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01 01 Actu'Alizé Restons tous mobilisés. Entre réingénérie toxique et mensonges du SNMKR, la profession va-t-elle mourir? Alizé vous informe Loi de Santé Un Vent nouveau souffle pour la Kinésithérapie! Mars Avril 2015 - N°25

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01

Actu'Alizé

Restons tous mobilisés.

Entre réingénérie toxique etmensonges du SNMKR, laprofession va-t-elle mourir?

Alizé vous informe

Loi de Santé

Un Vent nouveau souffle pourla Kinésithérapie!

Mars Avril 2015 - N°25

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Accueil

La période actuelle est riche enrebondissements.

Nous avons donc décidé de vous proposerun numéro double mars-avril pour coller au

plus près à l'actualité, hélas parfoisdésastreuse...

Bonne lecture

Un Ventnouveau soufflepour laKinésithérapie!

Dans ce numéro

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12

Rédacteurs en chef :, Stéphanie JOSSERAND,Comité de lecture:, Eric PINEAU, Raphaël

MASSON, Didier LANTZ, Pascal GUITTONNEAU,Michèle MUTEAU, Michel FANTOU, Jean-François

DUPUY, Lionel PEFOURQUE, FrançoisRANDAZZO, Patrice DUPLAN, Stéphanie

JOSSERAND, Christophe DARRAS, StéphaneLEDUC, Augustin SCHOCH, Didier MIRANDA.

Conception et maquette: MadMagZ

EDITO

ALIZE URPS

LETTRE AUXPARLEMENTAIRES

CHRONIQUES

ENTREPRENEURIALESDE PAPY PATRICK

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18

ECRITS DE LA MARGE

Ubiquité (s)élective

ALIZE INFOS

-Réingénérie du DEMk,des avancées majeurs!-On croit rêver

-les sauveurs de laprofession ou dessabreurs professionnels?

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47

INFOS SANTE

La Santé à travers lesmédias...

Actu'alizé pratique

-premiers secours-arthmouv

PETITES ANNONCESADHESIONCONTACTS

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 02

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 03

Comme chaque année il revient etil est attendu. Cette année 2015ne fait pas exception le printempsest revenu et cela chauffe déjà! Ce mois de mars fût très intenseavec en préambule printanier lamanifestation des professions desanté. Il faut le souligner, jamaisautant de professions de santé,tant dans leur exercice libéral quesalarié, n'avaient manifestéensemble. La question est:pourquoi? Nous connaissons tousla réponse. C'est la faute à MST ! Acroire que chaque Ministre encharge de la santé veut laisser à lapostérité une loi indigeste. Mais lànous avons atteint un sommetpuisque c'est la première fois qu'ily a une telle unanimité contre uneloi de santé. Il est vrai que toutesles professions, voire lesstructures d'une même profession,n'avaient pas forcément lesmêmes reproches envers cette loide santé. Clairement, pour ALIZE,le tiers payant obligatoire n'estpas le point princeps de notreopposition, bien que nous ayonsconscience de la problématiquepour les libéraux qui se voientallouer une surchargeadministrative et de nombreusesdifficultés. Cette loi n'apporte rienà la kinésithérapie. La place du kinésithérapeute,ingénieur de rééducation,spécialiste du handicap, n'existepas. Alors que la kinésithérapie estau service des patients, de laprévention à la fin de vie, qu'elle asa place dans tous les domainesde la santé.

EDITO

C'est le printemps !

Par Didier Lantz

Mars 2015

Cette loi est une négation de touteune filière. Mais plus grave, cetteloi confirme les volontésgouvernementales, depuis plus de30 ans, de démanteler notresystème de santé, pourtant fiertéfrançaise enviée dans le mondeentier, de le donner auxmarchands de profits en poussantles patients hors du principe deremboursement, en limitantl'accès aux soins, en nivelant versle bas et en limitant les formationsde différentes professions desanté réglementées comme celledes kinésithérapeutes. Et cen'était pas encore le printemps!

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 04

Dans quelques mois se dérouleront,pour les MK libéraux, les deuxièmesélections de vos représentants au seindes Union Régionale des Profession deSanté MK.Les URPS sont de véritables relaisdémocratiques entre les MK et lesinstitutions qui organisent l’offre desoin. Ce sont des structures permettantle développement de projets quirépondent aux problématiques localesrencontrées dans l’exercice de notrep r o f e s s i o n . Ces élections sontégalement une occasion pour chacund’entre nous de devenir acteur del’avenir de la masso-kinésithérapie,pour cela il vous suffit de faire acte decandidature. Chaque URPS-MK régionale organiseses propres élections. Celles-ciconcernent l'ensemble des MK libérauxet mixtes conventionnés qui serontinvités à voter par correspondance.Actuellement présent dans 5 URPS-MK, Alizé souhaite étendre saprésence. Dans chaque région, lenombre de candidats sur une liste estdéterminé par le nombre de MKconventionnés exerçant à titre libéral. Ces élections sont aussi cellesdésignées par la loi HPST pourdéterminer quelle seront lesorganisations représentatives de notreprofession. Jusqu’à aujourd’hui bienqu’ayant obtenu près de 20% des voixlors des élections de la CARPIMKOnotre syndicat Alizé n’est toujours pas

Vous souhaitezconduire une liste

ou simplementnous aider à la

constituer

URPS-MK

Appel à candidature pour lerenouvellement des élus URPSMK.

