1 Objectif 2 Définition dun DME 3 Tendances technologiques 2013 influençant les DME 4 Démarche de...

ÉVALUATION DES SOLUTIONS DME

DISPONIBLES SUR LE MARCHÉ DU QUÉBEC

PRÉSENTÉE PAR

L’AMOL ET L’AGENCE DES SERVICES SOCIAUX ET DE SANTÉ DE LAVAL

CONTENU DE LA PRÉSENTATION

1 Objectif

2 Définition d’un DME

3 Tendances technologiques 2013 influençant les DME

4 Démarche de réalisation

5 Solutions évaluées

6 Comparaison des solutions évaluées

7 Constat du marché des DME

8 Recommandations

9 Prochaines étapes

OBJECTIF

• DEPUIS PEU, ET SUR UNE BASE VOLONTAIRE, LE MINISTÈRE TENTE D’INFORMATISER LES DOSSIERS MÉDICAUX DES CLINIQUES DU QUÉBEC À TRAVERS LE PROGRAMME QUÉBÉCOIS D’ADOPTION DES DOSSIERS MÉDICAUX ÉLECTRONIQUES (PQADME). DANS CE CONTEXTE, L’ASSOCIATION DES MÉDECINS OMNIPRATICIENS DE LAVAL DÉSIRE RÉALISER UNE ÉTUDE SUR LES DME DISPONIBLES AFIN DE GUIDER SES MEMBRES DANS L’ACQUISITION ET L’IMPLANTATION DE CE TYPE DE SOLUTION.

• CETTE ÉTUDE A POUR PRINCIPAL OBJECTIF D’ÉVALUER LES DME HOMOLOGUÉS DE FAÇON CLINIQUE ET TECHNOLOGIQUE.

• LA BATAILLE DES APPAREILS MOBILES• TABLETTE , SMARTPHONE VS ORDINATEUR/LAPTOP

• LE CHOIX DES TECHNOLOGIES DE DÉVELOPPEMENT POUR LES APPAREILS MOBILES

• DUOPOLE DES SYSTÈMES D’EXPLOITATION (IOS, ANDROÏDE)

• RICHESSE DES APPLICATIONS SUR LES PLATEFORMES NATIVES VS LA PORTABILITÉ DU HTML5

• L’INFONUAGIQUE (CLOUD COMPUTING)• PASSAGE AU MODE « CLOUD » ET L'ARCHITECTURE WEB

• ENJEUX DE RISQUES LIÉS À L’HÉBERGEMENT DES DONNÉES CLINIQUES ET LES CONTRAINTES DE CONFORMITÉ QUI SERONT IMPOSÉES PAR LES CLIENTS

TENDANCES TECHNOLOGIQUES 2013

• LA PERTE DE LA GOUVERNANCE CÉDÉE AUX FOURNISSEURS

• LE MANQUE DE PORTABILITÉ DES FORMATS DE DONNÉES

• LA PERTE D’ISOLATION DANS DES ENVIRONNEMENTS PARTAGÉS

• LES RISQUES DE NON-CONFORMITÉ

• LA COMPROMISSION DE L’INTERFACE DE GESTION

• LA MAUVAISE PROTECTION DES DONNÉES

• L’EFFACEMENT NON-SÉCURITAIRE OU INCOMPLET DES DONNÉES

• LA MALVEILLANCE POTENTIELLE DES PERSONNES AFFECTÉES À DE NOUVEAUX RÔLES PROPRES

HÉBERGEMENT PAR LES FOURNISSEURS -LES RISQUES:

DÉMARCHE D’ÉVALUATION

Définition d’un DMEDéfinition d’un DME BénéficesBénéfices InconvénientsInconvénients

Progiciel informatisant les dossiers médicaux pour supporter les processus cliniques.

Un DME comprend habituellement mais pas exclusivement les modules suivants:

- Suivi des résultats- Dossier du patient - Notes cliniques- Prescripteur - Index patient- Prise de rendez-vous- Suivi des tâches- Facturation

Progiciel informatisant les dossiers médicaux pour supporter les processus cliniques.

Un DME comprend habituellement mais pas exclusivement les modules suivants:

- Suivi des résultats- Dossier du patient - Notes cliniques- Prescripteur - Index patient- Prise de rendez-vous- Suivi des tâches- Facturation

Amélioration de l’efficience en réduisant des manipulations de dossiers et en facilitant la gestion des analyses de laboratoire et des tests diagnostiques.

Procure des avantages à l’ensemble du réseau de la santé.

