Dr Jean Yves GIORDANACentre Hospitalier Saint Marie - Nice

LES REPRESENTATIONS SOCIALES DE LA PERSONNE

AGEE

LE VIEILLISSEMENTAUTOUR DU

BASSIN MEDITERRANEEN

DONNEES DEMOGRAPHIQUES

Zone Nord les + de 60 ans

Zone Est les + de 60 ans

Zone Sud les + 60 ans

Tableau récapitulatif des + de 60 ans

Zone Nord les + de 85 ans

Zone Est les + de 85 ans

Zone Sud les + 85 ans

Tableau récapitulatif des + de 85 ans

Zone Nord les 0 - 4 ans

Zone Est les 0 - 4 ans

Zone Sud les 0 - 4 ans

Tableau récapitulatif variation des 0 – 4 ans

Le vieillissement

Aspect Socio -démographique

Le vieillissement

Au niveau de la planète

Une augmentation de la part des personnes âgées dans l’ensemble de la population

La population vieillit plus

Assemblée mondiale sur le vieillissementDans un demi siècle, le nombre de plus de 60 ans aura triplé (environ 2 milliards de personnes)

En 2050 :Les + de 60 ans > à la population jeune (moins de 15 ans)Les 80 ans et + représenteront 1 humain sur 5La proportion : Personnes actives / Retraités passera de 9/1 à

4/1

Impact économique du vieillissement

Retentissement sur :

L’épargne

L’investissement et la consommation

Le marché de l’emploi

L’imposition

Les retraites

La santé

La composition des familles

Les modes de vie

Le logement, etc.….

Population mondiale : Environ 6 milliards d’habitants en 2000

=> 10 milliards en 2050

600 millions de plus de 60 ans

Un total qui devrait plus que tripler :

Environ 2 milliards de PA>60 ans

La population de PA > 6O ans augmente de 2% par an

Dans les pays développés

Les PA > 60 ans représente 1/5ème de la population en 2000

Les PA > 60 ans représenterait 1/3 de la population en 2050.

En 2000

Âge médian dans le monde 26 ans

Population la plus jeune : Yémen (AM : 15 ans)

Population la plus âgée : Japon (AM : 41 ans)

En 2050

Âge médian dans le monde : 36 ans

Population la plus jeune : Niger (AM : 20 ans)

Population la plus âgée : Espagne (AM : 55 ans)

Les plus de 65 ans en chiffres aujourd’hui

Une proportion des plus de 65 plus importante dans notre région et plus encore dans le département des Alpes Maritimes

Le territoire français : 58,7millions d’habitants au 1/1/1998(estimations provisoires) dont9,17 de + de 65 ans soit 15,4% de la population française.

La région PACA : 4,5 millions d’habitants dont 801 022 personnesde + 65 ans, soit 17,9% de la population de la région.

Les Alpes Maritimes : 1,029 millionsd’habitants dont 227 224 personnes de + de 65 ans, soit 21,5 de la populationdu département

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25%

France P.A.C.A Alpes Maritimes

Les personnes âgées en 2020

En 2020, la France devraitCompter un nombre croissantDe personnes âgées

La progression des + de 65 ans dans l’ensembleDe la population françaiseSerait la suivante

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25%

2000 2005 2010 2015 2020

Projections de la population1990 - 2020

Une augmentation de plus de 25%.

La baisse sensible de l’apportmigratoire depuis 1975 a conduitl’INSEE à revoir ses projectionsdémographiques à la baisse et à prendre en compte les progressionsde la population par tranche d’âge de 1990 à 2020

Pour des tranches déterminées, les évolutions sont d’amplitudestrès différentes.

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- 40 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans 90-99 ans

Une répartition géographique de la population très déséquilibré dans les Alpes Maritimes

Un département qui pose des problèmes en termes de prospectives

Un espace libre qui devient rare et menacé entre le littoral azuréen très fortement densifié (227H/km²) et le haut pays enclavé, non industrialisé et dépeuplé selon les secteurs.

Une grande métropole de plus d’un million d’habitants répartis entre la montagne, le parc national et le littoral regroupe les 3/4 de la population sur 6,6% du territoire départemental.

Des communes littorales dont la densité moyenne est > à 2500 H/km² et approche 5000 H/km² sur certains secteurs.

