QUIZZQUIZZLes biomarqueurs en cardiologieLes biomarqueurs en cardiologie

(Tiré de l’EMC 2010)(Tiré de l’EMC 2010)

Préparé et présenté par Hassane MIRPréparé et présenté par Hassane MIR

AMCAR 3 avril 2011AMCAR 3 avril 2011

Les cadeauxLes cadeaux

1) Ordinateur Netbook, marque DELL1) Ordinateur Netbook, marque DELL

2) GPS Ndrive2) GPS Ndrive

3) Panier fermier 3) Panier fermier

Laquelle de ces troponines n'est pas Laquelle de ces troponines n'est pas utilisée comme marqueur myocardique ?utilisée comme marqueur myocardique ?

1) Troponine C1) Troponine C

2) Troponine I2) Troponine I

3) Troponine T3) Troponine T

21

21 Laquelle de ces troponines n'est pas utilisée comme marqueur myocardique ?

14,29%

28,57%

57,14% 1) Troponine C

2) Troponine I

3) Troponine T

Les anticorps utilisés pour le dosage des Les anticorps utilisés pour le dosage des troponines permet une excellente troponines permet une excellente

standardisation des testsstandardisation des tests

1) Vrai1) Vrai

2) Faux2) Faux

20

20 Les anticorps utilisés pour le dosage des troponines permet une excellente standardisation des tests

50,00%

50,00% 1) Vrai

2) Faux

En quelle année la redéfinition de l'IDM donne En quelle année la redéfinition de l'IDM donne une place essentielle aux troponines ?une place essentielle aux troponines ?

1) 20001) 2000

2) 20032) 2003

3) 20073) 2007

22

22 En quelle année la redéfinition de l'IDM donne une place essentielle aux troponines ?

40,91%

13,64%

45,45% 1) 2000

2) 2003

3) 2007

Les troponines sont élevées dans les SCA Les troponines sont élevées dans les SCA dans :dans :

1) 20%1) 20%

2) 40%2) 40%

3) 60%3) 60%

23

23 Les troponines sont élevées dans les SCA dans :

47,83%

47,83%

4,35% 1) 20%

2) 40%

3) 60%

Laquelle de ces situations n'est est pas Laquelle de ces situations n'est est pas une cause d'élévation des troponines ?une cause d'élévation des troponines ?

1) HTA sévère1) HTA sévère

2) Anémie2) Anémie

3) Pathologies pulmonaires3) Pathologies pulmonaires

4) AVC4) AVC

5) Insuffisance rénale5) Insuffisance rénale

6) Exercice physique prolongé6) Exercice physique prolongé

7) Polyarthrite rhumatoïde7) Polyarthrite rhumatoïde

23

23 Laquelle de ces situations n'est est pas une cause d'élévation des troponines ?

52,17%

8,70%

4,35%

4,35%

4,35%

21,74%

4,35% 1) HTA sévère

2) Anémie

3) Pathologies pulmonaires

4) AVC

5) Insuffisance rénale

6) Exercice physique prolongé

7) Polyarthrite rhumatoïde

Classement provisoireClassement provisoire

Classement provisoireClassement provisoire

11

Participant 0024Participant 0024

22

Participant 0045Participant 0045

33

Participant 0040Participant 0040

Une réponse est fausse, laquelle ? Une réponse est fausse, laquelle ? L'élévation des troponines après L'élévation des troponines après

chirurgie cardiaque :chirurgie cardiaque :

1) Est fréquente1) Est fréquente

2) Détecte un IDM péri-opératoire2) Détecte un IDM péri-opératoire

3) n'est pas liée à un mauvais pronostic à 3) n'est pas liée à un mauvais pronostic à court termecourt terme

4) Son degré reflète l'importance de l'atteinte 4) Son degré reflète l'importance de l'atteinte myocardiquemyocardique

22

22 Une réponse est fausse, laquelle ? L'élévation des troponines après chirurgie cardiaque :

18,18%

54,55%

13,64%

13,64% 1) Est fréquente

2) Détecte un IDM péri-opératoire

3) n'est pas liée à un mauvaispronostic à court terme

4) Son degré reflètel'importance de l'atteinte

myocardique

On explique l'élévation des troponines On explique l'élévation des troponines dans l'IRC par ces situations, sauf une dans l'IRC par ces situations, sauf une

laquelle ?laquelle ?

