Post on 12-Jul-2020
SANTÉ RESPIRATOIRE DES VEAUX : QUOI DE NEUF?
Sébastien Buczinski, Dr Vét, DÉS, MSc, DACVIM Clinique ambulatoire FMV, Saint-Hyacinthe
DU NOUVEAU?
Veau
Pathogènes
Environnement
Immunité (TIP, BVD) Vaccination Carences?
Âge Stress
Ventilation Densité
Alimentation Humidité Hygiène Régie
Virus Bactéries
Pneumonies
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• La quantification d’un phénomène est la première étape menant à un éventuel contrôle et une amélioration
• Si l’on ne peut pas le mesurer, on ne peut pas le comprendre
• Si l’on ne le comprend pas, on ne le contrôle pas • Si l’on ne le contrôle pas, on ne s’améliore pas…
SI L’ON NE PEUT MESURER, ON NE PEUT S’AMÉLIORER…
H. James Harrington, auteur de : Business process improvement
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• Données européennes? • Données nord-américaines moins étoffées souvenez-vous de mon 1er message (on ne peut
corriger/améliorer que ce que l’on mesure) nécessité d’en avoir!!!
(levier important pour avancer…)
DONNÉES MALADIES RESPIRATOIRES VEAUX LOURDS
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ÉLEVAGE DU VEAU LOURD
Veau séparé de sa mère
Transport, encan
Arrivée, sources multiples
Diarrhée
Pneumonie clinique
Pneumonie sous-clinique
Pertes économiques
Mortalité TIP/Délai?
Point de contrôle? Incitatif : $ ou légal Points de contrôle?
Antibiotiques NON! Détection précoce,
protocoles de traitements
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AU FINAL?
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AU FINAL…
Perte sur la qualité de la carcasse qu’il y ait eu ou non traitement…
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ÉTUDE BELGE, > 3500 VEAUX, 10 SITES
Bart Pardon et al., 2013
10 kg de moins (carcasse) pour les animaux traités 1 fois 30 kg de moins carcasse pour les animaux traités 2 fois 35 kg de moins si 3 traitements ou plus…
Mortalité
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MALADIES…
Pardon et al., 2012 9
MORTALITÉ LIÉE AUX PNEUMONIES
Sem. 2-6
Pardon et al., 2012 10
• Étude ontarienne (Winder et al., 2016)
• 10 910 veaux sur 7 sites • 7,6 % mortalité totale (3 % < 21 j. après l’arrivée) • Facteurs de risque identifiés : hiver faible poids veau payé moins cher vs le prix standardisé de la
période (uniquement pour la mortalité < 21 j) effet ferme et site (encans) d’origine également
important
MORTALITÉ
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Virus • Syncytial (BRSV) • PI3 • BVD • (IBR) • Coronavirus
LES PATHOGÈNES
Bactéries • Pasteurelles
(Mannheimia et Pasteurella)
• Mycoplasmes* • (Salmonella Dublin) • Histophilus somni*
*Milieux de culture spécifiques
La plupart peuvent aussi se retrouver dans la flore nasale des veaux sains…
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MYCOPLASMES?
Université de Gand
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TRÈS FRÉQUEMMENT RETROUVÉ LORS D’ÉPISODES DE PNEUMONIE DANS LES
2 SEMAINES POST-ARRIVÉE
Arcangioli et al., 2008 9 lots de veaux lourds en France
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LES MYCOPLASMES CIRCULENT DANS LES DIFFÉRENTS LOTS DE VEAUX (PENNSYLVANIE)
Soehnlen et al., JDS 2012
252 veaux de 4 sites différents
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• « Résistent » naturellement à certains antibiotiques utilisés contre les maladies respiratoires (pas de paroi bactérienne)
• Pas d’antibiogrammes possibles (en tout cas pas par des méthodes standards)
• Nécessitent des traitements longs (attention aux traitements sous-dosés ou donnés trop peu de temps)
PARTICULARITÉS DES MYCOPLASMES
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FACTEURS DE RISQUE DES PNEUMONIES
CHEZ LES VEAUX LOURDS
Transfert d’immunité passive • 150 veaux lourds (Belgique) • Évalués matin et soir par un vétérinaire pendant
l’étude…
FACTEURS DE RISQUE…
Pardon et al., 2015 18
• Transfert d’immunité passive
FACTEURS DE RISQUE…
Pardon et al., 2015
Anticorps >7.5g/L
Anticorps <7.5g/L
De 30 % à 60 % de cas… 2 fois plus de risque…
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• Transfert d’immunité passive • Et nature des anticorps présents absence d’anticorps contre coronavirus et virus
respiratoire syncytial à l’arrivée associés à un risque accru de pneumonie
FACTEURS DE RISQUE…
Pardon et al., 2015 20
• Peu de données… • Le transport est une source de : mobilisation des protéines et de l’énergie (peu de
réserve chez le jeune) augmentation du stress et sensibilité aux infections
ÂGE DES VEAUX À L’ENTRÉE
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Mais revenons au commencement
Au fait : pour vous, c’est quoi une pneumonie?