La particularité dans les Alpes Maritimes

La part de + de 60 ans représente par exemple à Nice, Cannes et Menton

Prés de 95% des personnesdu 3ème âge vivent en zone urbaine comme l’ensemblede la population.

Les personnes âgées sont de nationalité française dans 95%des cas.

3, 5% des personnes âgées entre60 et 80 ans vivent en collectivité(établissements hébergeant despersonnes âgées) alors que cette proportion atteint 10% pour lespersonnes âgées de + de 80 ans.

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NICE CANNES MENTON

Les représentations sociales

Qu’est-ce qu’une représentation

• Dictionnaire LAROUSSE : « …poser devant … »

• Dictionnaire ROBERT : « - mettre devant les yeux ou l’esprit de quelqu’un… » - donner un spectacle

- avoir un train de vie

• Notion de signe - symbole – allégorie – emblème – graphique ou schéma

• Encyclopédie UNIVERSALIS : « …une sorte de double de l’objet… »

• Ainsi une représentation est : - nécessairement fausse : elle n’est pas l’objet

elle n’est jamais exacte elle est réductrice par rapport à l’objet

- nécessairement vraie : elle apporte un certain type de connaissance sur l’objet

Qu’est-ce qu’une représentation socialeLa représentation va concerner l’imaginaire de l’individu :

images – vécus – fantasmes

Mais aussi l’imaginaire collectif :clichés – préjugés contes et mythes

Produits de la pensée qui vont constituer des « élaborations groupales » qui reflètent, à un moment donné, le point de vue prévalent d’un groupe.

Une « image » qui vaut dans tous les cas et qui s’impose avec une valeur prédictive ou prédicative.

La représentation sociale se situe à l’interface :- de l’individu et du collectif- de l’intra psychique et de l’interpersonnel- du psychologique et du sociologique

Représentations Sociales

Définition• Représentations = Les pensées - les sentiments - les préjugés - les idées reçues

….….. Des personnes au sujet d’une situation particulière.

• Elles concernent : des faits - des situations - des personnes.

• Elles servent à la compréhension de tout ce qui nous entoure.

• Les préjugés que chacun a pu s’approprier et qui sont partagés par toute une société (point de vue prévalent dans un groupe).

• Les idées reçues à partir desquelles nous appréhendons notre environnement : … opinions - clichés - stéréotypes - croyances - superstitions - fantasmes.

• 1ère définition S. MOSCOVICI (1961)« La psychanalyse, son image et son public).

Les représentations sociales

• A la base de notre activité psychique• Présente dans la vie mentale quotidienne

constitutives de notre penséeorganisatrice de nos comportements individuels et collectifs

• Elles sont déterminante au niveau du comportement d’une population

• Ce sont les idées reçues (les préjugés) que chacun a pu s’approprier, qui sont partagées par toute une société, et qui servent à la compréhension de tout ce qui nous entoure

• Leur impact est d’autant plus fort qu’elle sont en grande partie inconscientes et véhiculées insidieusement par l’ensemble du corps social

Les représentations sociales

P. MANNONI : « … Un savoir vulgaire servant à tous les individus d’un même groupe… qui

disposent ainsi d’un stock commun de notion, de sens clair pour tous… où chacun puisera pour se constituer un modèle de pensée… »

D. JODELET : « … Une forme de connaissance, socialement élaborée et partagée ayant une

visée pratique… et concourant à la construction d’une réalité commune à un ensemble social… »

J.C. ABRIC :« … les sujets n’abordent pas une situation de manière neutre et univoque.

C’est la représentation de la situation qui détermine leur implication, leur motivation… »

Les représentations sociales

• Les comportements des individus et des groupes ne sont pas déterminés par les caractéristiques objectives de la situation……. Mais par la représentation qu’ils ont de cette situation.

• La représentation sociale est :

Une grille de lecture Une façon de comprendre Un décodage Une construction de la réalité

• La représentation sociale n’est que le reflet de la réalité (JC. ABRIC (94) – F. LAPLANTINE (89)

Caractéristiques des représentations sociales

• Tous les membres de la société sont concernés, y compris les plus impliqués.

Elles infiltrent les comportements collectifs et individuels même auprès des personnes les plus informés.

• Elles survivent et dépassent l’expérience et le savoir…… parce qu’elles sont plus ancrés dans le domaine affectif que dans le domaine intellectuel.

