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ELISSA/04ELISSA/04
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Lutte antipaludique à MayotteLutteLutte antipaludiqueantipaludique àà MayotteMayotte
Principes de la lutte Principes de la lutte antipaludiqueantipaludique
Le cas de MayotteLe cas de MayottePrPréésentation de lsentation de l’î’îleleMoustiques Moustiques AnophAnophèèles les Transmission Transmission Zones Zones àà risques risques StratStratéégies de lutte antipaludique gies de lutte antipaludique
PrPréésentsentéé parpar
Dr Nohal ELISSADr Nohal ELISSAEntomologiste mEntomologiste méédicaledicale
DASS DASS –– MAYOTTE MAYOTTE
Lutte antivectorielle Lutte antivectorielle àà MayotteMayotteHistoriqueHistoriqueMoyensMoyensMissionMissionOrganisationOrganisationLutte antiLutte anti--adultesadultesLutte antilarvaireLutte antilarvaireRRéépartition des cas de paludisme partition des cas de paludisme
par villagepar villageLutte antivectorielle vs cas de Lutte antivectorielle vs cas de
paludismepaludisme--autochtoneautochtoneLa surveillanceLa surveillanceLimites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielleLutte intLutte intéégrgrééee
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ddééceler prceler préécocement, contenir ou cocement, contenir ou prpréévenir les venir les éépidpidéémiesmies ; ;
renforcer les moyens locaux en matirenforcer les moyens locaux en matièère de recherche re de recherche fondamentale et appliqufondamentale et appliquéée afin de permettre et de e afin de permettre et de faciliter lfaciliter l’é’évaluation rvaluation rééguligulièère de la situation du pays en ce re de la situation du pays en ce qui concerne le paludisme.qui concerne le paludisme.
assurer un assurer un diagnostic prdiagnostic préécocecoce et un et un traitement rapidetraitement rapide du du paludismepaludisme ; ;
planifier et mettre en planifier et mettre en œœuvre des mesures de uvre des mesures de prprééventionventionsséélective et durable portant notamment sur la lective et durable portant notamment sur la lutte lutte antivectorielleantivectorielle ; ;
Principes de lutte antipaludiquePrincipes de lutte antipaludiquePrincipes de lutte antipaludique
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EquateurEquateur
Zones non impaludZones non impaludééesesZones impaludZones impaludééeses
MayotteMayotte400 km de Madagascar, géographiquement fait partie de l'archipel des Comores.
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OcOcééananAtlantiqueAtlantique
OcOcééananIndien Indien
Deux îles principales : grande terre (360km2) et petite terre (14 km2) et de 15 îlots.
formation volcanique ancienne, au relief usé et compartimenté
160 265 habitants en 2002.71 villes et villages.
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Avec flotteurs Avec flotteurs Pondus,Pondus,
individuellemenindividuellementt
Sans flotteurs,Sans flotteurs,Pondus individuellementPondus individuellementSur une surface sSur une surface sèèche che
ou humideou humide
Sans flotteurs,Sans flotteurs,Pondus en barquettesPondus en barquettes
Absence de siphon respiratoireAbsence de siphon respiratoireEn parallEn parallèèle avec la surface de le avec la surface de
ll’’eaueauRotation de 180Rotation de 180°° de la tête de la tête
pour se nourrirpour se nourrir
PrPréésence de siphon sence de siphon respiratoirerespiratoire
Formant un angle avec la Formant un angle avec la surface de lsurface de l’’eaueau
Pas de rotation de la Pas de rotation de la têtetête
PrPréésence de siphon sence de siphon respiratoirerespiratoire
Formant un angle avec la Formant un angle avec la surface de lsurface de l’’eaueau
Pas de rotation de la têtePas de rotation de la tête
AnophelesAnopheles
AedesAedes
CulexCulex
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••An. gambiaeAn. gambiae : : ggîîtes temporaires, Mayotte, côtes de Madagascar, tes temporaires, Mayotte, côtes de Madagascar, ComoresComores
••An. An. funestusfunestus : : collections dcollections d’’eaux permanentes, Madagascar eaux permanentes, Madagascar (rizi(rizièères) (disparition de Mayotte ?)res) (disparition de Mayotte ?)
