31165311 Tu Enfanteras Sans La Douleur

1HISTOIRE 1 bull

1951 La polyclinique des Meacutetallurgistes agrave Paris propose de preacuteparer les femmes enceintes agrave laccouchement sans douleur (ASD) Retour sur une reacutevolution meacutedicale en pleine guerre froide

bull Le docteur Vellay a suivi Evelyne durant sa grQJsesseCest lui qui lacc-ouchera La conflance dans le meacutedecin est auasi un eacuteleacutement Important du succegraves de laccouchement psychotheacuterapique

TU ENFANTERAS SANS LA DOULEUR Au deacutebut des anneacutees 1950 le Parti communiste franccedilais a meneacute campagne pour enseigner aux femmes gracircce agraveune meacutethode venue dURSS comment accoucher sans souffrir Si les promesses de la psychoprophylaxie obsteacutetricale ont pu faire sourire son influence est toujours sensible aujourdhui dans les materniteacutes MATTEA BATTAGLIA

ous ses muscles eacutetaient relacirccheacutes Pas la moindre angoisse dans sesyeux pas un cri pas la moindre goutte de sueur ne perlait sur sonfrontpas une seule

contraction du visage Le moment venu elle afait les effOlts depoussersans aucune aide dans un calme absolu Apregraves avoir eacuteteacute le teacutemoin dune chose pareille je navais plus quune preacuteoccupation transplanter cela en France raquoAinsi le docteur Fershynand Lamaze deacutecrit-il le premier accoushychement sans douleur (ASD) auquel il assiste agrave la fin de leacuteteacute 1951 lors dun voyage en Union sovieacutetique Degraves son reshytour agrave Paris ce meacutedecin accoucheur de renom chef du service de la materniteacute des Bluets raconte dans la presse les conditions de cette reacuteveacutelation

Lexploit a eu lieu dans une clinique de Leningrad le 4 septembre 1951 Une dactylo de 35 ans a mis au monde son premier enfant laquo avec un beau sourire raquo insiste le docteur Lamaze Laccoushycheur est le professeur Nicolaiev proshy

- moteur dune meacutethode dindolorisashy~i on dont le ministegravere de la santeacute

E sovieacutetique vient de deacutecider la geacuteneacuterashyisation agrave toute lURSS Nicolaiev est aussi lorganisateur de ce voyage En

DANS LA PRESSE Deacutecontraction

respiration explications en

deacutecembre 1952 le mensuel Regards (ci-contre et page

de gauche) de sensibiliteacute

communiste precircche pour la

nouvelle meacutethode

pleine guerre froide agrave lheure ougrave les contacts entre lEst et lOuest sont prashytiquement interrompus il a inviteacute une deacuteleacutegation de chercheurs franccedilais hashybilement composeacutee Le docteur Lashymaze est notamment accompagneacute du professeur Georges Heuyer pegravere de la psychiatrie infantile du docteur Benshyjamin Weill-Haileacute creacuteateur de la pueacuteshyriculture moderne et de leacutepouse de ce dernier Marie-Andreacutee Lagroua Weill-

Haileacute cofondatrice en 1956 de la Materniteacute heureuse - ancecirctre du Planshyning familial Tous ont en commun de reacutefleacutechir au sort fait aux femmes aux megraveres et aux nouveau-neacutes dans l imshymeacutediat apregraves-guerre

Car mettre un enfant au monde en 1951 est agrave mille lieues de lexpeacuterience que deacutecrit Lamaze Certes la mortaliteacute en couches a chuteacute depuis 1900 passhysant pour 100 000 naissances vishyvantes de 600 agrave 80 deacutecegraves Le nombre de meacutedecins a doubleacute et depuis la creacuteation de la Seacutecuriteacute sociale en 1945 les laquo charges de materniteacuteraquo sont remshybourseacutees

LA FATALITEacute DU laquo MAL JOLI raquo

Mais la prise en charge de la douleur reste exceptionnelle mecircme en milieu hospitalier Lanestheacutesie obsteacutetricale au chloroforme deacutecouverte en 1847 ne concerne geacuteneacuteralement que les mishylieux privileacutegieacutes Le plus souvent les futures megraveres subissent lelaquo mal joli raquo

ces laquo suprecircmes douleursraquo nourries des croyances sur la valeur salutaire de la souffrance que des siegravecles de christianisme ont contribueacute agrave forger Dans leur livre consacreacute agrave laccoucheshyment sans douleur Histoire dune e

10 OCTOBRE 2009 - LE MONDE MAGAZINE D 49

ACCOUCHER SANS DOULEUR HISTOIRE

LES LECcedilONS DASD EXTRAIT DUNE BROCHURE EacuteDITEacuteE EN 1955 PAR LUNION DES FEMMES FRANCcedilAISES

