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22/06/2016 Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm 1
Formation ÉditeursIntégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
- 1re édition -
Franck GENER, PharmacienMichel BLONDEL, Directeur informatiqueEtienne DUBOURDIEU, Pharmacien
Programme– Contexte réglementaire et contenu du référentiel d’interopérabilité
Etienne DUBOURDIEU
– Contexte technique
Franck GENER
– Corps de la formation
Michel BLONDEL
Le cadre normatif
Les cas d’usages, les architectures & services : Création & mise à jour, information ciblée de retraits de lots, identification des codes-barres, gestion des références inconnues
Les évolutions : Visionneuse XML intégrable, FHIR, UDI
– Vers SNOMED CT
Etienne DUBOURDIEU
– Administration du référentiel
Franck GENER
22/06/2016
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Contexte réglementaire et contenu du référentiel d’interopérabilité
Etienne DUBOURDIEU – Pharmacien
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Considérations générales
Exigences croissantes des pouvoirs publics Traçabilité, Bon usage, Pilotage & Efficience
Référentiel(s) produit interne
Informatisation du circuit des DM
Applications informatiques
Référentiel d’interopérabilité CIOdm
Données structurées & codées
SI décloisonnéDonnées exploitables
Indications LPP, CLADIMED, Codes-barres, etc.
SI cloisonnéDonnées peu exploitables
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Contrat de bon usage
Engagements établissements MCO (médicaments, DM)Sécurité, bon usage, efficience
Production d’indicateurs chiffrés
Suivi indications LPP Déploiement CLADIMED
Nb DM posés codés selon CLADIMED
Nb DM posés
Nb DMI posés (LPP) – Nb DMI posés (hors LPP)
Nb DMI posés
Phast collecte et structure les données nécessaires au suivi informatisé de ces indicateurs en temps réel
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Exemple : Suivi indications LPP
Descriptif LPP (source AMELI)
Indications LPP extraites puis codées
Distribution aux établissements dans CIOdm
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Traçabilité sanitaire des DMIInstruction DGOS/PF2 n°2015-200 du 15 juin 2015
• Traçabilité informatisée• Traçabilité en temps réel (PUI/Bloc)• Référentiel des DMI unique et partagé entre les applications informatiques du SIH• Utilisation de lecteurs de codes-barres
Délivrance PUIEnregistrement DMI
Utilisation BlocAttribution Patient
Logiciel 1
Logiciel 2
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Unique Device Identification (UDI)
• En vigueur aux États-Unis • Adoption du règlement attendue en Europe d’ici à la rentrée
Fabricants : avant commercialisation
1 - Attribution : Identifiant unique + Code-barres
2 - Enregistrement : Base de données centrale
Utilisateurs : après commercialisation
Régulateur international : FDA, Commission européenne
Organisme de standardisation : GS1, HIBC
3 – Traçabilité & matériovigilance Régulateur national : ANSM
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Contenu CIOdm : visionneuse.phast.fr
Code-barres
Indications
Cladimed
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Présentation du périmètre de la formation
Franck GENER - Pharmacien
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Référentiel CIOdm
Données minimum partageables
Modèle de données de distribution
Caractéristiques
– Travail important d’intégration
– Faible agilité pour l’intégration de champs fonctionnels complémentaires
– Interprétation fonctionnelle à la charge de l’éditeur
Référentiel d’interopérabilité Hier (et aujourd’hui)
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Référentiel CIOdm
Données minimum partageablesstandardisées, internationals& traduites (UDI, SNOMED CT)
Modèle de données aux standards internationaux
Caractéristiques
– Intégration d’API
– Intégration aisée des nouvelles versions
Référentiel d’interopérabilité Aujourd’hui (et demain)
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STS
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Objectif de la formation
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Intégration de CIOdm via STS
Michel BLONDEL – Directeur informatique
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• Trois Standards :
– CTS2 (Common Terminology Services 2)
– CPM (Commom Product Model)
– SPL (Standard Product Labling)
Les Standards dans STSCTS2
Standard de gestion des terminologies• Permet une gestion fine des versions• Adapté à toutes les terminologies
CPMSpécialisation du RIM
• Gestion complète des produits médicaux
SPLSérialisation du CPM
• Format utilisé pour l’alimentation de la GUDID
Stocks, Approvisionnements
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
Service
Echange
Appairage
GUDIDFournisseurs
Cadre architectural
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Bloc opératoire
• ListCodeSystems
Retourne la liste des terminologies
Cladimed, LPP, M21, type d’alerte, etc.