••An. An. mascarensismascarensis : : sud est de Madagascar (Rsud est de Madagascar (Réégion de Fortgion de Fort--Dauphin), Ile Sainte Dauphin), Ile Sainte MarieMarie
••An. An. arabiensisarabiensis : : Madagascar, Ile Maurice (Madagascar, Ile Maurice (P. P. vivaxvivax), Ile de la R), Ile de la Rééunionunion
Une vingtaine dUne vingtaine d’’espespèèces ces anophanophèèliennesliennesimpliquimpliquéées dans les dans l’’OcOcééan Indien, dontan Indien, dont ::
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VecteursVecteurs
Anopheles gambiaeAnopheles gambiaeAnopheles Anopheles funestusfunestus ??Anopheles Anopheles arabiensesarabienses
PaludismePaludisme
transmission continuetransmission continue
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Plasmodium falciparumPlasmodium falciparum
Frottis minceFrottis mince
Goutte Goutte éépaissepaisse
Plasmodium ovalePlasmodium ovale
Plasmodium malariaePlasmodium malariae
Plasmodium Plasmodium vivaxvivax
FROTTIS MINCEFROTTIS MINCEGOUTTE EPAISSEGOUTTE EPAISSE
VV FF
Test optimalTest optimalDDéétection de ltection de l’’antigantigèène LDHne LDH
-- ifif
DiagnosticDiagnostic
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TraitementTraitement
Diagnostique rapideDiagnostique rapideOptiMal + OptiMal + GE & FGE & F
ChloroquineChloroquinePyrimPyrimééthaminethamine + + sulfadoxinesulfadoxine
TraitementTraitementRiametRiamet ? ? CoartemCoartem ? ?
DDééclaration desclaration descascas
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DDééclaration desclaration descascas
Campagnes deCampagnes desensibilisationsensibilisation
PrPréévenir les lieux venir les lieux de reproductionde reproduction
Supprimer les sources Supprimer les sources dd ’’eaueau
PrPréévenir lvenir l’’entrentrééee
PrPréévenir les piqvenir les piqûûresres
MoustiquairesMoustiquairesRepellentsRepellents
ÉÉviter les repas sanguinsviter les repas sanguins
Protection des piqProtection des piqûûres res de moustiquesde moustiques
Fermer fenêtres/portesFermer fenêtres/portes
PrPrééventionvention
Diagnostique rapideDiagnostique rapideOptiMal + OptiMal + GE & FGE & F
ChloroquineChloroquinePyrimPyrimééthaminethamine + + sulfadoxinesulfadoxine
TraitementTraitement
ELISSA/04ELISSA/04
DDééclaration desclaration descascas
Campagnes deCampagnes decommunicationcommunication
PrPréévenir les lieux venir les lieux de reproductionde reproduction
PrPréévenir lvenir l’’entrentrééee
PrPréévenir les piqvenir les piqûûresres
Protection des piqProtection des piqûûres res de moustiquesde moustiques
Tuer les larvesTuer les larves
Tuer les adultesTuer les adultes
Lutte Lutte antivectorielleantivectorielle
Diagnostique rapideDiagnostique rapideOptiMal + OptiMal + GE & FGE & F
ChloroquineChloroquinePyrimPyrimééthaminethamine + + sulfadoxinesulfadoxine
TraitementTraitement
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Lutte antilarvaireLutte antilarvaire
PHYSIQUEPHYSIQUEPHYSIQUE
Lutte Lutte antiadulteantiadulte
CHIMIQUECHIMIQUECHIMIQUE
BIOLOGIQUEBIOLOGIQUEBIOLOGIQUE
ELISSA/04ELISSA/04
En 1982, premiEn 1982, premièères res éétudes scientifiquestudes scientifiques«« les bons rles bons réésultats ne pourront être maintenus que si les opsultats ne pourront être maintenus que si les opéérations se rations se poursuivent et sont adaptpoursuivent et sont adaptéées es àà ll’é’évolution de la situationvolution de la situation »»
((GaltierGaltier et et BlanchyBlanchy, 1982), 1982)
En 1995, En 1995, «« le taux dle taux d’’impaludation impaludation encore encore éélevlevé…é….. montre que la .. montre que la
situation reste encore critique et situation reste encore critique et ququ’’une flambune flambéée de d’é’épidpidéémie est mie est possible possible àà chaque saison des chaque saison des
pluiespluies »» (Al Amine, 1995)(Al Amine, 1995)
8080ar
rêt
de la
tran
smission
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t de
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tran
smission
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plus
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de s
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me
de s
ant éé
publ
ique
publ
ique
8181--8383
Malat
hion
Malat
hion
DDT
DDT
tt éémméé p
hos
phos
ÉÉ volut
ion
des
cas
de p
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volution
des
cas
de
palu
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othion
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othion
poisso
ns lar
vivo
res
poisso
ns lar
vivo
res
deltam
deltam
éé thr
ine
thrine
M.I
.M
.I.
