INTRODUCTION

-La mémoire- différents systèmes- Localisations

cérébrales

- Vieillissement normal- Notions de MCI (Mild Cognitive Impairment)

1° définition

La mémoire est la fonction mentale qui permet d'encoder, de stocker et de restituer des informations.

Mais cela sous diverses modalités…

Fonctionnement de la mémoire

Différents systèmes de mémoire

dynamisme des processus en cause L'apprentissage = acquérir une

information nouvelle

Encodage Maintien Stockage

consolidation

Le rappel = récupération de l'information stockée

Temporalité des processus

- Mémoire à court terme - Mémoire à long terme

Modèle de Squire

Mémoire = apprentissage

M.court terme M.long terme Mémoire de travail

Consciente, Inconsciente déclarative, explicite Implicite, incidente

Sémantique Épisodique PRS procédurale

Mémoire à court terme mémoire sensorielle durée de maintien ne dépasse pas

30 secondes capacité de stockage estimée à 7

éléments (= empan ou span)

La mémoire de travail Définition :  système mnésique responsable du

traitement et du maintien temporaire des informations nécessaires à la réalisation d'activités aussi diverses que la compréhension, l'apprentissage ou le raisonnement

Boucle phonologique

Administrateur central

Registre visuo-spatial

La mémoire de travail selon Baddeley et Hitch (1974)L’administrateur central coordonne les satellites

Nature de la tâche

Modèle de Squire

Mémoire = apprentissage

M.court terme M.long terme Mémoire de travail

Consciente, Inconsciente déclarative, explicite Implicite, incidente

Sémantique Épisodique PRS procédurale

Mémoire explicite ou déclarative

Mémoire implicite M. sémantique M. épisodique

M. procédurale PRS Rétrograde Antérograde

M. autobiographique

MLT MCT

Différents systèmes de Mémoire

Définitions (1) Mémoire procédurale : système impliqué

dans l'apprentissage des habiletés perceptivo-motrices et cognitives et dans le conditionnement donc surtout sous forme d'actions - faire du vélo, - conduire une voiture pour le maniement des pédales ou débrayer pour changer de vitesse, - emplacement des lettres sur un clavier, etc.

Définitions (2) Système des représentations

perceptives (PRS): acquisition et maintien de la connaissance

relative à la forme et à la structure des mots, des objets…

mais ne retient pas les propriétés sémantiques,

par exemple, distinguer d'un simple coup d'œil un zèbre d'un cheval.

Définitions (3) Mémoire sémantique : acquisition et rétention

des connaissances générales sur le monde, fournit au sujet le matériau nécessaire pour

effectuer les opérations cognitives sur des aspects du monde qui ne peuvent être appréhendés par la perception immédiate.

Elle est épurée de son contexte (sert pour la langue, les concepts, les faits historiques ou les tables de multiplication…

Définition (3bis) …Elle se construit par l'accumulation

d'épisodes identiques qui répétés, finissent par former une connaissance détachée de son contexte, cette connaissance devient ainsi générique (Marignan = 1515, mais on ne se souvient pas des circonstances précises dans lesquelles on a appris cette date –sauf événement exceptionnel).

C'est également la mémoire nécessaire au langage.

Définitions (4)

Mémoire épisodique : elle permet à un sujet de se souvenir et de prendre conscience des événements qu'il a personnellement vécu dans un contexte spatial et temporel particulier. C'est une mémoire flash, une mémoire de "source" : j'étais à tel endroit quand telle chose s'est produite

Mémoire épisodique vs Mémoire sémantique

Mémoire déclarative vs Mémoire procédurale

Mémoire explicite vs Mémoire implicite

la mémoire implicite est mise en jeu quand des expériences préalables modifient la performance dans une tâche qui ne requiert pas le rappel conscient de ces expériences

La mémoire explicite fait référence aux situations dans lesquelles un sujet rappelle volontairement et consciemment des informations stockées en mémoire

