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TomeLes cahiers du
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Comment renforcer la place du pharmacien d’officine
en tant qu’acteur-clé de santé dans le parcours de soins ?
LE PHARMACIEN
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4,5 millions1.
C’est le nombre de Français qui entrent chaque jour dans une des 21 7282 pharmacies d’officine que compte le pays.
Nous pouvons être fiers de notre réseau officinal. Ce maillage dense, grâce auquel 97 % des Français habitent à moins de 10 minutes de leur pharmacie3, permet à chacun d’avoir un accès aux soins rapide et un service santé de proximité.
Les Français font à 99% confiance à leur pharmacien et ils ont raison4 ! En effet, de par sa formation, le pharmacien est le professionnel de santé expert du médicament. Sa mission première est ainsi de garantir la qualité de la dispensation du médicament. Son rôle est essentiel dans l’accompagnement du patient pour s’assurer de la compréhension et du bon usage du médicament.
Cette responsabilité autour du médicament et de son bon usage en vie réelle, le pharmacien la partage notamment avec Sanofi, entreprise biopharmaceutique mondiale et leader
Guillaume Leroy Président de Sanofi France
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en France. Nous commercialisons en officine l’un des plus larges portefeuilles produits du secteur et couvrons ainsi de nombreuses aires thérapeutiques. Avec nos vaccins, nos médicaments de prescription et d’automédication, nos compléments alimentaires et nos dispositifs médicaux, nous répondons aux principaux besoins de santé des Français tout au long de leur vie.
Le premier contact du patient avec son médicament a lieu en pharmacie. Bien au-delà d’un simple lieu de commerce, l’officine est un véritable lieu de santé et Sanofi considère le pharmacien comme le référent santé de proximité, un maillon stratégique dans le parcours de santé, dont le rôle doit se situer au cœur même des interactions entre soignants, patients et médicaments.
Face aux grands défis actuels de notre système de santé, tant économiques qu’épidémiologiques, et dans une société de plus en plus digitalisée, où les patients expriment de nouveaux besoins et modes de consommation, la profession doit plus que jamais définir son modèle d’avenir.
Le cadre impulsé par la loi HPST de 2009, qui reconnaît officiellement le pharmacien d’officine en tant que professionnel de santé de premier recours, et les missions
confiées depuis au pharmacien, comme les entretiens pharmaceutiques pour les patients sous anticoagulants oraux et les patients asthmatiques ou encore les bilans partagés de médication depuis cette année, ont déjà amorcé une évolution positive du métier vers la valorisation de la pratique officinale.
Ces missions, qui seront bientôt étendues, représentent une véritable opportunité pour la profession pharmaceutique d’asseoir sa position d’acteur incontournable du système de santé. Sanofi souhaite accompagner cette transition, animée par la conviction que l’officine peut et va contribuer demain à soutenir notre système de santé, en étant de plus en plus associée aux grandes missions de santé publique.
Si la réussite de ce virage est capitale pour la profession et pour les patients, elle l’est aussi pour l’industrie et pour Sanofi, qui est historiquement un partenaire majeur du pharmacien. En effet, depuis 10 ans, Sanofi accompagne partout en France le pharmacien d’officine dans la pratique et l’évolution de son métier. Nous proposons notamment aux pharmaciens des outils et des services permettant de renforcer leur rôle dans le parcours de soins des patients atteints de maladies chroniques
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Sources :
1. IQVIA Pharmastat, juin 2018
2. Ordre national des pharmaciens – données à fin 2017, Rapport IGAS Oct 2016
3. Temps de trajet réalisé en voiture – Ordre national des pharmaciens. Les grandes tendances de la démographie des pharmaciens au 1er janvier 2017
4. Etude AVENIR Pharmacie 2017
ou en errance médicale. Nous soutenons la création de pharmacies expérimentales au sein des universités et le développement de formations axées sur la pharmacie clinique.
Dans le contexte actuel, Sanofi a pour ambition de renouveler et renforcer ses relations avec l’officine. Nous avons à cœur d’accompagner le pharmacien dans la réussite de ses nouvelles missions à travers le déploiement de solutions et d’outils innovants qui favoriseront et consolideront l’indispensable triangle de confiance « Patient-Médicament-Pharmacien ».
Leader du vaccin humain, Sanofi a notamment soutenu en région l’expérimentation pilote de la vaccination contre la grippe en officine. Une réussite qui démontre que le pharmacien est un acteur de santé essentiel et que le maillage officinal constitue une infrastructure de santé publique, véritable atout pour notre système de santé.
La pharmacie d’officine a toujours su s’adapter aux évolutions du système de santé. Elle vit aujourd’hui un tournant de son histoire et nous sommes convaincus que l’officine sera demain le territoire de nouveaux services de santé, pleinement intégrés dans le parcours de santé, avec comme leitmotiv de toujours mieux prévenir les maladies et améliorer la prise en charge et l’accompagnement des patients.
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Face aux transformations qui agitent le monde de la santé, le métier du pharmacien d’officine est à la croisée des chemins.
Les réalités sont différentes d’une pharmacie à l’autre, mais avec un défi commun : repenser le modèle de l’officine, en s’appuyant sur le savoir-faire du pharmacien.
En parallèle, la transition numérique s’accélère et de nouveaux usages et besoins apparaissent dans la population. Le digital gagne aussi du terrain en officine où il constitue une réelle opportunité pour la profession dans les années à venir. Permettra-t-il au pharmacien d’envisager un nouveau modèle relationnel avec ses patients ? Représentera-t-il un gain de temps afin de se concentrer sur des services à plus grande valeur ajoutée ?
Chez Sanofi, c’est notre conviction. Alors que nous avons pris le virage de la e-santé, nous souhaitons identifier des solutions et services innovants qui, demain, renforceront le rôle du pharmacien dans
le parcours de santé des Français et faciliteront son métier au quotidien.
Pour ce faire, la Direction Innovation Ouverte a engagé, fin 2017, une réflexion autour du pharmacien d’officine, basée sur une démarche inclusive reposant principalement sur le Design Thinking, une méthode de travail axée à la fois sur l’intelligence collective, l’humain et la compréhension des usages.
Ce livret détaille les premières étapes de ce travail : les phases dites d’« inspiration » et d’« idéation ». Nous avons d’abord dressé un panorama de la pharmacie d’officine, pour mieux en cerner les enjeux. Pour cela, nous avons notamment échangé avec l’Ordre national des pharmaciens et des groupements. Puis, nous sommes allés à la rencontre de pharmaciens, afin de comprendre leur quotidien et leurs différents besoins, et de patients, pour connaître leurs attentes vis-à-vis de leur pharmacien, ainsi que leurs nouveaux comportements en matière de santé.
A l’issue de cette phase initiale, nous avons collectivement identifié des pistes de solutions, en travaillant et en échangeant avec des pharmaciens de toute la France, des étudiants en pharmacie (Association Nationale des Etudiants en Pharmacie de France) et des syndicats de la profession. Cette étape, réalisée pour partie au 39BIS, notre laboratoire e-santé, sera suivie, courant 2018, du développement de deux prototypes qui seront testés rapidement par des pharmaciens afin d’en évaluer la valeur d’usage et de les améliorer.
Nous faisons en effet le pari que l’adhésion d’un petit groupe de pharmaciens autour d’une solution digitale innovante est gage de sa diffusion plus massive, alors même que l’avenir de l’officine se dessine au travers de nouveaux services de santé où le numérique jouera un rôle essentiel.
Isabelle Vitali Directeur Innovation & Business Excellence, Sanofi France
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Le pharmacien de demain sera résolument tourné vers le service. Afin d’apporter une réelle plus-value au patient lors de son passage en pharmacie, il est souhaitable que le pharmacien d’officine dispose d’une palette de services et d’actes bien plus complète qu’aujourd’hui. C’est pourquoi l’ANEPF se positionne clairement en faveur de toute nouvelle mission visant à renforcer l’image de professionnel de santé polyvalent du pharmacien. Ainsi, les bilans partagés de médication, récemment actés dans l’avenant n°11 à la convention pharmaceutique, sont une véritable opportunité pour la profession, qui, si elle s’en saisit convenablement verra alors le pharmacien véritablement reconnu comme le spécialiste de la question médicamenteuse. De plus, la prise en charge par l’assurance maladie de ces bilans est un signal fort de sa confiance.
Cette mesure va de pair avec le changement du mode de rémunération des pharmaciens qui est en train de s’opérer. Une transition progressive sur trois ans qui déconnectera de manière importante le pharmacien de la simple marge commerciale « à la boîte » : d’ici 2021, la rémunération des officines sera composée à 75 % d’honoraires de dispensation, valorisant ainsi davantage l’acte pharmaceutique. Cette mutation, nécessaire à la pérennité du métier de pharmacien, est également saluée par l’ANEPF. Elle valorise de manière générale, la formation complète et conséquente des pharmaciens et fait de nos connaissances, appliquées chaque jour, la raison principale de notre rémunération.L’avenir du pharmacien s’écrit également hors convention pharmaceutique. Le récent succès de l’expérimentation vaccinale antigrippale dans les régions Auvergne-
La pharmacie de demain selon l’ANEPF :L’ANEPF (Association Nationale des Étudiants en Pharmacie de France) représente les 33 000 étudiants en pharmacie du territoire. À ce titre, si sa mission la plus évidente est la défense de leurs intérêts ainsi que de porter leur voix jusqu’aux plus hautes instances lorsqu’il est question des études de pharmacie, l’ANEPF s’est toujours montrée proactive et force de proposition quant au métier de pharmacien d’officine. Elle en livre une vision ambitieuse et optimiste, où le patient et les questions de santé publique sont mis au centre des préoccupations du réseau officinal.
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Rhône-Alpes et Nouvelle-Aquitaine a confirmé la capacité des pharmaciens à s’organiser lorsqu’une mission d’ampleur leur est confiée. Ce constat est partagé par nos organismes de tutelle, si bien que dès 2019, le pharmacien sera autorisé à vacciner contre la grippe sur tout le territoire. D’autres missions inscrites dans l’avenant conventionnel permettent d’entrevoir l’avenir du métier comme se diversifiant : la préparation des doses à administrer (PDA), l’accompagnement des patients sous chimiothérapie orale ou encore la dispensation du kit de dépistage du cancer colorectal sont autant de missions où le pharmacien pourrait jouer un rôle important et qui doivent être cadrées conventionnellement au cours du quinquennat.