Les représentations sociales

• Les représentations sociales sont le « prêt à penser » des membres d’une société.

• Elles jouent un rôle déterminant dans la description des situations - leur interprétation - leur explication.

• Elles contribuent à la vision de chacun (du monde - de soi - des autres).

• Elles sont à la base des règles de vie en société.

Organisation du système représentationnel

• Un noyau central:

élément fondamental, structurant de la représentation détermine la signification et l’organisation de la représentation

• Des éléments périphériques ( 3 fonctions essentielles ) la concrétisation : ancrage de la représentation dans la réalité assurer le fonctionnement quasi instantané de la représentation maintenir la permanence, la congruence, la cohérence de la représentation en

fonction du contexte

Évolution et changement des représentations sociales

• Certaines ont un devenir transgénérationnel

• D’autres restent liées à un épisode plus ou moins long

Ex : représentation de la Folie- viciation du sang _ troubles de l’humeur- bestialité- possession de l’ âme par les démons- dérèglement neurobiologique (Neuro Science)

Ex : représentation de la toxicomanie- registre moral (la faute)- registre légal (le délit)- registre médical (la maladie)- registre existentiel (style de vie)

De la représentation à la catégorisation et à la discrimination

THEORIE DE L’ETIQUETAGE (1)

• Un individu présente une caractéristique qui n’obéit pas aux normes du groupe.

Le groupe social considère que cette caractéristique est au delà de la norme. Un processus circulaire se crée. C’est l’identification de quelqu’un de différent et la mise en route d’un processus de catégorisation.

• Théorie de l’étiquetage : Le fait d’affubler un individu d’une étiquette amène ce dernier à accepter et à intérioriser cette étiquette et à agir en conséquence.

• Le groupe social face à cette différence « insupportable » va se protéger de cette intrusion et se construire dans cette altérité en se confortant dans sa norme.

Clivage : Soi – Non soi Nous – eux Normal - fou

THEORIE DE L’ETIQUETAGE (2)

• Théorie de l’étiquetage modifié : (LINK-WIERNER)

Changement de niveau : Cognition – conation

Attribution de responsabilité

• La perception de la différence :

Habitus – Tenue vestimentaire – Comportement – Mimique

Effets secondaires du traitement : Tremblement – Rigidité – Fixité du regard

• Va générer des représentations et mobiliser une réaction.

THEORIE DE L’ETIQUETAGE

Manifestation d’une différence

Les membres de la communauté observant une

différence

Les membres de la communauté développent une attitude particulière en raison

de cette différence

Stigmatisation

Discrimination

Interventions

Intervention destinées à réduire les différence :Ex : traitement pour réduire les symptômes Correction des effets latéraux des médicaments

Ponction des attitudes positives et accroissement de l’acceptation

Mesures légales, éducatives et sociales destinées à diminuer la discrimination et accroître l’intégration

QU’EST CE QUE LA DISCRIMINATION ?

• Une distinction injuste dans la façon de traiter différentes catégories de personnes.

• Certains individus, en raison d’une caractéristique (parmi d’autres) vont être traités différemment des autres (moins bien ou mieux) dans une situation comparable.

• Il s’agit de la restriction ou de l’élargissement des droits de cette personne par rapport aux autres.

REPRÉSENTATION DU VIELLISSEMENT

Représentation du vieillissement

Quand peut-on parler de vieillesse?absence d’âge seuil – notion subjective.

Différentes définitions :

• Définition OMS : 65 ans et plus

• Définition sociale : cessation de l’activité professionnelle (55-65 ans)

• La législation : ex : taux d’équipement et de service pour PA : 75 ans

• L’institutionnalisation : établissement gériatrique (moyenne 85 ans)

Les représentations relatives au personnes âgées

• La recherche sur les stéréotypes relatifs aux personnes âgées montre qu’elle a commencé dans les années 50.

• En 52 Tuckman et lorge construisent une « échelle des stéréotypes à l’égard des personnes âgées ».

• En 81 Lutsky recense les travaux accumulés sur les croyances relatives aux personnes âgées et à les vieillesse ( expérience: vieille peau).

La représentation que l’adulte jeune à du sujet âgé

• Une vision manichéenne de la vieillesse: « jeunes/vieux ». Pas de situation intermédiaire.Pas de prise en compte de l’individualité de la personne.