Stéphanie Josserand Vice-présidente d'Alizé

reconnu comme étant représentatif.Lors de prochaines élections URPS: Sil’ensemble des suffrages recueillis parles listes Alizé atteint 10% dessuffrages exprimés au niveau national,Alizé sera officiellement reconnucomme représentatif et participera auxnégociations conventionnellesnationales. A 30% du total des suffrages exprimésau niveau national, Alizé participeraitaux commissions paritairesdépartementales et régionales. Tout ceci ne pourra se faire sans vous,aussi bien par votre participation à laconstitution des listes mais aussi parv o t r e participation massive auxélections, votre rôle sera déterminant.

Vous souhaitez conduire une liste ousimplement nous aider à la constituer,mettez-vous en relation avec nous.Pour qu’Alizé devienne enfin unsyndicat représentatif de la filière de lamasso-kinésithérapie et puisse porterla voix de milliers de masseurs-kinésithérapeutes qui ne sereconnaissent pas dans les syndicatsaux commandes depuis bien troplongtemps.Pour qu'Alizé participent enfin auxnégociations conventionnelles àchaque niveau et puisse conclure descontrats avec l’ARS.Rejoignez le groupe Alizé-URPSMK ennous contactant à:[email protected]

http://www.alize-kine.org/index.php/liberaux/65-urps-2015

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SUIVEZ-NOUS!

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 11

ALIZEENNES 2014 - MERCI A NOS PARTENAIRES

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CHRONIQUES

On ne s'enrichit pas en travaillant(ça se saurait si c'était le cas). Lacaractéristique des professionnelslibéraux est que, même s'ils sontséparés fiscalement etjuridiquement, les patrimoinesprofessionnels et personnels sontintimement liés. Il est doncnécessaire, afin d'assurer l'avenir,d'avoir pour objectif, de faire grossirconjointement les patrimoinesprofessionnels et privés. Dans cebut un partenaire incontournabledoit nous accompagner tout au longde nos vies professionnelles etprivées: le banquier. Bien sûrdepuis la faillite de la banqueLehmann Brothers et la crisefinancière qui suivit, les banquessont montrées du doigt et d'ailleursstigmatisées lors de la campagneprésidentielle de 2012 par lacélèbre déclaration d'un candidat :«mon ennemi c'est la finance».Finalement élu, il lui fallut se rendreà l'évidence: aucune société nepeut se passer d'un systèmefinancier en état de fonctionnement.A notre niveau la relation bancaireest donc primordiale.

Les Chroniques Entrepreuneuriales dePapy Patrick

Par Patrick LAMYMKDE , diplôme de capacité en investissement et patrimoine

JURISCAMPUS.

Notre «ami» le banquier

.

Gestion

L’Actu'alizé sepropose d'ouvrir ses

colonnes pour unsujet méconnu de

nombre de libéraux:

la gestionentrepreuneuriale.

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 12

J'entends souvent poser la question: quelle est la meilleure banquepour notre profession? Il n'y a pasde réponse à cette question car,comme pour la kinésithérapie où larelation patient-thérapeute estfondamentale, la relation bancaireest éminemment conseiller-dépendante. Dans ces conditions,comment savoir si votre conseillerest le partenaire qu'il vous faut? S'ila le rôle de conseil que vous êtesen droit d'attendre, s'il sait vousdonner des explications claires surses produits et les services qu'ilpropose, s'il est capable derépondre rapidement à vosdemandes (si possible par mail), s'ilpeut s'adapter face aux offres desconcurrents, s'il est au fait desréalités de votre environnementéconomique alors il seravraisemblablement le conseillerqu'il vous faut . De même on mequestionne souvent sur le faitd'avoir un compte «pro». Bien sûr,pour des raisons de comptabilité, ilfaut séparer les comptesprofessionnels des comptespersonnels, mais il n'est

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GESTION

pas utile pour ce faire d'avoir uncompte spécifiquement intitulé«pro». Les avantages et les tarifsdes comptes «pro» proposés parles banques ne se justifient pas, àmon avis. Un compte classique,moins cher est largement suffisantpour une simple comptabilité derecettes-dépenses, comme la nôtre.Le banquier est notre ami maisc'est avant tout un commerçantchez qui tout (vraiment tout) estnégociable. On ne s’enrichit pas entravaillant ….. La seule façond'augmenter son patrimoine est defaire travailler de l'argent que l'onn'a pas: celui de la banque. C'est laraison pour laquelle nous devonspenser notre relation bancaire enterme de partenariat, alors quepour nombre d'entre nous, elle estsouvent vécue comme uneconfrontation, une seule solutiondonc, pour traiter d'égal à égal avecnotre banquier: parfaitementconnaître et maîtriser les outilsfinanciers.

