbe

7)lavage des mains

8)mettre le produit dans le réservoir

9)brancher le tuyau au manomètre ou générateur ultrasonique sans débit

10)O2 régler le débit

11)brouillard obtenu, on installe le masque

12)demander : => inspirer par le nez \__ pendant 15 minutes => expirer par la bouche /

13)Noter l'Heure de la mise en oeuvre 10 à 15 minutes, revenir voir le patient ( ou il sonne)

14)rester auprès de lui ( réassurance)

15)surveiller : Le Faciès FR

16)donner la sonnette pour de l'aérosol : réinstaller l'O2 et Aquapak

17) demander d'arrêter de parler pendant le temps de l'aérosol

18)selon PM : Peak Flow

19)nettoyer le masque parcequ'il est réutilisable ( eau + savon)

20)Éducation : aérosol doseur => patient asthmatique