Acouphènes.pdf

7/28/2019 Acouphnes.pdf

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Les acouphnes :

du bruit dans mes oreilles

Claudia Ct, audiologiste

Louis-Marie Pouliot, psychologueSamuel Montminy, audiologiste 2010 IRDPQ


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Objectifs

Reconnatre les causes possibles de lacouphne

Reconnatre les impacts chez la personne

Utiliser des moyens pour diminuer le drangement

Identifier les tapes pour obtenir de laide


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Note pralable

Ce document a t prsent lors dune confrencegrand public sur les acouphnes organise, le 30mars 2010, lInstitut de radaptation en dficiencephysique de Qubec (IRDPQ).

Certaines diapositives ont t modifies. Vousretrouverez cependant en rfrence des sitesInternet que vous pourrez consulter afin dobtenir

davantage dinformations.


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Dfinition

Bruit deligne lectrique

Bruit deligne lectrique

BourdonnementBourdonnementBruit devague

Bruit devagueSifflement

Sifflement

CriquetCriquetSon ou

pulsationSon ou

pulsation

Perception auditive involontaire, persistantedans le temps, en labsence de stimulationsonore externe.

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Quelques statistiques

12 % 17 % de la population ont des acouphnes.

De ce nombre, 25% sont drangs par leur prsence divers degrs.

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Origine du problme

Acouphne = symptme quune structure estendommage dans le systme auditif, quelque

part entre loreille et le cortex auditif.

Tout ce qui peut causer la surdit peut causer un

acouphne, mais on peut avoir un acouphnesans prsenter de surdit (20%)


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Fonctionnement de loreille : La cochle

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Pour de linformation dtaille sur le fonctionnementde loreille, consultez le site Internet suivant :

http://pagesperso-orange.fr/anso/page_le_fonctionnement.htm


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Cause mtabolique

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Tout ce qui peut affecter, mme subtilement, lebon fonctionnement du systme auditif (ex. :cholestrol, diabte ou tout autre maladie qui peut

affecter le bon apport sanguin au niveau desartres et des veines irriguant la cochle).


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Systme auditif central

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Voir la section Le systme auditif central du site Internet suivant :

http://www.e-a-r.info/fr/page.asp?pagenumber=301


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Thorie de la rorganisation corticale: la perte auditivecre des changements plastiques dans le cerveau

Les deux sites suivants abordent plusieurs aspectsprsents lors de la confrence :

http://www.france-acouphenes.org/site/index.php?option=com_content&task=view&id=70

http://acs.qc.ca/IMG/pdf_texte_acouphenes_III.pdf


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Cause mcanique

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Les deux sites suivants abordent plusieurs aspectsprsents lors de la confrence :

http://www.france-acouphenes.org/site/index.php?option=com_content&task=view&id=70

http://acs.qc.ca/IMG/pdf_texte_acouphenes_III.pdf


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Causes possibles

Relies directementau systme auditif

Traumatisme sonore

Surdit, mme minime

Toute maladie doreille

Mdicaments ou substances toxiques pour loreille Relies indirectementau systme auditif

Causes traumatiques (traumatisme crnien)

Causes mcaniques (problme au niveau du

cou ou de la mchoire)

Causes mtaboliques (cholestrol, diabte,hypertension, anmie, hyperthyrodie, etc.)


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Les acouphnes empchent dentendre

Les acouphnes finissent par rendre sourd

Le stress cause les acouphnes

Vrai ou Faux

fauxfaux

fauxfaux

fauxfaux


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Principaux impacts de lacouphne: motionnel, cognitif,

social, occupationnel, interpersonnel, physique

Sommeil perturbDifficult de concentrationIrritabilit, nervosit, stress

Isolement socialPenses ngativesBaisse de la qualit de vie

Colre, frustrationDpression, anxit

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Chaque personne est unique

Drangement diffrent

Diffrent vnement pour chacunDiffrentes ractions

Diffrentes faons de sy adapterDiffrents besoins

Diffrents services

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Principaux facteurs influenant leniveau de drangement

Le stress : Exacerbe le niveau dedrangement peru

Linsomnie : la fatigue et irritabilit sensibilit au stress

La personnalit : perception de la ralit,

penses Les habitudes de vie

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Principaux facteurs influenant le

niveau de drangement (suite)

Lenvironnement : le lieu, le temps, lactivit

Les vnements personnels antrieursLes autres problmes de sant

(physique ou psychologique)

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Son Signification(automatique)

Ractions Importance

motion : aucuneCorps : aucune

Trs peu()

motion : peur/paniqueCorps : augmentation durythme cardiaque, tensionsmusculaires

Danger

ALERTE!!!LEVE!