Les Chroniques Entrepreuneuriales dePapy Patrick

Notre «ami» le banquier

.

MOT CLÉ

Choix d'un banquier

Compte pro/perso

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 13

Alizé, par le biais de cettechronique, vous proposera donc,d'en appréhender les subtilités, etproposera une formation sur cethème à ceux d'entre vous quiseraient intéressés. Je vous invite,à me poser vos questions ou meproposer les sujets que vousaimeriez voir aborder par mail à:[email protected] objet:Les Chroniques Entrepreneurialesde Papy Patrick In rock we trustPatrick Lamy

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 14

ALIZEENNES 2014 - MERCI A NOS PARTENAIRES

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 15

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 16

A vous fréquenter puisqu'élucomme vous, je m'interroge : yaurait-il un mode d'emploi que jen'aurais pas, un procédé quim'aurait échappé? Car je vous voiscourir, un jour à Lille, le lendemainà Paris, le troisième jour àMarseille, le quatrième àMontpellier, Toulouse ou Bordeaux.Je vous sais en réunion du Conseilde l'ordre de votre département,

la nation. Puis vous apparaissez àl'Union Régionale des professionsde santé, invitant à déplacer heureset jour pour jongler à votre aise.Lorsque vous parlez de patients, detechnique ou de science, jem'interroge. Y aurait-il un mode d'emploi quim'aurait échappé, un procédé dontje n'ai pas eu connaissance? Carvous êtes partout, élus en toutesinstances, gravitez dans descouloirs ministériels, vous heurtezaux hauts dirigeants nationaux decaisses qui nous salarient mais defaçon déguisée. Vous siégez enhautes autorités qui nous dictentnos bonnes pratiques, nous disentce que nous devons faire avec despatients dont vous parlez, certes,dont vous parlez... Vous savezparler doctement de science carvous avez aussi (mais en quelleréincarnation donc) suivi les cursusad hoc au sein d'universités dont ilsemble que vous soyez seuls àconnaître les codes d'accès.

Chronique

Ubiquité (s)élective

Par Xavier Lainé

Ecrits de la marge

Il semble que, pour vous, le tempsait une élasticité particulière et quechaque journée soit munied'extensions de mémoire, dedisques durs branchés sur desports multiples pour vous permettred'être partout. Et moi, pauvre hèrequi ne connaît rien de vos modesd'emploi et de vos procession,lorsque je dis ne pouvoir me rendreen vos cérémonieuses assembléesgénérales où vous ergotez à l'infinisur des questions de principe et deprocédure, ma voix se perd:presque je serais un outrage en voscompagnies de parler de cespersonnes qui me font confiance, etattendent de moi que je ne leslâche pas pour quelque crise deréunionnite aiguë, surtout àl'approche d'élections. Alors je restechez moi tandis que vous allez encomité avec doux restaurant à laclef, en des lieux inaccessible sansvoiture.Vous avez dit mandat d'élu? Mais siélu je ne sais plus être auprès demes patients, de quel métier vais-jeencore parler? Car il faudrait êtreparmi vous au moins deux jours parmois tandis que vous caracolez departout, avec l'assurance de vosconvictions. Mais je vous excuse defond du cœur, car vous ne pouvezcomprendre que je n'ai pas votremode d'emploi, ni vos procédés demultiplication qui vous font êtrepartout à la fois pour défendre

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Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 17

une profession qui crève. Carvoyez-vous, il est un sujet dont jen'ai jamais entendu parler en cinqans de mandat : nos revenus enberne faute d'avoir été revalorisédepuis des lustres. Mais de ça, ilsemble que tout le monde semoque, et lorsque vous manifestezenfin, ce n'est pas pour nous,pauvres débiles de professionnelsrivés dans nos cabinets à tenter desurvivre, mais pour paraître auxcôtés d'un corps médical qui joue lejeu de nos employeurs masqués:restreindre encore le nombre denos actes en accord avec les DRHde ces caisses qui insinuent quenotre service serait dérisoire et tropcoûteux.

Pour se rendre compte de nosgalères, encore faudrait-ildescendre du mât et, les mainsdans le cambouis de survivre,ramer avec les galériens.

Xavier Lainé

Ecrits de la marge

Chronique

Régissez sur les réseaux sociaux:

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ALIZE INFOS

ALIZE INFOS

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En effet, tout récemment, elle a sorti saboule de cristal et eu une révélationétonnante qu'elle exprima aussitôt. Elle s'est déclarée persuadée quel'avenir est au travail en équipe. Bigre,quelle extraordinaire vision que celle-ci!Sans vouloir jouer les flagorneurs, àALIZE, nous en sommes persuadésdepuis longtemps puisque noustravaillons toujours en équipe. Et ceuxqui sont salariés ne nous démentirontpas puisque le travail en équipe est undes motifs principaux du choixd'exercice. Mais, car il y a un mais, laconception de l'équipe et son rôle nesont pas les mêmes que les nôtresdans l'esprit au combien subtil d'uncerveau de ministre. Nous, l'équipe est au service despatients. Pour la ministre, l'équipe estau service d'une carence. Carence quiest celle de l'Etat depuis 30 ans.Carence organisée depuis longtempset qui est accélérée pour répondre àdes objectifs mercantiles. Nous neparlerons pas de la carence volontaireengagée dans les établissements desoins, particulièrement les longsséjours qui redeviennent des"mouroirs" d'un autre temps, avec ladiminution forcée des personnelssoignants,

Quel plaisir de lire despropos de notre Ministre!

