Impétigo

Karin Altman

M. Paula Aparicio

Recordemos:

Estrato germinativo o basal

Estrato espinoso

Epidermis: Estrato granuloso

Estrato lúcido (presente en piel gruesa)

Estrato córneo

Piel

Capa superficial o papilar

Dermis:

Capa Reticular

DEFINICION:

El impétigo es una infección superficial de la piel que afecta el área subcórnea de la epidermis. Se presenta principalmente en pieles expuestas como cara y manos.

ETIOLOGIA:

El impétigo es provocado por bacterias (gérmenes): - staphilococcus Coagulasa - positivosCocos - streptococcus B hemolíticos del grupo A Gram + - ambos

INCIDENCIA:60% causado por estafilococos20% causado por estreptococos

20% causado por ambos.

¿CÓMO OCURRE LA INFECCION?

Las bacterias pueden provenir del exterior, o estar presentes en nuestra piel y nariz (como lo están habitualmente).

Cuando en nuestra piel están presentes los factores predisponentes, las bacterias penetran en nuestra piel y provocan la infección.

Su periodo de incubación es aproximadamente de dos a cinco días.

Las personas se consideran contagiosas hasta que no hallan desaparecido las lesiones.

FACTORES PREDISPONENTES

- Lesiones: Cortaduras pequeñas Rasguños

Picaduras de zancudo (cuando los niños se rascan)

- Estados Inmunosupresores Diabetes Linfoma SIDA

- Falta de Higiene

- Hacinamiento

¿A QUIEN AFECTA?

Afecta a niños normales, siendo más común en niños de dos a cinco años. Ocasionalmente afecta a adultos y cuando estos presentan problemas de salud.

Predomina en primavera y verano y en climas cálidos y humedos.

Modo de transmisión

- Autocontagio (manos)

- Por contacto con la lesión purulenta de otra persona

CUADRO CLINICO

Características Generales: El impétigo es asintomático, afebril y

con linfoadenopatias regionales. (ganglios linfáticos inflamados, los

que están cerca de la infección).

Microscópicamente se ve:

- acumulación de neutrófilos bajo la capa córnea

- formación de una pústula subcornea llena de bacterias

- alteraciones epidérmicas reactivas inespecíficas como la

inflamación de la dermis superficial.

- cuando las pústulas se rompen, el suero junto con restos celulares y

macrófagos se depositan en capas formando una costra.

Macroscopicamente se ve:- pústulas sobre un fondo eritematosos-1° aparece una mácula o mancha eritematosa (roja)-2° aparecen múltiples pústulas pequeñas ( poseen pus y son de color amarillo)- 3° al romperse las pústulas aparecen erosiones poco profundas.-4° las erosiones se llenan de suero, el cual se seca dando origen a las características “costras melicéricas” (de color miel y cera).

Localización del impétigo:Neonatos en cualquier partePiel sana (impétigo primitivo) alrededor de orificios como

boca, nariz y pabellón auricularPiel no sana ( impétigo secundario) donde ha existido una

dermatosis previa como escabiasis o tiña, toma la localización de la dermatosis que le dio origen.

Diagnostico:

- Fácil de diagnosticar- Puede confirmarse con un examen bacteriológico.

Tratamiento:

Medidas generales:

- Aseo con agua y jabón –-> es indispensable, y algunos se curan.- Debe tratarse de mejorar las condiciones generales (calidad de vida) y nutricionales.- Debe tratar de corregir la deficiencia inmunologica.

Tratamiento tópico:

Primero deben desprenderse las costras de la piel. Ya sea sumergiéndolas bajo agua caliente o con los mismos antisépticos.Aplicación de antisépticos en soluciones y pomadas.Ej: Sulfato de Cu ( 1* 1000) Permanganato de Potasio (1* 10000) Cloaxacilina Muprocina Antibióticos

Complicaciones:

Inmediatas linfadermiotis ( inflamación de ganglios regionales)Mediatas glomerulonefritis aguda

Pronostico de la enfermedad:El pronostico es bueno en pacientes inmunocompetentes.

Prevención:

- Bañarse diariamente con agua y jabón

- Lavarse la cara, manos y cabello regularmente. Si Ud. esta

cuidando a alguien con impétigo lávese las manos después

de tocarlo.

- Mantenga las uñas cortas y limpias.

- Cámbiese y lave la ropa frecuentemente.

- Si usted tiene un hijo con impétigo, no deje que salga de

casa hasta que sus heridas hayan sanado

- Si usted presenta alguna lesión lávela con jabón y agua.

FIN