Perception versus raction face un son

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Acouphne Signification(automatique)

Ractions Importance

Tout comme avec les acouphnes

motion : aucuneCorps : aucune

Trs peu()

motion : peur/paniqueCorps : augmentation durythme cardiaque, tensionsmusculaires

Danger

ALERTE!!!LEVE!

Dpendamment dedivers facteurs (ex. :

contexte, tat de

sant, personnalit, lefait de ne pas savoir) 19


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Modle psychologique du drangement

caus par lacouphneDTECTION DE

LACOUPHNE

PENSESAUTOMATIQUESNGATIVES

DTRESSEMOTIONNELLE

COMPORTEMENTSDVITEMENT OUINAPPROPRIS

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Vrai ou Faux

On peut avoir des acouphnes qui nenous drangent pas

Des facteurs dordre motif ou psychologiquepeuvent influencer la tolrance aux acouphnes

Les acouphnes rendent foufauxfaux

vraivrai

vraivrai


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Rduire le drangement

Une meilleure comprhension

Par la gestion du stressLapprentissage de moyens de relaxation

Lamlioration de la qualit du sommeil

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Rduire le drangement (suite)

La modification des penses anxieuses ou

des croyances fausses ou erronesLe dveloppement de stratgies

dajustement

Lamlioration de ltat motionnel

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Le rle du psychologue :redonner lesprance de retrouver

UNE QUALIT DE VIEPar une coute attentive

Par une alliance thrapeutique entre lusager etle psychologue

Par une valuation et une interventionindividualises

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Cette QUALIT DE VIE est possible grce

Une gestion efficace du drangement

Une reprise de pouvoir sur sa vieUne nouvelle vision qui offre une esprancebase sur une habituation et non

llimination de lacouphne


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HABITUATION : Dfinition

Mieux vivre avec un acouphne

Devenir de moins en moins drangLacouphne perd son ct ngatif

Lacouphne devient neutre


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But de linterventionOn vise lHABITUATION

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Voir la rfrence suivante :http://www.france-acouphenes.org/site/index.php?option=com_

content&task=view&id=70


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Traitement sonore

1erbut : viter le silence !

2e but : Diminuer la perception de lacouphnepour en faciliter lhabituation


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Traitements sonores

Diffrents sons possibles :

Sons de la nature

Bruits blanc et autres

Musique

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Approche instrumentaleDiffrents moyens possibles

coute de musique ou de bruits de lanature ou gnrateur de bruit sur table

Appareils auditifs ou implant cochlaire

Gnrateur de bruit personnel

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Traitements sonores

Diffrents buts :

Soulagement

Habituation

Dtourner lattention

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Acouphne : Quest-ce quon peut

faire?Approche cognitive

Information :connaissance etinformation pourcomprendre et

diminuer les peurs etlanxit

Modification despenses et croyances:ne plus voirlacouphne commeun ennemi maiscomme quelque chosede neutre

Approcheinstrumentale

Mthodesdenrichissementsonore : Musique de fond Bruits de lanature Appareil auditif Gnrateur de

bruit

Implantcochlaire

Approche globaleAmlioration de la

condition gnrale

Alimentation quilibre Saines habitudes de vie

en gnral Relaxation/Dtente Imagerie mentale Psychothrapie Bonne hygine de

sommeil Activit physique et

loisirs

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Vrai ou Faux

Il existe un mdicament qui gurit les acouphnes

Il est possible de voir les acouphnes autrement

Il ny a rien faire avec les acouphnes

fauxfaux

fauxfaux

vraivrai


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Les tapes pour obtenir de laide 1 - Le mdecin de famille : bilan de sant (vrifier et traiter bouchon

de cire, otite, etc.), dtecter et prendre en charge toute maladiemtabolique sil y a lieu. Si rien lexamen physique, le mdecinoriente vers mdecin otorhinolaryngologiste - ORL.

3 - Si aucun traitement mdical possible et que le drangement est

important, rfrence en centre de radaptation (IRDPQ pour largion de Qubec).

2 - LORL procde aux valuations ncessaires (incluant souventune valuation en audiologie et parfois une imagerie crbrale). Ilprocde un traitement mdical sil y a lieu.

4 - Groupes de support (ex. : RQPA, AMQ, Internet (S.O.S audition)).

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Conclusion/Questions

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