15-04-2008 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie 1 Aperçu des...

15-04-2008 Journée Médico-Chirurgicale Hôpital Général KHANH HOA Ostéopathie

1

Aperçu des différentes techniques des écoles ostéopathiques

Application pratique d’une lombalgie L2-L3

Dr Trần Mạnh Cường

Association pour le Développement Médical au Viêt Nam


2

1. Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris (Dr Robert Maigne : Vertébrothérapie)

2. Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes

(Dr Yvon Lesage : Techniques périphériques)

3. Société de Médecine Mécanique - Lyon (Dr A. L. Pecunia)

4. Techniques non forcées - Montpellier (Dr Jean-Marie Soulié)

5. Strain & Counter Strain - USA (Lawrence Jones DO)

6. Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (Mitchell)

7. Myothérapie - Toulouse (Dr Michel Polak)

8. Technique Moneyron - Allier

9. Technique Niromathé - Lille (Dr R.Branly)

10. Traitement Général Ostéopathique - Ecole d’Ostéopathie de Bobigny

(Dr Feltesse)

11. Reboutage

• Introduction

• Présentation des techniques d’Ostéopathie structurelle


3

• Lombalgie L2 L3

Contre-indications de l’OSTEOPATHIE

Interrogatoire

Examen clinique

Examen Ostéopathique

Traitement Ostéopathique Traitement de tissus mous : effleurage, massage, étirement, TGO (Traitement Général Ostéopathique) Myotensif Manipulation

Mise en position Verrouillage Mise en tension Thrust

Contrôle Postmanipulatif

• Conclusion


4

Introduction

Ostéopathie ou Médecine Manuelle est l’art de soigner avec les mains qui sont les prolongements directs du cerveau, donc de la réflexion.

Démarche diagnostique : connaissance d’anatomie, de séméilogie clinique et de pathologie

Démarche thérapeutique : choix de technique basée sur l’expérience et des données actualisées de la biomécanique

Son origine remonte dans la nuit des temps des civilisations antiques :Egypte, Chine, Grèce…

Dr Andrew Taylor Still : médecin de la fin du 19è siècle - pionnier USA

Dr Robert Maigne : nous lui devons la reconnaissance de la MédecineManuelle


5

Sommairement, deux courants de concepts différents mais complémentaires :

Little John

Lien mécanique

AGIT

Ostéopathie Structurelle

Sutherland

Lien fluidique

ECOUTE

Ostéopathie Fonctionnelle Ostéopathie Viscérale Ostéopathie Crânienne


6

Ostéopathie Viscérale (1/3)


7



8



9

Ostéopathie crânienne


10

Présentation des techniques d’ostéopathie structurelle

1. Techniques manipulatives (craquements)2. Techniques non manipulatives (techniques des tissus mous)

Nous ne retenons que l’essentiel de chaque école, par ordre chronologique de ma formation depuis 1987

2 types :


11

1. Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris (1/3)

(Dr Robert Maigne : Vertébrothérapie)

Règles de la manipulation dans le sens de la non douleur et mouvement contraire


12

Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris (2/3)


13

Ecole de l’Hôpital Dieu - Paris (3/3)


14

2. Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (1/4)

(Dr Yvon Lesage : Techniques périphériques)

Bassin


15

Membres

Groupe Etude de Médecine Manuelle de l’Ouest - Rennes (2/4)


16

Membres



17

Mobilisation de l'omoplate



18

3. Société de Médecine Mécanique - Lyon (1/2)

(Dr A. L. Pecunia)

Traction axiale en pendule


19

Société de Médecine Mécanique - Lyon (2/2)


20

4. Techniques non forcées - Montpellier

(Dr Jean-Marie Soulié)

Glissement articulaire


21

5. Strain & Counter Strain - USA (1/3)

(Lawrence Jones DO)

Positionnement musculaire indolore


22

Strain & Counter Strain USA (2/3)


23

Strain & Counter Strain USA (3/3)


24

6. Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (1/3)

(Mitchell)

Contraction musculaire isométrique contre résistance


25

Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (2/3)


26

Muscle Energy Technic (Techniques Myotensives) - USA (3/3)


27

7. Myothérapie - Toulouse

(Dr Michel Polak) Raccourcissement musculaire avec courte apnée


28

8. Technique Moneyron - Allier

Vibration des ligaments vertébraux


29

9. Technique Niromathé - Lille

(Dr R. Branly)

Vibration de la peau et d’autres tissus mous


30

10. Traitement Général Ostéopathique (1/2)

Ecole d’Ostéopathie de Bobigny

(Dr Feltesse)

Manipulation cervicale


31

Traitement Général Ostéopathique (2/2)

Ecole d’Ostéopathie de Bobigny


32

11. Reboutage, Décordage, à la campagne de la France : empirique


33

Les contre-indications absolues de l’ostéopathie manipulative

Douleurs d’origine inflammatoire ex : Pelvispondylite rhumatismale

Douleurs d’origine infectieuses ex : Mal de Pott

Douleurs d’origine tumorale ex : cancer osseux, maladie de Kahler

Douleurs d’origine traumatique ex : fracture vertébrale


34

Application pratique :

Lombalgie L2 L3 d’origine mécanique non discale

Interrogatoire

• Localisation

• Horaire : diurne, améliorée par le repos, aggravée par le changement de position

• Mécanisme : après une effort violent ou inabituel, un faux mouvement, une position statique prolongée : debout, assis, couché sur le ventre


35

Examen clinique

• Flexion, Extension, Rotation, Droite, Gauche


36

Image en étoile

Examen neurologique

• Réflexe rotulien …

LFG

RG

E

RD

LFDF


37

Examen ostéopathique

• Inspection : Scoliose, cyphose, attitude antalgique

• Palpation : symétrie des repères anatomiques : crêtes iliaques omoplates ...

• Contracture musculaire

• Couché : inégalité des jambes, cordons myalgiques, celullagie métamérique (pincer, rouler)

• Recherche de blocage vertébral par 4 pressions :

1. Pression directe sur les épineuses

2. Pression inter-épineuse

3. Pression latéro-épineuse

4. Pression sur les articulaires postérieurs

• Diagnostic de lésion ostéopathique


38

Examen Ostéopathique


39

Traitement ostéopathique

• Plusieurs combinaisons possibles

Contrôle Post-manipulatif

• Réexaminer le patient avec les paramètres notés lors de l'examen

• Décision de la suite thérapeutique


40

CONCLUSION

Comme disaient mes Maîtres : un seul remède ou une aiguille d’acupuncture

ou une seule manipulation, çà c’est de l’ART

L'Ostéopathie est vaste comme la mer, la Médecine comme l’océan.

Mes connaissances ont sûrement encore des lacunes.

Olivet 26/01/2008

Dr Trần Mạnh Cường

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