Leacuteducation commencera vers le cinquiegraveme mois deacute la grossesse () Elle comprendra neuf seacuteances

Cours preacuteliminaire Il traitera des raisons de cette eacuteducation qui a pour butde mettre en garde la femme enceinte cootre les raconshy

tars erroneacutes les lectures nocives Premier cours Nous lui explishyquons ce que sont un reacuteflexe ab~olu et un reacuteflexe Conditionneacute Nous donnons quelques preacutecishysions sur le rocircle que joue le sysshytegraveme nerveux dans le meacutecanisme

de formation des reacuteflexes condishytionneacutes dapregraves Pavlov Deuxiegraveme cours Traite de la respiration

Troisiegraveme cours Education neuroshymusculaire Afin de pouvoir utiliser rationnellement les muscles utiles la femme apprend agrave les connaicirctre () Quatriegraverne cours Traite de la meacutecanique uteacuterine au cours du laquotravail raquo Les eacutetapes successives du laquotravailraquo sont scheacutematiseacutees Cinquiegravemecours~ Traite du comportement de la femme pendant la dilatation A chaque contraction la femme observe un relacircchement complet des

muscles inutiles unegrave respiration superficielle et acceacuteleacutereacutee Sixiegraveme cours Traite de lexpulsion

Agrave LEacutePOQUEo-_

Les comiteacutes feacuteminins de la Reacutesistancefusiom1ent en 1944

pour former lUnion des femmes franccedilaises (UFF) Lorganisation se deacuteveloppe dans limmeacutediat apregraves-guerre elle ccedilompte entre 600 000 et 1 000 006 eacuteradheacuteshyrentes en 1947Proche du Parti communiste elle relaie la campagne pour laccoushyehement sans douleur notamshyment dans la pr-esse qui lui est lieacutee

Septiegraveme cours Ce cours a pour but dexposer aux femmes le rocircle que va avoir leurcerveau dans leur accouchement ( ) Huitiegravemeccedilours Reacutevision de lense)gnement preacuteceacutedemment donneacute faite par des sagesshyfemmes

() reacutevolution oublieacutee (2004) les histo shy rejoint un groupe de reacutesistants le Coshy BROCHURE riennes Jocelyne George et Marianne miteacute national des meacutedecins rassemshy Editeacutee en 1955 Caron-Leulliez insistent sur la survishy bleacute autour du professeur Robert Deshy par lUFF vance de ces conceptions doloristes y breacute Il se rapproche alors du Parti zampJEljfjJitacompris dans les milieux laiumlcs et chez communiste Et en 1947 il accepte la

rtccOUctElcertains meacutedecins direction de la materniteacute que son ami

SrttlS ooUiUlLe docteur Lamaze nest pas de ceuxshy Pierre Rouquegraves meacutedecin communiste lagrave Neacute en 1891 ce fils dinstituteur lorshy et ancien reacutesistant sapprecircte agrave ouvrir rain agrave lorigine plus porteacute vers la neushy au sein de la polyclinique des Meacutetalshyrologie que vers lobsteacutetrique reacutevegravele lurgistes rue des Bluets (Paris -lIe) des talents preacutecoces daccoucheur Enshy laquo Les Bluetsraquo fondeacutee en 1938 par le core eacutetudiant il met au monde lenshy puissant Syndicat des meacutetaux de la fant d une femme enceinte de huit Seine geacutereacutee par des syndicalistes mashymois victime dune crise dappendishy joritairement communistes semble cite aigueuml Une premiegravere En 1942 il ecirctre le lieu ideacuteal pour expeacuterimenter

Lobsteacutetricien Fernand Lamaze 56 ans est nommeacute agrave la tecircte de la nouvelle materniteacute ouverte agrave la polyclinique des Meacutetallurgistes rue des Bluets (Paris-ne) Leacutetablissement avait eacuteteacute fondeacute en 1938 par le Syndicat des meacutetaux de la Seine

lASD (( Pas par souci f eacuteministe les femmes ne repreacutesentent que 16 des sashylarieacutes de la meacutetallurgie parisienne exshyplique lhistorienne Marianne CaronshyLeulliez Plutocirct parce que la meacutethode renvoie agrave un ideacuteal humaniste libeacuterer les femmes de la souffrance Et aussi certaishynement parce quelle vient dURSS et p eut agrave ce titre teacutemoigner des bienfaits du systegraveme socialiste raquo