.

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 23

menée par des raisons purementéconomiques sans aucune réflexiond'humanité car c'est une maltraitancede fait qui est méthodiquementdéployée par des Directeurs sansconscience dont le seul but estl'évolution de leur carrière en atteignantles objectifs fixés par une hiérarchieadministrative digne d'une dictaturebananière. Mais ce n'est pas de cettecarence, ni des équipes hospitalières,dont notre Ministre qui a réalisé laprouesse de se mettre à dos la quasitotalité des professionnels de santéparle. Le sujet est le développementdes "Maisons de Santé", à ne pasconfondre avec la célèbre maisond'arrêt Parisienne qui est fermée pourcause de rénovation!

Didier Lantz

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Mensonge

On croit rêver....

SNMKR les sauveurs de laprofession !!!

Par Didier Lantz

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 24

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Mensonge

Par plusieurs communiqués, leSNMKR, devenu le Syndicat Nationald e s Méga los Kinéophysiothérapistesrentrés dans le Rang. Le SNMKR aobtenu une avancée extraordinairepour la profession en promettant àMST de ne pas manifester contre la Loide Santé. Ces avancées seraientd'après le SNMKR: •le Kinéophysiothérapiste est unprofessionnel qui agit en touteindépendance.le Kinéophysiothérapiste réalise desactes médicaux; son domaine deprescription est élargi. Le Kinéophysiothérapiste peut agirsans prescription dans le champthérapeutique, notamment en casd’urgence; il peut également renouvelerde son propre chef des prescriptions demoins d’un an. "La réalité est tout autre! L'amendement1983 est rédigé comme suit : « Lemasseur-kinésithérapeute exerce entoute indépendance et pleineresponsabilité conformément auxdispositions du code de déontologiementionné à l’article L. 4321-21»Il est certain que le code dedéontologie est un modèle en termed'indépendance et de pleineresponsabilité.

"Cet amendementn'amène rien denouveau, ce n'estque des mots etdes incertitudes"

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 25

Surtout quand le kinésithérapeute esthabilité à réaliser : « des actesprofessionnels de masso-kinésithérapiedont les actes médicaux prescrits parun médecin »; Le rêve du SNMKR, quenous réalisions des actes "médicaux"prescrits par les médecins. Mais cen'est pas tout ! « Lorsqu’il agit dans unbut thérapeutique, le masseur-kinésithérapeute pratique son art surprescription médicale et peut adapter,sauf indication contraire du médecin,dans le cadre d’un renouvellement, lesprescriptions médicales initiales d’actesde masso-kinésithérapie datant demoins d’un an, dans des conditionsdéfinies par décret. Il peut prescrire,sauf indication contraire du médecin,les dispositifs médicaux nécessaires àl’exercice de sa profession. La liste deces dispositifs médicaux est fixée pararrêté des ministres chargés de lasanté et de la sécurité sociale aprèsavis de l’Académie nationale demédecine » Cet amendement n'amènerien de nouveau, ce n'est que des motset des incertitudes et sans un diplômed'exercice de grade master il n'y aurarien de concret, nous sommes dans lamême configuration de l'erreur de1989. Plus grave ce passage : « Encas d’urgence et en l’absence d’un

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Mensonge

médecin, le masseur-kinésithérapeuteest habilité à accomplir les premiersactes de soins nécessaires en masso-kinésithérapie. Un compte rendu desactes accomplis dans ces conditionsest remis au médecin dès sonintervention.»

.

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Qu'est-ce qu'un premier acte de soinsnécessaires en masso-kinésithérapie?Les mensonges du SNMKR sontdémagogiques et dangereux. ALIZEreste sur la position qu'il a toujoursdéfendue, un diplôme d'exercice degrade master, l'universitarisation pleineet entière, la maîtrise de la formation etde la recherche en kinésithérapie, lekinésithérapeute ingénieur enrééducation, professionnelintermédiaire spécialiste desdéficiences, du handicap et de laprévention. .

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Loi de santé

Les amendements défilent et ne seressemblent pas ! Un amendement quiintéresse les salariés le n°AS944, votéle 08 avril donne plus de prérogativesaux Le comité d’hygiène, de sécurité etdes conditions de travail (CHSCT).S'appuyant sur l'Organisation Mondialede la Santé qui définit la préventioncomme "l'ensemble des mesures visantà éviter ou réduire le nombre et lagravité des maladies, des accidents etdes handicaps." cet amendementajoute la prévention dans les missionsdes CHSCT. Si les CHSCT avaientcommencé à œuvrer dans lesdomaines de la prévention, cetamendement a le mérite d'inscrire laprévention de façon officielle dans lesmissions des CHSCT.

