Post on 18-Jan-2016
description
L’approche psychologique de l’enfant et de l’adolescent drépanocytaire :
réflexions après un an d’expérience à l’HUDE
Jessica Frippiat, psychologue, Hémato-oncologie pédiatrique, HUDERF (ULB)
Drépanocytose:
Douleur physique+
Souffrance psychique
Enfant Famille
IMPACTS PSYCHOLOGIQUES
• Sentiment d’être différent des autres >• dévalorisation • affects dépressifs • tristesse • solitude • colère
• Maladie taboue > non-dits > croyances irrationnelles
important d’informer
- Angoisse de mort : maladie potentiellement mortelle > absence de perspectives futures
- Culpabilité : souffrance des proches + coût
« c’est à cause de moi que maman est triste, c’est ma faute, parce que je suis malade »
• Non-sens, aberration des crises douloureuses
Essai de mise en sens de quelque chose d’insensé à travers l’imaginaire
L’adolescence: grandir avec la drépanocytose
• Séparation et autonomisation plus difficiles (surprotection, contrôle parental,…)
• Compliance médicamenteuse
Mécanismes conscients et inconscients
- Besoin de tester les limites
- Composante plus dépressive : mauvaise estime de soi (sentiment d’être différent des autres, honte, culpabilité vis-à-vis des parents et soignants,…)
Et les parents…
• Angoisse de mort
• Culpabilité
• Sentiment d’impuissance
• image sociale de la maladie dans la culture
• Cas de drépanocytose dans l’entourage des parents
– Déni de la maladie (trop douloureux)– Considérer leur enfant avant tout comme
malade > hyperanxiété > surprotection
• écouter, soutenir les patients et leur famille
• travailler à l’élaboration et à la mise en sens des vécus et des émotions
• Bibliographie
• ALVIN P., « L’adolescent et l’observance au traitement » in Journal de pédiatrie et de puériculture, 4, 2000
• FAURE J., ROMERO M., « Retentissements psychologiques de la drépanocytose », http://lesouriredeselasse.free.fr/telechargement/Retentissements-psychologiques-drepanocytose.pdf
• JACQUIN P., LEVINE M., « Difficultés d’observance dans les maladies chroniques à l’adolescence : comprendre pour agir », in Archives de pédiatrie, 15 (2008), 89-94
• LAINE A. (sous la dir. de), La drépanocytose. Regards croisés sur une maladie orpheline, Paris, Karthala, 2004, 331 p.
• PEDINELLI J.-L., « l’enfant et la maladie somatique : le « travail de la maladie », in Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence, 1996, 44 (1-2), 22-31
• « Les soins aux adolescents ayant une maladie chronique », Paediatr Child Health, vol 11, 01/06