Degraves septembre 1951 Fernand Lamaze lance sa grande croisade Inspireacutee des travaux sur le conditionnement meneacutes par le meacutedecin et physiologiste russe Pavlov (1849-1936) la meacutethode dacshycouchement sans douleur repose sur la fameuse laquo preacuteparationraquo (lire lencashydreacute ci-dessus) et laccompagnement des femmes tout au long de leur grossesse ( Neuffemmes sur dix de la geacuteneacuteration neacutee vers 1930 nont connu que leacutecole prishymaire rappelle Marianne CaronshyLeulliez Lapreacuteparation agrave laccoucheshyment devient p our ces femmes peu scolariseacutees une porte dentreacutee dans la moderniteacute raquo

ENSEIGNEMENT En 1952 le docteur Fernand Lamaze dirige la laquo preacuteparationraquo agrave la polyclinique des Meacutetallurgistes Neuf femmes sur dix de cette geacuteneacuteration ont arrecircteacute leurs eacutetudes agrave leacutecole primaire

50DLE MONDE MAGAZINE - 10 OCTOBRE 2009

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LES BLUETS La polyclinique j ~ des Meacutetallurgistes en 1950 w

Le docteur Lamaze de retour d une mission meacutedicale en Union sovieacutetique annonce dans la presse (LHumaniteacute notamment) sa deacutecouverte de la laquo meacutethode psychoprophylactique raquo ou accouchement sans douleu(ASD)

Le docteur Lamaze navance pas seul Son assistant Pierre Vellay son kineacuteshysitheacuterapeute Andreacute Bourrel (linvenshyteur de la laquo respiration du petit chien raquo) les sages-femmes Yvonne Parteau Mishycheline Bourre M me Rouat les infir shymiegraveres et jusquaux femmes de service tous s impliquent dans le deacuteveloppeshyment de lASD Moyenne dacircge de leacutequipe 30 ans

Apregraves quelques errements les Bluets tiennent leur victoire le 7 feacutevrier 1952 Madeleine Tzouladzeacute leacutepouse d un meacutedecin de lassociation France-URSS est la premiegravere agrave accoucher laquo en toute maicirctrise delle-mecircme raquo Le 26 octobre 1952 Lamaze lance solennel laquo La mashyterniteacute des meacutetallurgistes est une matershyniteacute ougrave lon ne crie plus raquo

RELATION DE CONFIANCE Rapidement la meacutethode est perfecshy

tionneacutee Les Bluets eacutevoquent 70 de reacuteussite Les megraveres le confirment inshyviteacutees agrave noter leur accouchement en 1954 elles eacutevoquent agrave 41 des naisshysances laquo excellentes raquo ou laquo tregraves bien raquo 24 de laquo bien raquo 30 avec laquo agitation et douleurs raquo Pour 5 des femmes la preacuteparation n a rien changeacute

Entre 1954 et 1964 3 000 praticiens viennent se former aux Bluets laquo Ccedila a totalement changeacute mafaccedilon decirctre sageshyfemme note Monique Adnot Rollin Avant je ne savais pas vraiment pourquoi jefaisais ce meacutetier Ceacutetait beaucoup de cris de pleurs de peurs Et cette impresshysion continuelle decirctre impuissante Lacshycouchement sans douleur mafait naicirctre sage-femme raquo Car lASD bouleverse le rapport soignants-soigneacute une relashytion de confiance eacutegalitaire se noue durant neuf mois avec la future megravere comme avec le futur pegravere dont la preacutesence est valoriseacutee Il reacutevolutionne tout autant les relashy

tions entre soigna nts reacuteeacutequilibreacutees Les sages-femmes notamment voient leur rocircle valoriseacute laquo Une de mes priorishyteacutes en prenant la tecircte des Bluets en 1968 a eacuteteacute danalyser limplication des sagesshyfemmes se souvient Jean-Marie

Madeleine La Seacutecuriteacute sociale adopte le Tzouladzeacute femme principe du remboursement de la dun meacutedecin laquopreacuteparationraquo agrave laccouchement de lassociation Cest le reacutesultat dune campagne de France-URSS masse tant politique que meacutediatique accouche sans orchestreacutee par le Parti communiste douleur aux et relayeacutee par la presse en faveur de Bluets Une lASD Le remboursement deviendra premiegravere effectif en 1959

Un congregraves d anestheacutesiologie agrave Paris promeut la technique de lanestheacutesie peacuteridurale qui va ecirctre deacuteveloppeacutee agrave lhocircpital de la Pitieacute-Salpecirctriegravere (Pierre Viars Jeanne Seebacher Michel Henry ) Cette intervention sera rembourseacutee par la Seacutecuriteacute sociale agrave partir de 1994

ET V-INT LA PEacuteRIDURALE JEAN-MARIE CHEYNIER CHEF DE SERVICE Agrave LA MATERNITEacute DES BLUETS (1968- 1995) middot