Réduction du nombre de cas de réactions indésirables à un médicament et d’analyses et examens redondants.

Amélioration des résultats pour la santé et la sécurité des patients grâce aux soins préventifs et à la gestion des maladies chroniques.

Amélioration des communications entre les membres de l’équipe soignante et entre les prestataires de soins et leurs patients.

Plus grande cohérence, homogénéité et intégrité des informations .

Amélioration de l’efficience en réduisant des manipulations de dossiers et en facilitant la gestion des analyses de laboratoire et des tests diagnostiques.

Procure des avantages à l’ensemble du réseau de la santé.

Réduction du nombre de cas de réactions indésirables à un médicament et d’analyses et examens redondants.

Amélioration des résultats pour la santé et la sécurité des patients grâce aux soins préventifs et à la gestion des maladies chroniques.

Amélioration des communications entre les membres de l’équipe soignante et entre les prestataires de soins et leurs patients.

Plus grande cohérence, homogénéité et intégrité des informations .

Mise en œuvre complexe

Coûts importants pour l'accompagnement, la formation, l’intégration et la conversion des données

Fonctionnalités plus larges que les besoins réels

Gestion du changement pour les utilisateurs

Mise en œuvre complexe

Coûts importants pour l'accompagnement, la formation, l’intégration et la conversion des données

Fonctionnalités plus larges que les besoins réels

Gestion du changement pour les utilisateurs

SOLUTIONS ÉVALUÉES

Description

DME général pour les cliniques

Homologué et homologué UMF

Entreprise québécoise de taille moyenne existant depuis 1996



Entreprise nationale de grande taille existant depuis 2000


Préhomologué, homologation prévue dans les prochaines semaines

Entreprise québécoise de petite taille existant depuis 2011







COORDONNÉES DES FOURNISSEURS

Entreprise Omni-Med.com Telus Santé Kinlogix Medesysnc medfarsolutions Logipro enr

Nom de logicielClinique médicale

virtuelleKinlogix Medesysnc MYLE Toubib

Responsable M. Xavier Boilard Docteur Michel Hébert Nicolas Corbo M. Elias Farah M. Luc Aubin

[email protected] [email protected]

[email protected] elias.farah@medfarsol

[email protected]

m

TéléphoneTel: 1-800-567-4808

poste 2243Tel : 418-652-9000 Tel : 514-360-6002 Tel : 514-833-6696 Tel : 855-789-2153

Site webwww.omnimed.com www.telussante.com/

solutionsen-sante/dossiers-

medicauxelectroniques/

www.medesync.com www.medfarsolutions.com

www.toubib.ca

Adresse

160 rue pope

Cookshire, Qc, J0B 1M01000, rue de Sérigny,

bureau 600 Longueuil (Québec) J4K

5B1

111 rue Duke, Suite 3900, H3C 2M1,

Montréal, Québec

655 Promenade du Centropolis, bureau 230, Laval (Québec)

H7T 0A3

220, Ch. de NormandieSt-Félix-de-Valois, QC

J0K 2M0

COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION QUANTITATIVE - FONCTIONNELLE

Suivi des résultats 3 2 3 3 3

Notes cliniques 3 2 4 4 4

Prescripteur 4 2 4 4 3

Dossier patient 4 2 4 4 3

Suivi longitudinal 2 2 4 4 4

Formulaires 2 1 4 2 3

Index patient et prise de rendez-vous

3 3 4 3 3

Facturation 4 3 3 1 4

Suivi des tâches 4 3 4 4 2

Patient partenaire 1 1 3 1 1

Total 30/40 21/40 37/40 30/40 30/40

COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION QUANTITATIVE - TECHNOLOGIQUE

Architecture d’application 4 3 4 4 1

Ergonomie 3 2 3 4 1

Profil du produit et capacité d’évolution

3 2 4 4 1

Performance 2 2 4 4 4

Intégration/interface 4 4 4 4 4

Portabilité 3 2 4 3 1

Hébergement 3 4 2 2 1

Application mobile (sur 2) 1/2 0/2 2/2 1/2 0/2

Total 23/30 19/30 27/30 25/30 13/30

COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION QUANTITATIVE – FOURNISSEUR