• La vieillesse = une invalidité.• La non productivité: absence de rôle social.• Le désengagement: repli sur soi – solitude.• L’ inflexibilité: perte de l’adaptabilité – psychorigidité, incapacité a faire face à tout changement.• La sénilité: perte de mémoire - diminution des capacités, d’attention et de concentration, confusion. • La sérénité: incapacité a ressentir les mêmes émotions, a partager les peines ( égoïsme).• L’image de la déchéance et la perte de dignité.

Les idées reçus

• Les vieux sont aigris.

• Les vieux ont un déclin intellectuel.

• Les vieux sont « ramollis du cerveau ».

• Les vieux sont bourrés d’habitudes.

• Les vieux retombent en enfance.

La Peau

• Parmi les caractéristiques identifiable: la peau ( enveloppe corporelle). Première interface avec le monde.• La couleur de la peau: critère pour répartir les individus - blancs - noirs - Jaunes• La personnalisation : tatouage• L’ âge: « Les années rident la peau ».• La peau est pour partie témoin de l’identité du sujet.• La peau du sujet âgé est le reflet du vieillissement proprement dit.• Le phénomène le plus visible de ce processus: La vieillesse – antithèse de la beauté = Laideur. Rides, Ridules, sillons, peau séche et flétrie.

La peau Stigmate physiologique de la vieillesse

2 types de représentations sociales émergent aujourd’hui de manière très saillante:

• La peau des vieux est soit simplement vieille, soit proche de l’abject ( répulsion).

Entre ces 2 représentations il n’y a pas de voie médiane.

3 grandes catégories de représentations de la peau sont énoncées:

Représentation Qualification

Neutre Ridée, plissée, marquée

Péjorative majoritaire Fripée, flétrie, décrépie, associée à des sentiments de rejet et de dégout et à l’idée de la mort.

Affective et émotionnelle minoritaire Douce, tendre, belle, chaude

Etude réalisée par 271 étudiants en psychologie, âgé de 19 à 50 ans

Mots répétés une ou deux fois: Prévention- Intégrité- Histoire- Tendresse- Prolongement- Protection-vécu- Nutrition- Couleur- Barrière- Respect- Câlin- Longévité- Sagesse- Odeur- Pathologie- Plis- Dégénérescence- Parents- Câlin- Attention- Mémoire- Souvenir- Epiderme- 4éme âge- Grand Parents- Usure- Passé- Blanche- Corne- Fine- Dépendance- Soins- Héritage- Souvenir- Trace- Savoir- Famille- Soleil- Bronzage- Eau- Crème- Flasque- Massage- Sensible- Blessée- Abimée- Lifting- Nécrose- Rougeur- Toucher- Derme.

Vieillissement – P. Agées – Peau (1)Cadre de Santé 40

Mots Nbre de fois répétées

1 Ride 22

2 Fragile 17

3 Flétrie 15

4 Sécheresse 14

5 Escarre 13

6 Tache 9

7 Douceur 5

8 Vieillissement 5

9 Déshydratée 4

10 Ulcère 3

Vieillissement – P. Agées – Peau (2)Médecins 20

Mots répétés une fois: Nutrition- Diagnostic- Indispensable- Fine- Douce- Flétrie- Pli- Dermatoporose- Cancer- Barrière- Soleil- Image- Sensible-Contact- Translucide- Ecchymose- Dermabrasion- Toucher- Caresse- Main- Plaie- Luisante- Eczema- Mince- Image- Apparence- Marquée- Vécu- Attendrissante- Interface- Déshydratation- Prurit- Permphigeide bulleuse.

Mots Nbre de fois répétées

1 Fragile 17

2 Ride 12

3 Sécheresse 7

4 Escarre 3

5 Vieillissement 3

6 Hématome 3

7 Tache 2

8 Douleur 2

9 Contact 2

10 Veines Seborrheiques 2

PEAU ET VIEILLESSE

• Le Corps des personnes âgées, dont la peau est le point focal, semble insupportable pour le regard de qui est plus jeune.

• Selon des représentations sociales largement véhiculées, la peau est soit simplement vieille, soit proche de l’ abject.

• Ces RS renforcent l’ idéologie du « jeunisme ».

• La société occidentale occulte une vieillesse peu montrable et que l’on cache au grand public ( peur moderne de vieillir).

