3.2 – Reins et 3.2 – Reins et osmorégulationosmorégulation

SBI 4USBI 4U

Dominic DécoeurDominic Décoeur

Vessie

Rein

Uretère

Urètre

IntroductionIntroduction

Chaque être humain est composé de milliards de Chaque être humain est composé de milliards de cellules qui travaillent 24 heures sur 24 et produisent cellules qui travaillent 24 heures sur 24 et produisent des déchets toxiques. des déchets toxiques.

Ces déchets sont évacués dans la circulation Ces déchets sont évacués dans la circulation sanguine et polluent le sang. En peu de temps, sanguine et polluent le sang. En peu de temps, l'accumulation de ces déchets intoxiquerait notre l'accumulation de ces déchets intoxiquerait notre organisme jusqu'à causer notre mort, si les reins organisme jusqu'à causer notre mort, si les reins n'étaient pas là pour débarrasser le sang de cette n'étaient pas là pour débarrasser le sang de cette pollution. pollution.

Ils retirent ainsi les toxines du sang et les évacuent Ils retirent ainsi les toxines du sang et les évacuent du corps sous forme d'urine. Sans les reins, on ne du corps sous forme d'urine. Sans les reins, on ne pourrait survivre à l'inévitable « pollution du sang ».pourrait survivre à l'inévitable « pollution du sang ».

SourceSource : : http://www.reinquebec.ca/fr/maladies_renales/index.htmhttp://www.reinquebec.ca/fr/maladies_renales/index.htm

IntroductionIntroduction Les reins font partie du système Les reins font partie du système

urinaire. Ils servent de filtre pour le urinaire. Ils servent de filtre pour le sang et rejettent les déchets dans la sang et rejettent les déchets dans la vessie sous la forme d’urine.vessie sous la forme d’urine.

Vessie :Vessie : Max. : 600 ml.Max. : 600 ml. À 250 ml : conscient.À 250 ml : conscient. À 500 ml : ça presse.À 500 ml : ça presse.

AnimationAnimation

Le rein et la formation d’urineLe rein et la formation d’urine

http://video.vulgaris-medical.com/index.php/2007/08/20/27-le-rein-et-la-formation-de-l-urine

Les reinsLes reins

Ils contrôlent la concentration d’HIls contrôlent la concentration d’H22O et d’ions (HO et d’ions (H++, , NaNa++, Cl, Cl--, Ca, Ca2+2+) afin de garder le corps dans une ) afin de garder le corps dans une condition isotonique et de garder la pression condition isotonique et de garder la pression osmotique de l’eau constante.osmotique de l’eau constante.

Les reins éliminent des déchets azotés (urée → Les reins éliminent des déchets azotés (urée → catabolisme des protéines, créatine → déchet de catabolisme des protéines, créatine → déchet de contractions musculaires, acide urique → contractions musculaires, acide urique → catabolisme ADN et ARN) et ils sont des organes catabolisme ADN et ARN) et ils sont des organes très importants dans le maintient de très importants dans le maintient de l’homéostasie du corps.l’homéostasie du corps.

Pas de rein = dialyse 3X semaine pendant 4 à 5 Pas de rein = dialyse 3X semaine pendant 4 à 5 heures chaque traitementheures chaque traitement

Les reinsLes reins

Un rein est formé de :Un rein est formé de :1. Substance cortical (cortex) ext.1. Substance cortical (cortex) ext.2. Substance médullaire 2. Substance médullaire

(médulla) int.(médulla) int.3. Bassinet (accumule l’urine 3. Bassinet (accumule l’urine

avant la avant la vessie)vessie)

Bassinet

Uretère

Cortex

Médulla

Papille

Calice

ReinVeine cave inférieure

Artère et veine rénales

Aorte abdominale

Uretère

Vessie

Urètre

NéphronNéphron

L’unité fonctionnelle du rein qui agit comme filtre L’unité fonctionnelle du rein qui agit comme filtre s’appelle le néphron (1 à 1,25 millions dans 1 s’appelle le néphron (1 à 1,25 millions dans 1 rein). Ils se trouvent dans le cortex et la médulla.rein). Ils se trouvent dans le cortex et la médulla.