Quoiqu’il en soit, le pharmacien d’officine a de l’avenir s’il se saisit des opportunités de diversification de son exercice qui lui sont ponctuellement offertes. C’est ainsi qu’il se détachera de manière nette du rôle de simple dispensateur, dont la formation, qui dure pourtant six ans, n’est encore que trop peu valorisée.
Robin IGNASIAK Président de l’Association Nationale des Étudiants en Pharmacie de France
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Je crois fondamentalement que l’avenir ne nous réserve non pas un modèle, mais des configurations de pharmacie. Il appartiendra au pharmacien de déterminer en fonction de sa localisation, ses appétences, son équipe et, surtout, des besoins de ses patients, ce vers quoi il veut aller. Différentes options peuvent être retenues, qui peuvent néanmoins coexister. Au fil du temps, au gré des patients, l’approche du pharmacien pourra s’adapter.
Le premier axe de différenciation que j’identifie est une pharmacie centrée sur le médicament ou bien sur le patient. Le médicament est notre secteur reconnu d’expertise. C’est notre savoir-faire historique. C’est le cœur de notre formation. Mais, progressivement, l’exercice tend à appréhender le destinataire du produit davantage que le produit lui-même. Éducation thérapeutique, entretien
pharmaceutique ou bilan de médication en sont les illustrations. Le pharmacien intègrera dorénavant une place de plus en plus centrale à la personne. Le deuxième axe que j’aimerais évoquer met en rapport la pharmacie isolée et la pharmacie connectée. La pharmacie isolée constitue souvent un pôle de premier recours essentiel à la population. C’est le poste avancé de la présence d’un professionnel de santé, là où les médecins et les hôpitaux sont devenus distants. La pharmacie connectée s’entend elle sous deux aspects : connectée au sens technologique, bien sûr, mais également en lien avec l’environnement du patient. De plus en plus, le pharmacien agit comme un acteur du parcours de soins, au sein d’un écosystème de prise en charge dont il est souvent un pivot ou un référent essentiel. Accessible, disponible, il est souvent le réceptacle des attentes et de l’orientation des patients.
Pharmacie et avenir. Rêve ou illusion ?Il n’est pas innocent d’accoler ces deux mots pour essayer de déterminer un chemin de progrès pour la profession. Que voulons-nous pour notre métier ? Quels axes d’évolution ? Quels domaines à explorer ? Quelle organisation adapter à ces souhaits ? Voulons-nous une profession centrée sur l’essentiel de ses savoir-faire, experte et reconnue en ses domaines d’intervention, ou une profession qui investirait plusieurs axes du parcours de soins du patient ? Eh bien, au risque de vous déconcerter, ma réponse est que nous n’avons pas à choisir.
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Le troisième axe confronte un pharmacien relégué en fin de la chaîne de prise en charge, à un pharmacien parfaitement intégré à cette dernière. En tant que dernier maillon, le pharmacien a un devoir absolu de sécurisation de la dispensation. C’est pourquoi l’Ordre que je représente se prononce résolument en faveur d’une démarche de certification des officines. Mais le pharmacien s’investit désormais à d’autres niveaux du parcours de soins : prévention, dépistage, observance, liaison ville-hôpital… La pharmacie devient un pôle de santé à elle seule. Là où la pharmacie était souvent la ligne d’arrivée du parcours de soins, elle tient aujourd’hui davantage du carrefour giratoire.
De tous temps, la pharmacie a su s’adapter, évoluer : informatisation du tiers-payant, dossier pharmaceutique, commerce électronique, vaccination…Nous voyons, au fil des changements de la société, que cette évolution va se poursuivre. La seule certitude que je suis en mesure d’exprimer aujourd’hui est que je sais la pharmacie armée pour répondre aux défis qui s’annoncent. Apte à prendre en main son destin. Capable d’intégrer les attentes de la population.À nous de construire, ensemble, un bel avenir à ce métier que nous aimons et incarnons au présent.
Alain DELGUTTE Président du conseil central de l’Ordre national des pharmaciens
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Sommaire#1 – INTRODUCTION 15
L’Open Innovation 16
Le Design Thinking 17
#2 – PHASE D’INSPIRATION 19Définir le challenge 20
Observer et comprendre 21
Panorama de la pharmacie d’officine 23
Enjeux de la pharmacie 2020 31
Le patient à l’ère numérique 35
Profil du pharmacien en 2017 41
#3 – PHASE D’IDÉATION 55Les axes de réflexion 57
Les ateliers d’idéation 61
#4 – CONCLUSION 95
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Introduction#1
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Idées et connaissances internes
Marchés tenus par d’autres
Nos nouveaux marchés
Notre marché actuel
Utilisation de technologies tierces
Idées et connaissances venues d’ailleurs
Filialisation co-investissement
Essaimage, licences,
« écosystème »
L’INNOVATION OUVERTEHenry Chesbrough, « Open Innovation : Renewing Growth from Industrial R&D » (2004).
Alors que les modèles traditionnels d’organisation de l’innovation reposent sur des processus linéaires et des structures dédiées, « l’innovation ouverte » mise sur l’intelligence collective et le décloisonnement des expertises, en associant les apports d’acteurs externes (chercheurs, entreprises partenaires, start-up, clients, usagers, parties prenantes, etc.) et internes (les collaborateurs, quel que soit leur rôle dans l’organisation).
Cette nouvelle approche de l’innovation, complémentaire de l’action des départements de R&D, a pour objectifs de faire émerger de nouvelles idées, de développer des projets novateurs et d’accélérer les cycles d’innovation, en s’appuyant sur des logiques de partage et de coopération.Pour mettre en œuvre ces processus « d’innovation ouverte », les entreprises
disposent de nombreuses modalités :partenariats, « labs », hackathons, concours et challenges internes ou externes, plateformes de co-création et d’idéation…
En décembre 2017, Sanofi a ouvert le 39BIS, le premier laboratoire 100% dédié à la e-santé en France. C’est dans ce lieu d’innovation ouverte que Sanofi a choisi d’ancrer une réflexion inclusive autour du rôle du pharmacien d’officine dans le parcours de soins en France. Une démarche destinée à aboutir à des solutions concrètes et innovantes, impliquant collaborateurs de différentes fonctions de l’entreprise, pharmaciens, conseil national de l’Ordre des pharmaciens, étudiants en pharmacie (ANEPF), syndicats, groupements et acteurs de l’innovation… Pour l’orchestrer, c’est le Design Thinking, tel que décrit au chapitre suivant, qui a été appliqué.
L’Open InnovationLe concept « d’innovation ouverte » a été développé au début des années 2000 par Henry Chesbrough, enseignant-chercheur à Berkeley, en Californie.
!
LE PHARMACIEN – Introduction – L’Open Innovation16
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Le design thinking repose sur des méthodologies et des processus de co-création, dans lesquels l’utilisateur final du produit ou du service est fortement impliqué. Il privilégie l’observation, l’expérimentation, la collaboration et le prototypage. La particularité du Design Thinking est qu’il est centré sur l’humain et a pour fondement l’empathie. Le pharmacien
d’officine évolue dans un écosystème au centre duquel se trouvent le patient et sa santé. Sanofi a donc naturellement choisi cette approche pour mieux comprendre les enjeux actuels de l’officine et réfléchir à la manière d’accompagner le pharmacien dans la transformation de son métier.À partir de la page 57, vous pourrez découvrir les idées innovantes issues de ce processus encore en cours.
INSPIRATIONC’est la première étape, qui a pour objectif d’identifier le problème à
résoudre, qui répond à la fois à un enjeu stratégique de l’entreprise et à une réelle attente de l’utilisateur, du consommateur ou du client. Pour cela, il s’agit souvent d’observer les utilisateurs et leurs comportements en situation réelle.
IMPLÉMENTATIONC’est la phase finale, durant laquelle les prototypes et les solutions sont
expérimentés auprès du public cible, avant un déploiement sur leur marché de destination. Cette expérimentation s’opère par vagues itératives, avec une scalabilité progressive en fonction de la valeur créée objectivée.
IDÉATIONC’est la seconde phase, qui consiste à trouver collectivement différentes idées pour apporter une réponse au problème identifié dans la phase précédente.
Le but : aboutir à un ou plusieurs prototypes fonctionnels, également appelés MVP (minimum viable product) et qui seront présentés à l’utilisateur final dans un cadre réel d’utilisation.
TIM BROWN, LE CO-FONDATEUR DE L’AGENCE IDEO, CONNUE POUR SES COLLABORATIONS AVEC APPLE, IKEA OU HBO, A DÉFINI LE DESIGN THINKING EN TROIS ÉTAPES :
INSPIRATION
Définir le Challenge
Observer etcomprendre
IDÉATION
Générerdes idées
Prototyper et expérimenter
Modifier les ressources
Déployer
IMPLÉMENTATION
1 3
2
Le Design ThinkingUne approche itérative de l’innovation, développée à l’université Stanford depuis les années 80.
#1 – Introduction – Le Design Thinking 17
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Phase d’inspiration
#2
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20
InspirationDéfinir le challenge
auquel le projet répond.
COMMENT RENFORCER LA PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS LE PARCOURS DE SOINS EN TANT QU’ACTEUR-CLÉ DE SANTÉ ?
Avec une pharmacie qui disparaît du paysage français tous les deux jours et la baisse des revenus générés par l’activité, le secteur de la pharmacie d’officine est poussé depuis plusieurs années (comme d’autres secteurs de la santé d’ailleurs) à repenser son modèle. Pour cela, il bénéficie d’atouts indéniables : une patientèle fidèle qui fait fortement confiance au pharmacien, une diversification des activités permettant de générer de nouveaux revenus et une densité de réseau unique.
Dans ce contexte, « le challenge » pour la Direction Innovation Ouverte de Sanofi est de mettre au point dans des délais raccourcis des solutions à forte valeur ajoutée. L’objectif est d’accompagner le pharmacien dans la redéfinition de son rôle dans le parcours de soins, et notamment d’encourager une meilleure coopération avec les autres professionnels de santé (médecins, infirmiers, spécialistes, etc.) pour une meilleure prise en charge du patient.