Image des personnes âgées dans les médias

Image des personnes âgées dans les médias

• Depuis le début des années 70 : nombreuses études sur la puissance des médias et l’influence sur les attitudes des gens vis-à-vis du vieillissement.

• La presse - Journaux – revue – magasines qui ont pour cible le consommateur âgé : Plutôt une image de bonne santé, un niveau d’activité élevé.

• Autres publications (tout public) les gens âgés sont associés à des produits de santé

appareils dentaires remèdes digestifs produits médicaux

• Publications d’affaires le 3éme âge est dans une position de pouvoir économique

- publicité pour des automobiles élégantes - compagnie d’assurance vie- plan d’épargne et d’emprunt

Image des personnes âgées dans les médias

La télévision (1)

Tendance à se concentrer sur les extrêmes :- soit ceux qui sont très handicapés

- soit ceux qui font des choses inhabituelles pour leur âge deltaplane

Les personnes âgées n’apparaissent pas à la télévision dans la même proportion que dans la vie réelle

- 6 % dans les programmes et publicités- 2 à 7 % dans les programmes d’enfants et dessins animés (pour

25 à 30 % de 65 ans et plus)

ANSELLO, JANTZ, SEEFELT, CASETTA

Image des personnes âgées dans les médias

Télévision (2)

Les personnes âgées constituent le groupe qui regarde le plus la télévision.Pourtant :

- population sous représentée- portraits défavorables

Moins agressives physiquement mais plus agressive verbalement que les autres groupes d’âge (GREENBERG – KORSENNG – ATKIM)

• Les clichés : une tendance à l’incompétence acquise (POWELL – WILLIAMSON)• Mais dans les programmes pour enfants : - grand-parents bienveillants - sous représentés (quasi invisibles)• Dans les publicités : (HARRIS et FEINBERG)

- 10,6 % des personnages de publicités télévisés ont plus de 60 ans- plus d’hommes que de femmes- le plus souvent pour des problèmes de santé

Image des personnes âgées dans les médias

Télévision (3)

une différence entre les hommes et les femmes

• Au fur et à mesure qu’elles vieillissent les femmes apparaissent moins dans les programmes que les hommes.

Les femmes apparaissent 1/ 3 du temps dévolu aux hommes (DAVIS)

• Les femmes : image négative personnages comiques rôle excentrique souvent traitées sans aucun respect

• Les hommes : intérêt de séduction plus grande attraction basée sur le pouvoir

• L’image négative de la femme à la télévision est en train de changer

Image des personnes âgées dans les médias

Télévision (4)

L’espoir d’une évolution positive

• Le temps passé devant la télévision augmente avec l’âge.

• Évolution structurale de la démographie modification des stratégies de programmation.

• Les publicistes ciblent une audience plus âgée (plus de revenus) après la « ménagère de 50 ans » le « marché gris ».

• Dans les films fait pour la télévision : les personnes âgées ont le plus souvent des rôles principaux (auparavant essentiellement des rôles secondaires).

• La vieillesse à la télévision n’est plus le sujet « tabou » qu’il était il y a quelques années.

Représentation et réalité du vieillissement de l’individu

Représentation du vieillissement de l’individu

Les modifications cognitives

• Représentations sociales : l’avancée en âge s’accompagne d’un déclin

- des performances mnésiques (dès la quarantaine)- des capacités verbales ( vers 70 ans)- des habiletés visuo-spatiales (plus tardivement)

• En fait : pas de règles évolutivesgrande variabilité interindividuelle imputable à de nombreux

facteurs (sexe – niveau d’étude – alimentation – statut matrimonial – niveau d’activité – réaction au stress – personnalité)

Représentation du vieillissement de l’individu

Les modifications de la personnalité

Représentations sociales• Idée répandue (+ ou – avalisée par les professionnels)• Vieillissement = « aigrissement » du caractère perte du sens critique• Développement de trait de caractère comme :

l’avaricela méfiancel’attitude hargneusel’égoïsme

• En fait : les études plus récentes (données longitudinales) concluent en une stabilité de la personnalité.

les individus gardent leurs traits de personnalité. mais réduction de la composante énergétique.