8484
ÉÉpidpidéémiemie
9191
ÉÉpidpidéémiemie
9696
ÉÉpidpidéémiemie
5050--6868
DDT
DDT
Paludism
e sa
ison
nier
Paludism
e sa
ison
nier
IP 5
0% e
t ch
ute
IP 5
0% e
t ch
ute
spon
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ec l ’’ âgeâge
7272
IP 3
6.5%
IP 3
6.5%
7676
Malat
hion
Malat
hion
DDT
DDT
IP
25.5
%IP
25
.5%
7878--7979
Lutt
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elle
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nelle
20012001
12 m
orts
12 m
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poisso
ns lar
vivo
res
poisso
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vivo
res
deltam
deltam
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ine
thrine
ELISSA/04ELISSA/04
54 agents de 54 agents de prophylaxieprophylaxie rréépartispartis en 8 en 8 ééquipesquipes et et encadrencadrééss par 8 chefs par 8 chefs dd’é’équipesquipes
3 agents, pour 3 agents, pour ll’’entretienentretien des des matmatéérielsriels et et la distribution des la distribution des produitsproduits
8 8 ttééllééphonesphones portables pour portables pour faciliterfaciliter la la communication communication immimméédiatediate entreentre les les ééquipesquipessursur le terrain, les chefs le terrain, les chefs dd’’encadrementencadrement et et
le chef de servicele chef de service
8 8 voituresvoitures plateau pour le transport plateau pour le transport dudumatmatéérielriel et des et des personnespersonnes
EquipesEquipes
1 chef de service1 chef de service
2 chefs 2 chefs dd’’encadrementencadrement
1 1 secrsecréétairetaire
2 2 ttééllééphonesphones portables portables
2 2 voituresvoitures de de villeville
EncadrementEncadrement
ELISSA/04ELISSA/04
≈ 42 000 maisons à traiter
Tous les gîtes larvaires à traiter
≈≈ 42 000 maisons 42 000 maisons àà traitertraiter
Tous les gTous les gîîtes larvaires tes larvaires àà traitertraiter
la maîtrise de l’endémie palustre, par l’abaissement des taux de
transmission, au point qu’elle ne constitue pas un problème de santé
publique.
la mala maîîtrise de ltrise de l’’endendéémie palustre, mie palustre, par lpar l’’abaissement des taux de abaissement des taux de
transmission, au point qutransmission, au point qu’’elle ne elle ne constitue pas un problconstitue pas un problèème de santme de santéé
publique.publique.