Le MONDE DATEacute 6-7 AOUcircT 1975

On assiste ces derniers mois agrave une campagne en faveur de lanestheacuteshysie peacuteridurale et dans bien des cas cette laquomeacutethoderaquo est opposhyseacutee agrave la meacutethode psychoprophyshylactique Il est temps de mettre les choses au point car il y a lagrave un malshyentendu Lanestheacutesie peacuteridurale est Line technique remarquable puisque lanalgeacutesie ainsi obtenue permet parfaitement de faire une ceacutesashyrienl1een pleine conscience de la femme que lon opegravere Le problegraveme est de savoir si lon peut et si lon doit en geacuteneacuteraliser lapplication pour les accouchements normaux l insuffisance numeacuterique des anestheacutesistes en France fait que la plupart des obsteacutetriciens en sont encore agrave recircver au jour ougrave ils auront un anestheacutesiste toujours disponible pour reacutepondre agrave leurs urgences On estime quagravelheure actuelle environ mille cinq cents anestheacutesistes sont rompus agrave cette

Cheynier chef de la materniteacute jusshyquen 1995 J ai passeacute trois anneacutees agrave les observer Cest elles qui montformeacute agrave lASD raquoAu risque de parasiter le deacuteshybat scientifique le Parti communiste franccedilais va deacutefendre lASD dans laregravene politique Le 13 mars 1953 un projet de loi deacuteposeacute par le groupe communiste recommande son enseishygnement geacuteneacuteraliseacute Le 26 janvier 1954 la Ville de Paris met agrave la disposhysitionde six materniteacutes de lAssisshytance publique 15 millions de francs afin dexpeacuterimenter ces meacutethodes En 1955 ce creacutedit est porteacute agrave 55 millions En 1956 agrave 80 millions La mecircme an shyneacutee le gouvernement deacutecide de faire rembourser les seacuteances de preacuteparashytion par la Seacutecuriteacute sociale

La presse accorde une large place aux deacutebats Les teacutemoignages des premiegraveres

PROFIL

Jean-Marie Cheynier peacutediatre et obsteacutetricien importe aux Bluets les nouveauteacutes peacutediatriques auxquelles il s est formeacute agrave lhocircpishytal Baudelocque Il est lauteur du livre Que sa naissance soit une fecircte eacutediteacute agrave trois reprises agrave partir de 1978 anneacutee ougrave parait le fameux Danger de naitre de Claude Sureau

technique qui leur demande pour chaque cas une disponibiliteacute de plusieurs heures Bien sucircr dans les conditions de lobsteacutetrique de luxe tout est possible agrave condition d y mettre le prix -Quant agrave mettre en œuvre une telle technique en reacuteponse agrave la peur que peut avoir une femme

enceinte de son accouchement cela ne paraicirct pas raisonnableuml pas plus quil nest raisonnable de reegraveourir agrave une anestheacutesie geacuteneacuterale

sansneacutecessiteacute Sil sagit en revanche de soulager ou de supprimer des douleurs le probJegraveme se pose pour le prescripshyteur et pour le reacutealisateur de peser pour chaque cas particulier les avantages escompteacutes de la theacuterashypeutique par rapport agrave ses inconshyveacutenients possibles La preacuteparation psychoprophyshylactique agrave la naiumlssance est une meacutethode qui a depuis longtemps deacutepasseacute le simple but de la recherche dune indolorisation obsteacutetricale et qui repreacutesente agrave lheure actuelle une veacuteritable eacutedushy

cation des femmes enceintes ( ) Nous avons le devoir de mettre agrave la disposition de la niegravere et d~ son

enfant toutes les reSsources qui sont les nocirctres pour assuregraver en premier lieu les conditions de seacutecuriteacute et ensuite les conditions heacutecessaires pour que lanaissance d un enfant ne soit pas une eacutepreuve mais une (ecircte

DISQUE En mars 1955 paraicirct en 33-tours un reportage du journaliste communiste Francis Creacutemieux autour de laccouchement de son eacutepouse

femmes accoucheacutees sans douleur dont les journaux feacuteminins se font leacutecho reshylayeacutes par lUnion des femmes franccedilaises de Simone Gillot pOltent la campagne sur le terrain de leacutemotion laquo Ceque je deacuteshysire surtout reacutepeacuteter cest que outre labshysence des fameuses douleurs)~jaieacuteteacute heushyreuse davoir pu participer activement et personnellement agrave la naissance de mon enshyfant raquo dit MmeG dans La Marseillaise du 14juillet 1954 laquo Quatrepousseacuteeset lapeshytite eacutetait lagraveEtpuis voilagrave ccedila sestpasseacutesans un cr4 sans une larme raquo souligne Mn D citeacutee dans Alger reacutepublicain