Néphron :Néphron :1. Capsule de Bowman1. Capsule de Bowman2. Tube proximal2. Tube proximal3. Anse de Henle descendante et 3. Anse de Henle descendante et

ascendanteascendante4. Tube distal4. Tube distal5. Canal collecteur 5. Canal collecteur

NéphronNéphron

Vasa

Branche descendante

Branche ascendante

Capsule de Bowman Tube proximal

Tube collecteur

Tube distalGlomérule

Capsule de BowmanCapsule de Bowman

Le sang arrive, par un artère, dans la capsule et Le sang arrive, par un artère, dans la capsule et sera filtré. Les grosses particules (protéine, sera filtré. Les grosses particules (protéine, globule, plaquette, etc…) restent dans le sang globule, plaquette, etc…) restent dans le sang mais une partie du plasma avec des petites mais une partie du plasma avec des petites particules entre à l’intérieur pour se diriger vers particules entre à l’intérieur pour se diriger vers le tube proximal. le tube proximal.

Environ 20% du plasma qui entre dans les reins Environ 20% du plasma qui entre dans les reins se transforme en filtrat.se transforme en filtrat.

Le filtrat qui entre dans le tube s’appelle filtrat Le filtrat qui entre dans le tube s’appelle filtrat glomérulaire. Il est transféré de la capsule de glomérulaire. Il est transféré de la capsule de Bowman au tube proximal.Bowman au tube proximal.

Tube proximalTube proximal

La réabsorption commence. Certaines La réabsorption commence. Certaines molécules du filtrat (Hmolécules du filtrat (H22O, glucose, aa, ions) O, glucose, aa, ions) sortent du tube par diffusion ou transport actif sortent du tube par diffusion ou transport actif et retourne dans les vaisseaux sanguins. et retourne dans les vaisseaux sanguins.

À la fin du tube proximal, le filtrat est À la fin du tube proximal, le filtrat est isotonique aux cellules environnantes et il ne isotonique aux cellules environnantes et il ne contient plus de glucose et d’acides aminés.contient plus de glucose et d’acides aminés.

Lorsqu’il quitte le tube proximal, le filtrat entre Lorsqu’il quitte le tube proximal, le filtrat entre dans l’anse de Henle.dans l’anse de Henle.

Anse de HenleAnse de Henle Passe du médulla (partie Passe du médulla (partie

descendante) au cortex (partie descendante) au cortex (partie ascendante). Les cellules du médulla ascendante). Les cellules du médulla et du cortex n’ont pas la même et du cortex n’ont pas la même concentration en ions Naconcentration en ions Na++..

Sa principale fonction est d’éliminer Sa principale fonction est d’éliminer l’eau du filtrat par osmose.l’eau du filtrat par osmose.

Anse de HenleAnse de Henle Partie descendante :Partie descendante :

l’eau sort par osmose car le filtrat de l’anse est l’eau sort par osmose car le filtrat de l’anse est dans un sol. hypertonique (+ grande dans un sol. hypertonique (+ grande concentration d'eau à l'int / +grande concentration d'eau à l'int / +grande concentration de Naconcentration de Na++ à l'ext. qu'à l' int.). à l'ext. qu'à l' int.).

Partie ascendante :Partie ascendante : en perdant de l’eau, le filtrat augmente sa en perdant de l’eau, le filtrat augmente sa

concentration en Naconcentration en Na++ et Cl et Cl--. Donc, il devient . Donc, il devient plus concentré que les cellules ext. (sol. plus concentré que les cellules ext. (sol. hypotonique) et le Nahypotonique) et le Na++ et Cl et Cl-- sortent à leur tour. sortent à leur tour.

Les cellules deviennent imperméables Les cellules deviennent imperméables à l’eau empêchant cette dernière de à l’eau empêchant cette dernière de retourner dans l’anse.retourner dans l’anse.

NéphronNéphron

Tra

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rt a

ctif

NaC

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perm

éabi

lité

à l'e

au

Gra

nde

perm

éabi

lité

à l'e

au

Tube distalTube distal

Il reçoit le filtrat très concentré en Il reçoit le filtrat très concentré en urée et l’élimine du sang en les urée et l’élimine du sang en les dirigeant dans le tube collecteur.dirigeant dans le tube collecteur.

