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Prof. Ch. Hanzen – propédeutique génitale femelle des ruminants
Propédeutique de l’appareil génital de la vache
Prof. Ch. Hanzen
Faculté de Médecine VétérinaireService de Thériogénologie des animaux de production
Année 2008 - 2009
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Objectif général
● Ce chapitre a pour but de décrire les moyens propédeutiques
permettant au clinicien de répondre à 5 questions de base en
reproduction bovine notamment, à savoir
● (1) L’animal est-il gestant et le cas échéant quel est son stade de
gestation ?
● (2) Si l’animal n’est pas gestant, est-il cyclé et le cas échéant à
quel stade du cycle se trouve-t-il ?
● (3) Si l’animal n’est ni gestant ni cyclé, quelles peuvent en être
les raisons ?
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Objectifs spécifiques de connaissance● Enoncer les définitions zootechniques de la fertilité et de la fécondité.● Enoncer les définitions des périodes d'attente, de reproduction et de gestation.● Enoncer les informations de base permettant de situer la génisse ou la vache dans
l'une ou l'autre de ces trois périodes.● Enumérer les 5 points de l’examen loco-régional chez la vache.● Enumérer les 8 champs d’application de la palpation du tractus génital dans l’espèce
bovine.● Enumérer les 7 points anatomiques de la palpation du TG de la vache.● Restituer les critères anatomiques du diagnostic manuel de l'inactivité ovarienne, du
follicule, corps jaune hémorragique, CJ et des kystes chez la vache.● Enoncer les signes identifiables à l'examen vaginoscopique● Enoncer les moments clés de la détermination du score corporel entre deux vêlages
chez la vache.● Enumérer les examens propédeutiques complémentaires autres que l’échographie
chez la vache● Enoncer les champs d'application du cathétérisme cervical. ● Enumérer les champs d’application de l’échographie chez la vache non gestante.● Décrire l'examen échographique
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Objectifs spécifiques de compréhension
● Expliquer l'importance relative des périodes d'attente et de reproduction comme facteurs potentiels d'infécondité
● Expliquer les justifications cliniques des 5 points de l’examen loco-régionalchez la vache.
● Commenter les 8 champs d’application de la palpation du tractus génital dans l’espèce bovine.
● Commenter la méthodologie de l'examen vaginoscopique chez la vache.
● Commenter l'intérêt de la vaginoscopie chez la vache.
● Expliquer la méthode de détermination de l'état corporel chez la vache.
● Comparez avantages et inconvénients des examens complementaires autres que l'échographie
● Commenter les indications pratiques des dosages hormonaux
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Objectifs spécifiques d’application
● Au moyen d'une anamnèse, être capable de poser le diagnostic
d'infertilité et ou d'infécondité
● Faire un tableau des symptômes relevés par palpation manuelle et par vaginoscopie du tractus génital au cours des 4 phases du
cycle chez la vache.
● Faire un graphique de l'évolution entre deux vêlages de l'état
corporel d'une vache féconde.
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Savoir de quoi l’on parle En parler de la même façon Les définitions
Génisse, vache, parturition, obstétrique, repeat=breeder, CMT, OPU,
blastocyste, ovule, ovocyte, infertilité, infécondité, prolificité, embryon, fœtus, avortement, mortalité embryonnaire, période d ’attente, période de reproduction, période de gestation, numérateur, dénominateur, prévalence, fréquence, césarienne, monte passive, oestrus, metoestrus, dioestrus, prooestrus, anoestrus, kyste folliculaire, kyste folliculaire lutéinisé, DEC, corps jaune, corps jaune cavitaire, follicule primordial, follicule primaire, follicule secondaire, follicule de De Graaf, vague, progestérone, prostaglandine, gonadolibérine, eCG, PMSG, trophoblastine, cryptorchidie, WHD, involution utérine, RIU, index de Wood, TE, superovulation, mammite clinique, mammite subclinique, mammite contagieuse, mammite d ’environnement, TCT, PRID, IUD, CIDR, métrite, endométrite, FKL, FK, CCN, CJH, PSP, PAG, PSPB, VIF ...