Le soutien le plus inattendu vient de Rome Le 8 janvier 1956 devant sept cents gyneacutecologues Pie XII signifie son ralliement agrave IjSD Ala question laquo Cette meacutethode est-elle moralement irreacuteproshychableraquo le pape reacutepond laquo Prise en S04 elle ne contient rien de critiquable au e

10 OCTOBRE 2009 - LE MONDE MAGAZINED51

1 1H ISTOIRE ACCOUCHER SANS DOULEUR

e point de vue moral raquo La souffrance na pas neacutecessairement valeur de reacuteshydemption

Le 6 mars 1957 Fernand Lamaze meurt dune crise cardiaque Les Bluets connaissent des heures tourmenteacutees dans un contexte difficile pour les comshymunistes (deacutebut de ladeacutestalinisation en feacutevrier 1956 eacutecrasement de la reacutevolte hongroise en octobre 1956) Les heacuterishytiers de Lamaze se seacuteparent aux Bluets vont sillustrer Roger Hersilie Pierre Boutin puis Jean-Marie Cheynier Pierre Vellay lami fidegravele de Lamaze pressenti pour lui succeacuteder preacutefegravere porshyter la bataille ailleurs il fonde en 1958 la Socieacuteteacute internationale de psychoproshyphylaxie obsteacutetricale et en 1959 la Soshycieacuteteacute franccedilaise de psychoprophylaxie

SCISSIONS ET PROLONGEMENTS

Une poigneacutee danciens des Bluets (pierre et Jeanne Boutin Andreacute et Mishycheline Bourrel) se retrouvent au sein de la materniteacute des Lilas creacuteeacutee en 1964 La division des forces est consommeacutee En 1966 on estime agrave 50 le taux de parturientes diteslaquo preacutepashyreacutees raquo elles seront 25 en 1972 Assiste-t-on agrave la disparition de la psyshy delles-mecircmes et de leur beacutebeacuteraquo En 1992

Cette mecircme anneacutee lors dun congregraves choprophylaxie Peut-ecirctre pas Aux on eacutevoque encore 20 agrave 30 de danestheacutesiologie agrave Paris la France Bluets on sapproprie les innovations femmeslaquo preacutepareacutees raquo Soit peu ou prou redeacutecouvre la peacuteridurale neacutee sur son scientifiques dans lesprit de la maison la mecircme proportion que vingt ans plus territoire au deacutebut du xx siegravecle et pershy laquo Pour que lesfemmes restent actives tocirct Si les parturientes - comme les fectionneacutee depuis aux Etats-Unis maicirctresses de leur accouchement la mashy praticiens - pleacutebiscitent la seacutecuriteacute (lire laquo Une piqucircre suffit raquo dit-on En 1978 terniteacute a mis en place agrave lafin des anneacutees les propos de Jean-Marie Cheynier Claude Sureau professeur agrave la matershy 1970 un entretien de preacuteparation agrave la page 51) ils nont pas pour autant reshyniteacute de Baudelocque publie LeDanger peacuteridurale raconte Evelyne Petroff nonceacute agrave la vision de la naissance deacutefenshyde naicirctre eacutevoquant agrave la fois lexigence gyneacutecologue obsteacutetricienne exerccedilant due par Fernand Lamaze respect de la croissante de seacutecuriteacute durant la grosshy PRESSE aujourdhui aux Bluets Lideacutee eacutetait de femme de son corps de son beacutebeacute valoshysesse et lessor des moyens techniques SYNDICALE leur proposer Une sorte de peacuteridurale risation de la relation soignant-soigneacute pour y reacutepondre (eacutechographie monishy Revue publieacutee par auto-geacutereacutee en leur laissant le choix dy accompagnement des futurs parents toring amniocentegravese) la CGT en 1953 recourir ou non de la doser agrave leacutecoute et de lenfant D

Agrave LEPOQUEbullbullbull et psychologues le docteurLASO ACCOUCHE DAUTRES IDEacuteES Veay reacutesuma en quatre points I~s preacuteoccupations des partishy

Fondeacutee par Pierre LE MONDE DU 3 NOVEMBRE 1979 cipants fagraveugravefhumaniser laVeay ancien

materniteacute en favorisant les rapshyassistant du docshy

Laccouchement agrave domicile prophylaxie plus commushy Seulement y recourent Seules ports entre le praticien et leteur Lamaze a occupeacute une bonne partie neacutement appeleacutee accoushy 30 y sont reacuteellement couple ameacuteliorer les conditions la Socieacuteteacute franccedilaise des deacutebats organiseacutes au chement sans douleur preacutepareacutees Pour des raisons de seacutecuriteacute physique et shyde psychoprophyshy

lagravexle obsteacutetricale cours des eacutetats geacuteneacuteraux Lobsteacutetrique apregraves un quart mateacuterielles plus que pour psychologique des

se reacuteunit alors dela Socieacuteteacute franccedilaise de siegravecle dexistence lenfant et une question de principe femlles enceintesrespecter

bullque paraicirct Les de psychoprophylaxie la psychoprophylaxie eacutetaient Le docteurVeay reacuteiteacutera le soushy leur liberteacute de choix

