Santé Communautaire et accès aux soins en contexte tropical

Présentation de la démarche et méthodologie qualitative

Claire BoileauAnthropologue

Introduction

• Principes des recherches qualitatives• Les étapes de la recherche• L’objet de la recherche et la construction de

la problématique• Les outils de la recherche• L’analyse des données• Bilan d’étape et rapport de recherche• Eléments de bibliographie• Conclusion

-1- Principes de la recherche qualitative

• Objectif: rendre visible, intelligible et compréhensible un phénomène socio-culturel en privilégiant une approche approfondie et de « longue durée »d’un petit nombre de cas et/ou de situations plutôt qu’une étude étendue à de nombreux cas mais moins approfondie.

• Les données numériques ne sont pas privilégiées

• La posture du chercheur est fondamentale car il s’agit d’appréhender le phénomène étudié sans à priori normatif tout en établissant une relation de confiance auprès des populations enquêtées

• L’objet d’étude est envisagé de façon large et ouverte

• La méthodologie doit être éthique, efficace, faisable

• Il existe des allers-retours entre le terrain d’enquête et l’analyse des données permettant de vérifier une ou plusieurs hypothèse et d’affiner ses outils de recherche

Qualitatif / quantitatif: des méthodes opposées?

• « Chacune a ses formes de rigueur, c’est-à-dire ses formes spécifiques de validation ou de plausibilisation des données produites. Mais la rigueur de l’enquête n’est pas chiffrable, à la différence de la rigueur de l’enquête par questionnaire, qui l’est en partie » (Olivier de Sardan, 1995, 73)

-2- Les étapes de la recherche• Identification du problème ,contextualisation (géographique,

économique, politique…)• Recensement des données existantes sur la question• Définition des objectifs généraux et de la problématique globale :

qu’est-ce que je cherche? Quelles sont les questions qui se posent autour de ce problème?

• Formulation de la problématique• Choix des méthodes: terrains, lieu, durée de l’enquête, participants

occasionnels ou permanents…)• Enquête • Dépouillement, retranscription, mises en perspective des données

recueillies• Analyse des données• Rédaction du rapport de recherche, présentation des résultats• Retour sur le terrain

-3- L’objet de la recherche et la construction de la problématique

• Mise en relation de différentes questions permettant de poser un problème de recherche

• Dans le champ des méthodes qualitatives, la problématique n’a pas le caractère hypothèco-déductif telle que l’enquête statistique ou l’expérience de laboratoire: le goulot d’étranglement reste large.

• Exemples dans le champ de la santé et de la maladie

-4-Les outils de la recherche qualitative

• -A- Le ou les terrains d’enquête

• - B- Le chercheur

• -C- L’observation participante

• -D-Les entretiens, et le recueil des données

• -E-Les informateurs

-A- Le terrain de l’enquête

• « Laboratoire de plein air »:

• Doit être bien délimité: dans le temps et l’espace

• Rôle clé des informateurs

• Fait partie intégrante de la méthodologie de recherche et doit être bien ciblé.

• Connaissance de la langue, codes.

- B – Le chercheur

• Va travailler avec la population enquêtée (et non pas « sur »

• Pas d’à priori normatifs• Se décentrer de sa propre culture, de ses

représentations, des catégories de pensée habituelles(vrai/faux – bon/mauvais…)

• Le fait compte autant que sa signification • Empathie, bienveillance, compréhension• Oser le détour…

- C – L’observation participante

• Choix par le chercheur de moments clé et/ou de situations clé dans lesquelles il met en place la possibilité d’observer les activités, pratiques ou discours d’un individu ou d’un groupe social défini. (consultation de soin, rituel, fête, lieux de convivialité, vie domestique, évènement sportif..)

• Le chercheur reste « extérieur » aux évènements tout en y « participant ».

• Posture d’imprégnation et de recueil de données• Mesure de l’écart entre le « faire » et le « dire »• Tenue d’un journal de bord

- D – Les entretiens et le recueil de données

• Récit de vie

• Entretiens non directifs, semi-directifs, directifs

• L’échange informel

retranscription : enregistrement, prise de notes (avantage et inconvénients)

Souci d’exhaustivité et de fiabilité

• Autres sources :

- Photos

- Films

- Dépliants, pub…

- Presses audio-visuelle, internet (blog…)

Toujours bien référencer les sources

Niger 2004

Cambodge - 2006

Cambodge - 2006

- E – Les informateurs

• Clé de voûte de l’enquête• Sont soit les sources de l’information et / les

intermédiaires avec d’autres enquêtés possibles ou d’autres situations d’enquête

• Recherche « collaborative »: quels rapports entretenir avec eux?

• Le statut social de l’informateur dans la société à la quelle il appartient n’est pas toujours proportionnellement équivalent à la richesse des données intéressant l’enquête.

- 5 – L’analyse des données

• Va dépendre de la richesse des matériaux recueillis et de leur pertinence.

• But : mettre en évidence la structure sous-jacente d’un phénomène, le sens d’une pratique, sa causalité interne.

Repérage des interactions , des structures, des significations des faits observés et des discours recueillis.

Catégories, thèmes, sens, logique, métaphores. Assistance possible de logiciels (N Vivo, Weft QDA)

pour codifier les données.

- 6 – Bilan d’étape, rapport de recherche

• Pose la problématique avec l’état des connaissances sur la question

• La méthodologie, les moyens humains et matériels

• Le déroulement de l’enquête• Les résultats et leurs applications éventuelles• Les perspectives de recherche dégagées par

cette recherche• Retour sur le terrain avec des outils plus précis

et une problématique éventuellement affinée.

BIBLIOGRAPHIE INDICATIVE

• Beaud S., Weber F., Guide de l’enquête de terrain, ed. La découverte, 2003.

• Bertaux D., Les récits de vie. Perspectives ethnosociologiques. Nathan (coll.128), 1997

• Cefaï D., L’engagement ethnographique, Ed. EHESS, 2007.• Descola P., « Rétrospection » in Gradhiva, n°16, 1994, pp. 15-28.• De Singly F., L’enquête et ses méthodes : le questionnaire. Nathan

(Coll.128). Ed. Nathan, 1992• Fainzang S., « L’objet construit et la méthode choisie : l’indéfectible lien »,

Terrain, n° 23, 1994,pp. 161-172.• Fassin D., Jaffré Y., (dir) Sociétés, développements et santé, Paris,

Ellipses, 1990.• Malinowski B., Les argonautes du Pacifique occidental, [1922], Paris,

Gallimard, 1963.• Mauss M., Manuel d’ethnographie, Paris, Payot, 1947• Mucchielli A., (dir) Dictionnaire des méthodes qualitatives en sciences

humaines, Ed. A. Colin, 1996.• Strauss A., Qualitative Analysis for Social Scientists, New York, Cambridge

University Press, 1987.• Olivier de Sardan J.P.,  « La politique du terrain. Sur la production des

données en anthropologie » in Enquête n°1, Ed. Parenthèses, EHESS,1er semestre 1995, pp. 71-109.

• Paillé P. (dir) La méthode qualitative. Postures de recherche et travail de terrain, Ed. A. Colin, 2006.