Canal collecteurCanal collecteur

Il reçoit ce que l’on peut appeler de Il reçoit ce que l’on peut appeler de l’urine et la dirige dans le bassinet l’urine et la dirige dans le bassinet avant qu’elle passe à la vessie. On a avant qu’elle passe à la vessie. On a réabsorbé 99 % de l’eau du départ.réabsorbé 99 % de l’eau du départ.

NéphronNéphron

CORTEX

MEDULLA Tube collecteur(perméable à l ’eau)

L’ADHL’ADH Hormone antidiurétique produite par l’hypophyse.Hormone antidiurétique produite par l’hypophyse.

Si la concentration d’ADH est élevée, le segment Si la concentration d’ADH est élevée, le segment distal et le canal collecteur sont plus perméables distal et le canal collecteur sont plus perméables à l’eau et on en réabsorbe plus dans notre corps. à l’eau et on en réabsorbe plus dans notre corps. Donc, la production d’urine est moindre.Donc, la production d’urine est moindre.

Si la concentration d’ADH est base, la membrane Si la concentration d’ADH est base, la membrane est moins perméable. Ainsi, l’eau ne sort pas du est moins perméable. Ainsi, l’eau ne sort pas du tube et il va dans l’urine. Donc, la production tube et il va dans l’urine. Donc, la production d’urine est plus élevée. d’urine est plus élevée.

Le café, alcool, stress sont des produits Le café, alcool, stress sont des produits diurétiques. Ils diminuent tous la concentration diurétiques. Ils diminuent tous la concentration d’ADH dans l’organisme.d’ADH dans l’organisme.

Mini-LaboratoireMini-Laboratoire

Mini LabMini Lab : effet du sel sur les cellules : effet du sel sur les cellules

1. Montage humide d’oignon et colorant.1. Montage humide d’oignon et colorant.2. Faire un dessin de cellules bien visibles 2. Faire un dessin de cellules bien visibles (identifie : noyau, paroi, cytoplasme).(identifie : noyau, paroi, cytoplasme).3. Mettre 2 gouttes d’eau salée et attendre 3. Mettre 2 gouttes d’eau salée et attendre

2 2 minutes.minutes.4. Refais le dessin de 2 cellules.4. Refais le dessin de 2 cellules.

QuestionsQuestions : Qu’est-ce qui a changé  : Qu’est-ce qui a changé chez les cellules? Explique pourquoi.chez les cellules? Explique pourquoi.

Rein et pH du sangRein et pH du sang

C’est aussi le rein qui règle la C’est aussi le rein qui règle la concentration de Hconcentration de H++ dans le sang afin dans le sang afin de garder le pH à 7,6. de garder le pH à 7,6.

Si le pH du sang change, les néphrons Si le pH du sang change, les néphrons varient leur transport actif d’ion Hvarient leur transport actif d’ion H++ en en conséquence. conséquence.

L’urine peut donc changer de pH L’urine peut donc changer de pH variant de 4,5 à 8. Habituellement, variant de 4,5 à 8. Habituellement, elle est à 6.elle est à 6.

Quand les reins ne Quand les reins ne fonctionnent plusfonctionnent plus

Diverses maladies peuvent cependant s'attaquer aux Diverses maladies peuvent cependant s'attaquer aux reins et réduire leur efficacité, provoquant ainsi reins et réduire leur efficacité, provoquant ainsi l'insuffisance rénale. l'insuffisance rénale.

Quand les reins perdent leur capacité de filtre, les Quand les reins perdent leur capacité de filtre, les déchets toxiques s'accumulent dans le sang et, lorsque déchets toxiques s'accumulent dans le sang et, lorsque leur niveau devient assez élevé, des symptômes variés leur niveau devient assez élevé, des symptômes variés tels la fatigue, la perte d'appétit et les nausées, peuvent tels la fatigue, la perte d'appétit et les nausées, peuvent apparaître. apparaître.

Éventuellement, on peut mourir d'urémie, soit Éventuellement, on peut mourir d'urémie, soit l'accumulation dans le sang de l'un de ces déchets, l'accumulation dans le sang de l'un de ces déchets, l'urée.l'urée.