Sanofi, partenaire du pharmacien d’officine.Impliqué dans de nombreux domaines thérapeutiques, tels que le diabète, les maladies rares, les vaccins, ou encore la santé grand public, Sanofi est un partenaire majeur du pharmacien d’officine et souhaite renforcer son engagement. À travers sa démarche de Design Thinking Sanofi souhaite faire avancer les réflexions autour de la question :
Définir le challenge
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Définir le challenge
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#1Panorama
de la pharmacie d’officine
#2Enjeux de
la pharmacie 2020
#3Le patient
à l’ère numérique
#4Profil du
pharmacien en 2017
Observer et comprendreCette phase, nécessaire à la bonne compréhension du sujet, des acteurs et de l’environnement, a été effectuée en en 4 étapes fin 2017 :
Analyse du marché de la pharmacie d’officine, de son contexte économique et des dernières évolutions du métier de pharmacien.
Recherche documentaire sur les nouvelles missions de santé du pharmacien et les évolutions structurelles, réglementaires et sociétales que le secteur va connaître.
Rencontre avec ces professionnels de santé afin de dresser « les différents profils de pharmaciens » en 2017 et ainsi mieux cerner leurs besoins et attentes.
Analyse des nouveaux comportements du patient, pour identifier ce qui permettra, demain, de créer du lien entre le pharmacien et sa patientèle.
#2 – Phase d’inspiration – Observer et comprendre
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Panoramade la
pharmacie d’officine
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24
Sources : Cour des comptes, « Rapport sur l’application des lois de financement de la sécurité sociale » (septembre 2017), Ordre national des pharmaciens (données consultées en décembre 2017), rapport de l’IGAS Régulation du réseau des pharmacies d’officine (octobre 2016).
21 728pharmacies en activité en France en 2017.
26 624pharmaciens titulaires inscrits à l’Ordre des pharmaciens.
50,3ans : âge moyen du pharmacien titulaire.
54,7%de pharmaciennes titulaires.
Avec 97 % de la population métropolitaine à moins de dix minutes en voiture d’une officine, le maillage territorial garantit un service de santé de proximité. L’IGAS alerte cependant sur une densité inégale : 91 % des officines sont implantées dans des communes en situation de sur-densité.À horizon 2025, deux hypothèses peuvent être retenues. Soit la poursuite de la tendance baissière observée depuis 2006
(-0,5 % en moyenne par an) soit une accélération de la baisse constatée depuis dix ans, de l’ordre de 1 à 2 %.Cette diminution du réseau devrait s’opérer principalement à travers un regroupement des pharmacies encouragé par les autorités de santé, ces dernières souhaitant accompagner une concentration du réseau au profit de pharmacies de taille plus importante.
Un nombre d’officines qui devrait continuer à se réduireLe réseau a diminué de 2,6 % en cinq ans et ce sur quasiment tous les territoires.
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Panorama de la pharmacie d’officine
Structurée par un monopole d’exercice et de dispensation qui garantit la sécurité de la chaîne du médicament, la pharmacie la pharmacie doit cependant s’adapter à un contexte économique contraint et des usages de consommation qui évoluent.
Principaux indicateurs de la pharmacie d’officine en France
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* Données consolidées à partir des bilans comptables de l’exercice 2016 de trois panels d’experts comptables (Fiducial, 600 pharmacies ; CGP, 1 715 pharmacies et KPMG, 530 pharmacies) soit 2 845 pharmacies.
** D’après « Pharmacy at a glance 2015-2017 » par la FIP (Fédération Internationale Pharmaceutique).
2 001 – 2 500< 2 000 2 501 – 3 000
20202016 2025
3 001 – 3 500 > 3 501
NOMBRE D’HABITANTSpar officine en France
PROJECTION DE L’ÉVOLUTION DU NOMBRE DE PHARMACIES en France métropolitaine
Source : Les Échos Études, « Pharmacie d’officine à l’ère du digital » (décembre 2017).
50,3ans : âge moyen du pharmacien titulaire.
54,7%de pharmaciennes titulaires.
97 %de la populationà dix minutes d’une pharmacie.
207restitutions de licences d’officine en 2017.
Tendance naturelle-0,5% par an
Baisse 1 à 2% par an
Baisse 1 à 2% par an
21 0
57
20 5
35
21 4
03
20 0
20
18 5
62
21 4
03
21 4
03
19 0
24
16 7
62
3 041 habitants pour une officine.
€
1,26 pharmacien titulaire par officine.
1,7 M€ CA pharmacies moyen en 2016.*
3 268 habitants par pharmacie en Europe (3,06 pharmacies pour 10 000 hab)**.
#2 – Phase d’inspiration – Panorama de la pharmacie d’officine
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On dénombre une centaine de réseaux, extrêmement hétérogènes (seuls sept d’entre eux annoncent plus de 1 500 officines adhérentes), tandis qu’un foisonnement d’initiatives au niveau local a été favorisé par l’apparition des nouvelles structures juridiques de regroupement à l’achat.
Au sein des groupements, plusieurs niveaux d’adhésion cohabitent.Ainsi, un tiers des pharmacies adoptent les couleurs et l’offre d’enseigne de leur groupement et moins de 5 % des pharmacies seraient non groupées.
Source : OpenHealth Company, rapport sur l’activité de l’officine en 2017 (mise à jour du 9 janvier 2018).
Source : Les Échos Études, “Les perspectives des groupements et des enseignes de pharmacies” (2016).
RÉPARTITION DES PHARMACIES SELON LEUR APPARTENANCE À UN GROUPEMENT
RÉPARTITION DU CA TTC 2017 PAR TYPOLOGIE DE PRODUITSUn marché dominé par la prescription.
70 %Médicaments remboursables
(25,5 Mds€ soit - 1,3 %)
60 %Groupement avec
enseigne généraliste
Un réseau qui se professionnaliseLe corollaire de la réorganisation du maillage et d’une concurrence accrue entre officines est l’essor des groupements de pharmaciens.
21 % Groupement sans enseigne
14 % Groupement avec enseigne low cost
3 % Pharmacies non groupées
2 % Groupement avec enseigne au positionnement naturalité
11 % OTC, DM, Compléments alimentaires (3,9Mds€ - 1,4 %)
10 % Autres produits remboursables (3,6Mds€)
9 % Hors monopole (3,2Mds€)
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27
Depuis 2012, les pharmacies constatent un recul annuel des ventes de médicaments (PFHT) de 1,3%. Trois facteurs expliquent cette baisse : la régulation des prix (leur baisse est le principal facteur de décroissance du marché) et les déremboursements, la pénétration des génériques, dont le prix est en moyenne 30 % plus bas que celui du princeps
(avec un objectif national de substitution passé à 86 % depuis 2016 pour les médicaments inscrits au répertoire conventionnel) et enfin la maîtrise médicalisée (les prescripteurs ont également des objectifs de santé publique pour favoriser les génériques et une prise en charge plus efficace de certaines pathologies).
La baisse des ventes des médicaments remboursables se traduit mécaniquement par une érosion de la marge réglementée.Les honoraires de dispensation, instaurés en 2014, jouent leur rôle d’amortisseur, ainsi que les modalités de rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) concernant les génériques, mais sans compenser totalement la baisse des prix
des médicaments remboursables.En réalité, seules les officines dont le chiffre d’affaires est supérieur à 2 millions d’euros enregistrent une évolution positive de leur marge en valeur. Celles dont le chiffre d’affaires ne dépasse pas 1 million d’euros et qui sont situées en zone rurale sont les plus en difficulté, car les plus dépendantes des prescriptions.
Environ 10 % des officines sont considérées comme financièrement fragiles, en raison notamment de leur taux d’endettement élevé. Elles se concentrent principalement dans les grands pôles urbains (Paris,
Hauts-de-Seine et Alpes-Maritimes notamment), zones caractérisées par une densité officinale supérieure à la moyenne nationale.
ÉVOLUTION DE LA MARGE COMMERCIALE DES PHARMACIESPar tranche de chiffre d’affaires (bilan 2016).
CA de l’officine Marge en valeur (k€ 2016)
Taux de marge 2016 (marge brute/CA)
Variation marge % 2016-2015
< 1 M€ 253,4 31,05 % - 1,76 %
1 à 1,5 M€ 433,1 31,44 % - 0,57 %
1,5 à 2 M€ 605,5 31,93 % 0,47 %
2 à 2,5 M€ 774,5 31,82 % 0,44 %
> 2,5 M€ 1 243,3 31,43 % 1,36 %
Moyenne 573,8 31,76 % 0,22 %
Source : Conseil Gestion Pharmacie, analyse des bilans 2016 d’un panel de 1 715 pharmacies.
Une marge qui s’érode
Groupement avec enseigne low cost
OTC, DM, Compléments alimentaires (3,9Mds€ - 1,4 %)
Autres produits remboursables (3,6Mds€)
Hors monopole (3,2Mds€)
#2 – Phase d’inspiration – Panorama de la pharmacie d’officine
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Les produits d’automédication, de soins, de diététique et les dispositifs médicaux, représentent 20 % de l’activité des pharmacies en 2017, avec 7,1 milliards d’euros en progression de 1,6 %.
Bien qu’attaqué, le monopole de distribution des médicaments d’automédication résiste à la pression de l’Europe et d’acteurs des GMS (grandes et moyennes surfaces). L’Espagne et la France sont les seuls pays européens à maintenir le monopole officinal sur les médicaments.
SANTÉ GRAND PUBLIC/RÉPARTITION DU CA TTC 2017Par typologie de produits.
Sources : OpenHealth Company, rapport sur l’activitéde l’officine (décembre 2017), et baromètre AFIPA des produits du selfcare (2017).
Des relais de croissanceportés par l’automédication et le bien-être
32 %Automédication PMF
(2,2 Mds€. soit - 1,4 %)
24 %Hygiène et cosmétologie
(1,7 Md€. soit + 1,8 %)
21 % Autres (1,5 Md€. soit + 12,6 %)
12 %
12 %
Dispositifs médicaux (845 M€. soit + 3,5 %)
Compléments alimentaires (825 M€. soit + 12,1 %)
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29
La logique d’implantation des officines, historiquement démographique, basée sur un quorum de 2 500 habitants puis par tranche de 4 500 habitants pour une nouvelle implantation, ne tient pas compte de l’intégration de la pharmacie dans une offre globale de soins.La désertification médicale contribue à mettre les officines en difficulté, en raison des départs en retraite et la complexité à les remplacer. Pour les officinaux, la perte d’un prescripteur à proximité présente un
grand risque de déperdition de clientèle et une menace pour la pérennité de l’activité. (1 334 officines seraient concernées dans les dix prochaines années par la perte d’un prescripteur, modifiant les parcours de soins pour deux millions de personnes).