• ListCodeSystemConcepts
Retourne les concepts d’une terminologie
Les API CTS2 pour CIOdm
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Accès à l’ensemble des propriétés• CIO_ReturnSPL
• CIOdm_Miscellany
Accès à une propriété d’un DM• CIOdm_ArtLib
• CIOdm_ReturnCladimed
• CIOdm_ArtClassif_CDM
• CIOdm_ArtCod_Ref
• CIOdm_ArtClassif_LPP_Current
• CIOdm_LPP_Indic_Current
• CIOdm_ArtSoc
• CIOdm_ArtCondit
Gestion des Appairages• CIO_MaintainMapping
• CIO_GetUpdatedReferences
• CIO_Alert_Search
Trois natures d’APIRechercher un DM
• CIOdm_MultiCriteria_Search
• CIOdm_BarCode_Search
Les principales APIs PropriétairesPhast CIOdm
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm22/06/2016
Cas d’usage 1 Rechercher un DM et récupérer ses attributs
– Comment rechercher un DM dans CIOdm
• Par la visionneuse
• Ou par STS : méthode CIOdm_MultiCriteria_Search
– Comment récupérer un ou plusieurs attributs d’un DM• Par STS : méthode CIO_ReturnSPL et utilisation des Xpaths
Ce cas d’usage présente :
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm22/06/2016
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DÉMONSTRATION
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Cas d’usage 2 : Appairer un code local avec un code CIOdm
et suivi des évolutions des DMs appairés
Ce cas d’usage présente :
• Comment appairer un code local avec un code CIOdm• Par STS
• Mise en œuvre de la méthode MaintainMapping
• Comment suivre l’évolution des DMs appairés au gré de leurs changements dans le référentiel• Par STS
• Mise en œuvre de la méthode CIO_GetUpdatedReferences
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DÉMONSTRATION
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Le service Echange permet de transmettre à Phast les éléments
nécessaires à la création / modification d’un DM lorsque
celui-ci est inexistant ou incomplet (Codes-barres absents) dans le
référentiel CIOdm et de fournir en
retour l’ArtIdCio adéquat.
Un exemple de processus Echange
Le service Echange
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
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Le Service Echange est constitué de quatre méthodes
• CreateRecord
Permet de créer un nouveau ticket auprès de Phast
• GetRecords
Permet d’obtenir la liste des tickets en cours
• GetRecordDetails
Retourne le détail d’un ticket, avec l’historique de ses changements de statut
• UpdateRecordStatus
Permet de modifier le statut d’un ticket en lui assignant un commentaire éventuel
Les APIs Echange
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
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• Version Actuelle
– 1.0.0.8
• Formats supportés
– Standards
• HIBC (standard agréé par la FDA pour la GUDID)
• GS-1 (standard agréé par la FDA pour la GUDID)
• EAN13 (standard GenCode maintenant GS-1)
• Prochainement ISBT (standard agréé par la FDA pour l’hématologie)
– Propriétaires
• ParserIO reconnait les NaS (Not a Standard) de certains fournisseurs (voir ParserIO v1.0.0.8 documentation p. 6)
• Open source (.net)
– GitHub : https://github.com/reseauphast/ParserIO
– CodePlex : https://parserio.codeplex.com/
• Intégration
– Dll (com)
– Web Service SOAP .NET 2.0/WCF web service
Parser IO
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
Stocks, Approvisionnements
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
Service
Echange
Appairage
GUDIDFournisseurs
Cadre architectural
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Bloc opératoire
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• Complétude du SPL (Fin juillet 2016)– Codes-barres.– Références fournisseur.– Indications LPP.– Niveau Cladimed.– …
• Réécriture de la visionneuse (Dernier trimestre 2016)– Augmenter ses possibilités de personnalisation
pour une meilleure intégration.– Renforcer les possibilités de recherche.– …
Les prochaines étapes
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
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• CTS2 fournit un standard d’implémentation et un standard de communication incomplet (aucune norme sur les paramètres IO sauf SVS)
• RIM fournit un standard d’implémentation uniquement
• FHIR s’appuie sur CTS2 (Ressource ValuesSet) et RIM (Ressource Medication)
• FHIR fournit un standard d’interrogation (Format des ressources standardisé)
Perspective : Les DMs en ressources FHIR
Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
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Vers SNOMED CT
Etienne DUBOURDIEU – Pharmacien
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SNOMED CT
• Terminologie internationale couvrant l’ensemble du champ de la santé
• Maladies, symptômes, actes, résultats examens, médicaments, DM, etc.
• Plus de 400 000 concepts codés, reliés par près d’un million de relations
• Perspectives considérables en termes d’exploitabilité des données cliniques et d’interopérabilité sémantique : aide à la décision, pilotage, veille sanitaire, etc.
22/06/2016 Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
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MAPPING PHAST
SNOMED CT : cas des DM
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Administration du Référentiel
Franck GENER - Pharmacien
34Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm22/06/2016
• Adhésion à la communauté SIPh (1100 € / an)
• Fourniture d’un accès push (échantillon) & pull à tous les membres
• Condition : signature d’une licence d’utilisation
• Fourniture de l’accès à la documentation standard
• Dialogue individuel & confidentiel avec les éditeurs pour l’accompagnement des projets : workflows, architecture, ressources existantes ou à concevoir
• Coût supporté par les établissements au travers d’un mapping initial et d’une licence annuelle
Administration
35Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm22/06/2016
• Web-conférence Référentiel CIOdc – IntégrationMercredi 6 Juillet 2016
– Le référentiel SNOMED DC/MV & leurs APIs
– L’API FHIR de contrôles de sécurité
– Simulation sur le “ DEMONSTRATEUR DC ”
• Présentielle Introduction à SNOMED CTMercredi 27 Juillet
– Des principes aux outils de constitution du jeux de valeurs & leurs APIs
Prochaines formations
22/06/2016 36Intégration du référentiel d’interopérabilité CIOdm
DISCUSSION