1) maladie coronaire1) maladie coronaire

2) HVG2) HVG

3) Dysfonction endothéliale3) Dysfonction endothéliale

4) Hypercalcémie4) Hypercalcémie

24

24 On explique l'élévation des troponines dans l'IRC par ces situations, sauf une laquelle ?

95,83%

4,17%

0,00%

0,00% 1) maladiecoronaire

2) HVG

3) Dysfonctionendothéliale

4)Hypercalcémie

Le dosage des troponines est inutile Le dosage des troponines est inutile pour le diagnostic du SCA ST+pour le diagnostic du SCA ST+

1) vrai1) vrai

2) Faux2) Faux

23

23 Le dosage des troponines est inutile pour le diagnostic du SCA ST+

13,04%

86,96% 1) vrai

2) Faux

BNP et NT-proBNP sont élévés dans BNP et NT-proBNP sont élévés dans ces situations, sauf une laquelle ?ces situations, sauf une laquelle ?

1) Cirrhose hépatique1) Cirrhose hépatique

2) Hyperthyroïdie2) Hyperthyroïdie

3) FA3) FA

4) Péricardite constrictive4) Péricardite constrictive

23

23 BNP et NT-proBNP sont élévés dans ces situations, sauf une laquelle ?

34,78%

13,04%

17,39%

34,78% 1) Cirrhosehépatique

2)Hyperthyroïdie

3) FA

4) Péricarditeconstrictive

Une absence d'élévation des Une absence d'élévation des troponines est observée dans ces troponines est observée dans ces causes d'IC, sauf une laquelle ?causes d'IC, sauf une laquelle ?

1) IM aiguë1) IM aiguë

2) RM2) RM

3) myocardite3) myocardite

4) Tamponnade4) Tamponnade

23

23 Une absence d'élévation des troponines est observée dans ces causes d'IC, sauf une laquelle ?

30,43%

13,04%

47,83%

8,70% 1) IM aiguë

2) RM

3) myocardite

4)Tamponnade

Classement provisoireClassement provisoire

Classement provisoireClassement provisoire

11

Participant 0024Participant 0024

22

Participant 0013Participant 0013

33

Participant 0040Participant 0040

Quel biomarqueur a une valeur Quel biomarqueur a une valeur pronostique dans l'EP ?pronostique dans l'EP ?

1) Troponines1) Troponines

2) BNP et NT-proBNP2) BNP et NT-proBNP

3) Réponses 1 et 23) Réponses 1 et 2

4) Aucun4) Aucun

23

23 Quel biomarqueur a une valeur pronostique dans l'EP ?

21,74%

56,52%

4,35%

17,39% 1) Troponines

2) BNP et NT-proBNP

3) Réponses 1et 2

4) Aucun

Questions Sanofi-AventisQuestions Sanofi-Aventis

2 questions sur 4 comptabilisées pour le2 questions sur 4 comptabilisées pour le

score finalscore final

La dose de charge de Plavix est donnée :La dose de charge de Plavix est donnée :

1) Dans un syndrome coronaire aigu avec 1) Dans un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST ?sus-décalage du segment ST ?

2) Dans un syndrome coronaire aigu sans 2) Dans un syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST ?sus-décalage du segment ST ?

3) les deux ?3) les deux ?

22

22 La dose de charge de Plavix est donnée :

81,82%

18,18%

0,00% 1) Dans un syndrome coronaire

aigu avec sus-décalage dusegment ST ?

2) Dans un syndrome coronaireaigu sans sus-décalage du

segment ST ?

3) les deux ?