De même, la vacance commerciale des centres-villes progresse. Les pharmacies se retrouvent alors privées d’un trafic de clientèle qui se déplace en périphérie et dans les zones commerciales.
De nouvelles rémunérations ont été misesen place depuis 2013. Le dernier avenantconventionnel signé pour la période2018 à 2022 poursuit la décorrélation dela rémunération de la pharmacie du prix du médicament. Cette évolution se mettra en place sur trois ans, à la fois en diminuant la marge commerciale sur les médicaments et en augmentant la part des honoraires liés à la dispensation et aux missions.
Deux nouveaux honoraires, pour les médicaments spécifiques ou liés à l’âge (plus de 70 ans et moins de 3 ans) viendront s’ajouter en 2019 à l’honoraire
à la boîte (médicament remboursable) et à celui prévu pour les ordonnances complexes. Ils devraient représenter d’ici à trois ans 75 % de la rémunération* sur le médicament (contre 30 % en 2015).
Le nouvel avenant élargit les nouvelles missions du pharmacien en instaurant des bilans de médication pour certains patients âgés ou en ALD, et en revalorisant les entretiens pharmaceutiques existants. Enfin, forts du succès du DP (dossier pharmaceutique), les pharmaciens pourront procéder à l’ouverture de DMP (dossiers médicaux partagés) pour leurs patients et être indemnisés pour cela.
Mutation de la catégorieLes pharmacies, victimes collatérales des modifications des parcours de santé.
L’évolution du modèle de rémunérationL’érosion de la rémunération sur la vente des médicaments se poursuit.
Sources : Code de la santé publique : articles L5125-1 à L5125-32, Rapport de l’IGAS « La régulation du réseau des pharmacies d’officine » (octobre 2016), Drees : « L’état de santé de la population en France » (mai 2017).
*Source : avenant n° 11 à la Convention Pharmaceutique, Conférence de l’USPO (novembre 2017).
#2 – Phase d’inspiration – Panorama de la pharmacie d’officine
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Enjeux de la
pharmacie 2020
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32
Vieillissement de la population, prévalence croissante des pathologies chroniques et des polypathologies, augmentation structurelle des dépenses de santé, apparition de la médecine personnalisée, prédisposition des patients à devenir plus autonomes dans la prise en charge de leur maladie… Autant d’évolutions qui appellent à réformer l’offre de soins en profondeur. Cela implique notamment une meilleure coordination entre les professionnels de santé, ainsi que davantage de prévention.
La loi HPST (hôpital, patients, santé et territoires) du 21 juillet 2009 reconnaît le pharmacien d’officine comme acteur à part entière des soins de premier recours et lui permet de s’investir dans l’accompagnement des patients et le suivi des pathologies chroniques dans le cadre des missions rémunérées par l’assurance maladie obligatoire*. Sur la base du volontariat, ces nouvelles missions peuvent dès à présent être mises en œuvre.La stratégie nationale de santé ambitionne d’axer la politique de santé publique vers davantage de prévention et de développer des échanges entre les professionnels de santé. Il s’agit d’outils comme le DP (dossier pharmaceutique), l’usage des messageries sécurisées, l’ouverture, dès 2018, des DMP (dossiers médicaux partagés), la réalisation de bilans de
médication (introduits au dernier avenant de la convention pharmaceutique) ou encore la délégation de tâches, comme la vaccination grippale en officine pour augmenter la couverture vaccinale (l’expérimentation menée en 2017 dans deux régions s’est avérée positive, avec 152 406 patients vaccinés par 42% des inscrits à l’Ordre qui se sont portés volontaires**). Dans l’organisation structurelle de l’offre de soins, le pharmacien peut être désigné par le patient comme « correspondant » au sein d’une équipe de soins primaires et, en accord avec le médecin généraliste, renouveler ou ajuster les traitements chroniques. Enfin, la télémédecine, dont la téléconsultation, particulièrement utile dans les territoires caractérisés par une forte désertification médicale, est ouverte aux pharmaciens.
D’AUTRES MISSIONS RESTENT EN ATTENTE DE DÉCRETS QUANT AUX MODALITÉS D’EXÉCUTION ET/OU DE RÉMUNÉRATION
La préparation des doses à administrer, la dispensation à domicile, la télémédecine et les actes de prévention ou de dépistage feront partie des prochaines négociations syndicales.
L’interprofessionnalité. Créer des échanges entre les professionnels de santé
Sources : * Art 38 de la Loi HPST 2009 : Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portant sur la réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires.** Chiffres présentés lors des voeux à la presse de l’Ordre national des pharmaciens, le 24 janvier 2018. Bilan de la vaccination (23 janvier 2018).
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Enjeux de la pharmacie 2020
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Le marché des objets connectés est émergent en pharmacie, avec un potentiel de croissance important, à moyen terme, sur la prévention et l’amélioration du suivi des maladies chroniques. La reconnaissance de leur utilité passe par les premiers dispositifs remboursés avec des bénéfices de santé démontrés.Au-delà de l’objet communicant, la manne des données de santé permet d’imaginer de nouveaux services de suivi à distance pour le pharmacien.
Une nouvelle activité à intégrer dans le modèle économique de l’accompagnement du patient par le pharmacien, dans le respect de la législation et en coordination avec le médecin ainsi que les autres professionnels de santé…Enfin, les missions conventionnées du pharmacien, comme les entretiens pharmaceutiques, pourraient bénéficier d’un nouveau modèle d’évaluation par l’exploitation des données « en vie réelle », afin de mieux les valoriser et les démultiplier.
Si la pharmacie est un lieu de production de données, leur exploitation par le pharmacien dans un objectif de personnalisation de la relation avec les patients est un sujet encore balbutiant. L’usage premier des données collectées en pharmacie répond à des enjeux de pilotage d’activité. Leur utilisation au service d’une relation client personnalisée permet de proposer
au patient du contenu adapté à ses besoins et faciliter la gestion de sa santé. La proposition de valeur porte sur l’observance, des conseils adaptés aux pathologies ou aux traitements, sur l’hygiène de vie ou encore des programmes de fidélité sur la parapharmacie. Ces services seront déterminants pour se différencier des nouveaux entrants venus du digital (Google, Amazon…).
Avec le développement du numérique, le pharmacien devra se digitaliser pour répondre aux enjeux à venirLa e-santé se déploie également à l’officine, d’une part au niveau de l’offre produit et, d’autre part, avec les perspectives de l’utilisation des données.
Un changement de paradigme pour la pharmacieDu sell out à la relation personnalisée.
#2 – Phase d’inspiration – Enjeux de la pharmacie 2020
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Le patient à l’ère
numérique
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Les attentes des usagers confirment l’orientation de la profession vers davantage de services de santé et de bien-être en officine, mais également le besoin d’instaurer du lien avec les patients en dehors de la pharmacie.
Plus de 4 millions de personnes franchissent, chaque jour, les portes des officines françaisesAujourd’hui, les officines sont plutôt fréquentées une fois par mois, en majorité par des femmes de plus de 50 ans.
FRÉQUENTATION MOYENNE EN PHARMACIE D’OFFICINE
28 %Trimestrielle
Source : Enquête « Avenir Pharmacie » réalisée par Satispharma et Opinion Way entre le 20 janvier et le 17 février 2017 auprès de 4 043 patients en officine.
Source : Les Échos Études : « La pharmacie à l’ère du digital » (juillet 2015).
ÂGE MOYEN DES PATIENTS FRÉQUENTANT L’OFFICINE
56 %Mensuelle
10 % Annuelle
3 % < Annuelle
3 % Jamais
7 %18-24 ans
15 %25-34 ans
26 %35-49 ans
25 %50-64 ans
27 %> 65 ans
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37
Un patient prêt à recourir davantage au rôle de conseil du pharmacien d’officine et à le rémunérer pour celaLes services déjà existants en officine sont largement plébiscités par les patients pour leur utilité. Plus d’un tiers seraient prêts à payer pour en bénéficier.
Dans quelle mesure trouvez-vous chacun des services proposés utiles ?
Seriez-vous prêt à payer pour chacun des services proposés ?
Source : Sondage Ifop Healthcare/GIROPHARM « Imaginez la pharmacie de demain », réalisé du 8 au 13 février 2017 auprès d’un échantillon de 1 040 personnes.
Prêt à payer
Utilité
PART D’UTILISATEURS JUGEANT CE SERVICE UTILE
80 % 44 %
33 %
33 %
43 %
39 %
31 %
40 %
73 %
74 %
63 %
76 %
65 %
68 %
60 %
75 %
ÂGE MOYEN DES PATIENTS FRÉQUENTANT L’OFFICINE
1ER SOINS / PETITS BOBOS 1ER SOINS / PETITS BOBOS
19 %
DÉPISTAGES DÉPISTAGES
BILAN DE SANTÉ, VACCINS BILAN DE SANTÉ, VACCINS
COACHING DE SANTÉ COACHING DE SANTÉ
• Auditif
• Sommeil
• Tabagique
• Allaitement
• Visuel
PART D’UTILISATEURS PRÊTS À PAYER POUR CE SERVICE
36 %
#2 – Phase d’inspiration – Le patient à l’ère numérique
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38
La prise en charge personnalisée
Un patient client exprimant des attentes de modernité en lien avec son âge…
Une petite moitié des personnes interrogées souhaiterait se voir proposer, par le pharmacien, des rendez-vous de prise en charge personnalisée sur l’hygiène de vie,
le sevrage du tabac, le bien-être ou la nutrition, et 36 % souhaiteraient un suivi personnalisé en cas de pathologies lourdes ou chroniques.
