Stratégie « Agents Palu »Dans le district sanitaire de Koutiala

Bamako, le 27 Mars 2014Dr SAGARA Joseph

I. Contexte et Justification

1. District de Koutiala :

a. Mortalité des enfants de – 5ans : 196 d/1000NV (EDS

2006)

b. Morbidité dominante: Paludisme (Parasitémie

palustre 59%)

c. Taux d’anémie sévère élevé liée au paludisme à

Sikasso (19%) (EA&P en 2010)2

I. Contexte et Justification (suite)

2. Augmentation des activités Cscom et Csref (Juil-Janv):

a. Afflux d’enfants vus en consultation avec comme principal motif de consultation le paludisme (55,5%)

b. Principale cause de référence; Palu

c. 1er Motif d’hospitalisation: 75,5%

d. Létalité palustre: 7,9%;

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II. Stratégie agents palu

1. C’est quoi la stratégie?

a. Prise en charge du paludisme simple dans les communautés;

b. Période de haute transmission palustre (Juillet à Janvier);

c. 34 villages du district sanitaire de Koutiala;

d. Enfants de 3 mois à 59 mois;

2. Qui sont les Agents palu?

DEF, disponible, issu du village, tests

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II. Stratégie agents palu (suite)

3. Curriculum de formation:

a. Qualité de communication et d’accueil;

b. Réalisation du TDR;

c. Reconnaitre les signes de gravité du paludisme;

d. Prescription et administration correcte des CTA ;

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II. Stratégie agents palu (suite)

4. Matériels des agents palu

a. Kit médical: Tdr, gants, compresse, coton, boite de

sécurité, montre; MUAC, CTA et Artésunate suppo;

b. Supports papiers: registre, fiches de pointage, fiches

de référence;

c. Récipients: Bassine pour le lavage des mains, pots,

carafes

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II. Stratégie agents palu (suite)

5. Supervision, suivi et évaluation:

a. Infirmiers superviseurs (3);

b. Responsable d’activité;

c. Médecins référents;

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III. RESULTATS (2013)

21 954 consultations réalisées

14 411 traitements de paludisme simple; 215 références pour paludisme grave;

4709 références pour Tdr négatifs arrivés au Cscom;

395 références des moins de 3 mois;

137 enfants dépistés pour la MAS.

9 décès: 2 au village, 7 au Cscom 8

III. RESULTATS (suite)1. Morbidité liée au Palu (2009 et 2013)

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2. Létalité paludisme (Csréf): 7,9% en 2009 à 4,8% en 2013.

IV. CONCLUSION Impact visible sur le taux de mortalité et

morbidité;

Accessibilité améliorée et adhésion des communautés, réduction de la charge de travail dans les Cscom;

Stratégie recommandable pour le contrôle du paludisme (grande efficience);

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Carte sanitaire de koutiala