ÉTUDES

Le programme santé connectée et les DataSets de bonnes pratiques

Actualité sur les travaux en cours

JNI – 20 juin 2014

Bruno Grossin, ASIP Santé

Thierry Dart, ASIP Santé

Le programme santé connectée 2

Retour sur le calendrier des travaux

Le programme santé connectée : objectifs et enjeux

Les DataSets de Bonnes Pratiques : concept et illustration

La construction du socle technique

Planning prévisionnel

1.

2.

3.

4.

aaa

Programme santé

connectée

Le programme santé connecté Cadre de mise en œuvre

3

La Haute Autorité de Santé est une entité indépendante avec deux activités

principales :

• Évaluation et recommandation concernant les pratiques cliniques

• Accréditation et certification des établissements de santé

L’ASIP Santé compte parmi ses missions :

« La définition, la promotion et l’homologation de référentiels standards,

produits ou services contribuant à l’interopérabilité…. des systèmes

d’informations de santé et de la télésanté… »

Recommandations de

Bonnes pratiques

Modèles métiers

Cadre technique

Interopérabilité sémantique

Le programme santé connectée

Les DataSets de Bonnes Pratiques Objectifs

4

Développer la capacité des logiciels à utiliser les données recueillies au

cours des soins

Eviter les saisies multiples d’une même information

Aider au codage et à la structuration de l’information médicale

Développer des fonctionnalités d’aide à la décision dans les logiciels

Suivre des indicateurs de pratiques cliniques (qualité)

Soutenir la pratique des professionnels

Accéder aux éléments de bonne pratique en cours de consultation

(mémos, voire alerte)

Coordonner les soins entre les différents acteurs (échange et partage

de données)

Piloter et évaluer les prises en charge (indicateurs)

Choisir, pour une pathologie donnée, des épisodes de soins critiques pour lesquels

il existe une variabilité et une dispersion significatives des pratiques

Le programme santé connectée

Mémos

Alerte

Documents

Partagés

?

ensemble de données

hautement significatives qui ont

un sens les unes par rapport

aux autres et sont

caractéristiques d’une séquence

de soins

message orienté professionnel

de santé, présentant une action

à faire, déclenchée sur

présence d’une donnée de

santé anormale (ou d’une

combinaison de données

anormales)

message lié à une donnée

clinique, apportant des

éléments de bonnes pratiques

dont les preuves sont élevées,

court, lisible en un clin d’œil, lié

au profil du patient

destinée au patient, fournie par

le professionnel de santé, elle

contient des conseils relatifs à

sa situation

calculables à partir du set de

données cliniques minimal,

sans resaisies, destinés au suivi

des pratiques cliniques (et à

visée de gestion proactive des

groupes de patients)

….

…. Fiches

patient

Données structurées

!

DataSet de Bonnes Pratiques

Quelques données codées

Alerte

Memos

Fiche patient

Indicateurs

Evaluation,

pilotage

Les DataSets de Bonnes Pratiques Les principes

5

Indicateurs

de pratique

Le programme santé connectée

DSBP

Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive

Le programme santé connectée 6

Episodes de soins critiques

Prévention

Détection

Diagnostique

Prise en charge

Coordination

Rechute

Coordination

Evaluation

Processus métier

Lors d’une consultation de routine, le médecin identifie des facteurs de risque de BPCO, et

prescrit une spiromètrie au patient

A partir du résultat, si le diagnostic de BPCO est confirmé, le médecin renseigne le diagnostic et le

profil de sévérité (stade obstruction, sévérité dyspnée, etc.). Il définit la prise en charge, et met

à jour le VSM avec ce nouveau diagnostic

Le patient consulte pour une aggravation brutale et persistante des symptômes. Le médecin pose

le diagnostic d’exacerbation. Il met à jour les informations de suivi

Le médecin consulte les indicateurs de pratique (répartition de sa patientèle par stade clinique,

analyse des prescriptions vs bonnes pratiques…)

Système d’informations

Le logiciel métier présente une alerte en fonction de caractéristiques (âge, tabagisme)

En fonction du profil clinique du patient (diagnostic, sévérité obstruction, etc), le médecin peut accéder à des mémos de bonnes pratiques.

Production du VSM échangé ou partagé

Consultation en cours de consultation des mémos contenant des éléments de bonne pratique

Le logiciel métier permet de suivre aisément les indicateurs de bonnes pratiques

Les DataSets de Bonnes Pratiques Vue technique

7

• Modèle d’architecture de données RIM HL7 V3, Clinical Document Architecture R2

• Nomenclatures, terminologies internationales et nationales

Structuration et codage de

l’information

• HL7 : ARDEN (ASTM, 1992), et proposé par HL7 depuis 1999

Gestion des règles de déclenchement

• HL7 : le standard « Context Aware Knowledge Retrieval Application (“Infobutton”)

• IHE PCC : profil IHE Retrieve Clinical Knowledge révisé en oct. 2013.

Service d’accès aux sources de

connaissances

Groupe de

travail

éditeurs

Modèle

technique

DSBP

BPCO

Règles

Accès

mémo

Enrichissement du Cadre d’interopérabilité des Systèmes

d’Information de Santé (CI-SIS) Le programme santé connectée

T4-13 T1-14 T2 -14 T3 -14 T4 -14 T1 -15 …..

Autres DSBP :

diabète, Infections urinaires

infections respiratoires hautes

DSBP BPCO (POC)

Le programme santé connecté Programme prévisionnel

Socle technique

GT Kick-Off

éditeurs

JNI Concertation

CI-SIS

19/05 24/06 15/07

Concertation

publique

Suivi

implémentation

Serveur de memo DSBP

Cadrage Test Implémentation

V0 V1

Le programme santé connectée 8