Bateleurs du mal qui ceacutelegravebre cette armeacutee son dautre part lesdeux hait des obsteacutetriciens devoir Sadressant agrave ses confregraveres joli Le Mythe de vingtiegraveme anniVersaire grandsthegravemes de allongeacutes les congeacutes preacute et postshy le docteur Vellay insista laccouchement Que ce congregraves se soit reacuteuni ces etats geacuteneacuteraux preacutesideacutes natals de multiplier les consulshy sur la neacutecessiteacute dune sans douleur reacutecemment agrave Reims nest par le docteur Pierre Veay tations preacutenatales et deacutecaler eacutevolution conforme aux pamphlet feacutemishy pas un hasard Cest dans Apregraves vingt-cinq ans de prashy les horaires de travail des acquisitions modernes niste de Marie-Joseacute la capitale champenoise queut tique on pourrait penser que femmes enceintes pour leur des techniques Des techshyJaubert lieu en 1959 sous limpulsion laccouchement sans eacuteviter fatigue et traumatisme niques qui pour perfectionneacutees qui deacutenonce dun praticircciende laviele doc douleur fait partie du cycle A lheure du bilan de ce congregraves quelles soient ne pourront notamment teur Serge Bazelairela preshy normal de la materniteacute suivi par quatre cents meacutedeshy jamais ecirctre la solution aux les laquochienne$ miegravere rencontre des meacutedecins Selon les praticiens cest cins obsteacutetriciens sagesshy problegravemes de comportementdePavlovraquo pratiquant la psycho- faux 50 agrave 60 des femmes femmes peacutediatres et denvironnement


laquo LE COMBAT FEacuteMINISTE DES ANNEacuteES 1950 raquo Du respect de la femme et de son corps pendant laccouchement agrave la maicirctrise de son corps par la femme 11SD survit ainsi au contexte politique qui la vu naicirctre

PROPOS RECUEILLIS PAR MATTEA BATTAGLIA

Laccouchement sans doweur a autant marqueacute lhistoire meacutedicale que lhistoire politique Peut-on dire quil est lors de son essor dans les anneacutees 1950 et 1960 une illustration de la laquo science proleacutetarienneraquo

Laccouchement sans douleur (ASD) est imshyporteacute dURSS en pleine guerre froide pratiqueacute dabord dans une clinique les Bluets apparteshynant agrave la CGT et porteacute par une campagne de masse des organisations communistes Mais la caracteacuteristique premiegravere des promoteurs de lASD en France est leur expeacuterience commune de la Reacutesistance Lamitieacute et les affiniteacutes noueacutees aveCles communistes pendant la guerre contre les nazis perdurent apregraves 1945 et mecircme apregraves 1956 -lorsque la deacutestalinisation et leacutecrasement de la reacutevolte en Hongrie fragilisent le PCF Fershynand Lamaze meacutefiant agrave leacutegard de tout engageshyment partisan a participeacute activement degraves 1943 agrave la Reacutesistance meacutedicale Cest lagrave quil a heacutebergeacute clandestinement son vieil ami Pierre Rouquegraves meacutedecin communiste qui lui confie en 1947 les recircnes de la materniteacute des Bluets La materniteacute des Bluets qui sert de laboratoire agrave laccouchement sans doweur est elle aussi tregraves impliqueacutee politiquementu

Cette materniteacute complegravete en 1947 loffre de soin de la polyclinique des Meacutetallurgistes sorte de dispensaire proposant auxlaquo meacutetallos raquo depuis 1938 des consultations avec des geacuteneacuteralistes des speacutecialistes Les laquo Bluets raquo sont embleacutematiques des nouvelles formes prises par laction sociale au lendemain du Front populaire le Syndicat des meacutetallurgistes alors tregraves puissant deacuteveloppe ses laquo œuvres sociales raquo On va en vacances dans le doshymaine de Baillet en convalescence agrave Vouzeron et chez le meacutedeegravein agrave la polyclinique Les laquo meacutetalshylosraquo sy sentent chez eux ces laquo œuvres socialesraquo fonctionnent avec largent de leugravers cotisations Lorsque la materniteacute ouvre apregraves-guerre la sishytuation est identique ce sont les syndiqueacutes de la CGT qui payent et qui deacutecident