Typologie des troubles de mémoire

M.procédurale M. sémantique M. épisodique

D corticales

- Alzheimer + +/- -

- DFT + + +/-

- D. sémant + - +

D. Sous corticales - Parkinson - + - - PSP - + - - Huntington - + -

D. C-S-C

- DCL diffus - +/- - (sous cort)

- Dég. CB - + -

Localisations anatomiques succinctes

Le circuit de Papez

L'HIPPOCAMPE altération marquée de la mémoire

épisodique mais le patient peut apprendre des

procédures le prototype de l'atteinte hippocampique

est la maladie d'Alzheimer l'hippocampe jouerait le rôle d'indicateur

de contexte

Partie antérieure du lobe temporal

troubles de la mémoire rétrograde l'ampleur de l'amnésie rétrograde

autobiographique serait proportionnelle au volume de la lésion temporale et insulaire

LOBE FRONTAL asymétrie  frontale

gauche = encodage droit = rappel

stratégie la mémoire de travail L'attention

LES AMNESIES SOUS CORTICALES Prototype de l’atteinte du circuit de

Papez ou circuit hippocampo-fornico-mammillo-thalamo-cingulaire

déficit en mémoire épisodique qui se caractérise par des fabulations, fausses reconnaissances et un dysfonctionnement d'ordre frontal

LES NOYAUX GRIS CENTRAUX

troubles de la mémoire procédurale   Le prototype en est la maladie de

Parkinson

Vieillissement normal

Les fonctions cognitives subissent des modifications liées à l'âge

Mais attention aux déficits sensoriels… …et psychologiques

Le langage (1) Pas de trouble de la communication avant un

très grand âge Répétition préservée Dénomination correcte mais difficulté d’accès

au lexique Syntaxe normale et discours fluide La compréhension orale diminue très

lentement

Le langage (2)

hantise du langage écrit tendance marquée à l'énumération diminution du nombre moyen de mots les personnes très âgées (au-delà de

90 ans) sont "très économes" de leur langage

La mémoire

mémoire à court terme peu touchée chez les personnes âgées "normales"

Mémoire à long terme Mémoire secondaire : diminution de cette

mémoire avec l'âge. Le déficit est surtout marqué en rappel libre cependant que le rappel indicé et la reconnaissance demeurent corrects

La mémoire tertiaire = mémoire des faits anciens. Les études ne viennent pas toutes confirmer la loi de Ribot selon laquelle les souvenirs les plus anciens sont également les plus solides

Selon un modèle procédural 

Mémoire épisodique vs sémantique : seule la mémoire épisodique s'affaiblirait avec l'âge

Mémoire procédurale vs déclarative : la mémoire procédurale (celle des habiletés psychomotrices) serait préservée

Mémoire incidente vs mémoire intentionnelle : cf. les épreuves d'attention partagée où les sujets âgés sont moins performants

Attention ! Une diminution des processus d'attention, un ralentissement des processus de

traitement de l'information, une diminution des ressources psychiques

sont susceptibles d'expliquer les difficultés mnésiques des sujets âgés

Les gnosies Les performances diminuent avec l'âge

dans des épreuves de :

discrimination de formes (test de Benton par appariement)

réorganisation visuelle (test de Hooper)

Les praxies = production de gestes appris exécutés

pour atteindre un but En épreuve de mime d'utilisation

significativement plus de signe de la main-objet

performances en dessin copié ou spontané diminuent avec l'âge

  ! ! Prudence   ! ! Impossibilité de déterminer ce qui est

« normal » lors du vieillissement Hétérogénéité intra-individuelle

Dissociations dans une même fonction Toutes les fonctions ne vieillissent pas de

la même façon Hétérogénéité inter-individuelle= tout le

monde ne vieillit pas de la même façon et au même rythme

Mild Cognitive Impairment

Le déficit cognitif léger (MCI) est un état intermédiaire dans un continuum entre le vieillissement normal et la MA

Mais très difficile de faire la différence entre manifestations pré cliniques de la MA et modifications cognitives liées au vieillissement normal quand les troubles sont discrets

Il faut un déclin mnésique retrouvé sur plusieurs examens successifs pour caractériser les sujets à risque de MA