Représentation du vieillissement de l’individu

La capacité à s’adapter diminue avec l’âge :- besoin de conserver leurs repères- plus de difficultés à changer ses habitudes

baisse de la composante énergétiqueTrouble de la motivation :

- perte de motivationou

changement dans les centres d’intérêts idéo-affectifs- déficit ou autre investissement

L’activité : elle diminue avec l’avancée en âge

- baisse de l’énergie psychique et physique- modification du statut social- changement qualitatif des activités plus occupationnelle que

productive.

Représentation du vieillissement de l’individu

• Modification de l’affectivité- sentiment de solitude (non corrélé à l’isolement)- sentiment de perte et de ruptures- inversion des statuts entre parents et enfants- renforcement des relations avec les amis et réduction des relations

avec les enfants (désintérêt ?)

• Modification de la sexualité préjugés : les personnes âgées n’ont plus d’activité sexuelle

n’ont plus de désir en fait : l’activité sexuelle diminue avec l’âge mais persiste la procréation est possible chez l’homme jusqu’à un âge avancé

• Travaux de MULLIGANDésir sexuel et satisfaction diminuent mais persistentEstime qu’entre 30 et 90 ans diminuent de moitié

Représentation du vieillissement de l’individu

La créativité :- peu corrélé au vieillissement- un don assez rare

question : quelle évolution avec l’âge ?- RACINE – ROSSINI (av 40 ans)- PICASSO – FREUD (toute leur vie)- BUÑUEL (entre 60 et 80 ans)- Michel ANGE (2 période av 40 ans puis ap 55 ans)

Statut et rôle dans la société :- vision conformiste de la société- peu critique- ressentent la vie sociale comme dangereuse- se mettent en retrait- regrettent qu’on ne sollicite par leur avis

La Santé Mentale des personnes âgées:

Prévalence et représentations

des troubles psychiques

Enquête : « La Santé Mentale en population générale »

Image et réalité

Axe socio-anthropologique = Représentation de la « folie », de la « maladie mentale », de la « dépression », et celles des modes d’aides et de soins.

Outils : Alceste - Questionnaire ouvert en précodage

Axe épidémiologique = Prévalence des principaux troubles mentaux dans la population générale

Outils : MINI et fiches complémentaires

Personnes enquêtées et caractéristiques socio démographiques

des personnes âgées Cohorte de personnes enquêtées :

36 105 personnes 45 750 000 pers >18 A6 250 personnes 9 752 000 pers > 65 A

Structure démographique : 18 - 64 ans 78,6 % 65 - 74 ans 11,4 %

75 ans et plus 9,8 %

Sex-ratio : 65 - 74 ans 45 % hommes - 55 % femmes 75 ans et plus 36 % hommes - 64 % Femmes

Statut matrimonial : 7 % célibataire 44,5 % mariés 5,5 % séparés 43 % veufs ou veuves

Condition de vie : 50,6 % vivent seuls +++ 43 % avec une autre personne (conjoint - enfant) 6 % en famille plus large

Prévalence des troubles psychiques

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5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

moins de 65 ans De 65 ans à 75 ans

Plus de 75 ans

Au moins un trouble au MINI

Au moins un trouble au MINI

Trouble de l'humeur

Anxiété

Trouble psychotique

Problème d'alcool

Problème de drogues

Prévalence des troubles psychiques

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

moins de 65 ans

De 65 ans à 75 ans

Plus de 75 ans

Dépression

Trouble dépressif

Trouble dépressif

récurrent

Dysthymie

Episode maniaque

Prévalence des troubles psychiques

0%2%4%6%8%

10%12%14%16%

moins de 65 ans De 65 ans à 75

ans

Plus de 75 ans

Risque suicidaire

Léger

Moyen

Elévé

Prévalence des troubles psychiques

0%

5%

10%

15%

moins de 65

ans

De 65 ans à 75

ans

Plus de 75 ans

Anxiété Agoraphobie

Trouble panique

Agoraphobie + trouble panique

Phobie sociale

Anxiété généralisée

Etat du stress post traumatique

Prévalence des troubles psychiques

0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%

3,0%

moins de 65 ans De 65 ans à 75 ans

Plus de 75 ans

Alcool

Dépendance

Utilisation nocive

Prévalence des troubles psychiques

0,0%0,2%0,4%0,6%0,8%1,0%1,2%1,4%

moins de 65 ans De 65 ans à 75 ans

Plus de 75 ans

Syndrome psychotique

Isolé actuel

Isolé passé

Récurrent actuel

Récurrent passé

Spectre dépressif : Tristesse - pleurs - suicide - anxiété - retrait

Les personnes âgées considèrent plus fréquemment ces situations comme pathologiques (Moins de réponses « aucun des trois »)