La transition démographique se prépare dès à présent avec, d’une part, l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques plus largement dépistées et, d’autre part, les nouveaux usages de consommation. Ces nouveaux usages concernent soit les futurs jeunes retraités aguerris au
numérique, soit les millenials* qui seront d’abord aidants d’un parent âgé avant de devenir, eux-mêmes des patients. Cela se traduit notamment par des attentes fortes de dématérialisation des ordonnances ou encore de services de livraison à domicile.
*Millenial : génération du millénaire, soit les personnes nées entre 1980 et 2000.
Source : Enquête Pharma Système Qualité octobre 2015, 50 000 répondants à des questionnaires administrés dans 1 126 pharmacies certifiées ISO 9001 QMS Pharma.
Dont prêts à payer
Total intéressés
RDV
p
erso
nna
lisé > 70 ans
50-70 ans
35-49 ans
< 35 ans
> 70 ans
50-70 ans
35-49 ans
< 35 ans
> 70 ans
50-70 ans
35-49 ans
< 35 ans
Pilu
liers
RDV
sui
vi
traite
men
t
16 %
22 %
27 %
30 %
13 %
13 %
13 %
14 %
12 %
12 %
13 %
15 %
42 %
48 %
53 %
36 %
37 %
35 %
38 %
29 %
29 %
29 %
30 %
34 %
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Le patient à l’ère numérique
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39
Source : Enquête « Avenir Pharmacie » réalisée par Satispharma et Opinion Way entre le 20 janvier et le 17 février 2017 auprès de 4 043 patients en officine.
Source : Les Échos Études, « Pharmacie d’officine à l’ère du digital » (juillet 2015).
18-24 ans 25-34 ans 35-49 ans 50-64 ans > 65 ans Total patients
Vendre des objets connectés à vocation médicale
Alerte de rappel de vaccination
Recommander des sites Internet d’information santé
100 %
Recommander des applis de suivi de traitement
Achat OTC sur Internet
Changer de pharmacie en cas de maladie grave
(conseil spé)
Livraison à domicile (Rx et autres)
100 %
23 %
53 % 54 %62 %
Envoi d’ordonnance par Internet
et retrait rapide
… et légitimant le pharmacien sur une extension de ses missions
PART DE PATIENTS INTÉRESSÉS PAR DE NOUVEAUX SERVICES, PAR ÂGE
PART DE RÉPONDANTS JUGEANT LE PHARMACIEN LÉGITIME
78 %
68 %
64 %
55 %
#2 – Phase d’inspiration – Le patient à l’ère numérique
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Profil du pharmacien
en 2017
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Profil du pharmacien en 2017Pour dresser des portraits de pharmaciens, une étude qualitative a été menée auprès de 12 pharmaciens d’officine en exercice.
DÉTAIL DU PANEL INTERROGÉ
Sexe 8 hommes, 4 femmes
Âge 4 < 40 ans, 4 entre 40 et 50 ans, 4 ≥ 50 ans
CA 4 ≤ 1,5 M€, 4 entre 1,5 M€ et 2,5 M€, 4 ≥ à 2,5 M€
Localisation 5 urbaines, 1 centre commercial, 6 rurales
Groupement 2 sous enseignes, 8 adhérents, 2 indépendants
Cette phase a permis de segmenter les pharmaciens en quatre grandes typologies de profils, aux caractéristiques représentatives, ainsi que de dresser leur « journée type » au travers de leurs activités devant et derrière le comptoir.
Grâce à ces quatre « journées types », les « points de tension » et les « points de satisfaction » rencontrés au quotidien ont été mis en exergue pour chaque profil. Ces constats ont été la base de travail pour déterminer les axes stratégiques auxquels nos solutions innovantes devaient répondre.
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 201742
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PAR CA(1)
1,7 M€ CA moyen pharmacies en 2016(2)
PAR LOCALISATION(4)
CA > 2,5 M€12 %
CA 2-2,5 M€12 %
CA 1,5-2 M€24 % CA 1-1,5 M€
30 %
Rurales24 %
Gros bourgs25 %
CA < 1 M€22 %
Centre commercial
8 %
Urbaines43 %
28 %groupée et sous enseigne
69 %Groupée sans
être à l’enseigne
3 %Non groupée
SELON L’ENGAGEMENT GROUPEMENT(3)
RÉPARTITION DES OFFICINES FRANÇAISES SELON 3 INDICATEURS-CLÉS
Sources :
(1) : Bilan 2016 du panel de 1 715 pharmacies du groupement d’experts comptable Conseil Gestion Pharmacie.
(2) : Données consolidées à partir des bilans comptables de l’exercice 2016 de 3 panels d’experts comptables (Fiducial, 600 pharmacies ; CGP, 1 715 pharmacies et KPMG, 530 pharmacies) soit 2845 pharmacies.
(3) : D’après les Echos Études, « Les perspectives des groupements et des enseignes de pharmacie 2016 ».
(4) : Bilan 2016 du panel de 1 715 pharmacies du groupement d’experts comptable Conseil Gestion Pharmacie.
#2 – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017 43
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44
ACTEUR DE SANTÉ
• CA moyenne basse*.
• Rurale.
• Engagement groupement faible.
• Équipe réduite, 90 à 200 patients/jour.
• Activité très dépendante de la prescription (> 80 %).
Personnalisation forte de la relation avec les patients :approche santé.
ACTEUR DE PROXIMITÉ
• CA dans la moyenne*.
• Urbaine.
• Engagement groupement faible à fort.
• Équipe réduite, 100 à 200 patients/jour.
• Activité très dépendante de la prescription (> 80 %).
Approche santé dans la relation avec les patients, mais manque de temps pour la personnaliser.
LES PHARMACIES RÉFÉRENTES
LES PHARMACIES VOISINES
SANTÉ ET ACTIVITÉ SPÉCIALISÉE
• CA dans la moyenne ou supérieur*.
• Petite/moyenne ville.
• Engagement groupement neutre à fort.
• Équipe de taille supérieure à la moyenne, 100 à 300 patients/jour.
• Activité dépendante de la prescription (> 80 %).
Personnalisation forte de la relation avec les patients : approche santé.
Activité dépendante de la prescription, spécialisation pouvant représenter plus de 30% du CA.
BIEN-ÊTRE
• CA très supérieur à la moyenne*.
• Urbaine ou centre commercial.
• Engagement groupement fort.
• Équipe élargie > 500 patients/jour.
• Faible part de CA liée à la prescription (< 40 %).
Approche plutôt commerciale dans la relation avec les patients.
LES PHARMACIESHYBRIDES
LES PHARMACIESMÉGASTORES
SEGMENTATION QUALITATIVE ISSUE DE L’ ÉTUDEQuatre grands segments ressortent de l’étude, de l’officine de proximité à celle de centre commercial.
* CA Moyen 2016 : 1,7M€ HT.
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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LES PROFILS DES PHARMACIENSUn « persona » a été créé pour incarner chacun des quatre profils* : cette personnification permet une meilleure appropriation, une mise en avant des traits saillants et, toujours selon la méthode du Design Thinking, de remettre l’humain au cœur de la réflexion.
M. Jacques IMBERTPharmacien titulaire – Mirepoix
Mme Nathalie BERTHEAUPharmacienne titulaire – Épinal
Ce que j’aime dans mon métier, c’est la
proximité avec mes patients et le rôle de conseil.On s’implique dans
leur suivi et on se sent vraiment utile.
«
»
C’est important d’être là pour la santé
des patients. Surtout quand
on voit les officines à côté, qui misent tout
sur les prix.
«
»
Mme Léa BROCHETPharmacienne titulaire – Challans
M. Jean-Louis MEGASPharmacien titulaire – Lyon
J’ai hésité à m’installer dans une grande ville, mais je préférais être
proche de mes patients. Même s’il y a moins
de passage, il y a toujours des opportunités
pour se développer.
«
»
Tout va très vite et notre métier a évolué ces dernières années.
Pour rester dans la course, il faut proposer aux
patients plus de choix et surtout des prix
compétitifs !
«
»
LES PHARMACIES RÉFÉRENTES
LES PHARMACIES VOISINES
LES PHARMACIESHYBRIDES
LES PHARMACIESMÉGASTORES
* CA Moyen 2016 : 1,7M€ HT. * Ces personas sont des personnages fictifs.
#2 – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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SON PROFIL
Ville : Mirepoix. Nb d’habitants : 3 148.
Âge : 56 ans.Situation personnelle : marié, trois enfants.Parcours professionnel : titulaire depuis vingt-cinq ans. A effectué plusieurs formations sur les maladies chroniques.
Chiffre d’affaires : CA moyenne basse**.Flux : entre 90 et 200 patients/jour.Équipe : 2 pharmaciens et 2 préparateurs.Activité dominante : forte dépendance à la prescription (CA en TVA 2,1 % > 80 %).Groupement : indépendant.
SES OBJECTIFS
• Renforcer et faire connaître les services de santé disponibles dans son officine.
• Améliorer sa trésorerie.
SES FRUSTRATIONS
• Peu visité.
• Faible capacité de commande en direct.
• Craint pour l’avenir de la profession.
• Collaborateurs avec ancienneté, peu mobiles et difficultés à recruter.
Jacques IMBERT*
* Ces personas sont des personnages fictifs.
** CA Moyen 2016 : 1,7M€ HT.
Un profil à l’approche santé exacerbéeet d’une grande proximité avec sa patientèle.
LES PHARMACIESRÉFÉRENTES
« Ce que j’aime dansmon métier, c’est la proximité avec mes
patients et le rôle deconseil. On s’implique
dans leur suivi et on se sent vraiment utile. »
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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SON PROFIL
Ville : Épinal. Nb d’habitants : 32 006.
Âge : 37 ans.Situation personnelle : mariée, deux enfants.Parcours professionnel : titulaire depuis cinq ans. Spécialisée en aromathérapie.
Chiffre d’affaires : CA dans la moyenne**.Flux : entre 120 et 200 patients/jour.Équipe : 2 pharmaciens et 2 préparateurs.Activité dominante : forte dépendance à la prescription (CA en TVA 2,1 % > 75 %).Groupement : adhérente (centre d’achat).
SES OBJECTIFS
• Se démarquer par une recommandation personnalisée sur des produits de conseil.
• Préserver sa trésorerie.• Mettre en place
des services d’accompagnement des patients grâce à son groupement.