ELISSA/04ELISSA/04
bas côtbas côtéé herbeux de la routeherbeux de la routecanal de drainage des eaux de pluiescanal de drainage des eaux de pluiescanaux dcanaux d’’irrigation de pirrigation de péépinipinièèrerecaniveauxcaniveauxcarricarrièère dre d’’extraction de rocherextraction de rocherchemin forestierchemin forestiercocoteraie/bananeraie avec mares temporaires, empreintes de bcocoteraie/bananeraie avec mares temporaires, empreintes de bœœufsufsembouchure de riviembouchure de rivièère temporairere temporaireéétangtangflaques autour et sur les terrains de footballflaques autour et sur les terrains de footballflaquesflaques--orniornièères ensoleillres ensoleillééesesfonds des bassins en bfonds des bassins en bééton dton déélaisslaissééssmare temporaire, mare temporaire, àà ll’’arriarrièère de la mangrovere de la mangrovemarmaréécage dcage d’’eau douce et claire, alimenteau douce et claire, alimentéé par une sourcepar une sourcemares dans un prmares dans un préé avec des empreintes de bavec des empreintes de bœœufsufsmares naturelles dans lmares naturelles dans l’’arriarrièère mangrovesre mangrovesmares naturelles dans les cours des entreprisesmares naturelles dans les cours des entreprisesmares temporairesmares temporairesorniornièères dres d’’engins de terrassementengins de terrassementorniornièères dres d’’engins de travaux publiquesengins de travaux publiquesorniornièères sur les bas côtres sur les bas côtéés, sur la chausss, sur la chausséée et aux intersections dese et aux intersections deschemins formant systchemins formant systéématiquement des flaquesmatiquement des flaquespoches dpoches d’’eau de pluies dans les caniveaux non beau de pluies dans les caniveaux non béétonntonnééssrrééservoirs pour arroser les pservoirs pour arroser les péépinipinièèresresrivirivièère avec de gros trous dre avec de gros trous d’’eau en saison seau en saison sèècheche
ELISSA/04ELISSA/04
PassamaintiPassamainti
22
33
44
55
66
77
88
DzaoudziDzaoudzilabattoirlabattoirPamandziPamandzi
Mamoudzou
Mamoudzou
MtsapMtsapéérréé
trtréévanivani
BandrabouaBandraboua
KoungouKoungou
VahibVahibéé
CoconiCoconi
CombaniCombani
DzoumognDzoumognéé
MtsamgabouaMtsamgaboua
KawKawéénini
DembDembéénini
BandrBandréélléé
MtsatoundouMtsatoundou
DapaniDapani
HamouroHamouro
MbouiniMbouini
NgoujaNgouja
PoroaniPoroani
ChironguiChirongui
BouBouéénini
MtsangachMtsangachééhihi
SadaSada
ChiconiChiconi
TsingoniTsingoni
MtsangamoudjiMtsangamoudji
AcouaAcoua
MtsamboroMtsamboro
MtsangadouaMtsangadoua
MtsaharaMtsahara
HamjagoHamjago
MajicavoMajicavo
OuanganiOuangani
SohoaSohoa
MrMréérrééniniMalamaniMalamani BamboBambo estest
BouyouniBouyouni
Regroupement?Regroupement?(traitement en masse)(traitement en masse)
Sectorisation?Sectorisation?(traitement par secteur)(traitement par secteur)
Secteur1Secteur1 48094809
Secteur2Secteur2 77597759
Secteur3Secteur3 78537853
Secteur4Secteur4 38643864
Secteur5Secteur5 34353435
Secteur6Secteur6 38443844
Secteur7Secteur7 34113411
Secteur8Secteur8 19171917
11
ELISSA/04ELISSA/04
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utilisutiliséée aux normes de e aux normes de ll’’OMS pour les traitements OMS pour les traitements intradomiciliaires en Santintradomiciliaires en Santéé
Publique. Publique.
Certaines prCertaines préécautions cautions doivent être prises lors doivent être prises lors
des traitementsdes traitements : : recouvrir tous les recouvrir tous les ustensiles de cuisine et les ustensiles de cuisine et les aliments, aaliments, aéérer la maison, rer la maison, laisser les particules se laisser les particules se ddééposer avant de regagner poser avant de regagner la maison.la maison.
