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1 Les différents temps de l’examen clinique d’épaule Docteur Tripodi Dominique Consultation de Pathologie Professionnelle et Environnementale – Recherche innovation en Santé Travail

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Les différents temps de l’examen clinique d’épaule

Docteur Tripodi Dominique

Consultation de Pathologie Professionnelle et Environnementale – Recherche innovation en Santé Travail

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L'interrogatoire peut orienter le diagnostic- précise les caractères de la douleur, en particulier sa topographie et ses irradiations éventuelles, son horaire, ses facteurs déclenchant (geste professionnel ou sportif) et sa tendance évolutive.

• Mode aigu : épaule hyperalgique, arthrite• Mode subaïgu : capsulite• Mode progressif : tendinite

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- permet d’ identifier les douleurs projetées ou les douleurs par irradiation (NCB, syndrome du défilécosto-claviculaire, origine cardiaque, tumeurs de l’apex, tuberculose pulmonaire …)

= diagnostic différentiel.

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- comparer les mobilités passives et actives de l’épaule douloureuse, comparer avec l’épaule controlatérale.

+++ ATTEINTE ISOLEE DE LA MOBILITE PASSIVE = CAPSULITE

1° Eliminer une capsulite retractile

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Pathologie Epaule - biomécanique - Prise en Charge - 20/05/2010 - SSTRN 5

2° Recherche de signes en faveur d’un conflit sous-acromial

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Pathologie Epaule - biomécanique - Prise en Charge - 20/05/2010 - SSTRN 6

TEST DE CONFLIT ANTERO-

SUPERIEURDE NEER

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Pathologie Epaule - biomécanique - Prise en Charge - 20/05/2010 - SSTRN 7

TEST DE CONFLIT

ANTERO SUPHAWKINS

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Pathologie Epaule - biomécanique - Prise en Charge - 20/05/2010 - SSTRN 8

3° Recherche de signes en faveur d’une tendinite et/ou d’une rupture de la

coiffe

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Pathologie Epaule - biomécanique - Prise en Charge - 20/05/2010 - SSTRN 9

TENDINITE DU SUS EPINEUX

(signe de JOBE)

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Pathologie Epaule - biomécanique - Prise en Charge - 20/05/2010 - SSTRN 10

Tendinite du long biceps(gilchreest

test)

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IMAGERIE TMS

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Tendinite calcifiante

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Tendinite calcifiante : échographie

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Rupture sus-épineux

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Rupture de coiffe

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Hernie discale : scanner

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HERNIE DISCALE : IRM

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