SourceSource : http://www.reinquebec.ca/fr/maladies_renales/index.htm : http://www.reinquebec.ca/fr/maladies_renales/index.htm

Système nerveux sympathiqueSystème nerveux sympathique

Influx Influx sympathiquesympathique

Adrénaline et Adrénaline et noradrénalinenoradrénaline

Vasoconstriction Vasoconstriction des artériolesdes artérioles

FiltrationFiltrationVasoconstriction Vasoconstriction

artérioles artérioles afférentesafférentes

En cas de stress intense, le En cas de stress intense, le système sympathique prend le système sympathique prend le pas sur les mécanismes pas sur les mécanismes d'autorégulation. d'autorégulation.

Il diminue la filtration ce qui Il diminue la filtration ce qui permet de monopoliser plus de permet de monopoliser plus de sang pour les muscles et le sang pour les muscles et le cœur.cœur.

Urètre : = tube formé d’un épithélium pseudostratifié prismatique recouvert de muscles lisses.

Fermée par deux sphincters : • Sphincter interne (sphincter lisse de l’urètre) : muscle lisse involontaire.

• Sphincter externe (muscle sphincter de l’urètre) : muscle squelettique volontaire.

Longueur :Longueur : • Homme : ~ 20 cmHomme : ~ 20 cm

• Femme : ~ 3 – 4 cmFemme : ~ 3 – 4 cm

Risques d’infections de la vessie beaucoup plus Risques d’infections de la vessie beaucoup plus grands chez la femme (urètre plus court et grands chez la femme (urètre plus court et orifice situé près de l’anus).orifice situé près de l’anus).

Chez l’homme, l’urètre traverse la Chez l’homme, l’urètre traverse la prostate.prostate.

prostate

Augmentation du volume de la Augmentation du volume de la prostate prostate compression de l’urètre. compression de l’urètre.

La mictionLa miction

Pourquoi peut-on Pourquoi peut-on contrôler contrôler volontairement la volontairement la miction ?… (à miction ?… (à l’âge de 2 ans l’âge de 2 ans environ )environ )

Parce que l’un Parce que l’un des muscles des des muscles des sphincters est sphincters est strié, soumis strié, soumis donc, à la volontédonc, à la volonté

Branche ascendante mince Branche ascendante mince Cette branche est imperméable à l'eau et perméable Cette branche est imperméable à l'eau et perméable

au sodium.au sodium. Résultat : diminution de l'osmolarité.Résultat : diminution de l'osmolarité.

Branche ascendante épaisse Branche ascendante épaisse médullaire médullaire

Cette branche est imperméable à l'eau et perméable Cette branche est imperméable à l'eau et perméable au sodium.au sodium.

Résultat : diminution de l'osmolarité.Résultat : diminution de l'osmolarité.

Branche ascendante épaisse corticale Branche ascendante épaisse corticale Cette branche est imperméable à l'eau et perméable Cette branche est imperméable à l'eau et perméable

au sodium.au sodium. Résultat : diminution de l'osmolarité.Résultat : diminution de l'osmolarité.

Comment fonctionne la perméabilité de l’Ansle Comment fonctionne la perméabilité de l’Ansle de Henle?de Henle?

La taille de la vessie entre en jeu. La taille de la vessie entre en jeu. Également, le sphincter qui contrôle la Également, le sphincter qui contrôle la sortie de l'urine est le muscle vésical sortie de l'urine est le muscle vésical mais il y surtout la prostate chez les mais il y surtout la prostate chez les hommes où il y a un second sphincter. hommes où il y a un second sphincter. Cela permet de mieux contrôler la Cela permet de mieux contrôler la pression.pression.

De plus, les muscles du bassin peuvent De plus, les muscles du bassin peuvent être affaiblis suite à l’accouchement.être affaiblis suite à l’accouchement.

Pourquoi les femmes passent bien plus souvent Pourquoi les femmes passent bien plus souvent aux toilettes que les hommes ?aux toilettes que les hommes ?

La raison est que le fluide contenu La raison est que le fluide contenu dans la vessie crée une « fenêtre » dans la vessie crée une « fenêtre » pour le faisceau de passer à travers. pour le faisceau de passer à travers. Il sert aussi de « repère » pour le Il sert aussi de « repère » pour le technicien afin de s’orienter.technicien afin de s’orienter.

La vessie pleine : est-elle nécessaire La vessie pleine : est-elle nécessaire pour l’échographie?pour l’échographie?

DevoirsDevoirs

p. 120p. 120

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