Lors d'un syndrome coronaire aigu, Lors d'un syndrome coronaire aigu, quand la dose de charge de Plavix quand la dose de charge de Plavix

est-elle bénéfique ?est-elle bénéfique ?

1) Avant coronarographie1) Avant coronarographie

2) Après coronarographie2) Après coronarographie

3) Le plus tôt sans tenir compte de la 3) Le plus tôt sans tenir compte de la coronarographiecoronarographie

22

22 Lors d'un syndrome coronaire aigu, quand la dose de charge de Plavix est-elle bénéfique ?

90,91%

0,00%

9,09% 1) Avant

coronarographie

2) Aprèscoronarographie

3) Le plus tôtsans tenir

compte de lacoronarographie

Aprovel est indiqué dans l'atteinte rénale chez le Aprovel est indiqué dans l'atteinte rénale chez le patient hypertendu dans le cadre de la prise en patient hypertendu dans le cadre de la prise en charge par un médicament antihypertenseur :charge par un médicament antihypertenseur :

1) Au stade précoce de l'atteinte rénale ?1) Au stade précoce de l'atteinte rénale ?

2) Au stade tardif de l'atteinte rénale ?2) Au stade tardif de l'atteinte rénale ?

3) Au stade tardif et précoce de l'atteinte 3) Au stade tardif et précoce de l'atteinte rénale ?rénale ?

23

23 Aprovel est indiqué dans l'atteinte rénale chez le patient hypertendu dans le cadre de la prise en

charge par un médicament ant

100,00%

0,00%

0,00% 1) Au stade précoce de

l'atteinte rénale ?

2) Au stade tardif de l'atteinterénale ?

3) Au stade tardif et précoce del'atteinte rénale ?

Dans l'étude HOPE Triatec permet une réduction Dans l'étude HOPE Triatec permet une réduction relative du critère combiné (risque d'IDM, AVC et relative du critère combiné (risque d'IDM, AVC et

de mortalité cardiovasculaire) de :de mortalité cardiovasculaire) de :

1) 22%1) 22%

3) 10%3) 10%

2) 18%2) 18%

23

23 Dans l'étude HOPE Triatec permet une réduction relative du critère combiné (risque d'IDM, AVC et de

mortalité cardiovasculaire)

0,00%

4,35%

95,65% 1) 22%

2) 18%

3) 10%

2 questions de culture générale2 questions de culture générale

Quel est l'élément qui est à Quel est l'élément qui est à l'origine des variations l'origine des variations

saisonnières ?saisonnières ?

1) Rayon de l'orbite terrestre variable au 1) Rayon de l'orbite terrestre variable au cours de l'annéecours de l'année

2) Géométrie du globe terrestre2) Géométrie du globe terrestre

3) Axe de rotation de la terre non 3) Axe de rotation de la terre non perpendiculaire aux rayons solairesperpendiculaire aux rayons solaires

21

21 Quel est l'élément qui est à l'origine des variations saisonnières ?

85,71%

0,00%

14,29%

1) Rayon del'orbite terrestre

variable aucours de

2) Géométriedu globeterrestre

3) Axe derotation de la

terre nonperpendiculaire

Quelle épice est la plus chère ?Quelle épice est la plus chère ?

1) Safran1) Safran

2) Estragon2) Estragon

3) Cumin3) Cumin

22

22 Quelle épice est la plus chère ?

0,00%

0,00%

100,00% 1) Safran

2) Estragon

3) Cumin

Les gagnants sontLes gagnants sont

Les gagnants sontLes gagnants sont

11

Participant 0024Participant 0024

22

Participant 0040Participant 0040

33

Participant 0013Participant 0013

Plus de détailsPlus de détails

11Participant 0024Participant 0024 15 points 15 points

22Participant 0040Participant 0040 12 points 12 points

33Participant 0013Participant 0013 12 points 12 points

44Participant 0019Participant 0019 11 points 11 points

55Participant 0032Participant 0032 11 points 11 points

66Participant 0028Participant 0028 10 points 10 points

77Participant 0030Participant 0030 9 points 9 points