Capacité du fournisseur 4 4 3 3 2

Support 5 3 5 5 5

Relation d’affaires 5 3 5 5 4

Solidité financière 4 5 4 4 2

Homologation 5 5 3 5 5

Total 23/25 20/25 20/25 22/25 18/25

COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION DES COÛTS RÉCURRENTS

Médecins 750 $ 833 $ 1 000 $ 825 $ 900 $

Infirmières GMF 75 $ 150 $

inclus 165 $ 180 $

Infirmières auxiliaires, thérapeutes, professionnels de la santé

75 $

75 $

inclus

inclus

inclus

Administration et secrétariat 250 $ 100

$

inclus

inclus

inclus

Coût par mois 1 150 $

1 158 $

1 000 $

990 $

1 080 $

Coûts total par année 13 800 $

13 900 $

12 000 $

11 880 $

12 960 $

Basées sur une clinique avec 5 médecins, 1 infirmière GMF , 1 infirmières auxiliaires et 4 employés de soutien travaillant à temps plein

Clinique 5 médecins

COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION DES COÛTS DE MISE EN PLACE

Frais de mise en place 10 625

$ 25 500

$ 5 000

$ 12 000 $ Non applicable

Frais de conversion des données

1 500 $

2 100 $

3 000 $ inclus 2 000 $

Frais de formation inclus inclus 2 000 $ inclus 3 000 $

Support initial sur place inclus inclus inclus inclus inclus

Acquisition d'un serveur et installation du logiciel 7 500 $

Frais de mise en place

12 125 $

27 600 $

10 000 $

12 000 $

12 500 $

Basées sur une clinique avec 5 médecins, 1 infirmière GMF , 1 infirmière auxiliaire et 4 employés de soutien travaillant à temps plein


COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION DES COÛTS RÉCURRENTS

Médecins 3 300 $

3 667 $

4 400 $

3 630 $

3 960 $

Infirmières GMF 225 $

450 $

Inclus

495 $

540 $

Infirmières auxiliaires, thérapeute, professionnel de la santé

225 $

225 $

Inclus

Inclus Inclus

Administration et secrétariat

450 $

375 $

Inclus

Inclus

Inclus

Coût par mois 4 200 $

4 717 $

4 400 $

4 125 $

4 500 $

Coûts total par année

50 400 $

56 600 $

52 800 $

49 500 $

54 000 $

Basées sur une clinique avec 22 médecins, 6 infirmière GMF , 6 infirmières auxiliaires et 15 employés de soutien travaillant à temps plein


COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESET ÉVALUATION DES COÛTS DE MISE EN PLACE

Frais de mise en place 10 625

$ 77 000

$ 22 000

$ 56 000 $ 0 $

Frais de conversion des données

1 500 $

2 100 $

3 000 $ inclus 2 000

$

Frais de formation inclus inclus 4 000 $ inclus 14 000

$

Support initial sur place inclus inclus inclus inclus inclus

Acquisition d'un serveur et installation du logiciel N/A N/A N/A N/A 15 000

$

Frais de mise en place

12 125 $

79 100 $

29 000 $

56 000 $

31 000 $

Basée sur une clinique avec 22 médecins, 6 infirmières GMF , 6 infirmières auxiliaires et 15 employés de soutien travaillant à temps plein


COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉESÉVALUATION QUALITATIVE

Exigences cliniques

Transfert et lecture de dossier avec consentement possible (confirmer la légalité)

Pas de solution pour transférer les dossiers entre les cliniques

Pas de solution pour transférer les dossiers entre les cliniques mais l’architecture le permet

Mobilité Patient partenaire et

confirmation automatisée

Transfert et lecture de dossier avec consentement possible (confirmer la légalité)

Pas de module administratif

Pas de solution pour transférer les dossiers entre les cliniques

Ergonomie

Exigences technologiques

Architecture N-Tier Web Solution hébergée Migration Web pas

encore terminée pour le module administratif

Plusieurs interfaces disponibles

Architecture N-Tier avec smart client

Solution hébergée avec centre de traitement opéré par le fournisseur

Portabilité sur les plateformes mobiles limitées avec les smart client (windows)

Pas de version en anglais


Architecture N-Tier Web Solution hébergée Application native

mobile IOS disponible Plusieurs interfaces

disponibles

Architecture N-Tier Web Out. Dev. Net Fin de vie

annoncée de la technologie (Silverlight)

Portabilité sur les plateformes mobiles limitées avec silverlight (windows)