Pour le suicide :

Font plus souvent référence aux notions de « Folie » et « Maladie mentale »

Plus fréquemment « anormal » « Non dangereux »

Retrait :

Plus souvent « anormal »

Pas de différence concernant la dangerosité

Spectre : délire - hallucination - discours et comportements bizarres

Peu de différence au plan Normal - Anormal Dangereux - non dangereux

Mais ventilation différente des réponses « Fou » « Malade mental » « Dépressif »

Plus souvent la dépression chez la personne âgée.

Spectre : addiction (Drogue - alcool) comportement violent

En comparaison avec les plus jeunes

Addiction : Les personnes âgées évoquent plus souvent une pathologie et qualifient plus souvent ces conduites d’anormales

Comportement violent (avec lui même, les autres, les objets, bat sa femme, commet un meurtre) :

Les personnes âgées font moins référence à une pathologiePlus souvent « aucun des trois »

Elles y voient moins un caractère de réelle dangerosité

Les représentations du grand publicau sujet des personnes âgées

(idées reçues - préjugés - opinions - stéréotypes) Déclin des performances cognitives

(Sans prise en compte de la grande variabilité inter individuelle) Modification de la personnalité et du caractère

Aigrissement du caractère Perte du sens critique Avarice Craintif – Méfiant Attitude hargneuse Egoïsme Tendance au repli sur soi Comportement ritualisé (besoin de repère) Perte de créativité

Confrontation de ces représentations sociales aux résultats de l’enquête (SMPG)

Déclinaison des items : Normal - Anormal Dangereux - Non dangereux

Enquête S M P G

Un regard sensiblement différent sur les personnes âgées

Une moindre crainte envers les actes violents (auto et hétéroagressifs)Réponse « non dangereux » x 2

Une moindre crainte des personnes alcoolo dépendantes: 75% contre 60%

Mais plus effrayé par les comportements et les discours bizarres

Moins concerné par la souffrance du patient mais

plus attentif à la souffrance de l’entourage (la famille)

Plus grande solidarité et plus grande tolérance

Plus disposée à l’entraide familiale

Étude sur l’intergénérationnel

Comment les enfants voient les personnes âgées?

Étude sur l’intergénérationnel

Enquête avec CCAS:- maison de retraite « ancien combattant »- école Cimiez : CM1 (8-9ans)

• Étude des représentant• Randomisation en 2 sous-groupes• Un groupe de personnes âgées et d’enfants se rencontrent régulièrement• Évaluation des changements induits

Objectif voir si les rencontres ont modifié les représentations

Rencontres intergénérationnelles

Vois-tu tes grands-parents :

Tous les jours 41% 9

1 fois par semaine 32 % 7

1 fois par mois 13,50 % 3

1 fois par an 13,50 % 3

jamais 0 % 0

Rencontres intergénérationnelles

vois-tu tes arrières grands-parents :

Tous les jours 0% 0

1 fois par semaine 9% 2

1 fois par mois 13,50% 3

1 fois par an 13,50% 3

jamais 64% 14

Rencontres intergénérationnelles

Pour toi, à partir de quel âge une personne est-elle âgée?

50 ans 9% 2

70 ans 68% 15

90 ans 23% 5

Rencontres intergénérationnelles

Question illustrée sur le vieillissement

5;1;4;3;2;6 (ordre) 91% 20

5;4;1;3;2;6 (désordre) 9% 2

Rencontres intergénérationnelles

L’aspect physique d’une personne âgée te fait-il peur ?

Pas du tout 77% 17

Un peu 23% 5

peur 0% 0

Très peur 0% 0

Rencontres intergénérationnelles

Connais-tu une personne âgée ?

Oui 91% 20

Non 9% 2

Rencontres intergénérationnelles

Si OUI

Tu parles avec elle ? 100% 20 0% 0

Tu manges avec elle ? 50% 10 50% 10

Tu joues avec elle? 15% 5 75% 15

Tu l’écoutes ? 80% 16 20% 4

Tu la vois seulement dans la rue ? 15% 3 85% 17

oui non

Rencontres intergénérationnelles

Si NON, aimerais-tu connaître une personne âgée ?