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 27

En bref

Et quand la prévention sera-t-elle inclue(et bien ancrée!) dans les compétencesdes kinésithérapeutes? Un autreamendement a voté l'expérimentationdes salles de shoot qui nous l'espéronsseront ouvertes aux kinésithérapeutes !

Didier Lantz

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In situ

Si l'enjeu n'avait pas été sidramatique cela aurait presque puêtre divertissant. J'ai assisté hier au

à l'assemblée nationale et j'ai eupar moment l'impression d'être authéâtre. Mais curieusement, malgréla gravité des transformations denotre système de santé induites parcette loi, ce n'est pas une tragédieclassique à laquelle ont pris partnos députés mais plutôt un chefd'œuvre de commedia dell'arte. Aujeu grand-guignolesque desdéputés s'est ajouté la farce de lamise au vote des motions. Enquelques minutes, le nombre dedéputés est passé de 70 à 126. Ilen sortait de tous les côtés.Malheureusement il n'y eu aucunsuspens et la motion de rejet ainsique la motion de renvoi devant lacommission des affaires socialesfurent toutes deux rejetées malgrél'ajout tardif de la part dugouvernement d'un nombrefaramineux d'amendements quitransforme profondément le textedéjà calamiteux qui était proposé

Chroniques d'une mort annoncée

Par François Randazzo

r.

A droite:Jérôme Martyprésident del'UFML

Actu'Alizé - N°25 - Mars Avril 2015 - 32

à l'examen de la représentationnationale. On retiendra toutefois la vacuité del'argumentaire de la ministre etl'intervention de Bernard Accoyerqui a su synthétiser le sombreavenir que promet cette loi à notresystème de santé. Les historiensretiendront Marisol Toutainecomme la ministre socialiste qui amis à mort notre système desécurité sociale.

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début de l'examen de la loi de santé
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Infos santé

Infos santé

LA SANTEAU TRAVERS DESMEDIAS...

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En guerre

La guerre entre les médecins et legouvernement dure maintenant depuisassez longtemps pour que la vérité soitenfin écrite sur ce qui motive ce conflit.Jusqu’à ce jour, c’est plutôt ladésinformation de la presse d’État qui aprimé. Non, les médecins ne sont pasdes nantis qui défendent leurs intérêts.La loi santé voulue idéologiquementpar la gauche de Hollande et Macron,c’est la mort de la liberté de soins. Cesont les patients qui seront les premiersà trinquer, même si on veut leur fairecroire le contraire.Marisol Touraine (MST, pour lesmédecins) veut faire croire que l’illusiondu tiers payant généralisé est l’alpha etl’oméga de cette loi. Si les patients sedocumentent un peu, ils verront quetous les pays qui ont pratiqué ce tierspayant ont créé une médecine à deuxvitesses. Celle des pauvres avec priseen charge totale et soins a minima, etcelle des riches qui peuvent payer. Voirl’Angleterre, l’Italie, et autres payseuropéens. À terme, c’est ce qui attendla France, ce qui avait été évité depuistoujours par les différentsgouvernements et par les médecins quiacceptaient d’être mal rémunérés pourgarantir l’accès aux soins à tous

Médecins contre Touraine : une guerresans merci

Les médecins ont raison, ils se battent pour conserver lamédecine dont on disait encore il y a quelques annéesqu’elle était la meilleure du monde.

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Aujourd’hui, avec cette volontéidéologique de tuer ce système, c’esttoute une médecine « à la française »qui va mourir. Les patients ne paierontplus directement leur médecin mais ilsn’en auront plus le choix. Ils devrontaller là où les mutuelles leur dirontd’aller (en sachant que les vraisvainqueurs de ce système seront lesmutuelles). Plus de choix, donc, plusd’autonomie pour se faire soigner, desmédecins presque nationalisés quifermeront leur cabinet à 17 h pour nereprendre que le lendemain vers 9 h.La nuit, le week-end, pendant lesvacances, il y aura l’hôpital.Ces médecins, que MST voudrait fairepasser pour des profiteurs, sont desfemmes ou des hommes qui ont étudiéjusqu’à 30 ans pour beaucoup, quitravaillent plus de 70 heures parsemaine, et qui portent seuls laresponsabilité de notre santé. On nousdit qu’ils gagnent autant qu’un cadresupérieur, mais ce mensonge desmédias oublie de dire que le cadre, lui,ne paye pas ses investissements, sonmatériel, et tout ce qui est nécessairepour faire de la bonne médecine. Alors,effectivement, quand il reste à unmédecin un salaire de cadre, non pas

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En guerre

pour 35 heures mais pour 70 heures, lecompte n’y est pas. Demain, qui vapayer les matériels médicaux descabinets devenus « d’État » et qui vas’occuper des rendez-vous, de laréception des patients, del’administratif? Les médecins que l’onaura tondus plus que raisonnablementne feront plus que la médecine, l’Étatdevra faire le reste. Ajoutons que cetteloi Touraine signe aussi la mort dusecret médical : les dossiers despatients seront communiqués par l’ARS(devenu le patron de toute la santé enFrance) à tous ceux qui gravitentautour de la santé et qui en aurontbesoin. Alors, oui, les médecins ontraison, ils se battent pour conserver lamédecine dont on disait encore il y aquelques années qu’elle était lameilleure du monde. S’ils perdent etque les socialistes nationalisent lamédecine (comme tout ce qui estlibéral), on s’en mordra les doigts. Pouraller chez un spécialiste qui fera sonmétier avec le temps qu’il faut et lesprécautions nécessaires, il faudrapayer.Les médecins acceptent aujourd’huibon gré mal gré des consultations à 23euros alors que la moyenneeuropéenne est à 45 euros. Demain,beaucoup ne seront plus remboursés,sauf par les assurances privées, etprendront au moins ce prix et mêmeplus.