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C1 C2 CnC3 CullBirth
Calf Calf Calf Calf
MilkMilkMilkMilk
Schéma : la vache : un outil de production
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C1 C2 CnC3 Cull
AI1 AI1
IF
IF
Waitingperiod
Reproduction period
Birth
Period of pregnancy(embryo + fœtus)
24 mths 365 d
Fecundity : time to obtain a pregnancy
Fertility number of AI to obtain a pregnancy(< 3 ou > 2)
Last AI
Schéma : un outil de production
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Moyens propédeutiques
● Anamnèse
● Examen loco-régional
● Palpation transrectale
● Examen vaginal
● Détermination de l ’état corporel
● Examens complémentaires
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Anamnèse : objectifs
● Situer l’animal dans son cycle de reproduction
● Vache ou génisse
● Période d’attente
● Période de reproduction
● Période de gestation
� période embryonnaire
� période foetale
C1 C2 CnC3 CullBirth
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Anamnèse
● Age : date de naissance, NL …
● Date de la dernière mise-bas
● Dates des chaleurs et inséminations depuis la dernière mise-bas
ou la naissance
● Pathologies présentées depuis la dernière mise-bas ou
naissance
● Traitements curatifs et préventifs
● Production laitière vs allaitement
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La palpation manuelledu tractus génital
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Palpation trans-rectale : champs d ’application
1. Examen du tractus génital
2. Diagnostic de gestation
3. Insémination artificielle
4. Récolte et transfert d ’embryons
5. Traitements intra-utérins
6. Test perméabilité tubaire
7. Ponction échoguidée (OPU)
8. Obstétrique
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La palpation transrectale : préliminaires
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La palpation manuelle : caractéristiques
● Systématique : de l’arrière vers l’avant
● Complète
1. Vagin : distension
2. Col : diamètre et position
3. Bifurcation des cornes : symétrie
4. Cornes : nombre, diamètre, position, consistance, ABC
5. Oviductes
6. Ovaires : taille, symétrie, mobilité, structures
7. Artère utérine (thrill O/N)
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Palpation transrectale : le vagin
● distension : air, mucus, tumeurs
● perforations (voir complications obstétricales)
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Palpation transrectale : le col
● position : pelvienne ou abdominale
● diamètre : < 5 cm, 5 à 10 cm, > 10 cm
● consistance ?
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Palpation transrectale : les cornes
● nombre
● position : pelvienne vs abdominale
● diamètre et symétrie : < 5, 5 à 10, > 10 cm
● consistance : flasque, ferme, tonique
● réactions inflammatoires :
� A: adhérences
� B : brides
� C : cicatrice de césarienne (0,1,2)
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Illustrations : préhension et de la palpation de l’ovaire
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Palpation transrectale : les ovaires
● taille et symétrie des ovaires (35 à 40 mm de long)
● consistance : lisse ou granuleuse
● présence ou non de structures palpables :
� Follicule(s) cavitaire(s)
� corps jaune (hémorragique, de dioestrus, atrétique, cavitaire),
� Kystes (folliculaire ou lutéal)
� tumeurs
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Le follicule et ses nuances
● Histologique : cavitaire vs non cavitaire
● Anatomique : palpable vs non palpable
● Physiologique : dominant vs dominé
● Définition anatomique : structure ovarienne identifiée par
palpation manuelle comme une zone lisse et dépressible de
diamètre compris entre 1 et 2,5 cm.
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Illustrations : ovaires granuleux et follicules
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Les corps jaunes …
● Corps jaune hemorragique
● Corps jaune de dioestrus (midcycle CL)
● Corps jaune atrétique
● Corps jaune cavitaire
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Le corps jaune hemorragiquedéfinition clinique
● structure de consistance molle de diamètre inférieur à 2 cm
correspondant à un corps jaune en formation. Le diagnostic
manuel de cette structure est difficile.
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Le corps jaune (Mid cycle corpus luteum)définition clinique
= structure à surface lisse et de consistance ferme (hépatique), de
diamètre compris entre 2 et 3 cm, présentant souvent une papille
plus saillante (0,5 à 1 cm) en surface de l’ovaire.
Le corps jaune de gestation est davantage enfoui dans l’ovaire et
légèrement plus mou.
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Illustrations : énucléation manuelle
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Illustrations : ovaires de vache superovulée
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Le corps jaune atrétique (corpus albicans)Définition clinique
corps jaune ayant régressé se présentant à la palpation manuelle
sous la forme d’une structure dure, fibreuse, de la taille d’une
tête de clou
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Le corps jaune persistant : définition clinique
structure lutéale présente, en dehors de la gestation ou d’un
pyomètre et en l’absence d’un retour en chaleurs de l’animal, au
même endroit sur le même ovaire et de taille comparable lors de
deux examens réalisés à 15 jours d’intervalle. Le diagnostic du
corps jaune persistant étant exceptionnel, ce terme ne devrait
pas être employé.
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Le corps jaune cavitairedéfinition clinique
structure à surface lisse et de consistance ferme (hépatique), de
diamètre compris entre 2 et 3 cm, présentant dans 60 % des cas
une cavité de diamètre variable. Cette structure appelée à tort
corps jaune kystique n’a pas de signification pathologique.
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Illustrations : corps jaunes cavitaires
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Les kystes ovariens : définition clinique
● Kyste folliculaire
� structure à paroi mince, lisse et dépressible de taille supérieure à2,5 cm (diagnostic manuel)
● Kyste folliculaire lutéinisé
� follicule à paroi épaisse de diamètre supérieur à 2,5 cm présentant en périphérie un certain développement de tissu lutéal qui justifie également leur appelation de kyste à paroi épaisse. Cette paroi explique leur caractère moins dépressible que le kyste folliculaire.
