3AM Dr

3AM Dr. Hieng Punley6. Hymenolepis diminuta Hymnolepis diminuta,Rudolphi, 1819, Blanchard, 1891.

Petit ver solitaire, peu rquent, et souvent asymptomatique, d lingestion accidentelle dinsectes vecteurs.

pidmiologie ver de 20 60 cm x 3 4 mm, compos denviron 1 000 anneaux;

scolex sphrique, avec quatre ventouses, sans crochets.

cycle (voir fig. 1)

ufs mis avec les selles, absorbs par des arthroopides (scarabes, coloptres, puces, vers de farine) : larve cysticercode ;

insectes avals accidentellement par lhomme ;

la larve svagine, se fixe la muqueuse jjunale et devient adulte en 20 jours.

FIGURE 1. CYCLE DHYMENOLEPIS DIMINUTA

RONGEUR, HOMME

Ingestion Cysticcercode

Adulte 20 j

Tube digestif

VER DE FARINE Selles ufs

Cysticercode papillon, vhenille

blatte, puce

Aprs closion dans lintestin, la larve se fixe sur la muqueuse et devient adulte en deux semaines.

Rpertition gographiquecosmopolite, mais surtout le pourtour mditerranen et lAmrique latine.

Clinique Trs souvent asymptoatique ;

Ailleurs, troubles digestifs : amorexie, diarrhe cholriforme (si infestation masive), vomissements, amaigrissment ;

troubles gnraux : cphales, irritabilit, urticaire, prurit.

Diagnostic

Hyperosinophilie modre;

Examen parasitologique des selles : ufs.

Diagnostic diffrentiel

diarrhes tropicales ;

autres verminoses intestinales.

TraitementTrdmine : quatre comprims le premier jour, doses pour adultes ; diviser par 2 ou 4 chez lenfant ;

deux comprims les 7 jours suivants, doses pour adultes ; diviser par 2 ou 4 chez lenfant ;

administration concomitante de jus de fruit acide ;

actuellement : praziquantel : 20 mg/kg en une seule prise (Pharmacie centale des Hpitaux).

Prophylaxie Traitement des sujets porteurs, symptomatiques ou non ;

Lutte contre le pril fcal par lamlioration de lhygine gnrale.

Fin