Traitement intradomiciliairepar imprégnation des murs à la deltaméthrine (K othrine )
Activité principale contrele vecteur du paludisme Anopheles gambiae
trois traitements de deltaméthrine préconisés (d’après l’OMS) dans l’année
Traitement intradomiciliaireTraitement intradomiciliairepar imprpar impréégnation des murs gnation des murs àà la la deltamdeltamééthrine (K thrine (K othrineothrine ))
ActivitActivitéé principaleprincipale contrecontrele vecteur du paludisme le vecteur du paludisme Anopheles Anopheles gambiae gambiae
trois traitements de trois traitements de deltamdeltamééthrine prthrine prééconisconiséés s (d(d’’apraprèès ls l’’OMS) dans lOMS) dans l’’annannééee
ELISSA/04ELISSA/04
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2002 : 90 à 95% des maisons traitées1% de refus 5% d’absentéisme
2003 : 80% des maisons traitées 3% de refus 14% d’absentéisme
20022002 : 90 : 90 àà 95% des maisons trait95% des maisons traitééeses1% de refus 1% de refus 5% d5% d’’absentabsentééismeisme
20032003 : 80% des maisons trait: 80% des maisons traitéées es 3% de refus 3% de refus 14% d14% d’’absentabsentééisme isme
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Utilisation de larvivoresensemencement de certains gîtes avec des poissons Guppy
Traitement chimiquegîtes larvaires au Téméphos(Abate)
activité complémentaire qui vise sp les Culex (nuisance)
Traitement tous les 15 jours de tous les gîtes larvaires à l’abate.
Utilisation de larvivoresUtilisation de larvivoresensemencement de certains gensemencement de certains gîîtes tes avec des poissons Guppyavec des poissons Guppy
Traitement chimiqueTraitement chimiqueggîîtes larvaires au tes larvaires au TTéémmééphosphos(Abate)(Abate)
activitactivitéé complcompléémentaire qui mentaire qui vise sp les vise sp les CulexCulex (nuisance)(nuisance)
Traitement tous les 15 jours Traitement tous les 15 jours de tous les gde tous les gîîtes larvaires tes larvaires àà ll’’abate.abate.
utilisutiliséé aux normes de aux normes de ll’’OMSOMS
aux mêmes doses que dans aux mêmes doses que dans les eaux de boisson des les eaux de boisson des hommes en Asie du sudhommes en Asie du sud--
est, en Chine, en Polynest, en Chine, en Polynéésie, sie, en Amen Améérique du sud rique du sud
Et de tous les cours dEt de tous les cours d’’eaux eaux de lde l’’Afrique de lAfrique de l’’ouest ouest
traittraitéés systs systéématiquement matiquement ààll’’Abate chaque semaine Abate chaque semaine pendant plus de 10 ans pendant plus de 10 ans
sans aucun effet toxique ni sans aucun effet toxique ni sur les hommes ni sur les sur les hommes ni sur les
vertvertéébrbrééss
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Difficulté à assurer les traitement tous les 15 jours de tous les gîtes larvaires
Difficulté de diminuer les populations culicidiennes à des niveaux acceptables
DifficultDifficultéé àà assurer les traitement tous assurer les traitement tous les 15 jours de tous les gles 15 jours de tous les gîîtes larvairestes larvaires
DifficultDifficultéé de diminuer les populations de diminuer les populations culicidiennesculicidiennes àà des niveaux acceptablesdes niveaux acceptables
ELISSA/04ELISSA/04
360180
36
Cas déclarés 2002Cas déclarés 2003
ELISSA/04ELISSA/04
00
2020
4040
6060
8080
100100
120120
140140
160160
JANV
02
JANV
02
MAR
02
MAR
02MA
I 02
MAI 0
2JU
IL 0
2
JUIL
02
SEPT
02
SEPT
02
NOV
02
NOV
02JA
NV 0
3
JANV
03
MAR
03
MAR
03MA
I 03
MAI 0
3JU
IL 0
3
JUIL
03
SEPT
03
SEPT
03
NOV
03
NOV
03
00
5050
100100
150150
200200
250250
Total MayotteTotal Mayotte PETITE TERREPETITE TERRE GRAND MAMOUDZOUGRAND MAMOUDZOU NORDNORD CENTRECENTRE SUDSUD
2002 : 1647 cas(194 cas d’importation)
2003 : 683 cas(126 cas d’importation)
2002 : 2002 : 1647 cas1647 cas(194 cas d(194 cas d’’importation)importation)
2003 : 2003 : 683 cas683 cas(126 cas d(126 cas d’’importation)importation)
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Surveillance Surveillance entomologiqueentomologique
Transmission Transmission du paludismedu paludisme
ÉÉvolution des volution des ggîîtes larvairestes larvaires
