+ L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.
-
Upload
marceline-maillet -
Category
Documents
-
view
114 -
download
0
Transcript of + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.
![Page 1: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/1.jpg)
+
L’après prothèse…
Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3
![Page 2: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/2.jpg)
+
La prothèse est terminée….…une nouvelle vie commence pour le patient
![Page 3: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/3.jpg)
+PLAN
I. Les conseils immédiats: Port Hygiène Vie quotidienne
II. Le suivi à moyen et long terme: Rebasage Réparation
III. La fin de vie ?: Poubelle?
![Page 4: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/4.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Importance de la séance de pose Ne pas bâcler ce moment Conditionne le futur de la prothèse
Pour les prothèses amovibles: Insister sur le caractère AMOVIBLE Savoir enlever et remettre sa prothèse
![Page 5: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/5.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Savoir utiliser ses deux mains!
Comprendre comment tient la prothèse (crochet, joint salivaire)
Ne pas « mordre » la prothèse pour la placer
![Page 6: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/6.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Facteur essentiel pour la pérennité
L’hygiène:
![Page 7: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/7.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Prothèse fixée: Hygiène dentaire classique
Techniques de brossage Accessoires Bains de bouche
Bonne acceptation psychologique de la prothèse
Bonne motivation
L’hygiène
![Page 8: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/8.jpg)
+I. Les conseils immédiats
L’hygiène
![Page 9: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/9.jpg)
+Les différentes techniques et aides
![Page 10: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/10.jpg)
+Les différentes techniques:
![Page 11: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/11.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Les prothèses amovibles (stellites, PAT, composites): Les enlever pour les nettoyer! Ne pas oublier de laver les dents restantes et les
muqueuses Brosse à dent souple sur toute la prothèse
Eau froide à tiède Savon (non alcalins), éventuellement dentifrices
Laisser tremper la prothèse Ne remplace pas le brossage mécanique!
L’hygiène
![Page 12: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/12.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Brosse spéciale prothèse Autre type de brosse
![Page 13: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/13.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Produits adjuvants au brossage
Cuve à ultrasons
![Page 14: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/14.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Echec d’hygiène Hygiène correcte
![Page 15: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/15.jpg)
+I. Conseils immédiats
Une des principales inquiétudes du patient:
Prothèse fixe: aucune problème si l’occlusion est bien réglée NB: éviter les aliments collants en phase de provisoire
Prothèse amovible: PAP: pouvoir masticatoire affaibli, mais conservé PAT: pouvoir masticatoire significativement diminué
Attention aux aliments collants Difficulté à mordre dans certaines choses (pomme,
sandwich)
Alimentation
![Page 16: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/16.jpg)
+I. Conseils immédiats
L’alimentation
![Page 17: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/17.jpg)
+I. Conseils immédiats:
Le goût chez les porteurs de prothèses totales?
Existence de glandes gustatives palatines
Différents facteurs interviennent dans la perception du goût: Température Pression à la mastication Débit salivaire
Alimentation
![Page 18: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/18.jpg)
+I. Les conseils immédiats:
Chez les porteurs de PAT: Hypogueusie Non fluctuation de la température entre intrados
prothétique et palais Attention aux personnes âgées, aggrave le risque de
dénutrition
Aucun problème avec les stellites (étude de ROMIEUX 1972)
Alimentation
![Page 19: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/19.jpg)
+I. Conseils immédiats
Garder ou non l’appareil?
