1 Sunday, 18 May 2014 Docteur Isabelle RENARD Inspecteur dHygiène Fédéral - Province de Liège...

1

Tuesday 11 April 2023

Docteur Isabelle RENARDInspecteur d’Hygiène Fédéral - Province de

Liège

mai 2009

PandémiePandémieRôle des Autorités de Santé PubliqueRôle des Autorités de Santé Publique


2Historique

2004: le CGCCR charge l’Université de Liège d’identifier les risques à prendre en considération pour élaborer un plan d’urgence

376 risques identifiés dont l’apparition de nouvelles maladies et les risques d’épidémie

20.10.2005: Création du Commissariat Interministériel Influenza (C.I.I.)

chargé de la coordination générale des actions et de la concertation

avec toutes les instances concernées au niveau fédéral, régional et

communautaire


32006: Plan belge d’urgence pour une pandémie de grippe

- Structure de réponse à une crise nécessitant une coordination/gestion de niveau national et incluant l’ensemble des départements et des acteurs concernés.(cf AR du 31.01.2003 portant fixation du plan d’urgence pour les évènements et situations de crise nécessitant une coordination ou une gestion à l’échelon national)

- Fruit d’une collaboration C.I.I. et CGCCR

- Particularités:- Cible: La pandémie a un impact sur l’ensemble des secteurs de

la vie socio-économique- Durée: La pandémie s’étale en 2 ou 3 vagues sur une durée

pouvant aller de 8 à 12 semaines- Survenue: La phase inter-pandémique correspond à une

« phase de vigilance active »


4Objectifs des Autorités

• Aborder la pandémie aussi sereinement que possible• Préparer au mieux les secteurs pour lesquels l’autorité

est compétente, et s’assurer d’une réponse opérationnelle en cas de pandémie

• Minimiser l’impact sanitaire : mortalité, morbidité, surcharge des systèmes de soins de santé

• Minimiser l’impact socio-économique• Informer correctement le grand public et les groupes

cibles • Si possible, avoir assez de temps pour pouvoir

développer les premiers vaccins et déterminer les groupes à risque prioritaires pour une vaccination


5Scénario opérationnel Pandémie

1. Organisation générale2. Prévention3. Surveillance4. Gestion des cas5. Logistique6. Mesures socio-économiques7. Communication


6

Organisation en dehors d’une période de crise

SPF Santé Publique

Structures permanentes au sein de

chaque département fédéral

Cellules de sécurité provinciales

Comité de Pilotage

CommissariatInterministériel

Comité ScientifiqueTASK FORCEéconomique

& sociale

Cellules de sécurité communales


7Comité de pilotage Influenza

Structure de décision

Constitué des autorités politiques concernées

Missions:- veiller au bon fonctionnement du Comité de coordination

interministériel Influenza- coordonner les implications et propositions budgétaires- assurer le suivi de la planification en cas de pandémie


8

Ministres fédéraux

Ministres régionaux

Ministres communautaires

Intérieur

Flandre La Communauté

Flamande

La Communauté

Française

BruxellesSanté publique

Défense

Finances

Affaires étrangères

Wallonie

La Communauté

germanophone


9Commissariat Interministériel Influenza

Structure de coordination

Constitué des représentants du SPF Santé PubliqueSPF Santé Publique, des Communautés

et des Régions

Missions:

- suivi des travaux du CGCCR

- formation continue des partenaires et maintien des connaissances

- maintien des bases de données

- poursuite d’un plan de communication

- diffusion du plan opérationnel

- coordination internationale


10Task Force économique et sociale Influenza

Représentants du SPF Economie, du KCE, du SPF Budget, du SPF Finances, du Bureau Fédéral du Plan, du Conseil supérieur des professions économiques, de la Banque Nationale, du Président du Comité de coordination Interministériel Influenza

Missions:- estimer l’impact des aspects non-médicaux de la maladie sur la

société- Formuler les décisions stratégiques à prendre par le

gouvernement- évaluer les répercussions socio-économiques des mesures

proposées et proposer des mesures alternatives

Trois grands thèmes : - Les services de bases critiques - Les espaces publics- La continuité des affaires (Business Continuity planning)


11Autres

Comité Scientifique Influenza: fournir des avis scientifiques

Secrétariat: assurer le secrétariat des trois comités (DG2)(DG2)

Structure permanente au sein de chaque département fédéral = la cellule de crise prévue à l’annexe 5 de l’AR du 31.01.2003 portant fixation du plan d’urgence pour les évènements et situations de crise nécessitant une coordination ou une gestion à l’échelon national

(Une structure similaire est souhaitable au niveau des Régions et Communautés)


12Cellule de sécurité provinciale

Compétences légales du Gouverneur en matière de coordination et de gestion de crise:

Le Gouverneur veille à- coordonner son PGUI avec le plan national

- Il se fait assister par l’IHFIHF pour ce qui concerne la D2

- assurer le fonctionnement de son organisation avec un taux d’absentéisme 30 à 50 % pendant 8 à 12 semaines (Business continuity planning)