Lutte Lutte antivectorielleantivectorielle
AntiAnti adultesadultes
AntiAnti larvairelarvaire
ELISSA/04ELISSA/04
identification identification
prospectionsprospectionsggîîtestes
DYNAMIQUE GITESDYNAMIQUE GITES
identification identification
composition composition de la populationde la populationdissection dissection
âgeâge de la de la populationpopulation
espespèècescesvectoriellesvectorielles
TRANSMISSIONTRANSMISSION
densitdensitéé
capturescapturesdd’’insectesinsectes
DYNAMIQUE GITESDYNAMIQUE GITES
ELISSA/04ELISSA/04
identification identification
prospectionsprospectionsggîîtestes
DYNAMIQUE GITESDYNAMIQUE GITES
identification identification
composition composition de la populationde la populationdissection dissection
âgeâge de la de la populationpopulation
espespèècescesvectoriellesvectorielles
TRANSMISSIONTRANSMISSION
densitdensitéé
capturescapturesdd’’insectesinsectes
DYNAMIQUE GITESDYNAMIQUE GITES
Planification, exécution, suivi et évaluation des programmes
Proposition de nouveaux moyensAdaptation des méthodes de
lutte aux caractéristiques locales des vecteurs
Ciblage efficace des mesures de lutte antivectorielle
Planification, exPlanification, exéécution, suivi et cution, suivi et éévaluation des programmes valuation des programmes
Proposition de nouveaux moyensProposition de nouveaux moyensAdaptation des mAdaptation des mééthodes de thodes de
lutte aux caractlutte aux caractééristiques locales ristiques locales des vecteurs des vecteurs
Ciblage efficace des mesures de Ciblage efficace des mesures de lutte antivectorielle lutte antivectorielle
ELISSA/04ELISSA/04
Limites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielle
0010102020303040405050
19781978 19911991 19971997 20022002
NbrNbr
mai
son/
1000
mai
son/
1000
002020404060608080100100
nbr
nbr d
'age
nts
d'ag
ents
ttlmaittlmai agentsagents
ProblProblèèmes organisationnels mes organisationnels Budget / LogistiqueBudget / Logistique
Agents vs nombre de maisonsAgents vs nombre de maisons
ELISSA/04ELISSA/04
Limites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielle
0010102020303040405050
19781978 19911991 19971997 20022002
NbrNbr
mai
son/
1000
mai
son/
1000
002020404060608080100100
nbr
nbr d
'age
nts
d'ag
ents
ttlmaittlmai agentsagents
ProblProblèèmes organisationnels mes organisationnels Budget / LogistiqueBudget / Logistique
Agents vs nombre de maisonsAgents vs nombre de maisons
DEPENSES EFFECTUEES 2003
Labo 38 698,51 €
Lav 238 246,47 €
Déplacements 3 900,00 €
Surveillance 10 850,52 €
Formation* 5 480,00 €
Véhicules carburant* 43 758,84 €
Total 340 934,34 €
* ces rubriques ne sont pas complètesNe sont pas prises en compte, les dépenses
afférentes aux personnel, locaux, mobilier et moyens de communication
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Effet rEffet réépulsifpulsifRRéésistance des sistance des CulexCulex
ProblProblèèmes organisationnels mes organisationnels Budget / LogistiqueBudget / LogistiqueAgents vs nombre de maisonsAgents vs nombre de maisons
AcceptabilitAcceptabilitéé de la populationde la population
Limites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielleLimites de la lutte antivectorielle
ELISSA/04ELISSA/04
Sensibilité/résistanceSensibilitSensibilitéé/r/réésistancesistanceCulex Culex quinquefasciatusquinquefasciatus
larves normalement sensibles larves normalement sensibles àà ll’’Abate Agrevo 500 ECAbate Agrevo 500 EC
adultes normalement adultes normalement sensibles sensibles àà la Kla K’’Othrine Othrine
Agrevo 25 EC, au DDT et Agrevo 25 EC, au DDT et ààla Dieldrine autrefois utilisla Dieldrine autrefois utiliséés s
àà MayotteMayotte
Anopheles gambiaeAnopheles gambiaelarves trlarves trèès sensibles s sensibles ààll’’Abate Agrevo 500 ECAbate Agrevo 500 EC
adultes radultes réésistants aux sistants aux doses ddoses d’’utilisation utilisation àà la la
KK’’Othrine Agrevo 25 EC, Othrine Agrevo 25 EC, et tret trèès rs réésistants au DDT sistants au DDT et et àà la Dieldrine, produits la Dieldrine, produits
autrefois utilisautrefois utiliséés s ààMayotte (rMayotte (réésistance au sistance au