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Patrick CrasnierBoulevard Voltairewww.bvoltaire.fr

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Gouvernement

a commission des affaires sociales del'Assemblée nationale a adopté jeudiun amendement du gouvernement auprojet de loi de santé l'autorisant àréformer par ordonnance lefonctionnement et l'organisation desordres des professions de santé. Lacommission des affaires sociales aadopté jeudi soir ce texte (cf. APMVG8NLI701), qui sera discuté enséance publique à l'Assembléenationale du mardi 31 mars jusqu'auvendredi 10 avril. Les députés ontadopté sans discussion unamendement du gouvernement créantun article additionnel après l'article 51l'autorisant à prendre par ordonnancedes "mesures visant à adapter lesdispositions législatives relatives auxordres des professions de santé". Cettemesure s'ajoute à la trentaine demesures de simplification du systèmede santé, très diverses, prévues parvoie d'ordonnance dans le projet de loi(cf. APM VGRJG001). Lesmodifications envisagées pour lesordres des professions de santé visentd'abord à faire évoluer lescompétences de leurs organes ainsique leur composition, alléger lesprocédures qu'ils mettent en œuvre,renforcer leurs moyens "afin de veillerau respect de la législation relative auxavantages consentis par lesentreprises", et permettre l'application

Projet de loi de santé: les députés avalisent encommission une réforme par ordonnance des ordres

professionnels

APM - 24 mars 2015

L

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MOT CLÉ

Amendement dugouvernement au projet de loide santé l'autorisant à réformerpar ordonnance lefonctionnement etl'organisation des ordres desprofessions de santé.

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2005 relative aux marchés passés parcertaines personnes publiques ouprivées non soumises au code desmarchés publics. Elles permettrontégalement de "faire évoluer lesdispositions relatives à l'interventiondes ordres en matière d'exerciceprofessionnel". La ministre des affairessociales, de la santé et des droits desfemmes, Marisol Touraine, s'estcontentée d'évoquer une mesure de"simplification".

DES PRECONISATIONS DE L'IGASET DE LA COUR DES COMPTES

Des dispositions "seront proposées""afin d'améliorer la qualité et latransparence de l'environnement danslequel les professionnels (médecins,chirurgiens-dentistes, sages-femmes,pharmaciens, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues) évoluent et d'apporter unemise en cohérence et/ou unesécurisation juridique des dispositionsvisant l'exercice professionnel, lefonctionnement et l'organisation desordres de ces professions", indique legouvernement dans l'exposé desmotifs.Ces évolutions "prendront notammenten compte les recommandations faitespar la Cour des comptes s'agissant despharmaciens, et des médecins ainsi

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Gouvernement

par l'Inspection générale des affairessociales (IGAS) s'agissant desmasseurs-kinésithérapeutes", est-ilajouté.

La Cour des comptes avait vivementcritiqué les relations entre l'Etat etl'ordre des pharmaciens dans un référépublié en mars 2013 (cf. APMGBQEE001).

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Le rapport de contrôle de l'IGAS sur les masseurs-kinésithérapeutesn'a jamais été rendu public

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« Améliorer la qualité et la transparence del'environnement dans lequel les professionnels

évoluent»

Il se contente d'indiquer que "desévolutions visant l'organisation et lesmissions de l'ensemble des institutionsordinales des professions de santé sontprévues" et qu'il envisage "desmodifications portant sur desdispositions visant l'exerciceprofessionnel et le fonctionnement desordres afin d'améliorer la qualité et latransparence de l'environnement danslequel les professionnels évoluent etd'apporter une mise en cohérenceet/ou une sécurisation juridique".

Dans son rapport annuel surl'application des lois de financement dela sécurité sociale (LFSS) publié en2012, elle jugeait "peu efficace" laprévention des conflits d'intérêtsassumée par l'ordre des médecins etqualifiait son rôle de "très décevant" entermes de contrôle du respect de ladéontologie médicale. Le rapport decontrôle de l'IGAS sur les masseurs-kinésithérapeutes n'a jamais été rendupublic.Le gouvernement rappelle que la Courdes comptes et l'IGAS "ont notammentpréconisé l'assujettissement des septordres professionnels aux dispositionsde l'ordonnance du 6 juin 2005 relativeaux marchés passés par certainespersonnes publiques ou privées nonsoumises au code des marchéspublics".

