Journée de ressourcement 2012

Présentations

� Qui êtes-vous

� De quelle région

� Votre responsabilité

� Vos attentes

Journée de ressourcement 2012

� Ressourcer� S’amuser� Réseautage� Apprendre

Horaire de la journée

� Mot de bienvenue� Le rôle du psychiatre SI et la cogestion

clinique Dr Pierre Léouffre et Lucie Gaudette HLHL� Les aptitudes et le savoir-être du médecin en

cogestion clinique

� Lorsqu’il y a plus d’un médecin dans l’équipe, partager le travail

� La réalité des psychiatres dans le travail SI

Horaire de la journée

� Les normes de fidélité SI et la grille TMACTDeborah Thomson (présentation des travaux du

comité d’experts SI)

� Les normes et les mesures de sécurité dans la pratique SI

Olivier Jackson (présentation des travaux du comité de sécurité)

Horaire de la journéeAteliers et partage d’expérience équipe SI

La supervision clinique dans les équipes SI Nancy Beaumont et Anne Doyon �Le maintien des compétences :

�Comment s’assurer de la qualité de l’intervention clinique

�Comment offrir de la supervision clinique sur le terrain

�Supervision de l’équipe et gestion de pratique collaborative

Le défi de rejoindre la jeunesse Olivier Jackson�La situation actuelle

�Intervention auprès des jeunes

Horaire de la journée

� Retour en plénière et compte-rendu des deux groupes

� Appréciation de la journée et visite de l’aquarium

Mandat du CNESM

Le mandat du CNESM concerne particulièrement le soutien à l’implantation et àl’amélioration continue de la qualité des pratiques de SI et SIV dans la communautépour les adultes atteints d’un trouble mental grave.

Mandat du CNESM

� Promotion des meilleures pratiques

en santé mentale (EBP)

� Rendre accessible une expertise en matière de gestion clinique et organisationnelle :

� équipe de consultants

� chercheurs

Mandat du CNESMAssistance sur mesure SI

Formation de base 4 jours sur la pratique de suivi intensifAccompagnement et mesures de soutien aux milieux ayant participé à la formation de base (coaching)Création de deux équipes-écoles (3 autres en évaluation)Formation sur la cogestion d’une équipe SISite WebComité des experts SI: échelle de fidélité au modèle

Mandat du CNESMAssistance sur mesure SI

Table provinciale de soutien aux chefs d’équipe œuvrant en suivi intensifColloque annuel provincial sur le suivi intensifJournée annuelle de ressourcement professionnel pour chefs d’équipe et psychiatresSouper-rencontre pour les psychiatres SI (2 fois/année)Soutien aux gestionnaires pour l’implantation et la consolidation des équipes SI au QuébecConsultations auprès des répondants en santémentale des agences de santé dans les 16 territoires du Québec

Journée de ressourcement

Les normes de fid élité et la grille TMACT (travaux du comité d’experts SI) Préparé par Deborah Thomson, Conseillère CNESM

25 mai 2012

Caractéristiques de l’équipe en santé� Intègre les meilleures

pratiques en santé mentale� Vise la fidélité au modèle� Soutien le rétablissement des personnes

suivies et communique l’espoir� La personne suivie au centre des décisions� Sens éthique� À jour avec les traitements de fine pointe � Valorise le soutien et le coaching

Recherche par Rollins, Salyers et al.Staff turnover in statewide implementation of ACT: relationship with ACT fidelity

Bénéfices pour la clientèle en lien avec la fidélité au modèle ACT

� Meilleure pratique en santé mentale� Selon des données probantes, le modèle ACT a

démontré son efficacité par de nombreuses études contrôlées

� Si une équipe SI n’est pas fidèle au modèle ACT, cette équipe ne peut pas prétendre offrir du « EBP care »

� La recherche démontre que les équipes fidèles au modèle ont de meilleurs résultats dans les sphères suivantes: le taux d’hospitalisation, les problèmes de dépendance, l’hébergement et l’adhérence au traitement.