DDT connue depuis 1981) DDT connue depuis 1981)
adultes avec dadultes avec déébut de but de rréésistance marqusistance marquéée pour le e pour le Malathion autrefois utilisMalathion autrefois utiliséé
àà MayotteMayotte
ELISSA/04ELISSA/04
Contrôle
Contrôledes contacts
des contacts
hommes/vecteurs
hommes/vecteursLutteLutteintintéégrgréée contree contre
les maladiesles maladiestransmises partransmises par
vecteursvecteurs
ProtectionProtectionpersonnelle
personnelleLutteLutte
AntipaAntipa--
thogthogèènene
LutteLutteAntivectorielleAntivectorielle AmAm
éénag
emen
t de
nage
ment
de
ll ’’ env
ironn
emen
ten
viron
neme
nt
Moye
nsMo
yens
chim
iques
chim
iques
MoyensMoyens
biologiques
biologiques
ELISSA/04ELISSA/04
ContrôleContrôle
des contacts
des contactsLutteLutte
intintéégrgrééee
ProtectionProtectionpersonnelle
personnelleLutteLutte
AntipaAntipa--
thogthogèènene
LutteLutteAntivectorielleAntivectorielle
AmAméén
agem
ent d
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geme
nt de
ll ’’ e
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nnem
ent
envir
onne
mentMo
yens
Moye
nsch
imiqu
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biologiques
biologiques
Traitement curatif
Traitement curatif
Educ
atio
n en
mat
iEd
ucat
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en m
ati èè r
e re
de sa
ntde
sant
ééUt
ilisati
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Utilis
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d ’’ins
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uges
insec
tifug
esMou
stiqu
aires
Mousti
quair
es
Modificatio
n de
Modificatio
n de
ll’’habitat humain
habitat humain
ClôturesClôtures
ZooprophylaxieZooprophylaxie
Autres moyens Autres moyens
Entretien des Entretien des canauxcanauxRevêtement des
Revêtement descanauxcanaux
Transformation des
Transformation des maraismarais
Comblement
Comblement
pente et
pente et draimage
draimage
Lutte contre les
Lutte contre les
mauvaises herbes
mauvaises herbes
sauvages
sauvages
Autre
s moy
ens
Autr e
s moy
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Esp
Espèè
ces e
n con
curre
nce
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Immunisation
Immunisation
Attractifs
Attractifs
Autres substancesAutres substances
Agents pathogAgents pathogèènesnes
Utilisation massive
Utilisation massive
dd’’ennemis naturels
ennemis naturels
Introduction d
Introduction d’’ennemisennemis
naturels exotiques
naturels exotiques
Manipu
lation
g
Manipu
lation
géénnééti
que
tique
Cultu
re de
s plan
tes ut
iles
Cultu
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Agents chimiques
Agents chimiquesststéérilisants
rilisants
RRéégulateurs de
gulateurs de
la croissance
la croissance
Produits chimiquesProduits chimiques
ELISSA/04ELISSA/04
ContrôleContrôle
des contacts
des contactsLutteLutte
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ProtectionProtectionpersonnelle
personnelleLutteLutte
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ClôturesClôtures
ZooprophylaxieZooprophylaxie
Autres moyens Autres moyens
Entretien des Entretien des canauxcanauxRevêtement des
Revêtement descanauxcanaux
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Transformation des maraismarais
Comblement
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Lutte contre les
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Attractifs
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Utilisation massive
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naturels exotiques
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Agents chimiques
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rilisants
RRéégulateurs de
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la croissance
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Produits chimiquesProduits chimiques
CollaborationCollaborationMultisectorielle?Multisectorielle?
ParticipationParticipationCommunautaire?Communautaire?
ELISSA/04ELISSA/04
Avant la lutteAvant la lutte……
……AprAprèès la luttes la lutte
ELISSA/04ELISSA/04