- suivre les travaux des communes dans le but d’être prêt à faire face à une pandémie


13Cellule de sécurité communale

Compétences légales du Bourgmestreen matière de coordination et de gestion de crise:

Le Bourgmestre (assisté par l’IHFIHF pour ce qui concerne la D2) veille à

- coordonner son PGUI avec le plan national: élaborer le volet sanitaire en collaboration avec le cercle de médecine générale dans le but d’être prêt à faire face à une pandémie

- Assurer le fonctionnement de son organisation avec un taux d’absentéisme 30 à 50 % pendant 8 à 12 semaines (Business Continuity planning)


14Chap. 2: Prévention

Vaccination contre la grippe saisonnière– objectif: 80% des personnes à risque & 30% de la

population totale

Vaccination contre le pneumocoqueMesures barrières:

– masque chirurgical – masque FFP2– Gants & hygiène des mains


15Chap. 3: Surveillance (ISP)

Informations virologiquesGénome des virus de la grippe circulant en Belgique et dans le

monde

Informations épidémiologiquesGrippe saisonnière (nbre de cas dans le temps et dans l’espace)

Définition de cas pour le virus pandémique potentiel

Taux de vaccination pour la grippe saisonnière

Mortalité “toutes causes”

Absentéisme

Système de surveillanceCentre National de la Grippe / Institut Scientifique de Santé

Publique

Inspections d’Hygiène des Communautés (déclaration des maladies)

Médecins et laboratoires vigies


16Chap. 4: Gestion des cas *

Premiers cas suspectsProcédures / mesures au niveau nationalProcédures / mesures dans les ports et aeroportsHôpitaux de référence

Soins de première ligne: procédures Cas possibleCas probableCas confirmé

Soins de deuxième ligne: procédures

*En fonction de l’évolution de la situation: - contenir la maladie / réduire l’impact de la maladie


17Chap. 5: Logistique

Analyse de l’impact médicalPremière & deuxième lignesLaboratoire de référenceDépouilles (sous la responsabilité des Bourgmestres)

Médicaments anti-viraux Constitution d’un stock stratégique au niveau national

Masques chirurgicaux & Masques FFP2Constitution d’un stock stratégique au niveau national

Vaccinlié aux capacités de production du vaccin interpandémique


18

Chap. 7: Continuité des Affaires (Task Force)

Recommandations pour les entreprises et administrations publiquespour assurer le fonctionnement de leur organisation avec un taux d’absentéisme 30 à 50 % pendant 8 à 12 semaines

- Déterminer les services vitaux et non-vitaux pour garantir un bon fonctionnement

- Gérer une diminution de 30% à 50% du personnel

- Analyser les changements des besoins de la société et s’organiser pour répondre à ces besoins temporaires


19Chap. 7 : Lieux et évènements publics

Inventaires des espaces publicsqui doivent rester ouverts

qu’il vaudrait mieux fermer

qui peuvent être fermés

Analyse de l’impactMoment seuilArbre de décisionProcédure de fermeture et d’ouverturePlan de communication par rapport aux décisions


20Chap. 8 : Communication

- Définition de la stratégie- Définition des partenaires- Communication au grand public

site web: www.influenza.becall center: 0800 99 777Matériel imprimé: affiches, brochures, …Folder destiné aux malades

- Communication aux groupes cibles professionnels

site web: www.influenza.be - professionnel & autres canaux de communication

- cercles de médecine générale


21Transition vers la situation de crise

Le Ministre de l’Intérieur

- active la préalerte ou déclenche une phase de coordination nationale

- de sa propre initiative ou à la demande du Ministre concerné à savoir le Ministre de la Santé PubliqueMinistre de la Santé Publique

(AR du 31.01.2003 portant fixation du plan d’urgence pour les évènements et situations de crise nécessitant une coordination ou une gestion à l’échelon national)


22 Phase de coordination

OMS Belgique

Phase 3infection

Phase 4clusters

Phase 5épidémie

Phase 6pandemie

Aucun cas en U.E.vigilance

vigilancePré-alerte

Coordination nationale

Cas en U.E.Pas de cas en

Belgique ni territoires limitrophes

vigilancePré-alerte



Cas humain? en Belgique ou

territoires limitrophesvigilance

Pré-alerteCoordination

nationaleCoordination

nationale

Cas humain confirmé en Belgique

ou territoires limitrophes

Pré-alerteCoordination

nationale



Pandémie Coordination

nationaleCoordination

nationale


23Organisation en période de crise

CGCCR

Cellules de crisedépartementales

Centres de crise provinciaux

Cellule de gestionIntérieurCellule d’évaluation

Santé PubliqueSanté Publique

Cellule d’informationSanté PubliqueSanté Publique

Audit ECOSOC

Cellules de crise communales

OMS / UE


24La cellule de gestion

Présidée par le Ministre de l’Intérieuren concertation avec le Ministre de la Santé PubliqueMinistre de la Santé Publique

