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Diabte infantile et croissance

Programme1 2 3 4 5 6Les effets de la croissance sur le diabte Problmes scolaires Activit physique Tabac, alcool et drogues Grossesse JeneChanging Diabetes et le logo Apis bull sont des marques dposes de Novo Nordisk A/S

Les effets de la croissance sur le diabte

Croissance et diabte Pendant l'enfance et l'adolescence Croissance physique Maturation des organes Maturation intellectuelle et amlioration de la comprhension Pubert

Non affecte par le diabte s'il est bien contrl Un diabte mal contrl peut causer un dficit de croissance un retard de la pubert

Effets des changementsChangementCroissance Pubert

EffetAugmentation du poids Baisse de la sensibilit l'insuline Stress psycho-social

ConsquenceAugmentation des doses Augmentation des doses Une meilleure ducation Consommation d'alcool et de drogues Comportement risque Variation des besoins en insuline avec une augmentation des doses pendant les menstruations Augmentation de l'apport alimentaire/diminution des doses Meilleure ducation Accroissement de l'autonomie

Menstruations

Modifications de la sensibilit l'insuline

Style de vie

Augmentation de l'activit

Maturation intellectuelle

Meilleure comprhension Plus grande indpendance

Problmes scolaires

Le diabte lcole Environnement scolaire apportant scurit et soutien L'enfant et l'adolescent atteints d'un diabte ont des droits Le droit d'tre admis lcole Le droit une prise en charge adapte Le droit d'tre pleinement intgr dans un environnement scolaire

Responsabilit des parents et de lquipe soignante Eduquer les personnes qui prennent soin de l'enfant lcole (enseignants) Accompagner les coles et les enseignants Fournir lquipement ncessaire aux soins

Eduquer le personnel de lcole Informations sur le diabte et sa gestion Effet des maladies Hyperglycmie et corps ctoniques Dtection, traitement et prvention de l'hypoglycmie

Connaissance pratique et ralisation concrte des analyses de glycmie et de ctonurie et des injections d'insuline Effets du rgime alimentaire et de l'activit sur le diabte Impact social et psychologique du diabte

Activit physique

Diabte et activit physique Partie intgrante de la vie des enfants et des adolescents Encourage chez les personnes atteintes de diabte Les bnfices de l'activit physique incluent la sensation de bien-tre la rgulation du poids la limitation de l'augmentation de la glycmie aprs les repas l'abaissement du rythme cardiaque et de la tension artrielle l'abaissement des taux de lipides sanguins

La rduction du risque cardio-vasculaire

Effet de l'activit physique Hypoglycmie Hyperglycmie Corps ctoniques

Facteurs affectant la rponse glycmique Dure Intensit de l'activit Type d'activit Contrle mtabolique Traitement insulinique Absorption de l'insuline Horaires des repas et type de nourriture Stress et comptition

Gestion de l'activit physique (1) Effets trs variables selon les enfants La surveillance de la glycmie est essentielle Le taux de glycmie doit tre connu avant l'activit Des collations peuvent tre ncessaires (de prfrence des glucides rapides) Contrler la glycmie 30 60 minutes aprs la fin de l'activit

Gestion de l'activit physique (2) Traiter une glycmie basse avec des sucres rapides supplmentaires Morceau de sucre, coca-cola, miel, bonbons

Aprs une activit prolonge : Prendre une collation avant de se coucher Mesurer la glycmie pendant la nuit

Rduire la dose d'insuline au coucher aprs une activit physique dans l'aprs-midi ou la soire Garder des archives prcises de l'activit physique, de l'apport alimentaire et des taux de glycmie pour apprendre

Tabac, alcool et drogues

Alcool et drogues Influence des camarades Selon la disponibilit de ces substances, de leur cot et de l'attitude de la socit L'exprimentation peut commencer chez les trs jeunes enfants Les enfants et les adolescents atteints de diabte ne sont pas diffrents Encourager la discussion plutt que de remettre en cause les comportements

Boissons alcoolises La consommation et l'abus ne sont pas rares Peuvent causer une augmentation rapide de la glycmie, toujours manger avant de se coucher Effets sur le foie devient difficile la correction de l'hypoglycmie

Une consommation rgulire entrane un gain de poids Utiliser des techniques de responsabilisation pour faire face l'influence des camarades

Tabac Prvalence semblable du tabac avec ou sans diabte Risques gnraux Maladie cardiaque Emphysme Cancers

Chez les personnes atteintes de diabte, risques accrus Maladie cardiovasculaire Complications micro- et macrovasculaires Hypertension Hyperlipidmie

Cannabis Consommation excessive ou frquente associe avec : Des difficults scolaires et d'apprentissage Des problmes comportementaux La dpression La perte d'estime de soi L'anxit L'altration des interactions avec la famille/le groupe Un comportement social anormal

Aucun effet direct majeur sur le diabte sauf en cas de surconsommation de glucides

Autres drogues Peuvent n'avoir aucun effet direct sur la glycmie (hypoglycmie lors de rave-parties) augmenter la glycmie provoquer une dshydratation (amphtamine) ou une intoxication par l'eau (ecstasy)

Un risque d'accoutumance Ont des effets psychosociaux Interfrent avec l'auto-prise en charge du diabte

Certaines drogues ont des effets directs sur le coeur (amphtamine ?) Peuvent ncessiter une intervention psychologique

Grossesse

Diabte et grossesse Le diabte pose des problmes particuliers pendant la grossesse Les risques sont accrus la fois pour la mre et le bb Toutes les grossesses compliques par un diabte doivent tre gres par une quipe exprimente Le diabte peut tre un diabte de type 1 existant ou un diabte gestationnel

Risques pour la mre Hypertension pendant la grossesse Infections urinaires Risque ultrieur de diabte de type 2 Accouchement prmatur Hydramnios Macrosomie ACD Progression des complications microvasculaires

Risques pour le bb (1) Anomalies congnitales spinales cardiaques Peu de contrle pendant gastro-intestinales la priode de conception anomalies dans les membres anomalies cardiaques Peu de contrle en fin de grossesse

Macrosomie (enfant trop gros) Dystocie Mort intra-utrine

Risques pour le bb (2) Asphyxie Traumatisme l'accouchement Hypoglycmie Hypocalcmie Ictre du nouveau-n Dtresse respiratoire Polycythmie Risque ultrieur accru de diabte de type 2

Information sur la grossesse S'efforcer dviter les grossesses non planifies Donner des conseils sur l'abstinence et la contraception (y compris la contraception d'urgence) les effets du diabte sur la grossesse la ncessit d'un contrle strict avant et pendant la grossesse

Grossesses planifies Risque de progression des complications pour la mre Implications gntiques du diabte

Jene

Jene Jene du ramadan Non obligatoire pour les personnes malades Certaines personnes choisissent de jener

L'insuline est ncessaire malgr le jene Ncessit d'ajuster le traitement insulinaire Des conseils pratiques dans le manuel Les circonstances particulires ncessitent une gestion active

Questions

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