Recherche par Rollins, Salyers et al.Staff turnover in statewide implementation of ACT: relationship with ACT fidelity

� Lors de l’implantation d’une équipe ACT, si l’équipe est fidèle au modèle, elle ne dévie pas beaucoup par la suite

� Le rétention du personnel est plus stable durant les trois premières années d’implantation

� Corrélation entre le haut taux de roulement du personnel et le manque de fidélité au modèle

Recherche par Mancini, Moser, Whitley, McHugo, Gary Bond, Finnerty et B.Burns ACT: Facilitators and barriers to implementation in routine mental health settings

Les mesures pour assurer l’implantation des programmes de suivi intensif :

� Centre d’assistance (CNESM)� Normes pour assurer la fidélité au

modèle� Leadership engagé� Allocation de ressources suffisante� Procédures d’embauche vigilantes

Comment est-ce qu’un CNESM peut aider ?The role of technical assistance centers in implementing EBP M.Salyers

� Afin de pouvoir implanter les EBP, il faut avoir des normes claires pour orienter les équipes

� Les normes doivent être mesurables, applicables et basées sur les données probantes

� L’application des normes doit être supervisée en personne par des experts du modèle ACT

Comment est-ce qu’un CNESM peut aider ?The role of technical assistance centers in implementing EBP M.Salyers

� Les consultations et les formations sont offertes gratuitement ou à frais minimes afin d’encourager la participation des différentes régions

� Offrir régionalement des journées de formations et de sensibilisation sur le modèle ACT pour les administrateurs

� Offrir de façon continue la formation ACT� Offrir de façon continue du coaching par

des visites régulières aux équipes

Comité d’experts SI

� Composé de conseillers cnesm, chefs d’équipe et psychiatres SI, chercheur, spécialiste en toxicomanie et le MSSS.

� Six rencontres depuis l’automne 2011� Rencontre par conférence téléphonique

avec les auteurs de la grille du TMACT� Prochaine rencontre du comité le 29 mai

Comité d’experts SI…les étapes suivantes

� Terminer la consultation en lien avec la grille de TMACT

� Traduction en français� Expérimenter l’outil sur les équipes-

écoles� Retour sur l’expérience avec le comité

d’experts� Recommandations au MSSS

FIDÉLIT É AU MODÈLE TMACTTool for measurement of Assertive community treatment

� Gregory B. Teague, pH. D Institut de santé mentale Louis de la Parte, Floride

� Révision sur 18 des normes, abolition de 6 normes et rajout de 25 normes

� Structure et fonctionnement, les membres de l’équipe (général), les rôles (distinctif), les services généraux, EBP, ROP (pratique orientée sur le rétablissement)

� 47 normes sur une échelle de 1 à 5 divisées en six volets

FIDÉLIT É AU MODÈLE TMACTTool for measurement of Assertive community treatment

� La qualité de la réunion quotidienne

� Rôle clinique du chef d’équipe� Rôle et implication du psychiatre

� Rôle du travailleur pair-aidant� Rôle des spécialistes

� Intégration des meilleures pratiques EBP� Pratique centrée sur les besoins du client

� Pratique orientée vers le rétablissement (ROP-recovery oriented practice)

BOND, DRAKE, MUESER ET LATIMER, 2001

PACT est un des modèles cliniques en santémentale ayant démontré son efficacité avec plus de 25 études contrôlées dans plusieurs sites différents. Reconnu comme EBP, plus les services de suivi intensif suivent les principes du modèle ACT, meilleur sont les résultats.

Références

� Mancini, A. D., L. L. Moser, R. Whitley, G. J. McHugo, G. R. Bond, M. T. Finnerty et B. J. Burns. (2009). «Assertive community treatment : facilitators and barriers to implementation in routine mental health settings». Psychiatric Services, 60(2), 189-195.

� Rollins, A. L., M. P. Salyers, J. Tsai et J. M. Lydick. (2010). «Staff Turnover in Statewide Implementation of ACT: Relationship with ACT Fidelity and Other Team Characteristics». Administration and Policy in Mental Health, 37(5), 417-426.

� Salyers, M. P., M. McKasson, G. R. Bond, J. H. McGrew, A. L. Rollins et C. Boyle. (2007). «The role of technical assistance centers in implementing evidence-based practices: Lessons learned». American Journal of Psychiatric Rehabilitation, 10(2), 85–101.

Merci de votre attention

La sécurité dans la pratique SI (travaux du comité sur la s écurité) Préparé par Olivier Jackson, Conseiller CNESM

25 mai 2012