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L’examen vaginal (vaginoscopie)
● Matériel
� 2 seaux d’eau (dont l ’un avec de l’antiseptique)
� 2 éponges
� 1 spéculum
� 1 lampe de poche
● Objectifs
� Examen des parois vulvaires et vaginales
� Examen de l ’exocol
● Paramètres
� Secrétions : aspects quantitatifs et qualitatifs
� Congestion ?
� Degré d ’ouverture du col ?
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Illustrations : introduction du spéculum vaginal
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Illustrations :coupe longitudinale du col
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Illustrations : coupe longitudinale du col
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La détermination de l’état corporel (état d’embonpoint, état de chair, score corporel)
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Définition et intérêt de la DEC
● La DEC est une méthode d’évaluation des réserves corporelles
et donc indirectement de la balance énergétique. Elle exprime le
rapport entre les apports en énergie (MG) et ceux en protéines,
eau et minéraux.
● La DEC est intéressante car elle permet d’évaluer indirectement
les réserves énergétiques de l’animal et leur utilisation par celui-
ci. La DEC constitue une méthode de choix pour optimiser les
apports alimentaires et donc réduire les coûts de production.
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Métabolisme énergétique au début de la lactation
● augmentation brutale de la production laitière
● augmentation progressive de l’ingestion alimentaire (le pic
d’ingestion apparaît après le pic de production)
● balance énergétique négative (max: J 15)
● mobilisation des réserves corporelles
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1 44 88 1212 1616 2020 2424 2828 3232 3636 4040 4444 4848 525200
55
1010
1515
2020
2525
3030
3535
4040
4545 55
44
33
22
11
4,54,5
3,53,5
2,52,5
1,51,5
semainessemaines
KgsKgs Période d'insémination
PL, capacité d'ingestion et EC au cours du PP
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Réserves et pertes
● Nature des réserves
� 14 - 18 % : SC (concernées par le DEC)
� 35 - 45 % : intermusculaires et IM
� 25 - 30 % : abdomen
● La perte d’ une unité de l’état corporel correspond à celle de 54 kgs de poids corporel dont
� 74 % de graisses,
� 23 % d’eau,
� 6 % de protéines et
� 1 % de minéraux
● (Cette perte est plus importante chez les animaux gras et de grande taille)
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Méthode de détermination de l’ EC
● Evaluation par inspection et par palpation :
� du caractère saillant des structures osseuses,
� de la mobilité de la peau,
� de la présence de dépôts graisseux SC
● Se placer derrière l’animal
● Palper avec la même main
● Attribuer une cote de 1 à 5
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Méthode de détermination de l’EC7 régions anatomiques
● Région caudale
● Tubérosités ischiatiques
● Tubérosités iliaques (hanches)
● Ligaments sacro-ischiatiques et sacro-iliaques
● Zone inter tubérositaire
● Apophyses épineuses lombaires
● Apophyses transverses lombaires
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Emacié Maigre Moyen Gras Obèse
11 22 33 44 55
Schéma : échelle du score corporel
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Schéma : critères d’évaluation du score corporel
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1 44 88 1212 1616 2020 2424 2828 3232 3636 4040 4444 4848 5252 semainessemaines
Période d'insémination
Schéma : quand faire la détermination du score corporel ?
VEL +/-5 Ctrlinvolution
Dg gestation
Milieu lactation
Tarissement
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Analyse des résultats : Valeurs normales
● Vêlage 3.5 3.25 à 3.75
● Début de lactation 3 2.5 à 3.25
● Milieu de lactation 3 2.75 à 3.25
● Fin de lactation 3.5 3.0 à 3.75
● Tarissement 3.5 3.25 à 3.75
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Analyse des résultats : interprétation
● 3 règles
� Calculer la moyenne pour un groupe donné
• Jamais de valeurs > 4 ou < 2.5
� Calculer la distribution
• < de 10 % des vaches > 4 ou < 2.5
� Evaluer les pertes entre période 1 et 2
• jamais de pertes > 1
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Les examens complémentaires
● Analyses bactériologiques
� Diagnostic étiologique des endométrites, des avortements
● Analyses anatomopathologiques : biopsie
� Pronostic
● Tests de perméabilité tubaire
� Diagnostic étiologique de l’infertilité
● Dosages hormonaux
� Progestérone : confirmation de la gestation, anoestrus, diagnostic différentiel des kystes ovariens, transfert d’embryon
● Echographie
● Prélèvement de liquides placentaires
● Mesure du périmètre thoracique (génisses)
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Champs d ’application de l ’échographie
● Diagnostic des structures ovariennes
� Physiologiques : follicule, corps jaune
� Pathologiques : kystes, tumeurs
● Examen de l ’utérus non gravide
● L ’utérus gravide
� La confirmation de la gestation
� L ’examen de l ’embryon/fœtus
• Datation de la gestation
• Sexage
● La ponction écho-guidée