Architecture client serveur

Infrastructure non-incluse

Pas de version en anglais

Technologie de développement désuète

Portabilité sur les plateformes mobiles limitées


Capacité du fournisseur

Entreprise québécoise de taille moyenne

Existe depuis 1996 Implantée dans 400 cliniques au Québec

Entreprise nationale de grande taille

Existe depuis 2000 Implantée dans 250

cliniques au Québec

Entreprise startupExiste depuis 2011 Implantée dans 59 cliniques

Entreprise startupExiste depuis 2011 Implantée dans 7 cliniques

Entreprise local e de petite taille (entreprise individuelle)

existe depuis 1991 Implantée dans 70 cliniques

Rouge = faiblesse

COMPARAISON DES SOLUTIONS ÉVALUÉES

Exigences fonctionnelles (40%) 30/40 21/40 37/40 30/40 30/40

Exigences technologiques (30%) 23/30 19/30 27/30 25/30 13/30

Capacité du fournisseur (25%) 23/25 20/25 20/25 22/25 18/25

Coûts (5 %) 5/5 3/5 5/5 4/5 3/5

Total 81/100 63/100 89/100 81/100 64/100

CONSTAT DU MARCHÉ DES DME

• LE POTENTIEL DE VENTE EST D’ENVIRON 40 M$ ANNUELLEMENT ET AUJOURD’HUI LE MARCHÉ DES DME AU QUÉBEC EST TRÈS FRAGMENTÉ AVEC 6 À 7 FOURNISSEURS HOMOLOGUÉS. NOUS ANTICIPONS UNE CONSOLIDATION DES DME AU COURS DES PROCHAINES ANNÉES.

• L’ARRIVÉE OU L’HOMOLOGATION D’UN GROS JOUEUR CANADIEN OU AMÉRICAIN DANS LES DME POURRAIT BOUSCULER SIGNIFICATIVEMENT LE MARCHÉ ACTUEL.

• DEUX FOURNISSEURS ÉVALUÉS N’ONT PAS ENCORE BASCULÉ VERS DES TECHNOLOGIES PORTABLES ET MOBILES CE QUI LES HANDICAPE SIGNIFICATIVEMENT ET VA ENTRAINER DES COÛTS DE DÉVELOPPEMENT IMPORTANT POUR CELLE-CI.

• DEUX ENTREPRISES ONT UN FORT POTENTIEL DE CROISSANCE, MAIS SONT ENCORE TRÈS JEUNES (STARTUP)

• LES COÛTS RÉCURRENTS SONT SENSIBLEMENT LES MÊMES POUR TOUS LES FOURNISSEURS, MAIS LES COÛTS D’IMPLANTATION INITIALES SONT ASSEZ VARIABLES ET NÉGOCIABLES D’UN FOURNISSEUR À L’AUTRE

RECOMMANDATIONS

CONSIDÉRANT :

L’ÉTAT DU MARCHÉ ET DES LOGICIELS ÉVALUÉS

LES EFFORTS EN GESTION DU CHANGEMENT POUR LA MISE EN PLACE OU LA MIGRATION VERS UNE SOLUTION DME.

IL EST RECOMMANDÉ :

POUR LES CLINIQUES QUI ONT DÉJÀ UN DME IL N’Y PAS DE RAISON D’INTERROMPE UN CONTRAT EXISTANT AVEC UN DME, MAIS VOUS

DEVRIEZ RÉÉVALUER LES MEILLEURES SOLUTIONS DISPONIBLES À L’ÉCHÉANCE DE VOTRE CONTRAT.

POUR LES CLINIQUES QUI DÉSIRENT METTRE EN PLACE UN DME À COURT TERME

VOUS INFORMATISER RAPIDEMENT AFIN DE PROFITER DU PROGRAMME PQADME. LA DURÉE DU PROGRAMME N’AYANT PAS ÉTÉ CONFIRMÉE.

À CE JOUR ET À LA LUMIÈRE DE NOTRE ÉVALUATION, LA MEILLEURE SOLUTION EST MEDESYNC

PROPOSITION: PROCHAINES ÉTAPES

DÉVELOPPER UNE ENTENTE-CADRE POUR LES CLINIQUES DE LAVAL AFIN D’ÉTABLIR LES NIVEAUX DE SERVICES ATTENDUS ET DE MITIGER LES RISQUES INHÉRENTS À L’UTILISATION DES SERVICES INFONUAGIQUES (CLOUD ET SAAS)

PLUSIEURS CLINIQUES SONT ACTUELLEMENT EN DÉMARCHE AUPRÈS DE MEDESYSNC RÉFÉRENCE : DR FRANCE DE CARUFEL, POUR LA CLINIQUE ROSE

DES VENTS

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