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• Présentation typique… mais…
BRONCHOPNEUMONIE (BPI)
Ne boit pas, abattement, signes respiratoires et fièvre… 23
• 174 lots de veaux lourds (Hollande, France, Italie) • Examinés (max. 300 veaux par lot) 3 semaines après arrivée 13 semaines après arrivée 2 semaines pré abattage
• Évaluation de : proportion de veaux respirant anormalement proportion de veaux avec écoulement nasal proportion de veaux qui toussent
• Évaluation des poumons à l’abattoir
ESSAYER DE CORRÉLER LES SIGNES DES VEAUX AVEC LES LÉSIONS À L’ABATTOIR
Leruste et al., 2012 24
SCORE PULMONAIRE (0-3)
Leruste et al., 2012 25
RÉSULTATS
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50 % des veaux avaient des lésions… 1/5 lésions modérées à graves
Leruste et al., 2012
Corrélations* en général faibles (rs << 1), amélioration en fin d’engraissement
• 3 semaines (rs de 0 à - 0.29) • 13 semaines (rs de 0.01 à 0.32) • 2 semaines pré abattage (rs de - 0.02 à 0.40)
CORRÉLATION SIGNES CLINIQUES ET LÉSIONS?
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*N. B. : comparaisons des proportions de veaux avec des signes anormaux dans le lot vs proportion de veaux avec ou sans lésions
CORRÉLATION SIGNES CLINIQUES ET LÉSIONS?
On peut faire mieux?!
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SYSTÉMATISER…
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Score Wisconsin, McGuirk et coll
≥ 5 suspicions de maladie 4 à surveiller 3 et moins normal
Apple Store pour iPad
SYSTÉMATISER
30 Score Californien Aly et coll 2013-2014
≥ 5 suspicions de maladie < 5 OK
• Quelle est la meilleure façon de le faire? • Avoir une définition claire et constante des cas est crucial
si l’on veut s’améliorer • Il n’existe pas de méthode validée pour cet usage du point
de vue du veau/lot. • Validation par les performances et le nombre de doses
individuelles d’antibiotiques (futur projet?)
SYSTÉMATISER
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• Avoir des outils qui permettent de quantifier si telle ou telle pratique est associée à une amélioration vs les maladies respiratoires
AUTRES OUTILS?
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SOUVENONS-NOUS…
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Veaux non détectés, lésions à l’abattoir et performances diminuées… $$$$
Veaux traités pour rien…
Signes typiques de maladie
• Évaluer les lésions pulmonaires du vivant de l’animal…
ÉCHOGRAPHIE
34 Ollivett et Buczinski, 2016
EX. : AUSCULTATION ÉLECTRONIQUE
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Connexion Bluetooth à un laptop
8 secondes d’écoute
Validé pour les bouvillons en parc, mais pas chez les jeunes veaux laitiers
Score affiché sur le stéthoscope
• Biomarqueurs? • Moniteurs en temps réels de l’activité, température…
AUTRES?
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Forster
• Les outils technologiques sont développés beaucoup plus rapidement qu’ils ne sont validés!!!!
• Toujours s’assurer de la validité des technologies révolutionnaires présentées
• Souvent on s’arrête à l’outil qui permet de diagnostiquer la maladie
ATTENTION!
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Analyse coûts-bénéfices Validité analytique
Validité clinique Utilité clinique Le test est
répétable et me donne des
résultats fiables
Le test améliore le traitement de la
condition, les taux de rechute, limite les impacts
Le test est associé à la
pneumonie (je détecte mieux les animaux ou lots à
risque)
Le test m’en donne pour mon argent. C’est
payant de l’intégrer dans ma routine
• Évaluer ces tests/stratégies en fonction du niveau de risque des lots
• Évaluation des performances des lots avec ou sans stratégie diagnostique (marge brute, performances de croissance, gains et doses d’antibiotiques utilisées)
DONC, ON DEVRAIT TRAVAILLER SUR CES CONCEPTS APPLIQUÉS AUX VEAUX LOURDS
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• Cibler des animaux moins à risque
bon transfert d’immunité passive (prime?)
animaux plus vieux? (prime? Loi?)
• Détection précoce des veaux/lots à risque
• Définition de cas et traitements adéquats (observance)
• Validation nécessaire de ces concepts (théoriques OK, mais économiques aussi)
AU FINAL? SUR QUOI PEUT-ON JOUER?
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• Utilisation judicieuse des antibiotiques
• Ex. : feedlot, système REDI White et al., 2016
POURQUOI MIEUX CIBLER LES ANIMAUX OU LOTS À RISQUE?
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Crucial pour les décideurs politiques et les consommateurs, mais aussi pour l’image de l’industrie
Elle existe… MAIS souvent elle est mise de l’avant lors d’échec thérapeutique
Détection trop tardive
ANTIBIORÉSISTANCE?
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Est-ce que le meilleur antibiotique au monde pouvait guérir ce veau?
Elle existe… MAIS souvent elle est mise de l’avant lors d’échec thérapeutique
• Détection trop tardive • Traitements multiples mal effectués/administrés • Spectre n’incluant pas mycoplasme • Durée du traitement optimale?
ANTIBIORÉSISTANCE?
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Elles sont là pour rester du fait de l’élevage (jeunes veaux de fermes différentes, immunité passive déficiente, stress) • Améliorer les outils pour : détecter la maladie cibler les animaux/lots à risque diminuer l’usage des antibiotiques améliorer la durabilité des élevages (moins de lésions =
+ de gains) déterminer par une analyse économique les coûts que
l’on peut investir dans ce domaine pour rester rentable…
ENJEUX ET DÉFIS DES PNEUMONIES
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• Enjeux sociétaux majeurs bien-être animal anti bio résistance
• Que veut l’industrie?
• La communication est la clé
PRÉDIRE L’AVENIR?
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Identification des risques Étude scientifique
Hiérarchisation des risques Étude scientifique
Risque accepté? Risque acceptable? Étude scientifique,
économique, impact/ressenti
sociétal
OUI, faisons comme on a toujours fait
NON : on doit prendre des actions de prévention et/ou de protection