Post on 04-Jan-2016
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Impétigo
Karin Altman
M. Paula Aparicio
Recordemos:
Estrato germinativo o basal
Estrato espinoso
Epidermis: Estrato granuloso
Estrato lúcido (presente en piel gruesa)
Estrato córneo
Piel
Capa superficial o papilar
Dermis:
Capa Reticular
DEFINICION:
El impétigo es una infección superficial de la piel que afecta el área subcórnea de la epidermis. Se presenta principalmente en pieles expuestas como cara y manos.
ETIOLOGIA:
El impétigo es provocado por bacterias (gérmenes): - staphilococcus Coagulasa - positivosCocos - streptococcus B hemolíticos del grupo A Gram + - ambos
INCIDENCIA:60% causado por estafilococos20% causado por estreptococos
20% causado por ambos.
¿CÓMO OCURRE LA INFECCION?
Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar presentes en nuestra piel y nariz (como lo están habitualmente).
Cuando en nuestra piel están presentes los factores predisponentes, las bacterias penetran en nuestra piel y provocan la infección.
Su periodo de incubación es aproximadamente de dos a cinco días.
Las personas se consideran contagiosas hasta que no hallan desaparecido las lesiones.
FACTORES PREDISPONENTES
- Lesiones: Cortaduras pequeñas Rasguños
Picaduras de zancudo (cuando los niños se rascan)
- Estados Inmunosupresores Diabetes Linfoma SIDA
- Falta de Higiene
- Hacinamiento
¿A QUIEN AFECTA?
Afecta a niños normales, siendo más común en niños de dos a cinco años. Ocasionalmente afecta a adultos y cuando estos presentan problemas de salud.
Predomina en primavera y verano y en climas cálidos y humedos.
Modo de transmisión
- Autocontagio (manos)
- Por contacto con la lesión purulenta de otra persona
CUADRO CLINICO
Características Generales: El impétigo es asintomático, afebril y
con linfoadenopatias regionales. (ganglios linfáticos inflamados, los
que están cerca de la infección).
Microscópicamente se ve:
- acumulación de neutrófilos bajo la capa córnea
- formación de una pústula subcornea llena de bacterias
- alteraciones epidérmicas reactivas inespecíficas como la
inflamación de la dermis superficial.
- cuando las pústulas se rompen, el suero junto con restos celulares y
macrófagos se depositan en capas formando una costra.
Macroscopicamente se ve:- pústulas sobre un fondo eritematosos-1° aparece una mácula o mancha eritematosa (roja)-2° aparecen múltiples pústulas pequeñas ( poseen pus y son de color amarillo)- 3° al romperse las pústulas aparecen erosiones poco profundas.-4° las erosiones se llenan de suero, el cual se seca dando origen a las características “costras melicéricas” (de color miel y cera).
Localización del impétigo:Neonatos en cualquier partePiel sana (impétigo primitivo) alrededor de orificios como
boca, nariz y pabellón auricularPiel no sana ( impétigo secundario) donde ha existido una
dermatosis previa como escabiasis o tiña, toma la localización de la dermatosis que le dio origen.
Diagnostico:
- Fácil de diagnosticar- Puede confirmarse con un examen bacteriológico.
Tratamiento:
Medidas generales:
- Aseo con agua y jabón –-> es indispensable, y algunos se curan.- Debe tratarse de mejorar las condiciones generales (calidad de vida) y nutricionales.- Debe tratar de corregir la deficiencia inmunologica.
Tratamiento tópico:
Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea sumergiéndolas bajo agua caliente o con los mismos antisépticos.Aplicación de antisépticos en soluciones y pomadas.Ej: Sulfato de Cu ( 1* 1000) Permanganato de Potasio (1* 10000) Cloaxacilina Muprocina Antibióticos
Complicaciones:
Inmediatas linfadermiotis ( inflamación de ganglios regionales)Mediatas glomerulonefritis aguda
Pronostico de la enfermedad:El pronostico es bueno en pacientes inmunocompetentes.
Prevención:
- Bañarse diariamente con agua y jabón
- Lavarse la cara, manos y cabello regularmente. Si Ud. esta
cuidando a alguien con impétigo lávese las manos después
de tocarlo.
- Mantenga las uñas cortas y limpias.
- Cámbiese y lave la ropa frecuentemente.
- Si usted tiene un hijo con impétigo, no deje que salga de
casa hasta que sus heridas hayan sanado
- Si usted presenta alguna lesión lávela con jabón y agua.
FIN