OUI 100% 2

NON 0% 0

Je ne sais pas 0% 0

Rencontres intergénérationnelles

Préfèrerais-tu connaître :

Une femme 50% 11

Un homme 32% 7

Les deux 18% 4

Rencontres intergénérationnelles

Penses-tu qu’elle pourrait t’apprendre des choses ?

OUI 91% 20

NON 9% 2

Rencontres intergénérationnelles

Si OUI, que peut-elle t’apprendre ?

Tout sur la vie

Des recettes, des gâteaux…

A jouer aux cartes

Des jeux anciens

Des histoires anciennes

Son enfance

L’Histoire

Des conseils

3

3

3

3

3

3

3

3

La vieillesse

Son histoire

2

2

La politesse

Des remèdes

Des souvenirs

Des choses scolaires

Des choses qu’on ne connaît pas

1

1

1

1

1

Rencontres intergénérationnelles

Penses-tu pouvoir apprendre des choses à une personne âgée ?

OUI 54,50% 12

NON 45,50 10

Rencontres intergénérationnelles

Si OUI, que peux-tu lui apprendre ?

La nouvelle technologie 3

Des blagues 2

L’école d’aujourd’hui 2

A jouer au ballon 1

Des jeux de société 1

Divers jeux 1

La musique moderne 1

A danser et chanter 1

Des choses de tous les jours 1

Rencontres intergénérationnellesQu’est-ce que bien vieillir ou mal vieillir ?

Être en bonne santé sans maladie 14 Être en mauvaise santé avec des maladies (rhumatisme)

11

Vivre longtemps

(environ 100 ans)

1 Vivre pas plus de 70 ans 1

Profiter du temps

Être bien dans sa peau

Apprendre

Sans tristesse

Pouvoir marcher

Être bien entouré

Avoir bien vécu

Vieillir naturellement

Gentillesse envers les personnes âgées

1

1

1

1

1

1

1

1

2

Se sentir seul

Se sentir mal

Ne plus faire attention à soi

Souffrir

Ne plus marcher

Problème de famille

Manger peu

Vieillir dans la peur

Être vieux et laid moralement

3

111

1

1

1

1

1

Bien vieillir Mal vieillir

Enquêtes menées auprès de personnels soignants

Comment le personnel soignant se représente le malade d’Alzheimer ?

Enquête faite auprès : - d’aides soignants - d’aides Médico – psychologiques - d’auxiliaires de vie - d’infirmiers

exerçant : dans un établissement médico social dans un centre Hospitalier

but : connaître les représentations des personnes atteintes de maladie d’Alzheimer pour connaître leurs : attitudes, pratiques, comportements

48 personnes ont répondu à un questionnaire de 30 questions

Comment le personnel soignant se représente le malade d’Alzheimer ?

Globalement : image négativenotion de déchéance, de dégradation

Mais plus que la perte de raison ou la perte de contrôle de soi notion de souffrance ++

Une vision du patient plus douloureuse qu’inadéquate

« un patient isolé, triste, incapable de communiquer… »« …ces patients souffrent de leur incapacité à communiquer… »

Comment le personnel soignant se représente le malade d’Alzheimer ?

• Les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer sont perçues comme:- non conscientes de leur état- non responsable de leur état, ni de leurs actes- ils sont vulnérables, dépendants et tristes- ils sont plus lourds que les autres malades (troubles de la communication et souffrance)- ils font régner un climat de dangerosité et d’insécurité

• Les soignants pensent que leur propre humeur peut influencer le comportement du malade

• Selon eux : le fait de s’occuper de ces malades leur apporte - plus de recul sur les évènements- plus de compréhension- plus de tolérance

• Enfin ils pensent que les familles des malades d’Alzheimer ont :- tendance à les surprotéger- les infantiliser- renforcer leur dépendance et leur perte d’autonomie

Comment le personnel soignant se représente le malade d’alzheimer ?

• Représentation de la maladie elle – même :- une maladie du cerveau- une maladie non contagieuse- une maladie incurable- une maladie responsable des troubles du comportement

• Dans leur travail ils pensent qu’ils doivent privilégier :- la stimulation- l’affection

mais ils se sentent impuissant à les rendre plus heureux

Merci pour votre attention