SES FRUSTRATIONS
• Peu visitée.• Clientèle mixte : habitués
(patients chroniques) mais aussi clientèle pressée et infidèle.
• Forte concurrence sur les prix dans la zone de chalandise.
Nathalie BERTHEAU*
* Ces personas sont des personnages fictifs.
** CA Moyen 2016 : 1,7M€ HT.
Un profil avec une forte approche santédans la relation avec ses patients mais
manquant de temps pour la personnaliser.
LES PHARMACIESVOISINES
« C’est important d’être là pour la santé des
patients. Surtout quand on voit les officines
d’à côté qui misent tout sur les prix. »
#2 – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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48
Un profil avec une relation patientpersonnalisée et axée santé ayant développé
une activité de complément.
SON PROFIL
Ville : Challans.Nb d’habitants : 19 664.
Âge : 52 ans.Situation personnelle : mariée, deux enfants.Parcours professionnel : titulaire depuis dix-sept ans. Spécialisée en pharmacie vétérinaire.
Chiffre d’affaires : CA dans la moyenne ou supérieur**.Flux : entre 150 et 200 patients/jour.Équipe : 3 pharmaciens et 4 préparateurs.Activité dominante : moyennement dépendante du comptoir, 30 % de l’activité hors les murs (MAD, EHPAD, véto).Groupement : adhère pour bénéficier de la centrale d’achat.
SES OBJECTIFS
• En tant qu’acteur de santé de proximité, assurer le meilleur suivi possible de ses patients.
• Intégrer ou créer un réseau de soins pluridisciplinaire sur la zone.
• Développer ses activités autour de la prescription.
SES FRUSTRATIONS
• Recrutement car située dans une zone isolée et activité spécifique.
• Baisse de la rentabilité de l’activité en EHPAD.
LES PHARMACIESHYBRIDES
Léa BROCHET*
* Ces personas sont des personnages fictifs.
** CA Moyen 2016 : 1,7M€ HT.
« J’ai hésité à m’installer dans une grande ville,
mais je préférais être proche de mes patients.
Même s’il y a moins de passage, il y a toujours
des opportunitéspour se développer. »
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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49
Un profil avec une approche plutôtcommerciale type chef d’entreprise.
SON PROFIL
Ville : Lyon. Nb d’habitants : 484 344.
Âge : 46 ans.Situation personnelle : marié, un enfant.Parcours professionnel : titulaire depuis dix ans. Membre d’un réseau d’entrepreneurs locaux.
Chiffre d’affaires : CA très supérieur à la moyenne**.Flux : > 500 patients/jour.Équipe : 8 personnes.Activité dominante : faible part de CA liée à la prescription (CA en TVA 2,1 % < 40 %).Groupement : fortement engagé.
SES OBJECTIFS
• Être leader sur la zone de chalandise.
• Fidéliser la clientèle.
• Être perçu comme un professionnel de santé.
SES FRUSTRATIONS
• Activité au quotidien concentrée sur du management de PME.
• Perte du contact avec la clientèle.
• Faible valeur ajoutée perçue lors des RV avec les délégués pharmaceutiques.
LES PHARMACIESMÉGASTORES
Jean-Louis MEGAS*
* Ces personas sont des personnages fictifs.
** CA Moyen 2016 : 1,7M€ HT.
« Tout va très vite et notre métier a évolué ces dernières années.
Pour rester dans la course, il faut proposer
aux patients plus de choix et surtout
des prix compétitifs! »
#2 – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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50
Personnalisation de la relation,
clients réguliers fidèles 90 à 200
clients/jour, écoute et service.
4 à 6 ouvertures /semaine.
Mise en route des postes
informatiques, vérification de
l’état de la surface de
vente, échange
informel avec les collègues.
Caisse du grossiste déjà livrée avant
l’ouverture, ou commande en direct qui peut arriver à tout
moment. Pointage papier des quantités de
chaque réf produit,
enregistrement en stock des
quantités réceptionnées
dans LGO.
Via le LGO, vérification du prix d’achat
facturé, de la bonne
application du taux de remise
négocié, rectification du prix de vente
en fonction du prix d’achat.
Caisse, télétransmission.
Arbitrage entre le direct, le semi-direct
(centrale d’achat de
groupement) et le
répartiteur en fonction des rotations et
des conditions commerciales.
< 12 par mois
Prise de commande, actu produit, reprise des
périmés.
Fortement lié à la personnalité du titulaire, pas
ou peu de réunionsd’équipe formelles,
management informel.
Paiement des factures.
Gestion du tiers payant :
vérification et mise à jour des
dossiers patients sur les rejets mutuelle.
Gestion des périmés.
Gestion artisanale,
peu de PLV.
Entretiens pharmaceutiques
protocolisés : presque plus réalisés, car les patients bénéficient déjà d’un
accompagnementau quotidien sur leur pathologie.
Identifier les inobservances
via le DP du patient (quand DP
préalablementouvert,
si délivrance de produits éthiques).
Interrogation des disponibilités
chez les répartiteurs via LGO, appel au
laboratoire effectué
devant le patient, appel au médecin si détection de iatrogénie
médicamenteuse.
Réception physique des commandes
Réception comptable des commandes
Ouverture pharmacie +
prise de connaissance des infos de la
veilleRDV
fournisseursManagement
RHAnimation du point de vente
Préparation des
commandesService au comptoir
Gestion administrative et comptable
Entretiens pharmaceutiques
Amélioration de l’observance
du patient chronique
Fermeture de la pharmacie
Gestion des produits
manquants et des demandes
particulières des clients
Scanner ou rentrer à la main toutes les boîtes
reçues et les ranger.
Pas de valeur ajoutée
perçue parle pharmacienet les patients dans le cadre protocolisé.
Difficulté à envoyer les équipes en formation
(éloignement géographique),
peu de formations in situ + difficulté
à recruter.
Vérification et mise à jour
des dossiers patients sur
les rejets mutuelle. Besoin de trésorerie.
Interroger le patient sans le froisser,
et éducation thérapeutique
selon son profil.
ÉTAPES
ACTIONS
FRICTIONS
Experience Map commune des pharmacies référentes et voisines
30 % back office
70 % devant le comptoir
2e niveau de vérification sur la commande, puis contacts fournisseurs
pour résoudre les problèmes.
Prise en compte de nombreux
paramètres pour chaque
ligne (projections
LGO insuffisantes).
Peu de moyens pour
rassurer le patient sur la capacité à fournir le
médicament.
1. LA JOURNÉE TYPE DES PHARMACIES RÉFÉRENTES ET DES PHARMACIES VOISINES, ENTRE SERVICE AU COMPTOIR ET GESTION EN BACK OFFICE.
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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51
Personnalisation de la relation,
clients réguliers fidèles 90 à 200
clients/jour, écoute et service.
4 à 6 ouvertures /semaine.
Mise en route des postes
informatiques, vérification de
l’état de la surface de
vente, échange
informel avec les collègues.
Caisse du grossiste déjà livrée avant
l’ouverture, ou commande en direct qui peut arriver à tout
moment. Pointage papier des quantités de
chaque réf produit,
enregistrement en stock des
quantités réceptionnées
dans LGO.
Via le LGO, vérification du prix d’achat
facturé, de la bonne
application du taux de remise
négocié, rectification du prix de vente en fonction du
prix d’achat.
Caisse, télétransmission.
Arbitrage entre le direct, le semi-direct
(centrale d’achat de
groupement) et le
répartiteur en fonction des rotations et
des conditions commerciales.
< 12 par mois
Prise de commande, actu produit, reprise des
périmés.
Fortement lié à la personnalité du titulaire, pas
ou peu de réunionsd’équipe formelles,
management informel.
Paiement des factures.
Gestion du tiers payant :
vérification et mise à jour des
dossiers patients sur les rejets mutuelle.
Gestion des périmés.
Gestion artisanale,
peu de PLV.
Entretiens pharmaceutiques
protocolisés : presque plus réalisés, car les patients bénéficient déjà d’un
accompagnementau quotidien sur leur pathologie.
Identifier les inobservances
via le DP du patient (quand DP
préalablementouvert,
si délivrance de produits éthiques).
Interrogation des disponibilités
chez les répartiteurs via LGO, appel au
laboratoire effectué
devant le patient, appel au médecin si détection de iatrogénie
médicamenteuse.
Réception physique des commandes
Réception comptable des commandes
Ouverture pharmacie +
prise de connaissance des infos de la
veilleRDV
fournisseursManagement
RHAnimation du point de vente
Préparation des
commandesService au comptoir
Gestion administrative et comptable
Entretiens pharmaceutiques
Amélioration de l’observance
du patient chronique
Fermeture de la pharmacie
Gestion des produits
manquants et des demandes
particulières des clients
Scanner ou rentrer à la main toutes les boîtes
reçues et les ranger.
Pas de valeur ajoutée
perçue parle pharmacienet les patients dans le cadre protocolisé.
Difficulté à envoyer les équipes en formation
(éloignement géographique),
peu de formations in situ + difficulté
à recruter.
Vérification et mise à jour
des dossiers patients sur
les rejets mutuelle. Besoin de trésorerie.
Interroger le patient sans le froisser,
et éducation thérapeutique
selon son profil.
ÉTAPES
ACTIONS
FRICTIONS
Experience Map commune des pharmacies référentes et voisines
30 % back office
70 % devant le comptoir
2e niveau de vérification sur la commande, puis contacts fournisseurs
pour résoudre les problèmes.
Prise en compte de nombreux
paramètres pour chaque
ligne (projections
LGO insuffisantes).
Peu de moyens pour
rassurer le patient sur la capacité à fournir le
médicament.
1. LA JOURNÉE TYPE DES PHARMACIES RÉFÉRENTES ET DES PHARMACIES VOISINES, ENTRE SERVICE AU COMPTOIR ET GESTION EN BACK OFFICE.
De l’ouverture de l’officine jusqu’à sa fermeture, la journée type des pharmaciens est une succession d’étapes et d’actions qui peuvent être source de tensions ou de satisfaction pour le titulaire dans l’exercice de son métier. Elles sont pour la plupart communes aux quatre profils, mais peuvent avoir des spécificités en fonction des segments.
i
#2 – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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52
Réception physique des commandes
Réception comptable des commandes
Ouverture pharmacie +
prise de connaissance des infos de la
veilleRDV
fournisseursManagement
RHAnimation du point de vente
Préparation des
commandes
Service au comptoir et conseils
Gestion administrative et comptable
Fermeture de la pharmacie
Gestion des produits
manquants et des demandes
particulières des clients
ÉTAPES
ACTIONS
FRICTIONS
ACTIONS
FRICTIONS
Délivrance et tenue
de caisse.