- pilote la gestion de crise- prend les mesures requises par la situation


25La cellule d’évaluation

Présidée par le Directeur général du SPF Santé SPF Santé Publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et EnvironnementEnvironnement - DG Soins de Santé primaire et gestion de crises

- est responsable des aspects opérationnels- analyse de la situation – suivi de l’évolution- fait rapport à la cellule de gestion- prépare les décisions à prendre par la cellule

de gestion- veille à la bonne exécution des mesures

prises par la cellule de gestion


26La cellule d’information

Présidée par le Responsable en communication Responsable en communication du Ministre de la Santé Publiquedu Ministre de la Santé Publique

- responsable de la communication à la population des décisions prises par la cellule de gestion

- chargée de diriger le call-center influenza- chargée d’actualiser le site web influenza.be


27La cellule Ecosoc

Composée de la Task Force Influenza + autres personnes en fonction des besoins

- chargée de l’évaluation - des conséquences socio-économiques de la

situation de crise - des différentes mesures décidées par la

cellule de gestion


28Centres de crise provinciaux

et cellules de crise comunalesLes décisions de la cellule de gestion qui nécessitent des actions au niveau local seront transmises par la cellule d’évaluationpar la cellule d’évaluation aux centres de crise provinciaux

Les décisions de la cellule de gestion qui nécessitent des actions au niveau local seront transmises par le centre de crise provincial aux cellules de crise communales

(dispositions de l’AR du 31 janvier 2003)


29Centre de crise provincial

Le Gouverneur- est chargé d’exécuter les mesures décidées par la

cellule de gestionIl se fait assister par l’IHFIHF pour ce qui concerne la D2

- veille à l’application et au suivi de ces décisions par les communes

- veille à la continuité de l’appareil de l’Etat (B.C.P.) - veille à la coordination du traitement des dépouilles

mortelles- veille à déployer l’action psychosociale


30Cellule de crise communale

Le Bourgmestre- est chargé d’exécuter les mesures décidées par la

cellule de gestionIl se fait assister par le responsable médical pour ce qui concerne la D2 (désigné au sein du cercle de MG)

- veille à la continuité de l’appareil de l’Etat (B.C.P.)- Déclaration de décès

- met en place le P.C.L.S. - organise le traitement des dépouilles mortelles


31

Point de contact local de soins

Collecte des données

Soins de proximité

Call center

Coordination des soinsCentre de crise provincial

Consultations - tri

(Vaccination)

CS100


32

Suivi de la pandémie

Collecte des données

Centre de crise provincialmonitoring

Cellule d’Evaluation SPF Santé SPF Santé PubliquePublique

Analyse de la situation

Point de contact local de soinsAvec l’IHFIHF


33De la théorie à la pratique ...

24 avril 2009: Les Etats-Unis notifient à l’OMS 4 cas de personnes infectées par une variante humaine du virus de la grippe porcine

virus influenza A/H1N1

-- avril 2009: Le Mexique signale à l’OMS une épidémie de syndrome respiratoire sévère causé par le virus A/H1N1

26 cas confirmés dont 7 personnes décédées1500 cas suspects

Le Comité d’Urgence de l’OMS se réunit pour évaluer la situation

Phase 4 de l’OMS


34…. en BelgiqueSamedi 25 avril 2009:

Cellule de crise du SPF Santé Publique est opérationnelleCellule de crise du SPF Santé Publique est opérationnelleDimanche 26 avril 2009:

Réunion CGCCR + Comité de Pilotage InfluenzaDimanche 26 avril 2009:

Information des autorités provinciales et des groupes ciblesLundi 27 avril 2009:

Activation du call center / Affiches et folders « aéroport »Mercredi 28 avril 2009:

Premier briefing des Inspecteurs d’Hygiène FédérauxMercredi 28 avril 2009 /Jeudi 29 avril 2009:

Cellule de sécurité provinciale: état de la situation par l’ IHFIHFJeudi 29 avril 2009:

Instructions aux communesMai 2009:

Instruction aux CS100, aux services d’ambulances


35 Conclusions:

Les mesures prévues dans le plan

ont été rapidement mises en œuvre:

- Information via les canaux prévus

- Détection précoce des cas

- Respect des procédures

- Tracing des contacts + prophylaxie post-exposition

36


Merci…Avez-vous des questions ?

Pour en savoir plus:

Commissariat Interministériel Influenza

www.influenza.be0800/99.777

[email protected]

1 Sunday, 18 May 2014 Docteur Isabelle RENARD Inspecteur dHygiène Fédéral - Province de Liège...

Documents

Transcript of 1 Sunday, 18 May 2014 Docteur Isabelle RENARD Inspecteur dHygiène Fédéral - Province de Liège...