Fernand Lamaze prend la direction de ce sershyvice dune quarantaine de lits pour une deacutecennie Lui qui freacutequentait dans les anneacutees 1930 un milieu plutocirct de droite se tourne alors vers les ou-

PROFil

Docteur en hisshytoire et agreacutegeacutee Jocelyne George est la[Jteur avec Marianne CaronshyLeulliez eacutegaleshyment historienne de Likcoucheshyment sans douleur Histoire dune reacutevolution oublieacuteemiddot (Les Editions de lAte1ier Les Editions ouvriegraveres 2004)

vriers Cette deacutecision prend en 1947 un sens polishytique trancheacute au printemps les ministres comshymunistes ont eacuteteacute renvoyeacutes du gouvernement Lunion de la Reacutesistance est mise agrave mal Comment les communistes orchestrent-ils la campagne de masse en faveur de la geacuteneacuterashylisation de laccouchement sans doweur

Degraves le deacutebut des anneacutees 1950 ils nont de cesse de reacuteclamer des creacutedits car laccouchement sans douleur coucircte cher Avant les femmes accoushychaient dans des salles communes abandonneacutees agrave leur deacutetresse Avec la meacutethode psychoprophyshylactique elles sont isoleacutees dans leur intimiteacute en compagnie du pegravere accompagneacutees en permashynence par le personnel soignant Enjuin 1956 un round est gagneacute le principe du remboursement par la Seacutecuriteacute sociale des neuf seacuteances de preacutepashyration agrave laccouchement est adopteacute

Le combat pour laccouchement sans douleur est aussi celui des feacuteministes de leacutepoque Opposer la campagne en faveur de la meacutethode Lamaze agrave celle pour la contraception cest oushyblier que pour la geacuteneacuteration preacuteceacutedant Mai 68 ces deux combats sont lieacutes les femmes revenshydiquent la maicirctrise de leur corps simplement

Au deacutebut des anneacutees 1970 en France accoucheshyment sans douleur est devenu synonyme daccoushychement Dailleurs agrave leacutepoque lexpression laquo psychoprophylaxie obsteacutetricaleraquo sest imposeacutee parmi les meacutedecins Les patientes elles eacutevoquent plus simplement lalaquo preacuteparation raquo Lanestheacutesie peacuteridurale qui se reacutepand en France dans les anshyneacutees 1980 rend laccouchement sans douleur moins populaire Son deacuteclin est aussi paradoxashylement lieacute agrave son succegraves la psychoprophylaxie obsteacutetricale en se geacuteneacuteralisant perd parfois en qualiteacute car meacutedecins et sages-femmes peinent agrave reacutepondre agrave la demande Le courant d ideacutees anti-comportementaliste contribue eacutegalement agrave en affaiblir la populariteacute Mais laccouchement sans douleur na pas disparu Ses principaux legs le respect de la femme durant laccouchement la reconnaissance du rocircle quelle a agrave assumer ont eacuteteacute inteacuterioriseacutes par les geacuteneacuterations suishyvantes Et la laquo preacuteparationraquo reste enseigneacutee dans les materniteacutes Cl

Agrave LIRE

Sociologie de laccedilcouchement de Beacuteatrice Jacques PUF 2007224 p 25 euro

Le Testament du docteur Lamaze meacutedecin accoushycheur de Caroline Gutmann JeanshyClaude Lattegraves 1999280 p 1829euro

Le Mal joli de Claude Revault dAllonnes Plon 1976 reacuteeacuted1018 coll laquoSextupleraquo 1998

Agrave NOTER

Du8au lloctohre 12 rendez-vous de lhistoire de Blois sur le thegraveme laquoLe corps dans tous ses eacutetatsraquo Seront notamment projeshyteacutes des films des anneacutees 1950 et 1960 visant agrave

populariser lASD

REMERCIEMENTS

Paul Cesbron de la Socieacuteteacute dhistoire de la naissance Jean-Pierre Elbaz de lInstitut dhistoire sociale CGTdeia meacutetallurgie Chantal Birman Max Ploquin Aline Vellay Heacutelegravene Boyeacute Catherine Decourchelle Julianna Vamosi