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Lois de Santé

Il y avait sans doute un caractère unpeu provocateur dans la tenue de cetteréunion. Quelques heures aprèsl’adoption par la commission desAffaires sociales de l’Assembléenationale des articles et amendementsvisant la généralisation du tiers payant,les syndicats étaient conviés à unenouvelle réunion de concertation sur cesujet aujourd’hui! La rencontre afinalement été annulée hier par leministère. Les belligérants n’auraientde toute manière pas été nombreux :mardi la Confédération des syndicatsmédicaux français (CSMF) annonçaitqu’elle suspendait sa participation àtous les groupes de travail, tandisqu’hier MG France lui emboitait le pasen ce qui concerne le groupe consacréau tiers payant. Définitivement,l’absence de dialogue possible avec leministère, en particulier sur ce sujet,paraît actée.Cabinets fermésLa bonne tenue de la réunion était enoutre d’autant plus compromise que lesreprésentants des syndicats médicauxsont aujourd’hui attendus par ManuelValls pour évoquer la teneur de lafuture conférence santé annoncée,impromptu, il y a une dizaine de jourspar le Premier ministre. Il est probableque ce dernier doive d’abord répondreaux critiques et contestations desreprésentants syndicaux, alors qu’en

Tiers payant : les premières heuresde la bataille parlementaire

Par Aurélie HarocheJim.fr Le 19/03/2015

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L’absence de dialoguepossible avec le ministère, enparticulier sur ce sujet, paraîtactée.

Marisol Touraine recommenceà parler à la place dessyndicats

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de nombreux médecins généralistesdevraient rester fermés ou assurer leservice minimum à l’appel de MGFrance et du Syndicat national desjeunes médecins généralistes (SNJMG).Marisol Touraine recommence àparler à la place des syndicatsL’ardeur des participants pourrait êtreravivée par l’adoption dans la nuit, vers3h30 du matin, de l’article généralisantle tiers payant par quinze députés de lacommission des affaires sociales. Letexte précise notamment la question dela gestion du dispositif. Elle seraentièrement aux mains de la Caissenationale d’Assurance maladie(CNAM), qui prendra en charge le «flux unique » permettant aux médecinsde voir ses consultations payées.L’entourage de Marisol Tourainevoulait croire hier que cette précisionpermettrait de rallier à sa cause ceuxdes syndicats qui se montrent les moinshostiles à la généralisation du tierspayant, et qui s’inquiètentprincipalement de ses aspectstechniques et de la possible mainmisedes mutuelles sur le système. Selon leMonde, dans les couloirs del’Assemblée, on espérait pouvoircompter ainsi sur le soutien de MGFrance et des internes. Les faitssemblent contredire l’optimisme etl’assurance décidemment inébranlables

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Lois de Santé

de Marisol Touraine. Tant la décisionde MG France de suspendre saparticipation au groupe de concertationsur le tiers payant que les déclarationsdu vice-président de l’organisation nelaissent en effet guère augurer d’unequelconque adhésion. « Ce que l’onnous présente est fumeux, nousattendons d’y voir plus clair ! »s’insurge ainsi le Dr François Wilthiencité par le Quotidien du médecin. Ducôté des internes, l’heure n’est pas nonplus à la grande réconciliation. Dans uncommuniqué daté d’hier,l’Intersyndicat national des internes(ISNI) prévient ainsi que le "préavis degrève" court toujours. Concernant defaçon plus détaillée la mise en place dutiers payant, si l’organisation pourraiteffectivement se satisfaire de voir laCNAM seule aux manettes, d’autrespoints continuent à hérisser etnotamment la perspective d’un «prélèvement sur le compte courant despatients » du montant des franchises.Concernant l’Intersyndicale nationaleautonome représentative des internesde médecine générale (ISNAR-MG), onreste également clairement dans lacontestation, puisqu’on prépare unegrève des internes de Lyon la semaineprochaine.

Quand les députés se laissent"contaminer" par lesmanifestants

L’instauration d’une pénalitédue par l’Assurance maladieaux médecins en cas depaiement au-delà d’un certaindélai est également actée parle texte adopté

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Quand les députés se laissent"contaminer" par lesmanifestantsOutre une gestion confiée uniquementà la CNAM, le texte adopté par lacommission des affaires socialesprévoit qu’un rapport précisant les"modalités opérationnelles " etdécrivant la «solution techniquecommune» entre l’Assurance maladieet les mutuelles devra être remis augouvernement avant le 31 octobre 2015.L’instauration d’une pénalité due parl’Assurance maladie aux médecins encas de paiement au-delà d’un certaindélai est également actée par le texteadopté hier (sans préciser le délai et lemontant des pénalités). Au-delà de cesprécisions, les débats autour du tierspayant ont compté parmi les plushouleux de ces dernières heures encommission. «J’ai le sentiment que letiers payant est l’assurance-vie de votreprésence au gouvernement» a ainsilancé le député UDI Arnaud Richard auministre. Vive l’attaque était cependantbien plus mesurée que celle qu’elle dûtessuyer la veille par tweet interposé dela part du député Arnaud Robinet quin’hésita pas à reprendre à son compteune expression douteuse trèspopularisée par la manifestation du 15mars." Je découvre qu’un dessymptômes d’une MST est le