Conseil aux patients (uniquement
pour les profils pharmacies hybrides).
2 à 3 ouvertures /semaine.
Mise en route des postes
informatiques, vérification de
l’état de la surface de vente.
Caisse du grossiste déjà livrée avant
l’ouverture, ou commande en direct qui peut arriver à tout
moment. Pointage papier des
quantités de chaque réf
produit, enregistrement
en stock des quantités
réceptionnées dans LGO.
Réception de la facture
post-réception physique de la
commande.
Vérification à la ligne entre la
facture papier, fiche produit LGO
et conditions commerciales
(DP, groupement…).
Caisse, télétransmission.
90% des laboratoires
en direct avec pré-négociation du groupement,
5 à 10 commandes par mois.
Pour le grossiste : au moins
deux commandes par jour transmises
en plusieurs fois.
Max. 5/jour.
Prise de commande,
renégociation des accords groupement
(base de négociation), actu produit, reprise des
périmés.
Gestion des plannings équipe.
Animation de réunion d’équipe
formelle.
Formation in situ dans l’officine : trois minimum par semaine.
Gestion admin et comptable : déléguée ou
sous-traitée, sauf pour les factures qui sont vérifiées
par un titulaire.
Suivi de la performance
commerciale et des indicateurs
de CA et de fréquentation.
Planning des animations négociées au niveau
du groupement, information à
l’équipe et organisation
de la mise en œuvre.
Interrogation des disponibilités chezles répartiteurs via
LGO, appel au laboratoire effectué devant le patient,
appel au médecin si
détection de iatrogénie
médicamenteuse.
Ne pas perdre le contact avec
la clientèle.
Délégation aux salariés
(conditionneuse) ou robot pour
éthique et semi-éthique.
Contacter le fournisseur pour
résoudre le problème : niveau 2 avec procédures ou service compétent.
Vérification manuelle de la
commande ligne à ligne
(contextualisation).
Plusieurs sources à
coordonner (laboratoire en direct,
accord groupement).
70% devant le comptoirExpérience Map Hybrides 90 % à 70 % back office 10 % à 30 % devant le comptoir
70% devant le comptoirExperience Map commune des pharmacies hybrides et mégastores
Difficulté à envoyer les équipes en formation
(éloignement géographique),
peu de formations in situ + difficulté
à recruter.(uniquement
pour les profils pharmacies hybrides).
2. LA JOURNÉE TYPE DES PHARMACIES HYBRIDES ET DES PHARMACIES MÉGASTORES, ENTRE SERVICE AU COMPTOIR ET GESTION EN BACK OFFICE.
LE PHARMACIEN – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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53
Réception physique des commandes
Réception comptable des commandes
Ouverture pharmacie +
prise de connaissance des infos de la
veilleRDV
fournisseursManagement
RHAnimation du point de vente
Préparation des
commandes
Service au comptoir et conseils
Gestion administrative et comptable
Fermeture de la pharmacie
Gestion des produits
manquants et des demandes
particulières des clients
ÉTAPES
ACTIONS
FRICTIONS
ACTIONS
FRICTIONS
Délivrance et tenue
de caisse.
Conseil aux patients (uniquement
pour les profils pharmacies hybrides).
2 à 3 ouvertures /semaine.
Mise en route des postes
informatiques, vérification de
l’état de la surface de vente.
Caisse du grossiste déjà livrée avant
l’ouverture, ou commande en direct qui peut arriver à tout
moment. Pointage papier des
quantités de chaque réf
produit, enregistrement
en stock des quantités
réceptionnées dans LGO.
Réception de la facture
post-réception physique de la
commande.
Vérification à la ligne entre la
facture papier, fiche produit LGO
et conditions commerciales
(DP, groupement…).
Caisse, télétransmission.
90% des laboratoires
en direct avec pré-négociation du groupement,
5 à 10 commandes par mois.
Pour le grossiste : au moins
deux commandes par jour transmises
en plusieurs fois.
Max. 5/jour.
Prise de commande,
renégociation des accords groupement
(base de négociation), actu produit, reprise des
périmés.
Gestion des plannings équipe.
Animation de réunion d’équipe
formelle.
Formation in situ dans l’officine : trois minimum par semaine.
Gestion admin et comptable : déléguée ou
sous-traitée, sauf pour les factures qui sont vérifiées
par un titulaire.
Suivi de la performance
commerciale et des indicateurs
de CA et de fréquentation.
Planning des animations négociées au niveau
du groupement, information à
l’équipe et organisation
de la mise en œuvre.
Interrogation des disponibilités chezles répartiteurs via
LGO, appel au laboratoire effectué devant le patient,
appel au médecin si
détection de iatrogénie
médicamenteuse.
Ne pas perdre le contact avec
la clientèle.
Délégation aux salariés
(conditionneuse) ou robot pour
éthique et semi-éthique.
Contacter le fournisseur pour
résoudre le problème : niveau 2 avec procédures ou service compétent.
Vérification manuelle de la
commande ligne à ligne
(contextualisation).
Plusieurs sources à
coordonner (laboratoire en direct,
accord groupement).
70% devant le comptoirExpérience Map Hybrides 90 % à 70 % back office 10 % à 30 % devant le comptoir
70% devant le comptoirExperience Map commune des pharmacies hybrides et mégastores
Difficulté à envoyer les équipes en formation
(éloignement géographique),
peu de formations in situ + difficulté
à recruter.(uniquement
pour les profils pharmacies hybrides).
#2 – Phase d’inspiration – Profil du pharmacien en 2017
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Phased’idéation
#3
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Les axes de réflexion
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Ces problématiques ont été rassemblées en deux grandes familles :
Une première famille, nommée « back office », regroupant les points de tension relevant de la gestion financière et administrative de l’officine, ainsi que le management des équipes officinales.
Une seconde famille, intitulée « devant le comptoir », regroupant les points de tension liés aux actes effectués au comptoir en relation avec la clientèle et également aux éléments de marketing dans l’officine.
Certaines problématiques concernent plus particulièrement l’un ou l’autre des quatre profils de pharmacie.
Un travail de classement des axes par profil a donc été réalisé.
COMPTOIR
Achat et gestion du stock
Administratif Manag. équipe
Marketinget PDV
Relation patient
BACK OFFICE
À la suite de la phase d’inspiration, 13 problématiques ont été identifiéesdans l’exercice quotidien du métier de pharmacien d’officine.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les axes de réflexion58
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Pour valider définitivement leur pertinence, ces treize axes de réflexion ont été confrontés à un board d’associations de patients et de professionnels de santé.Les patients consultés étaient au nombre de seize. Le groupe des professionnels
de santé était quant à lui composé de pharmaciens, de représentants du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens, de groupements et de l’Association Nationale des Étudiants en Pharmacie de France.
COMPTOIR
AXE DE RÉFLEXION
AXE DE RÉFLEXION
PROFIL
PROFIL
Automatisation des tâches redondantes.
Simplification des commandes produits.
Outils d’analyse des ventes.
Formation des équipes.
Simplification des tâchesadministratives.
Outils et services de marketingpersonnalisés grâce aux données.
Aménagement et théâtralisation de l’officine.
Développement de la connaissance du client patient.
Valorisation des activités de conseil personnalisé au patient.
Relation patient personnalisée.
Outils d’aide à la délivrance.
Outils et services d’aide à l’observance.
Intégration du pharmacien dans la chaîne de soins.
Profil pharmacie Les référentes
Profil pharmacie Les voisines
Profil pharmacie Les hybrides
Profil pharmacie Les mégastores
Les 13 axes de réflexion par profil
BACK OFFICE
#3 – Phase d’idéation – Les axes de réflexion 59
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Les ateliers d’idéation
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Sur la base de six axes de réflexion choisis parmi les treize identifiés initialement, les participants ont réfléchi collectivement lors
d’ateliers dédiés.
À travers des techniques stimulant l’imagination (ateliers, brainstorming, mises en situation…), la phase d’idéation a permis de balayer le champ des possibles, pour apporter à la fois une grande quantité de solutions (une centaine) et une diversité parmi les idées proposées.
La pluridisciplinarité constitue un élément fertilisant de la créativité. Elle est fondamentale, car elle renforce la dynamique en permettant l’expression de différents points de vue et en stimulant l’association d’idées. Toutefois, dans les groupes de travail, la présence de pharmaciens en activité a été majoritaire, afin de s’appuyer sur leur expérience et de produire des solutions concrètes et viables, qui pourront être mises en œuvre dans la phase suivante.
Illustration conçue p
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LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation62
L’idéation est le processus d’émergence d’une idéeDans le cadre de la méthodologie du « Design Thinking », l’idéation se pratique en groupes de travail avec des participants d’horizons variés : ici, avec différents acteurs du système de santé, mais aussi et surtout avec des pharmaciens.
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Le résultat de l’idéationLa phase d’idéation a consisté en trois jours d’ateliers au 39BIS, le laboratoire dédié à la e-santé de Sanofi.
Avec la richesse et la variété de leurs expériences, près de quinze pharmaciens d’officine représentatifs des quatre profils préalablement identifiés sont venus contribuer à trouver des idées et des solutions innovantes.
Leurs retours d’expérience sur le quotidien, ainsi que leur connaissance des besoins de la clientèle ont permis de générer collectivement plusieurs centaines de pistes dont certaines seront mises en œuvre et testées durant l’année 2018.
Quinze idées ont été approfondies en concepts jusqu’à l’établissement d’un « Business Model Canvas ».
