Pr Senon Faculté de Médecine Poitiers

Anthropologie de la maladie

Pr SenonPsychologie Médicale

Faculté de Médecine Poitiers

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Définition Anthropos : hommeÉtude des croyances et des institutions, des coutumes et des traditions d’une société permettant d’approcher les comportements et les réponses données dans le domaine de la santéAnthropologues réputés : Morgan, Marcel Mauss, Lévy-Strauss, Lévy-Bruhl…

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La médecine et ses représentations

Systèmes de représentation de la maladie :

Systèmes Biomédicaux ou physico-chimiquesSystèmes psychomédicaux ou psychologiques, psychiatriques, psychosomatiques, psychanalytiquesSystèmes relationnels ou socio-médicaux

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Anthropologie entre 3 champsEthnomédecine

SociétéCulture

SociomédecineOrganisation sociale

Psychologie médicale

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Modèles étiologiques de la maladie

Modèle ontologique et relationnelModèle exogène / endogèneModèle additif / soustractifModèle maléfique / bénéfique

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Modèle ontologique et relationnelMédecine centrée sur la maladie comme modèle ontologique (être) de nature physique Médecine centrée sur l’homme malade impliqué dans un système relationnel

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Modèle ontologiqueIl existe un « être » de la maladie qui doit être débusquéModèle cartésien : âme / corps Développement de l’anatomieDéveloppement de la microbiologie de l’histologie, de l’anatomopathologie Maladie comme non-moi Maladie comme chose

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Modèle relationnel ou fonctionnelMaladie rupture d’un équilibre Modèle humoralModèle endocrinien Physiologie : Claude Bernard Homéopathie Psychanalyse Maladie comme rupture entre patient/ milieu

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Modèle exogène / endogène

ExogèneEndogène

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Exogène :Puissance maléfique : sorcier, esprit, diableNature :

Agent nocif naturel : planètes, climat, astresMicrobe, Pasteur

Sociogénèse : mode de vie, pollution, bruit, logement, travail, alimentationEcole de Palo Alto

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EndogènePMD et TBCancer Modèle psychosomatique

Marty, De M’Uzan, Sami-Ali, MC Célérier

Génétique

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Modèle additif / soustractifModèle Additif

Maladie comme présence de chose Action du sorcier du jeteur de sortLocalisation du mal : foie, estomac, dosSymbolique de l’organe

Modèle soustractif Maladie comme absence de chose

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Modèle maléfique / bénéfiqueMaléfique

Maladie-blessureMaladie humiliationMaladie soumission

Bénéfique : Maladie-combatMaladie-exploitMaladie guérison

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Modèles thérapeutiques de la maladie

Modèle allopathique / homéopathiqueModèle additif / soustractifModèle exorciste / adorcistiqueModèle sédatif / excitatif

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Modèle allopathique / homéopathique

AllopathieTraitement comme agression frontale

Homéopathie Prescrire le traitement qui génère les symptômes

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Modèle additif / soustractifAdditif

Greffe d’organe Soustractif

Extraction / expulsion du maraboutSaignéePurgatif…Vésicule et chirurgie d’ablation

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Modèle exorcistique / adorcistique

Exorcistique : soignant engagé dans un combat contre la maladie Adorcistique : mal comme un bien : maladie non plus redoutée mais convoitée pour mieux la domestiquer et en vivre l’expérience : chamanisme

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Modèle sédatif / excitatifSédatif : diminuer les défenses : Maladie par excès de production de défenses immunologiques et inflammatoire Excitatif : augmenter les défenses contre la maladie

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Modèle anthropologique relationnel

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La médecine comme rencontreLe champ du malade

SouffranceConscience de l’expérience morbideSentiments éprouvés entre désespoir et espérance

Le champ du médecinIdentifierConnaître Traiter

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3 tempsMalentendu

Plainte - Demande Rencontre - Peurs Pouvoir

Communication