Post on 10-Jun-2018
Je souhaite ajouter un nouveau bénéficiaire,
comment dois-je procéder ?
Pour ajouter un bénéficiaire, vous pouvez vous connecter à votre espace
client TOUTM et en faire la demande.
Régime obligatoire A
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Quand vais-je recevoir ma carte TP ?
Les cartes Tiers payant sont envoyées à partir de la semaine 50. Elles
vous parviendront avant le 31 décembre de chaque année.
Régime obligatoire A
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J'ai reçu ma carte TP, et mon conjoint non à
charge y figure, est-ce normal ?
Oui, votre conjoint ne dispose plus de sa carte nominative, mais est bien
présent sur votre carte TP.
Vous avez reçu 2 cartes TP identiques, l'une pour votre conjoint et l'autre
pour vous-même, comportant vos enfants couverts.
Régime obligatoire A
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Qu'est ce l'OPTAM et l'OPTAMco ?
Depuis le 1er janvier 2017, le contrat d'accès aux soins (CAS) est
remplacé par deux options tarifaires maîtrisées (Optam et Optam-CO).
Ces options sont désormais ouvertes aux médecins de secteur 2.
Il s’agit d’encourager la stabilisation des dépassements d’honoraires et
d’accroître la part des soins facturés à tarif opposable.
Régime obligatoire A
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Quels sont les professionnels de santé concernés ?
Ces dispositions concernent les médecins généralistes ou spécialistes, de
secteur 1 ou secteur 2 (chirurgiens, anesthésistes, radiologues, pédiatres,
ophtalomologues).
Régime obligatoire A
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Comment savoir si le praticien est OPTAM ?
Il suffit de vous rendre sur le site www.ameli.fr, rubrique "Annuaire santé".
Régime obligatoire A
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Mon conjoint non à charge a-t-il le droit de
bénéficier de la surcomplémentaire ?
Votre conjoint non à charge bénéficie automatiquement de votre
surcomplémentaire s'il n'a pas de mutuelle par ailleurs, et qu'il est
bénéficiaire de votre contrat de santé obligatoire.
Pour rappel, votre conjoint non à charge avec mutuelle par ailleurs ne peut
bénéficier de votre surcomplémentaire.
Régime Sur-complémentaire B
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Je souhaite adhérer à la surcomplémentaire,
comment faire?
Pour adhérer au régime sur-complémentaire, nous vous invitons à nous
faire parvenir un bulletin individuel d’affiliation (BIA) en indiquant la liste
des ayant droit et du conjoint non à charge sans mutuelle (selon la
situation de famille).
Régime Sur-complémentaire B
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Je suis affilié au régime de basen, est-ce que je
peux m'afflier à la sur-complémentaire via le
portail extranet d’affiliation?
L’affiliation au régime sur-complémentaire via le portail extranet a été
possible seulement lors de la mise en gestion du contrat au 1er janvier
2017.
Vous pouvez télécharger ce bulletin individuel d'affiliation sur Landing
page ou le demander à votre service Ressources Humaines.
Régime Sur-complémentaire B
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Je souhaite modifier mon choix d'option ou ma
périodicité de prélévement, comment dois-je
faire?
Pour modifier votre choix d'option initialement effectué tous les ans en
nous envoyant au moins deux mois avant la fin de l’année, soit au plus
tard le 31 octobre un bulletin individuel d’affiliation.
Vous pouvez télécharger ce bulletin individuel d'affiliation sur Landing
page ou le demander à votre service Ressources Humaines.
Régime Sur-complémentaire B
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J'ai souscrit l'année dernière à l'option 1, je peux
changer pour l'option 2 à compter du 1er janvier
2018 ?
Vous pouvez modifier le choix initialement effectué vers l’option 2 ou 3,
vous aviez choisi l’option 1 ou vers l’option 1 ou 3, si vous aviez choisi
l’option 2.
En revanche, il n'est pas possible de modifier votre choix d'option vers
l'option 1 ou 2 si vous avez choisi l'option 3.
Régime Sur-complémentaire B
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Je souhaite résilier ma sur-complémentaire, que
dois je faire?
Vous avez la possiblité de dénoncer votre affiliation et celles de
l’ensemble de vos yants droit à chaque échéance annuelle du 31
décembre par lettre recommandée avec avis de réception et en
respectant un préavis de deux mois avant la fin de l’exercice civil, soit le
31 octobre.
Régime Sur-complémentaire B
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Est-ce que je suis obligé(e) de m'affiler à la
surcomplémentaire ?
Non, la surcomplémentaire n'est pas obligatoire.
Régime Sur-complémentaire B
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Comment puis-je vérifier si je me suis affilié(e) à
la surcomplémentaire ?
Vous pourrez accéder à cette information sur votre espace client TOUTM.
Régime Sur-complémentaire B
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Mon conjoint et moi-même sommes tous deux
agents Pôle Emploi, devons nous tous les deux
côtiser à la surcomplémentaire ?
Comme pour le contrat obligatoire, chaque agent doit s'affilier à la
surcomplémentaire pour en bénéficier, et payer la cotisation
correspondante.
Régime Sur-complémentaire B
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Je me suis affilié(e) à la surcomplémentaire,
quand serai-je prélevé(e) ?
Si vous vous êtes affilié(e) en 2017, vous serez prélevé(e) le 4 janvier
2087 pour le nombre de mois retenu lors de votre choix de périodicité.
Si vous vous êtes affilié(e) en 2018, vous serez prélevé(e) le 4 du mois
suivant.
Régime Sur-complémentaire B
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Je me suis affilié(e) à la surcomplémentaire.
Quand recevrai-je la notice d'information
détaillant mes garanties ?
Vous la recevrez par votre notice d'information par courrier une fois votre
adhésion est traitée.
Régime Sur-complémentaire B
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Je n'arrive pas à me connecter pour
m'affiliercomment dois-je faire ?
Téléphonez au 0980 980 777 pour détailler votre problème et avoir une
réponse adaptée à votre question.
Portail d'affiiation C
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Je ne connais pas ma région.
Nous vous invitons à vous rapprocher de votre département Ressources
Humaines pour avoir cet élément.
Portail d'affiiation C
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Je ne sais pas quel est le type d'affiliation que je
dois sélectionner.
Il existe 3 types d'affiliation :
- Agent seul + enfant(s) et/ou conjoint à charge
- Agent + famille dont conjoint non à charge sans autre mutuelle
- Agent + famille dont conjoint non à charge avec autre mutuelle
Vous devez choisir le type d'affiliation en fonction de la situation de votre
conjoint.
Portail d'affiiation C
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