AXE 1
AXE 2
AXE 3
AXE 4
AXE 5
AXE 6
Valoriser les activités de conseil personnalisé
Outils et services d’aide à l’observance
Intégration du pharmacien dans la chaîne de soins
Aménagement et théâtralisation de l’officine
Relation patient personnalisée
Formation des équipes officinales
LES AXES DE RÉFLEXION TRAITÉS
#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 63
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AXE 1 Valoriser les activités de conseil personnalisé
Concept n°1 : « L’arbre-conseil »
Le principe :Une base de données d’arbres décisionnels par pathologie permettant une meilleure prise en charge des besoins patients à l’officine.L’objectif : améliorer la dispensation du conseil patient et favoriser le bon usage du médicament.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation64
« Comment développer et valoriser les activités de conseil du pharmacien ? »
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 65
Le business model canvas
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Concept n°2 : « La charte de Galien »
Le principe :Création d’une « charte d’engagement pharmaciens » et d’un label du savoir-être, pour une meilleure prise en charge des patients à l’officine. Une charte traitant de thématiques telles que l’attitude, la posture ou encore le discours de l’équipe officinale.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation66
AXE 1 Valoriser les activités de conseil personnalisé
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 67
Le business model canvas
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AXE 2 Outils et services d’aide à l’observance
« Quels outils et services pour aider les pharmaciens à améliorer l’observance des patients ? »
Concept n°3 : « Observance Button »
Le principe :Un bouton connecté d’aide à l’observance, pour faciliter l’interaction du patient avec la pharmacie. Intègre une re-commande automatique, un système de rappel de prise et fonctionne sur le principe du Click & Collect.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation68
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Outils et services d’aide à l’observance
« Quels outils et services pour aider les pharmaciens à améliorer l’observance des patients ? »
#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 69
Le business model canvas
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Concept n°4 : « Éducation thérapeutique + »
Le principe :Un outil intuitif compatible avec l’ensemble des LGO (logiciel de gestion officinal), pour améliorer l’éducation thérapeutique par pathologie.Il donne accès à un catalogue de supports d’éducation thérapeutique et intègre un système d’envoi de fiches informatives aux patients.Il permet un accès au dossier de suivi du patient, avec programmation de seuils et d’alertes possible.
AXE 2 Outils et services d’aide à l’observance
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation70
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 71
Le business model canvas
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AXE 3 Intégration du pharmacien dans la chaîne de soins
« Comment faciliter l’interprofessionnalité pour renforcer le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge des patients ? »
Concept n°5 : « Le Netter des pros de la santé »
Le principe :Une cartographie des acteurs et des structures de santé, pour améliorer l’orientation du patient par le pharmacien, vers le professionnel de santé/la structure de santé adéquat(e). Outil visant également à favoriser les contacts interprofessionnels par zone géographique.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation72
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Intégration du pharmacien dans la chaîne de soins
« Comment faciliter l’interprofessionnalité pour renforcer le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge des patients ? »
#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 73
Le business model canvas
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Concept n°6 : « Let’s chat »
Le principe :Une application sécurisée pour réaliser des échanges entre professionnels de santé, via une fiche patient permettant de créer un groupe « patient + praticiens ». Intègre une messagerie interprofessionnelle et la cartographie des acteurs et structures de santé alentour.
AXE 3 Intégration du pharmacien dans la chaîne de soins
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation74
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 75
Le business model canvas
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AXE 3 Intégration du pharmacien dans la chaîne de soins
Concept n°7 : « Le challenge santé »
Le principe :Le premier challenge « interprofessionnel de santé étudiants », pour la résolution de cas et de problématiques communes aux différents professionnels de santé (pharmaciens, kinésithérapeutes, médecins...).
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation76
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Le business model canvas
#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 77
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AXE 4 Aménagement et théâtralisation de l’officine
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation78
Concept n°8 : « Dépist’ pharma »
Le principe :Une borne de dépistage rapide, avec accompagnement par le pharmacien.1. Test rapide de dépistage (TDR angine, allergie…).2. Glucomètre.3. Tensiomètre. 4. Rappels vaccination (calendrier vaccinal interactif…).5. Banque d’images dermatologiques.
« Comment traduire et renforcer le rôle d’acteur de santé du pharmacien d’officine sur le point de vente ? »
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Aménagement et théâtralisation de l’officine
« Comment traduire et renforcer le rôle d’acteur de santé du pharmacien d’officine sur le point de vente ? »
#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 79
Le business model canvas
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LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation80
Concept n°9 : « La bulle mobile »
Le principe :Un espace de confidentialité mobile. Facile à mettre en place et à ranger, il permet de réaliser des entretiens, donner des conseils personnalisés, l’essayage de dispositifs médicaux spécifiques (bas de contention, matériel orthopédique…) et la réalisation d’actes pharmaceutiques tels que la vaccination.
AXE 4 Aménagement et théâtralisation de l’officine
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 81
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AXE 5 Relation patient personnalisée
« Comment créer du lien avec le patient en dehors de l’officine ? »
Concept n°10 : « L’aidant pour les aidants »
Le principe :Une plateforme digitale de contenus par pathologie destinée à accompagner les aidants dans leur rôle (oncologie, maladies rares, diabète de l’enfant…). L’outil donne accès à une bibliothèque de conseils (notices, tutoriels d’utilisation, questions fréquentes, contacts associatifs, etc.) ainsi qu’à un annuaire, afin d’orienter le patient vers les structures médico-sociales adaptées.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation82
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 83
Le business model canvas
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LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation84
AXE 6 Formation des équipes officinales
« Comment améliorer la formation des équipes officinales pour renforcer leur rôle d’acteur de santé ? »
Concept n°11 : « Pharma VR »
Le principe :Une formation en réalité virtuelle sur le principe du « jeu de rôle », pour améliorer la prise en charge du patient au comptoir ainsi que la dispensation des nouvelles missions du pharmacien (vaccination, entretiens pharmaceutiques, administration médicamenteuse… ).
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 85
Formation des équipes officinales
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Concept n°12 : « Les apothicaires.com »
Le principe :Le premier comparateur d’offres de formation pour l’officine. Un agrégateur des formations disponibles associé à un moteur de recherche multicritère (thème, géolocalisation…) et qui permet également une évaluation communautaire des formations.
LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation86
AXE 6 Formation des équipes officinales
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 87
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Concept n°13 : « Outil de motivation à la formation »
Le principe :Un programme de motivation des équipes officinales à la formation professionnelle. Une plateforme de gestion des plannings et des plans de formation, ainsi qu’un système d’incentives et de gamification à destination des équipes officinales.
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AXE 6 Formation des équipes officinales
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation
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LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation90
AXE 6 Formation des équipes officinales
Concept n°14 : « MPA (Master of Pharmacy Administration) »
Le principe :Une formation expert « stratégie officine » en partenariat avec une Business School, pour former aux techniques et aux outils de référence nécessaires à l’établissement d’une stratégie à moyen et long terme de son officine.
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 91
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LE PHARMACIEN – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation92
Concept n°15 : « Microlearning santé : 3 minutes pour apprendre sur… »
Le principe :Plateforme de vidéos et quiz de formation en microlearning pour améliorer la connaissance des équipes officinales, à l’occasion de courtes sessions de 3 minutes.
#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation
AXE 6 Formation des équipes officinales
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#3 – Phase d’idéation – Les ateliers d’idéation 93
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Conclusion#4
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LE PHARMACIEN – Conclusion
Un grand merci à toutes celles et ceuxqui ont collaboré à ce projet :
La phase initiale dite « d’inspiration » a révélé que le pharmacien d’officine avait un réel enjeu de redéfinition de son rôle dans le parcours de soins, dû notamment à plusieurs facteurs : l’évolution du modèle de rémunération, l’entrée dans l’ère du digital, la convention pharmaceutique 2018-2022, les évolutions démographiques induisant de nouvelles attentes et un nouveau rapport aux professionnels de santé… pour ne citer qu’eux.Quatre « typologies » de pharmaciens d’officine ont été établies, mettant en exergue de réelles différences en termes d’objectifs et de contraintes, mais soulignant également des problématiques communes dans l’exercice quotidien du métier de pharmacien.
De cette phase « d’inspiration » sont ressortis six axes de réflexion, travaillés lors d’ateliers de brainstorming au 39BIS. La « phase d’idéation » était lancée…
… et a porté ses fruits : parmi la centaine d’idées générées, quinze ont aujourd’hui été approfondies en concepts et quelques-unes vont entrer en phase de « prototypage ».Ces solutions feront l’objet d’une expérimentation pilote déployée en pharmacie d’ici la fin d’année. Si le pilote est un succès, le prototype sera affiné et son déploiement sur le marché à plus grande échelle sera préparé : ce sera la dernière phase du Design Thinking, celle de « l’implémentation ».
Ces prochaines étapes et leur aboutissement seront détaillés dans un second tome des cahiers du 39BIS.
La démarche itérative de Design Thinking et d’innovation ouverte est au cœur du travail mené depuis plusieurs années par le service Open Innovation Sanofi France.
Suite et fin au prochain tome !
Le pharmacien et son rôle dans le parcours de soins du patient sont au cœur des enjeux stratégiques de Sanofi en France. En complément des nombreuses initiatives internes, le département Open Innovation a donc misé sur l’intelligence collective et le Design Thinking pour faire avancer les réflexions et mettre au point des solutions innovantes pour les pharmaciens, dans des délais réduits. À mi-chemin de la démarche, faisons le point.
Les prochaines étapes…
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Un grand merci à toutes celles et ceux qui ont collaboré à ce projet :
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Participants externesMarie Augé-Caumon
Marie-Sophie Bertrand
Antoine Bordas
Jean-Luc Bouissy
Patrick Cabrol
Ivetta Farajnova
Aurore De Fleurian
Bruno Grenié
Joël Grondin
Robin Ignasiak
Xavier Mosnier-Thoumas
Gaël Pierre
Équipe Tips Tank
Pierre Vuillermet
Christophe Wilcke
Participants SanofiValérie Balor
Mehdi Ben-Hellal
Pascale Bourgeois
Diane Brément
Asmaa Cherkaoui
Christophe Corbrion
Julien Darrou
Paul Dayez
Alain Dutilleul
Armelle Figer
Stéphane Gérard
Stéphanie Guéry
Nathalie Gyssels
Julien Montheil
Isabelle Vitali
Christophe You
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Étude réalisée par Sanofi en partenariat avec Tips Tank, agence conseil en innovation digitale.
Direction Innovation Ouverte Sanofi France.Septembre 2018
Sanofi-Aventis France82, avenue Raspail 94250 GENTILLY 70
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