Système de valve cardiaque aortique à déploiement rapide

Service de Chirurgie Cardiaque C.H.U. TIMONE

Marseille

Sophie Colinet - Joëlle MayanPr Collart – Dr Gariboldi

Mise en place de Valve Aortique sans

suture Type Edwards

Intuity®

Une simplification de la chirurgie de remplacement

valvulaire aortique ?

Avantages / Caractéristiques

valve cardiaque EDWARDS INTUITY

• Remplacement valvulaire aortique conventionnel ou minimal invasif

• Système de mise en place exclusif

• Stent extensible par ballonnet

• Durabilité connue (bioprothèse

Carpentier Magna)

Indications

• Semblables aux indications de RVAo

classiques

• Bicuspidie : pas une CI formelle mais

dépend de la forme de l’anneau

• Réinterventions : possible selon

qualité de l’anneau

Contre indications

• Insuffisance aortique pure

• Anévrysme racine aortique

• ATCD endocardite active < 3 mois

• Bicuspidie avec anneau asymétrique

ou trop évasé

Procédure chirurgicale

Contrôle ETO per opératoire

• Indispensable

• Positionnement de la partie intra-

annulaire

• Absence de fuite para-prothétique

Conclusion

• Utilisation facile de l’ancillaire• Raccourcissement des temps de CEC et

de clampage (procédures multiples)• Durabilité de la bioprothèse connue• Intégrité de l’anneau respectée car 3

points de maintien (+++ si anneau fragile)

• Idéal en cas d’exposition annulaire difficile (calcifications racine ou aorte)

• Nécessite un calibrage de l’anneau rigoureux car fixation intra-annulaire

Résultats

• 32 implantations depuis juillet 2012• Aucun échec de procédure• Mortalité opératoire nulle• Fuites paraprothétiques : 2 patients,

minimes• Suivi échographique classique (1

mois)