La nuit…
![Page 20: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/20.jpg)
+I. Conseils immédiats:
Différentes écoles de pensée:
Le garder la nuit: Aide à l’acceptation psychologique de l’appareil Evite les mouvements dentaires la nuit Plus agréable pour le conjoint au réveil…
La nuit
![Page 21: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/21.jpg)
+I. Conseils immédiats:
La / Les retirer: Permet de bien insister sur le côté amovible de l’appareil Attention ne pas laisser tremper dans un liquide chaud
(risque de déformations irréversibles des prothèses)
La nuit
![Page 22: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/22.jpg)
+II. Le suivi à moyen et long terme:
Importance de contrôles réguliers
...le temps passe, la bouche se modifie…
![Page 23: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/23.jpg)
+II. Le suivi à moyen et long terme:
Surveillance parodontale ++ Motivation à l’hygiène Détartrages fréquents
Prévention des caries sur les dents concernées
Observance de l’équilibre occlusal
Contrôle radiologique tous les 2 ans: Desmodonte Niveau osseux Eventuelle lésion apicale
Prothèse fixée:
![Page 24: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/24.jpg)
+II. Le suivi à moyen et long terme:
Contrôle et rebasages fréquents
Doivent guider la cicatrisation
Conservation limitée dans le temps
Prothèse amovible transitoire:
![Page 25: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/25.jpg)
+II. Le suivi à moyen et long terme:
Différents matériaux de rebasage:
Prothèse amovible transitoire
![Page 26: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/26.jpg)
+II. Le suivi à moyen et long terme:
Contrôles fréquents indispensables: Vérifier l’intégrité des dents supports de crochets Contrôle gencive attachée et marginale (inflammation) Contrôle des prothèses: rechercher des traits de fractures,
usure Vérifier l’intégrité des muqueuses (candidoses, crêtes,
surcharges occlusales…) Contrôle de l’occlusion
Petites retouches ponctuelles (crochets…)
Prothèse amovible:
![Page 27: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/27.jpg)
+III. La fin de vie?
FAUT-IL TOUJOURS JETER LES PROTHESES QUI NE SONT PLUS PARFAITEMENT
ADAPTEES?
![Page 28: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/28.jpg)
+III. La fin de vie?
Augmentation de l’espérance de vie
Vieillissement des porteurs de prothèse Modification des surfaces d’appui Modification de l’appareil manducateur
Durée de vie limitée des bases en résines
![Page 29: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/29.jpg)
+III. La fin de vie?
Etude de Navaleinen (1997): 84% de prothèses mandibulaires totales de patients âgés
venant consulter devaient être refaites Seulement 10% de ces patients trouvaient eux aussi leur
prothèses inadaptées et souhaitaient la refaire
BIEN CERNER LE PATIENT AVANT DE TOUT REFAIRE! Age (mobilité….) Motivation (financière, temporelle) Lien affectif avec son ancienne prothèse
![Page 30: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/30.jpg)
+III. La fin de vie?
Modifications des tissus
Pertes d’os
Chassis évolutifs: prévisions de pertes de dents mobiles
Le rebasage
![Page 31: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/31.jpg)
+III. La fin de vie
Rebasage direct: Rapide, simple, peu coûteux Ne prive pas le patient de sa prothèse Résine autopolymérisable mise dans l’intrados de la
prothèse Polymérisation sous pression occlusale
Rebasage indirect: Empreinte (alginate, silicone…) avec l’appareil Envoi au laboratoire: rajout de résine, cuisson en autoclave Polissage++, Finitions
Le rebasage
![Page 32: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/32.jpg)
+III. La fin de vie?
Rebasage par méthode fonctionnelle: Empreinte ambulatoire avec matériaux type FITT de KERR®
dans l’intrados Le patient le porte pendant quelques jours Retour au cabinet, contrôle de l’étendue du matériaux dans
l’intrados Envoi au laboratoire
Le rebasage
![Page 33: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/33.jpg)
+III. La fin de vie?
Exemple clinique d’un rebasage: extraction d’une 14 (prévue dans la conception du châssis).
Résorption osseuse post extractionnel
Le rebasage
![Page 34: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/34.jpg)
+III. La fin de vie?
Margination des bords de la prothèse avec une pâte thermoformable (pâte de Kerr®)
Le rebasage
![Page 35: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/35.jpg)
+III. La fin de vie?
Empreinte de surfaçage
Le rebasage
![Page 36: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/36.jpg)
+III. La fin de vie?
Résultat final
Le rebasage
![Page 37: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/37.jpg)
+III. La fin de vie?
Appareil fracturé
Crochet fracturé
TOUJOURS COMPRENDRE POURQUOI…
…connaître aussi les limites des réparations
Réparation
![Page 38: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/38.jpg)
+III. La fin de vie?
Possibilité d’utiliser l’ancienne prothèse pour en refaire une nouvelle DV PEI Teinte et forme des dents Sert de transitoire
Nouvelle prothèse
![Page 39: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/39.jpg)
+III. La fin de vie?
Cas clinique
![Page 40: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/40.jpg)
+III. La fin de vie?
Cas clinique
![Page 41: + L’après prothèse… Présentation tutorat: SMOOT Alexandra D3.](https://reader033.fdocuments.fr/reader033/viewer/2022051400/551d9dc5497959293b8e24c3/html5/thumbnails/41.jpg)
YES YOU CAN!
Merci de votre attention