TESTING DU COMPLEXE TESTING DU COMPLEXE ARTICULAIRE DU PIEDARTICULAIRE DU PIED

FLEXION PLANTAIREFLEXION PLANTAIRE

Muscles principaux :Muscles principaux :- gastrocnémiens (jumeaux)- gastrocnémiens (jumeaux)- soléaire- soléaireMuscles accessoires :Muscles accessoires :- tibial post (jambier post)- tibial post (jambier post)- long et court fibulaire (péroniers)- long et court fibulaire (péroniers)- long fléchisseur propre du I- long fléchisseur propre du I- long fléchisseur commun des orteils- long fléchisseur commun des orteils- plantaire grêle- plantaire grêle

TRICEPSTRICEPS

TRICEPS SURAL TRICEPS SURAL

SOLEAIRE SEULSOLEAIRE SEUL

Compensat° lors du testing de la f plantaireCompensat° lors du testing de la f plantaire- par le long fléchisseur de l’hallux et le long - par le long fléchisseur de l’hallux et le long fléchisseur des orteils : quand il y a comp° par les fléchisseur des orteils : quand il y a comp° par les fléchisseurs d’orteils le mvt s’accompagne d’une fléchisseurs d’orteils le mvt s’accompagne d’une flexion plantaire de l’avt-pied et d’un mvt incomplet flexion plantaire de l’avt-pied et d’un mvt incomplet du calcanéum.du calcanéum.- par le long et court fibulaire : si ces m se - par le long et court fibulaire : si ces m se substituent aux gastrocnémiens et au soléaire, ils substituent aux gastrocnémiens et au soléaire, ils tirent le pied en éversion.tirent le pied en éversion.- par le tibial post : s’il se substitue aux - par le tibial post : s’il se substitue aux fléchisseurs plantaires le pied se déporte en fléchisseurs plantaires le pied se déporte en inversion au cours de la flexion plantaireinversion au cours de la flexion plantaire- tibial post, long et court fibulaires : la - tibial post, long et court fibulaires : la compensation par ces 3 m fléchit l’avant-pied au compensation par ces 3 m fléchit l’avant-pied au lieu de fléchir la cheville.lieu de fléchir la cheville.

Facteurs limitant la flexion plantaireFacteurs limitant la flexion plantaire

- tension du ligt péronéo-astragalien ant- tension du ligt péronéo-astragalien ant

- tension des fibres ant du ligt deltoïdien- tension des fibres ant du ligt deltoïdien

- tension des fléchisseurs dorsaux de la - tension des fléchisseurs dorsaux de la chevillecheville

- contact de la partie post de l’astragale et - contact de la partie post de l’astragale et du tibiadu tibia

Fixation du mouvementFixation du mouvement

Poids de la cuissePoids de la cuisse

Action synergique du quadriceps qui Action synergique du quadriceps qui prévient la flexion du genouprévient la flexion du genou

DORSIFLEXION & VARISATIONDORSIFLEXION & VARISATION

TIBIAL ANTTIBIAL ANT

COMPENSATIONSCOMPENSATIONS

- par le long extenseur des orteils (ext com.) - par le long extenseur des orteils (ext com.) et le long extenseur de l’hallux (ext pro du I) et le long extenseur de l’hallux (ext pro du I) a pour résultat une extension des orteils. a pour résultat une extension des orteils.

demander au patient de garder les orteils demander au patient de garder les orteils relâchés afin qu’ils ne participent pas au relâchés afin qu’ils ne participent pas au test.test.

FACTEURS LIMITANT LE MVTFACTEURS LIMITANT LE MVT

- 1. tension des ligaments externes- 1. tension des ligaments externes

- 2. tension du long et court fibulaire - 2. tension du long et court fibulaire

- 3. contact des os du tarse sur le bord - 3. contact des os du tarse sur le bord interneinterne

INVERSION DU PIEDINVERSION DU PIED

TIBIA POSTTIBIA POST

Inversion : tibial postInversion : tibial post

Court & Long FibulaireCourt & Long Fibulaire

COURT ET LONG FIBULAIRECOURT ET LONG FIBULAIRE

COURT ET LONG FIBULAIRECOURT ET LONG FIBULAIRE

COURT ET LONG FIBULAIRECOURT ET LONG FIBULAIRE

FLEXION des MP de l’HALLUX & FLEXION des MP de l’HALLUX & des ORTEILSdes ORTEILS

FLEXION des IPD et IPP des FLEXION des IPD et IPP des orteils et IP de l’HALLUXorteils et IP de l’HALLUX

EXTENSION MP et IP de l’ EXTENSION MP et IP de l’ HALLUX et des ORTEILSHALLUX et des ORTEILS