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Lois de Santé

mensonge" a ainsi affiché l’élu en pleindébat sur son compte twitter renonçantà toute civilité. Marisol Touraine aimmédiatement réagi « J’ai beau êtredécrite comme froide et glaciale etimperméable à tout ce qui se dit, à toutce qui s’écrit, je ne suis ni imperméable,ni sourde, ni aveugle sur ce qui circule,se dit dans les manifestations » a-t-ellecommencé avant de poursuivre : « J’aile droit en tant que personne, en tantque femme, en tant que ministre aurespect comme toute personne a droitdans ce pays ». Marisol Tourainesoutenue par toute la gauche… oupresque S’il est peu probable que cet appel soitentendu, cet échange donne un aperçude la tonalité des débats à venir, lors del’examen du texte en séance plénière àla fin mars. Malmenée par les uns,Marisol Touraine pourra cependantcompter sur un large soutien de lagauche, qui contrairement à ce qui a étéobservé sur d’autres textes devrait semontrer ici assez largement unie(même si le Front de Gauche se montreencore réservé sur l’ensemble du texte).Jean de Kervasdoué : Je douteque le tiers payant soit généraliséen 2017 Pourtant, tous lesobservateurs "proches" de la gauche nese montrent pas aussi dithyrambiquessur la généralisation du tiers payant

Dommage : au lieu de traiter lesentiment de dévalorisationdes médecins libéraux (…) ons'attaque à un problèmemineur de remboursement »

Aurélie Haroche

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que les discours officiels. Ainsi,l’économiste Jean de Kervasdoué quin’a jamais caché ses sympathies pour leparti socialiste, livrait dans le Journaldu Dimanche ce 15 mars une analysecruelle. Pour lui, cette mesure « nechangera presque rien pour lesmalades. Si le manque d'argent posaitun problème d'accès aux soins dans lesannées 1970, ce n'est pratiquement plusle cas aujourd'hui, à l'exception deslunettes et des soins dentaires. (…)Pour les médecins, en revanche, lagénéralisation entraînera beaucoup depaperasse et d'impayés. La loi santéferait mieux de s'attaquer aux vraisproblèmes : la dette de la Sécuritésociale et l'inégalité des soins »observait-il. Il estimait également queles rapports entre les médecins et lespatients seront probablement modifiéspar l’instauration du tiers payant. « Onva entrer dans une relation de défiancealors qu'aujourd'hui, quand un assurédemande à un docteur d'encaisser sonchèque en fin du mois, le médecinl'accepte toujours ». Enfin, il souligne :« La ministre Marisol Touraine peutfaire voter la loi, mais sa mise en œuvrereste techniquement incertaine. Jedoute que le tiers payant soit généraliséen 2017. Les généralistes vont entrer enrésistance, d'autant qu'aucune sanctionn'est prévue.

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Actu'alizé Pratique Technique Connecté

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Chers Confrères, Chers Collègues,Chers Amis.

Depuis mars 2008, date de sacréation, ALIZÉ s’est affirmécomme un acteur incontournablede la filière en kinésithérapie.

Nous sommes le seul syndicatprofessionnel à nous opposer à lastructure et au fonctionnement del’ordre mais aussi nous sommesles seuls à dénoncer lesdébordements et les exactions decertains. Mais notre résistancecontre cet ordre qui montre depuisplus de 5 ans une vision d’uneprofession qui n’est pas celle de lamajorité des masseurs-kinésithérapeutes, n’est pas unefinalité.

Nous sommes reconnus,participons à différents projetsconcernant la profession dans sadiversité, avons la volonté que lakinésithérapie retrouve sa placedans le système de santé et nousne devons rien à personne.

Nous continuons de gagner desadhérents pendant que lessyndicats historiques en perdent.

L'enquête de représentativité quenous avons osé tenter, sachantque nous ne remplissions pas tousles critères, le montre nettement.

C’est un bon début mais lakinésithérapie à besoin que nousdevenions représentatifs afinqu’une autre voix que celle dessyndicats habituels, devenus dessalariés des caisses, et quicontinuent leur lutte intestine ausein de l’ordre, s’élève.

Nous sommes le premier et le seulsyndicat aux mains propres. Nousn'avons jamais trahi la profession.

ALIZÉ Un vent nouveau souffle pour la Kinésithérapie!

Aucunehésitation,j'adhère à

ALIZE!

http://alize-kine.org/index.php/le-syndicat/

adhesion

ADHESION

ALIZE Syndicat desKinésithérapeutes

4 rue des Messiers 93100MONTREUIL-SOUS-BOIS

FRANCE

Nous avons besoin de vous, c’estle nombre d’adhérents qui fera lapremière organisationreprésentative véritablement auservice de la masso-kinésithérapieet des professionnels quel que soitleur exercice.

Pour ceux déjà adhérents,continuez à nous faire confianceen renouvelant votre cotisation !

Rejoignez-nous, SyndicALIZEz-vous au seul syndicat quiprend en compte tous lesexercices professionnels etl'ensemble de la filière.

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