PRECURSEURS ET HEacuteRITIERS docteur Gtantly Dick-Readvers 1930 passive pendant laquolexpulsion Il ougrave la middot tion partageacutees La mecircme deacutemarche repose lui aussI sur une laquopreacuteparqtionraquo femme est proche de lhypnose anime les docteurs Bernard This

de la femme enceinte laquodeacutebarrasseacutee raquo La naissance sans violence procircneacutee (auteur de Naicirctre etsourire Preacutesentation dautres meacutethodes de segraves peurs Elledistingue delJx par le docteur Freacutedeacuteric Leboyer en 1977) Michel Odent qui exercemiddot dans 1laquo esprit Lamazeraquo phases lors de laccouchement (son livre-plaidoyer est paru en 1974) agrave Pithiviers ou Max Ploquin qui laccouchement sans crainte popushy activegrave pendant le laquo travail li ougraveloute insiste sur les conditions daccueil du laquoaccouche comme agrave lamaison raquo lariseacute par un meacutedecin londonien le leacutenergie de laccoucheacutee est requise nouveau-neacute silence peacutenombre eacutemo- agrave ChacircteaurotIX

10 OCTOBRE 2009 - LE MONDE MAGAZINED 53

TU ENFANTERAS SANS LA DOULEUR Au deacutebut des anneacutees 1950 le Parti communiste franccedilais a meneacute campagne pour enseigner aux femmes gracircce agraveune meacutethode venue dURSS comment accoucher sans souffrir Si les promesses de la psychoprophylaxie obsteacutetricale ont pu faire sourire son influence est toujours sensible aujourdhui dans les materniteacutes MATTEA BATTAGLIA

ous ses muscles eacutetaient relacirccheacutes Pas la moindre angoisse dans sesyeux pas un cri pas la moindre goutte de sueur ne perlait sur sonfrontpas une seule

contraction du visage Le moment venu elle afait les effOlts depoussersans aucune aide dans un calme absolu Apregraves avoir eacuteteacute le teacutemoin dune chose pareille je navais plus quune preacuteoccupation transplanter cela en France raquoAinsi le docteur Fershynand Lamaze deacutecrit-il le premier accoushychement sans douleur (ASD) auquel il assiste agrave la fin de leacuteteacute 1951 lors dun voyage en Union sovieacutetique Degraves son reshytour agrave Paris ce meacutedecin accoucheur de renom chef du service de la materniteacute des Bluets raconte dans la presse les conditions de cette reacuteveacutelation

Lexploit a eu lieu dans une clinique de Leningrad le 4 septembre 1951 Une dactylo de 35 ans a mis au monde son premier enfant laquo avec un beau sourire raquo insiste le docteur Lamaze Laccoushycheur est le professeur Nicolaiev proshy

- moteur dune meacutethode dindolorisashy~i on dont le ministegravere de la santeacute

E sovieacutetique vient de deacutecider la geacuteneacuterashyisation agrave toute lURSS Nicolaiev est aussi lorganisateur de ce voyage En

DANS LA PRESSE Deacutecontraction

respiration explications en

deacutecembre 1952 le mensuel Regards (ci-contre et page

de gauche) de sensibiliteacute

communiste precircche pour la

nouvelle meacutethode

pleine guerre froide agrave lheure ougrave les contacts entre lEst et lOuest sont prashytiquement interrompus il a inviteacute une deacuteleacutegation de chercheurs franccedilais hashybilement composeacutee Le docteur Lashymaze est notamment accompagneacute du professeur Georges Heuyer pegravere de la psychiatrie infantile du docteur Benshyjamin Weill-Haileacute creacuteateur de la pueacuteshyriculture moderne et de leacutepouse de ce dernier Marie-Andreacutee Lagroua Weill-

Haileacute cofondatrice en 1956 de la Materniteacute heureuse - ancecirctre du Planshyning familial Tous ont en commun de reacutefleacutechir au sort fait aux femmes aux megraveres et aux nouveau-neacutes dans l imshymeacutediat apregraves-guerre

Car mettre un enfant au monde en 1951 est agrave mille lieues de lexpeacuterience que deacutecrit Lamaze Certes la mortaliteacute en couches a chuteacute depuis 1900 passhysant pour 100 000 naissances vishyvantes de 600 agrave 80 deacutecegraves Le nombre de meacutedecins a doubleacute et depuis la creacuteation de la Seacutecuriteacute sociale en 1945 les laquo charges de materniteacuteraquo sont remshybourseacutees

LA FATALITEacute DU laquo MAL JOLI raquo

Mais la prise en charge de la douleur reste exceptionnelle mecircme en milieu hospitalier Lanestheacutesie obsteacutetricale au chloroforme deacutecouverte en 1847 ne concerne geacuteneacuteralement que les mishylieux privileacutegieacutes Le plus souvent les futures megraveres subissent lelaquo mal joli raquo

ces laquo suprecircmes douleursraquo nourries des croyances sur la valeur salutaire de la souffrance que des siegravecles de christianisme ont contribueacute agrave forger Dans leur livre consacreacute agrave laccoucheshyment sans douleur Histoire dune e

10 OCTOBRE 2009 - LE MONDE MAGAZINE D 49





















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